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第47章 用整个世界作为礼物,隆重迎接可爱小天使(4)

这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样。任何人都能轻易做到。因此,当产妇采用仰卧的姿势无法有效用力时,不妨先以侧卧的姿势做做看,等感觉较熟练时,再换回仰卧的姿势做做看。

仰卧时抱住双腿的用力法

举起双脚,双手从外侧抱住膝盖的内侧,双腿尽量靠近下腹部的两侧,并充分地张开。此时,大腿如果充分张开,与其说是双手抱住双腿,不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起,而要各自握拳,双腿才能充分张开。

用力的同时,使下颌贴近胸口,双腿尽量张开。

如果双腿没有充分张开,反而并拢在一起,或是吸足气后马上用力,只有腹部鼓起时,用力效果自然不佳。

原本应贴近胸口的下颌向上突出,或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强,使得臀部下滑,如此都无法达到良好的效果。

分别使用3种用力法

真正需要用力的分娩第二产程,初产需2~4小时,经产约需1小时。这段时期,每2~3分钟宫缩一次,每次收缩约持续1分钟。

为了轻松地度过这段收缩期,使胎儿早点生出来,在持续1分钟的收缩时间内,至少必须用力3次。这是由于每次的用力,从吸气开始之后,有15~20秒的有效时间。

以每分钟收缩用力3次来计算。1小时要用45~60次,2小时90~120次,4小时180~240次。

因此,为了避免消耗无谓的体力,必须尽量达到用力的效果。方法正确时,可使4小时的分娩缩短成2小时。方法错误时,即使经过4小时,分娩也可能只进行到2小时的程度。

分娩时,产道并非已完全扩张,等待胎儿的通过。而是要靠准妈妈正确的用力法,使胎儿以前进2步、后退1步的形式,逐渐向前进。如果用力的方法错误,无法产生前进2步的力量,而且又在此松一口气,变成进1步、退1步时,胎儿就会滞留原地不进不退了。

因此,在耗时的第二期,最好以“侧卧式”为主要的用力法、并可以左右交替的姿势来做。

当分娩进行顺利、开始消毒外阴部时,为了保护会阴,助产士会要求产妇改以“仰卧式”的用力法。如果以这种姿势无法有效用力时,可以利用仰卧抱起双脚的方法。等感觉较熟练时,再换回收下双脚的“仰卧式”用力法。

短促呼吸的运用

胎儿的头部露出外阴后不久,头部最宽的部分就会通过外阴,之后靠子宫收缩的力量就已足够,不需再用力。产妇一旦用力或发出声音,就会使胎儿头部受压迫,伸展变薄的会阴部(肛门与阴道之间)裂开。为了防止这种情形,并方便助产士工作,可利用短促呼吸取代用力。

短促呼吸是在分娩第二产程的最后阶段所做的动作,且只做1次(每次1分钟,有时必须反复做几次),由于时间短促无法修正,所以绝不可轻视它的重要性。正确的方法如下:

①仰卧,膝盖弯曲,双腿充分张开,双手交叉握在胸前。

②依平常的方式吸足气后,立刻快速地吐气,再反射性地吸气、吐气……反复做短促急速的呼吸。如同长跑后,自然而然的急促呼吸。做的时候要能听得到“哈!哈!”狂乱急促的呼吸声。如果中途感觉呼吸困难,是把“吐气→吸气”的顺序搞错了,而变成“吸气→吐气”所造成的。

