许多成年人，尤其是体型较胖的人，睡觉时容易打呼噜，有时声音还非常大。有的人平时睡觉不打呼噜，但是一旦工作疲劳，睡眠极度深沉时，也会打呼噜。打呼噜严重到一定程度，还会出现睡眠中呼吸暂停，这种情况就称之为“呼吸睡眠暂停综合征”，时间长了，严重影响人的心脏、大脑。这类患者如果肥胖，首先必须减肥，然后再加用其他的手段治疗。最近，一些儿童也出现了睡眠中打呼噜的症状，常常伴有鼻塞不通。
不少家长因为孩子非感冒期间或者感冒痊愈后仍然出现鼻塞、鼻鸣音较重，或者张口呼吸，尤其夜间加重，或者打呼噜，前来就诊。如果按照慢性鼻炎治疗，效果常常不明显。有些家长带孩子去耳鼻喉科看西医，经过X 线检查，多数都被诊断为腺样体肥大，有的医生建议输液治疗，静脉滴注抗生素，可是输了两周抗生素，症状却没有任何缓解。有的医生建议手术切除腺样体，但手术需要全身麻醉，家长又不接受。很多家长带着孩子转了几家医院，又来找我，决定让孩子服用中药治疗。治疗多例腺样体肥大患儿后，我认为中医药能很好地解决腺样体肥大引起的鼻塞、鼻鸣音重、夜间张口呼吸、打呼噜等症状。
腺样体也是一种淋巴组织
腺样体在鼻腔后部，位于鼻咽顶与后壁交界处，像扁桃体一样，是一种淋巴组织，形状如半个剥皮橘子，表面不平，有5~6条纵形沟裂。腺样体在人出生后即存在，逐渐长大，6岁左右最大，一般10岁以后开始萎缩。所以成人很少有患腺样体肥大的。
儿童感冒时，存在急性腺样体炎，表现为突然发热，体温可达40℃，鼻塞严重、呼吸困难，若炎症波及咽鼓管可引起化脓性中耳炎，表现为耳内闷胀、耳痛、听力下降等。
腺样体处在慢性炎症状态就是腺样体肥大
腺样体受到刺激后，就会充血水肿，也就是“发炎”，经过治疗，炎症消失，就恢复到正常大小。急性的腺样体炎症如果反复发作，腺样体就会一直处在炎症充血状态。旧的炎症未愈，新的炎症又来，腺样体如果反复受刺激， 会出现慢性的、持续性的增生、肥大，就称为腺样体肥大。
腺样体肥大的症状
鼻塞 腺样体增生、肥大到一定程度，就会堵塞鼻咽部的通气道，出现鼻塞。
张口呼吸 鼻塞影响呼吸，就必须靠嘴呼吸，形成张口呼吸。
打呼噜 腺样体肥大增生使气道狭窄，导致患儿张口呼吸。睡眠时，张口呼吸，气体不时冲击舌根部及悬雍垂等组织，随着呼吸而发出阵阵鼾声。
由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且会使身体抵抗力下降，长此以往还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不足，易引起肺动脉压升高。
咳嗽 由于鼻塞，患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，容易患气管炎，常引起阵阵咳嗽。
腺样体面容 长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉僵硬，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。
另外，患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神委靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝，严重时还可以出现耳闷、耳鸣、听力下降等。
中医怎么认识腺样体肥大
从患儿的病史来看，大部分腺样体肥大者都有反复感冒、反复发热的经历。这种经历揭示了患儿肺热的体质。
从腺样体所处的位置来讲，它位于鼻咽部上壁与后壁的交界处，位于呼吸道的上端。如果肺部有热，热邪向上熏蒸，就会使腺样体红肿，久而久之出现增生、肥大。腺样体肥大、增生的机理与扁桃体肿大的机理基本一致，都为肺热熏蒸所致。因此，腺样体肥大患者多伴有扁桃体肥大。
腺样体肥大患儿多有以下临床症状：偏食、喜食肉，少食蔬菜，大便干结难下，小便黄，舌质红，苔薄黄。这些症状也提示患儿体内蕴积了大量的热邪。
