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第30章 孩子日常伤害的应急处理 (1)

在很多情况下,遭受伤害的孩子的身边没有医护人员,甚至只有父或母其中一人。这时,如果父母掌握一些针对日常伤害的救护措施就非常必要。一些简单得当的抢救技巧很快就能使孩子转危为安。

83.如何对待小孩打架

孩子毕竟是孩子,各方面没有发育成熟,也没有像大人那样的社会交往知识,同伴之间偶尔发生矛盾在所难免。我们成人应该了解孩子的这一特点,千万不要冲动之下,把对方怎么着,避免矛盾再次升级,重要的是,我们要教育孩子正确对待同伴之间的矛盾。

孩子间发生矛盾后,父母应这样对待

◎ 镇定自己。摩擦的双方,父母们要保持成年人的风度,因为孩子之间的打架就像天下雨,顷刻之间,雨过天晴。所以,大人对于孩子之间的打架,不要惊惶失措,大惊小怪,没有什么大不了的。家长或老师之间的沟通解决才是关键。

◎ 弄清原因。俗话说,无风不起浪。孩子摩擦具有一定的原因,家长所做的不是一开始就对无理的一方进行斥责,重要的是,先让双方“停火”,然后坐下来“谈判”。大人在孩子们的气头上,不要当“法官”或“裁判员”,要当“消防员”,先灭火,然后再进行劝解。

◎ 不要介入。孩子之间的摩擦,大人不要介入,如果酿成大人之间的争端,就把事情搞大了,复杂化了,后果非常严重。而有的父母看不透这一点,以为自己的孩子吃了亏,火冒三丈,立刻到对方家里兴师问罪。也有的家长当着对方家长的面“斥责”自己的孩子,实际是指桑骂槐,引起矛盾升级。也有的家长看到自己孩子占了“便宜”,便赞扬自己孩子“勇敢”。这些做法都是不对的,只要打架不论谁是谁非,应以批评教育为主。

◎ 事后调查。把孩子带回家之后,再详细问清孩子,摩擦是如何起来的。即使自己的孩子有理,也要使其知道“遇事要谦让,不能动手打架。”

如何避免孩子打架

◎ 父母平时要对孩子加强教育,让孩子意识到拳头并不是解决问题的方法。相反,只能使情况越来越糟。

◎ 平时要教育孩子:和为贵,不要用蛮力。没有解决不了的事情,你让我一尺,我敬你一丈。双方本着友好的态度解决。

◎ 让孩子找适合自己玩耍的小伙伴。有的孩子天性顽劣,告诉孩子要学会避开这样的孩子,以防发生不快。

84.小孩出现一般外伤怎么办

儿童生性活泼好动,但他们缺乏实际生活经验,对面临的危害不能清晰辨别,同时又缺乏防范意识,父母如果监护不到位,容易出现各种意外事故,其中比较常见的就是外伤了。

孩子出现外伤怎么办

◎ 眼睛出现外伤怎么办。

眼睛是人最重要的器官之一,眼睛出了伤害,得赶快进行应急处理。以下的急救措施非常重要:

1.眼睛受到伤害之后,处理人首先把手洗干净,然后用干净纱布盖上眼睛,轻轻包扎。不可用力包扎,以免纱布压迫伤口促发感染。

2.眼睛里有异物,处理人千万不要抽取。要用干净的小瓶扣在有异物的眼睛上,再盖上纱布,用绷带固定去医院进行救治。

3.注意:眼睛受伤后,绝对不能用自来水冲洗眼睛,因为,自来水不是无菌的,那样做容易引起细菌感染;在去医院的过程中,要尽量少走路,尽量不让眼球转动,走路时应当尽量慢慢地走,最好使用医院救护车或私家车。

预防:在平时生活中,要注意不要让孩子玩锥子、剪子、针和骨针等,弹弓和能够弹出石头块的玩具也要禁止儿童玩用。即使使用这些东西,要加倍小心,以防刺伤眼睛。

◎ 一般外伤如何处理。

1.擦伤。擦伤是最常见的一种轻微伤害,以肘部、手掌及膝关节处表皮擦伤为多见。一般擦伤浅,范围小,创面小,只需涂一点红药水或1%的甲紫溶液,创面结痂即可。如果上面有泥土或其他脏物,可用冷开水或生理盐水(淡盐水)冲洗干净,然后再用红药水或甲紫溶液。创面较大时,应用消毒纱布包扎。如果有脓性分泌物,应去医院进行清创。

2.割伤。孩子被玻璃或小刀等器物割伤的创口小而浅,创面整齐,出血量少,父母可用酒精对其进行消毒,然后用手压迫孩子创口附近,起到止血的作用。血流停止后可在创口涂抹碘酒或红汞,最后包扎。一般情况下,伤口在两三天就会愈合。若伤得严重,比如,出血不止、伤口大而深,应立即送医院进行处理。