③吐气量与吸气量必须相等,否则会感觉呼吸困难,此时要立刻中断。短促呼吸时,吐气量多半多于吸气量,所以吸气时要大口大口地吸。

④进入呼吸运动前的吸气,如果吸入的量比平常多,或以全身来做运动时,下半身容易摇晃,造成助产士工作上的不便。

分娩前,只要记住秘诀,就能快速学会短促呼吸的方法。最主要的是,记住呼气量与平时相同,只是速度较快而已。

如果还不会的话,请捏住鼻子、张开嘴巴,暂停呼吸数秒后再吸气,然后以这种状态呼吸,再稍微加快速度即可。

从怀孕第10个月初开始,最好每晚练习一次,等熟练之后再配合用力一起做,试着练习在用力的途中突然转做短促呼吸,直到配合良好为止。

辅助动作的运用

第一产程:以腹式深呼吸为主,必要时再加上按摩、压迫法等。从第一期结束开始,为缓和收缩刺激,可并用侧卧的方式轻轻用力。

第二产程:前半段以侧卧式用力法为主,至排临状态看得见胎儿的头部时,则以仰卧式或仰卧抱起双脚的用力法为主。胎儿的头部出来后,再依助产士的指示,改做短促呼吸。

第三产程:后产(胎盘娩出)时,要遵照助产士的指示,轻轻地用力。

练习,再练习

一定要坚持练习,在分娩时你会获益匪浅,否则,当躺在产床上后悔就来不及了。请你相信,准备充分后一定会使你顺利、轻松地度过各产程中的最痛苦时期。

剖宫产时准妈妈的配合

不只自然分娩需要准妈妈的配合,剖宫产也同样需要准妈妈的配合,使医生能准确地掌握病情,顺利地施行手术。

剖宫产的步骤如下:先进行麻醉,一般用针麻、局麻或硬膜外麻醉,有时也用全身麻醉,然后,切开腹壁和子宫,取出胎儿和附属物。最后,缝合子宫及腹壁各层。手术需30~60分钟,术后7天拆除腹壁缝线,产褥恢复需要10周时间。

手术之前,医生要向准妈妈及其家属阐明与手术有关的问题,比如,手术的理由、手术的全过程、手术中的意外,以使准妈妈有充分的思想准备,手术过程中能够密切配合。

择日子,择时辰剖宫产不好

剖宫产是解决难产、处理高危妊娠的手段之一。手术的选择应以病情的需要为主。如果为了选择时间,势必延误病情。

在整个手术过程中,准妈妈配合的一个基本方面就是不大喊大叫。术中准妈妈大喊大叫对本人和手术均为不利。大喊大叫会引起准妈妈吞咽大量气体,手术后会腹部气胀;大喊大叫会使腹压增加,以至于肠管翻出于切口之外,影响手术操作。同时,大声喊叫无异于噪声,甚至有过之,会使人心情烦躁,可能影响医生的正常操作。所以,准妈妈在手术过程中,一定要镇定,适当控制情绪。

产妇配合的一个重要方面就是如实报告自己的感觉,为医生提供准确的信息,以便医生能够有针对性地进行处理。尤其是在反映麻醉结果时要注意,麻醉并非越多越好,过多的麻醉药可能会引起不良后果。

只要产妇信赖医生,在手术过程中听从吩咐,真实反映情况,一般手术都会比较顺利安全。

陪产时准爸爸的心理应对术

在待产病房里,经常可以看到如热锅里的蚂蚁一般的准爸爸们。他们看到妻子痛苦的样子就无所适从,以至于连话也说不出来。只是一趟一趟地叫护士。

面对临产的妻子,准爸爸最重要的工作就是在精神上支持你的伴侣。将她的愿望和需求及时反映出来,最简单的比如向医务人员额外要一个枕头垫在她的腰下;让护士等她阵痛结束后再给她检查或跟她说话等。另外,准爸爸也应了解妻子的产程进展是否顺利等。

如果你的妻子顺产,在生产过程中你会有机会在场。珍惜这种机会,准爸爸陪产不过是最近几年的事情。这期间你要毫不犹豫地说出你和妻子的想法,你的妻子可能无法说出来,因为她要把精力集中在分娩中。

准爸爸陪产的任务

准爸爸的任务就是在精神和身体两方面给妻子以支持:

1.阵痛时抱住她,擦去她额上的汗水,问问妻子你能做些什么,给她提一些建议,鼓励她,称赞她。

2.给她按摩背、脚、肩,可减轻阵痛的不适感并有助于妻子放松紧张的心情。天不热时,在腰背部用热水袋热敷下进行按摩更为有效。

3.宫缩时向她说些什么,称赞她的成功。

4.提醒她情况比起昨天甚至几小时前有了很大进展。

5.每隔几小时,丈夫可以递一杯水,或喂给妻子喝。

6.提醒她每2小时排一次尿。

7.提醒妻子怀孕时练习的分娩辅助动作,并和妻子一起做深呼吸。

准爸爸可以认为在场的每一个人都真心善待你们,但是不能认为他们知道你的需求。通常医务人员只是遵循常规,应该由你指出哪些地方需要调整。为了你的妻子和宝宝,千万不要对医务人员采取敌对态度,你应该保持自信,避免过激和被动。

准爸爸要有充分的心理准备承受很大的心理压力。有位产科医师说,她最怕陪产的准爸爸心理承受能力差,产妇一叫喊他就求医师想办法。产妇在他的影响下也对自己丧失信心,本来可以顺产,结果又挨一刀,两茬罪都受了。你只要知道妻子的生理指数正常,就不必过于在意她的叫喊。如果你能握住她的手,告诉她小宝宝马上就要降生了,让她放松或使劲帮宝宝一把,那将会给你妻子更大的动力。

准爸爸要记住自己有提问的自由。准爸爸有权利知道正在发生的事情,包括风险、分娩方式的选择等。准爸爸可以同意医师的计划,但是在执行计划时,应该密切注意,毕竟许多计划都会因为产妇和胎儿的原因作出改变。

当宝宝降生后,千万不要忘记向疲惫的妻子表示慰问,对辛苦的医师表示感谢。

4.准爸爸须知

准妈妈临产时对准爸爸的期望

现在,很多医院的产科开展了温馨的母婴同室工作,准妈妈分娩时允许准爸爸守候在身边,这无疑给了产妇很大的支持,对准妈妈的心理是最好的安慰。

大多数准妈妈在生产时希望自己的丈夫陪在身边。因为,准爸爸的关爱不仅能够帮助妻子度过分娩难关,而且准爸爸的关爱和协助也是促进准妈妈身体恢复及乳汁分泌的良药。

但是,马上就要成为父亲的丈夫们是否知道妻子此时的需求呢?知道自己应该做些什么吗?有些准爸爸在陪产的时候表现得比准妈妈还要紧张,所以,对于没有经验的准爸爸们来说,事先做些准备是很必要的。

以下是许多准妈妈在临产时对准爸爸的期望:

①我对分娩开始产生害怕,希望丈夫能理解我的心情,每次陪我一起去医院进行产前检查。

②我快分娩了,身体负担加重了,对分娩痛苦即将到来产生恐惧感,希望丈夫给我更多的心理支持。

③希望宝宝的性别或容貌出乎意料时,第一个来安慰我的人是丈夫。

④我马上就要临产了,特别担心宝宝出意外,我希望丈夫每天能早点回家,随时和我保持联系,不要在发生紧急情况时使我陷入孤立无援之中。

⑤我希望丈夫和我一起给宝宝准备各种物品,不要一副漠不关心的样子,这样会加重我对分娩的恐惧和对未来的担忧。

⑥我知道一个人生的关键时刻将要到来,有些事情必须要我自己面对,但我希望丈夫和家人能给我一些支持和信心。

⑦如果丈夫能在我最困难的时候守在我身边,与我共同经历这一人生特殊时刻,我的内心会充满爱的力量。

⑧我希望在产房待产时,丈夫能守候在我身旁;在我出现阵痛时,为我按摩腰部、腹部,帮助我克服生产的剧痛;在阵痛间歇时,帮助我放松、休息,喂我喝水、进食,使我保存体力;在我生产的瞬间,帮助我、鼓励我,配合医生将孩子顺利娩出。