打个比方：肺部的热邪就像火苗一样，向上熏蒸着腺样体，腺样体被灼伤了，变得红肿，这就是腺样体炎症。经过治疗，肺热被清除，腺样体也就自动地、慢慢地恢复健康。如果不再被熏蒸，可能就恢复到正常大小。如果还未恢复到正常，再次被燃烧的肺火熏蒸，未复原的腺样体又会再度肿大。如此下去，三番五次，就会出现慢性的腺样体增生、肥大。
因此，引起腺样体肥大的一个重要原因就是肺热。
中医如何治疗腺样体肥大
肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因，清除肺热是治疗腺样体肥大的重要方法，而且要始终坚持，不可偏离。
同时要对肺热产生的原因予以清除：孩子尽量少食辛辣、油腻食品，减少高热量食品的摄入，如各种肉食以及肯德基、麦当劳等快餐食品，多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。
避免食积化热。许多家长对孩子的饮食缺乏控制，常常让孩子随心所欲。孩子又不像成人那样，能自我控制，所以经常会出现吃多了撑着，中医上称为食积。食积容易化火，胃热诱发肺热，形成肺热蕴积，熏蒸腺样体，因此，要控制孩子的饮食，一定不要吃撑了。吃撑了怎么办？服点消食的药物，及时地消除食积，就能避免食积而生热化火。
给体内的肺热之邪以出路。体内有了热邪，就要使热邪释放出去。因此孩子要多喝水，多小便，使热邪随小便而排出体外。如果有大便干结难下的情况，就要使用药物通大便，使大便通畅，每日1次，使肺热从大便排出。
如此这般，切断了肺热之邪的产生，打通了热邪外出的通路，体内热邪就不可能蕴积化火、熏腺样体，腺样体就能恢复到正常，腺样体肥大引发的各种症状也就迎刃而解！
当然，腺样体肥大的中医治疗时间较长，短则二三周，长则七八周，只要患儿能够坚持用药，一般都能取得较好的疗效。因为我反对孩子拍X线片，所以只要患儿症状消失了，我就认为其治愈了，不再建议患儿拍片复查。没有症状了，不痛苦了，何必再去受一些X线辐射，对人体造成危害？
有一名10岁患儿，鼻塞、张口呼吸、睡眠时打呼噜已有很长时间，家长也不了解腺样体肥大这个病，一直找医生按慢性鼻炎治疗，疗效不明显。来我这看时，已经有了腺样体面容，我建议他去齐鲁医院耳鼻喉科找我一个朋友看一下。拍片检查后，诊断为腺样体肥大。血常规正常，也不需要抗生素治疗。要么作手术治疗，但需要全麻，家长不同意，还是想服中药治疗。
患儿打呼噜较为严重，家长形容“像开火车一样”，张口呼吸，鼻塞。偏食，爱吃肉，蔬菜基本不吃。大便干结如羊屎已多年。舌质红，苔薄白，咽部充血，扁桃体不大。一派典型肺热征象。我开的处方如下：
银花30克 连翘15克 牛蒡子12克 夏枯草30
生地30克 玄参40克 麦冬40克 生石膏60克
焦三仙各12克 鸡内金12克 槟榔15克 麻黄9克
杏仁9克 甘草9克 白芷10克 辛夷6克（包）
水煎服，日1服，7服。
1周后复诊，患儿鼻塞减轻，大便仍然很干，难下。我在上述药物中加大黄9克（包），嘱患儿家长如患儿大便次数多，可以减大黄量，自行掌握。
三诊时，患儿诸症减轻，大便好转，但未腹泻。我在上述药物中加三棱、莪术各15克。患儿继续服7服。
患儿后来因出现感冒，症状有所反复，但仍然坚持服药。前后服用了两个月，诸症消失。
还有一名3岁患儿，也是睡眠时打呼噜，张口呼吸，被诊为腺样体肥大，在我处服药两周，诸症消失。后又因感冒复发，他坚持服上几服药就好了。
慢性腺样体肥大治愈较慢，但只要患儿坚持服药，注意饮食，预防感冒，一般都能治愈。因此，接受中医药治疗可使患儿免受外科手术之苦。
预防腺样体肥大
腺样体肥大的预防与感冒发热的预防基本一致，主要是保持饮食的结构均衡，纠正孩子偏食肉食的习惯；保持大便的通畅，每日大便一次，养成每日定时排便的习惯；适时服用一些清热解毒、泻火通便的药物，以清除体内的火邪。这样就能够防治孩子的腺样体肥大了。