3.刺伤。孩子天性爱耍爱玩,容易被木刺、钉子或石头等刺伤。一般来说,伤口面很小,但疼而深。刺入物体如果比较干净,被拔出后,用力挤出血液,涂上碘酒溶液,用消毒纱布包扎一下。如果刺入物进入皮肤较深不易拔出的部位,应先用酒精棉球局部涂擦消毒,再用消毒针头轻轻挑破皮肤,然后将小刺挑出,再用碘酊涂抹,用消毒纱布包扎,数天内避免创口沾水,创口自然愈合。刺入物如果很深,又不能拔出,则立即把孩子送入医院处理。

4.扭伤。通常,中急性扭伤也较多见。常发生于踝关节、腕关节以及腰等部位。父母这时不应给孩子按摩,因为,这种做法既不能止痛,又会加重毛细血管出血,形成血肿,使病情加重,造成不良后果。孩子如果严重扭伤,应立即去医院拍片治疗。一般来说,孩子扭伤部位应固定不动,并用冰块和冷毛巾反复冷敷,使血管收缩,减少出血量。24小时后,可用热毛巾热敷,增强伤处血液循环,有利于愈合。

◎ 头颅外伤如何处理。

小儿头颅外伤在外科急诊中通常遇到,多是由于摔伤或从高处坠落跌伤,主要分为以下几种情况:

1.头皮损伤。这是头部外伤最轻的一种,局部可见擦伤、挫伤或裂伤。即使这样也不能掉以轻心,因为头部的皮肤不容易愈合。擦伤和挫伤一般只要消毒伤口,涂些红汞,局部包扎即可。如果头皮血肿,皮肤无破损,不要揉头部血肿处,否则血肿加大,出血增多,疼痛厉害。应用布把冰块包后敷肿处,以减少皮下出血。注意不能用针穿刺抽血。裂伤患者应去医院,让医院进行清创缝合,既可避免感染,又可以使伤口迅速愈合,还要进行注射破伤风抗毒素,防止发生破伤风。

2.颅骨骨折。颅骨骨折是一个比较严重的问题。患者如果鼻耳部有分泌物流出,则说明可能是颅底骨折。这是比较严重的症状了,应马上去医院治疗。

3.脑损伤。脑损伤是一种比较严重的伤害事件,病理危险而复杂,应立即送往医院进行诊治。并且,送医院的过程中,应尽量减少患儿头部的震动,要用双手悬空地把孩子托着,不宜把其头部紧靠在家长的胸部或放置在膝盖上,以免加重病情。

◎ 骨折的处理

儿童的骨骼中胶质较多,石灰质较少,所以骨质不如成人硬,而韧性却较大,骨折时骨质折而不断,称为青枝骨折,儿童常见的骨折即为这一种。骨折发生的部位往往不同。儿童多发生上肢骨折,尤其以肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、锁骨骨折等为多。儿童出现骨折,救助者应注意以下几点:

1.就地检查。救护者应对孩子进行全身检查,动作要轻柔,尤其注意有无昏迷及休克,如口渴、面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱、血压低等,可能是断骨刺破大血管引起大出血(包括内出血)而致出血性休克,应当紧急处理,及时止血。

2.立刻止血。开放性骨折时,应立即止血,然后进行包扎,包扎时不要乱放药物,以免给医生清理带来麻烦。无法包扎时,用布条扎住出血处,并每隔几分钟松一下,立即转送医院处理。

3.科学固定。孩子固定后,可以防止在搬运时反复损伤,以减轻疼痛。固定的器材选择应就地取材,如树枝、木条、夹板、扁担等,用绷带或绳子捆绑固定。固定时应将断骨的上下两个关节固定住,如前臂骨折应固定肘关节和腕关节,下肢胫骨骨折则固定膝关节和踝关节,然后送往医院进行治疗。

◎ 出血的处理

孩子出血在外伤中常见,出血可分为内出血和外出血。外出血可以看得见,内出血肉眼看不到,容易被父母忽视。而且,内出血比外出血严重得多,易威胁孩子的生命。

1.内出血特征开始不明显,但当严重碰撞后,孩子如果没有流血,父母绝不能掉以轻心,应立即将孩子送往医院,做细致的检查,以防内出血。

2.孩子的外出血量如果大而急,血色鲜红,这是动脉出血,危险系数大。应立即使用指压法(用手压迫出血动脉的近端)止血,必要时,用带子勒紧,阻断血流,但时间不宜太久,同时应立即把孩子送往医院进行治疗。

如何避免孩子出现外伤

◎ 不带孩子去一些有安全隐患的地方,比如野外等。

◎ 检查家内安全情况,去掉那些悬挂不稳、凸凹不平之地,比如一些棱棱角角、电线等等,总之,不要留下安全死角。

◎ 时时留意,专人看护。5岁以下的孩子天性活泼好动,天真好奇的他们可能无孔不入,要以预防为主,否则,孩子的危险就发生在大人没有想到的地方。

85.小孩烫伤后的处理

一年四季365天,无论白天黑夜,都有烫伤的小儿,特别是5岁以下的小儿最为常见。因为孩子对一切都充满了好奇,看见什么总想用手摸一摸,动一动,蹦蹦跳跳,乱闯一气,还喜欢玩水、玩火。而且,他们身体各器官发育不成熟,对于各种潜在的安全隐患,辨别不清,判断不准,很容易被烧伤、烫伤。