⑨如果丈夫由于各种原因不能守在我身边,我相信自己也有勇气面对未来的一切,因为,我要对我的孩子负责,我要成为母亲。但我内心仍然会有一丝丝的失落感。

我分娩后会变得不如以前漂亮了,希望丈夫还能一如既往地爱我。

准爸爸是准妈妈的心理支柱

在现实生活中,80%以上的准爸爸担心他们将不能履行自己的责任,尤其是当他们的妻子在生产时。他们担心妻子和宝宝会出意外,看到妻子的痛苦却爱莫能助,有时走来走去却无所适从。这其实是件很正常的事情,几乎所有的准爸爸在“转正”之前都要自我折磨一番。

分娩是一件考验人的事情。它发生在你最心爱的人身上,你可能会失掉你的宝宝,也可能是你的妻子,甚至也有可能同时失去妻子和宝宝,这令每一个男人都感到紧张。

尤其是在生宝宝之前的一小段时间内,似乎充满了危险,此时你可能会感到极度的恐惧和不安。“我只希望她平安,而宝宝,只要手指头不多不少就好!”即便有时分娩很顺利,婴儿也很健康,但仍然有许多父母在仔细地查看新生儿的手指或脚趾,看他是否健康,这也是心里恐惧、没底的表现。

准爸爸最好从准妈妈预产期的前的2周开始就陪伴在准妈妈身边,以免准妈妈独自一人面对分娩。分娩对你们和未出世的孩子来说都是人生的关键时刻,虽然分娩的生理过程完全由准妈妈一个人来承担,但准爸爸所承受的心理压力并不亚于准妈妈。你会担心准妈妈是否能挺住分娩的痛苦,是否能平安顺产,还要担心宝宝是否健康正常,会不会受到损伤等等。对亲人的种种焦虑会使等待在产房门外的准爸爸感到无法忍受,而准妈妈在产房内同样也期望准爸爸的陪伴,因此准爸爸确实应该走进产房陪伴准妈妈分娩。

准妈妈开始真正进入到分娩阶段了,准爸爸如果能在一旁抚慰侍奉,宛如一种神奇的力量,起到缩短产程、推动孩子呱呱坠地的作用。据统计:在由准爸爸陪伴抚慰的情况下,第一次分娩的女性,分娩的时间可由10~12小时缩短至7.3小时;曾经分娩过的女性,分娩的时间可由6~8小时缩短至5.2小时。

准妈妈在阵痛时,如果准爸爸能帮助进行按摩,可减轻阵痛的不适感并有助于准妈妈放松紧张的心情。特别是对腰背痛感到难以忍受的准妈妈,天不热时,在腰背部用热水袋热敷下进行按摩更为有效。准妈妈口渴时,准爸爸可以递上一杯水,或喂给准妈妈喝。准妈妈感到疼痛难忍时,准爸爸可以在一旁安慰,并提醒准妈妈做深呼吸以及怀孕时练习的分娩辅助动作。

很多丈夫在陪伴妻子生产之后,都十分钦佩妻子的勇气和毅力。因为亲眼目睹了妻子为宝宝的诞生付出了巨大的努力和痛苦,丈夫会格外疼爱自己的妻子,珍惜两人得之不易的爱情结晶。作为妻子,在她最困难的时候有丈夫陪伴在身边,两人共同经历了这一人生特殊时刻,内心会充满了爱的力量。

随着产房里新生命降临人世的第一声啼哭,父子关系瞬间升华。父亲可事先准备好一部小录音机,把新生儿的呐喊声录下来,然后自己说上一句美好的祝词,这些都能够成为今后美好的回忆。

陪产时应与准妈妈多进行情感交流

1.陪产的人应有爱心和自信心,并注意自己的仪表仪态,给产妇平静、舒服、安全的感觉。

2.善于倾听,并尽可能多使用非语言交流,如微笑的表情、目光的接触及身体的姿势等。与准妈妈适当近距离及触摸,都可以准妈妈带来安全感和亲切感,建立情感交流。

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