小孩烫伤了怎么办

天有不测风云,小孩子烫伤也是如此。有时,是避免不了的,情况如果真的发生了,父母最重要的是学会面对,用正确的处理方法应对才是关键。下面的方法就特别重要:

◎ 如果孩子烫伤情况较轻,仅有皮肤表皮的烫伤,皮肤只有红肿,刺疼,没有水泡,这属于Ⅰ度烫伤。这种烫伤需要做如下紧急处理:

用流动的清水冲洗半个小时左右,以减轻烫伤的程度,然后再涂抹烫伤膏,并用纱布包扎,以防止孩子用手抓破,造成感染。Ⅰ度烫伤情况轻,一般不用去医院治疗,处理得当也不会留下疤迹。

◎ 如果孩子烫伤皮肤起泡,非常疼痛。这是轻度的Ⅱ度烫伤,这种烫伤不宜用清水冲洗,否则容易把泡弄破,造成感染,加重伤情。正确的方法应将患部放入盛有冰水的洗脸盆内,只要半小时左右即可舒缓疼痛,并可防止皮肤深层组织受到破坏。然后,再用消毒纱布包扎防止细菌感染,然后上医院再进行治疗。

如果皮肤起的泡破裂了,破溃的基底呈红白相间的颜色,并渗出血和其他液体,这属于深Ⅱ度烫伤的症状。这种情况下,应立即用冷水由宝宝衣服表面冲下,或将穿着衣服的宝宝直接放入盛水的浴缸,等皮肤冷却后再脱下衣服。如果衣服粘连在皮肤上,千万不要强行脱下衣服,保持现状,等待医护人员处理。这种的情况容易留下疤迹。

◎ 孩子的伤如果深及皮下组织,皮肤会变白、发硬,甚至焦黑,不过却没有疼的感觉,因为皮肤被烧死,神经细胞被破坏。这属于Ⅲ度烫伤的症状。这种情况应立即送往医院进行治疗。这种伤势可造成皮肤皱缩、关节活动受限等症状。

烫伤应注意什么

孩子烫伤了,很多家长往往手忙脚乱,做出一些错事来,比如,往孩子身上涂一些牙膏或其他没有确切治疗效果的东西,这是父母处理烫伤的一大误区。

孩子烫伤了,一定要送往医院吗?不一定。当烫伤面积不大且症状轻没有起泡的时候,可用干净的冷水或冰水浸泡半小时,这样可以减轻损伤和疼痛,也可用冷毛巾敷于创面,但切忌摩擦创面。用冷水使创面迅速冷却下来,此法非常有效,家长不要怀疑这一点。

如何预防孩子烧烫伤

要预防小儿烧烫伤,家长应教育孩子不要玩火、玩水、玩火柴,不要让孩子在厨房内玩耍,火炉子应该围起来,开水壶、暖水瓶、热汤锅、粥锅不要放在地上或小儿容易够到、摸到的地方。具体如下:

◎ 不把孩子单独留在家里。如果家长带孩子实在不方便,又不得不出行时,请亲朋好友照看孩子。

◎ 家长外出,不要留下任何火种,暖水瓶要放在孩子摸不到的地方。

◎ 家庭使用电炉、电取暖器时,热后要关掉开关,以防烫着孩子。

◎ 孩子洗澡要注意。洗前,先把水温调好,再把儿童放进去。不要把孩子先放进去再调水,以免孩子烫伤。

◎ 家庭桌子上不要铺台布,以防不明就理的孩子可能将热盘子扯下来。如果上面放热汤,热的食物就会落下来烫伤小儿。

◎ 家里的热汤锅不能设在小儿经常玩耍的附近,最好放在小儿不能拿到的地方。

◎ 小心热水袋。热水袋的质量要绝对过关,最好在没有睡时就把它放入,孩子睡时,可在热水袋外面包裹上毛巾,但不可紧贴小儿的皮肤,以防烫伤孩子。

◎ 在家吃火锅时,父母一定要注意孩子们的活动,避免小儿将锅掀翻。

总之,父母只要注意了生活中这些细小的环节,就可防患于未然,避免孩子发生烫伤。

86.如何抢救遭受电击后的儿童

现在,我们已经处于一个电气化的时代,我们的生活已经离不电。电带给我们极大便利的同时,也带来了它的副作用——触电。特别是我们那些不谙世事、身体发育不完善的孩子,行动不能做到完美,稍不注意,电老虎的魔爪随时就伸向他们。

电流如何作用于人体

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