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第2章 让健康的牙齿陪伴我们一生 (1)

好牙医治人,庸牙医治牙

作为一名合格的牙医,除了为牙病患者解除病痛之外,另一个重要的职责就是要为大家倡导一种健康、正确的意识,帮助大家树立正确的牙齿保护观念,把简便易行而又容易坚持的护齿习惯向大众推广。

爱牙的观念比治牙更重要

在中国,很多人对口腔健康的认识非常局限,对牙医的认识也只停留在初、中级阶段。很多患者总是等到牙齿出了问题,痛得吃不下、睡不着的时候才想起找牙医寻求帮助。很多人都把“看牙医”认为是一件恐惧和痛苦的事情,牙齿出了问题,人们做的第一件事就是忍,可“忍”字头上一把刀,谁又能真的挺过去呢?俗话说:“牙疼不是病,疼起来要人命。”很少有人没体验过牙疼的滋味,但有几个人会在牙疼之前就去治疗呢?又有几个人会在饱受牙疼之苦后要求医生给他补牙而非拔牙呢?我想其中最主要的原因就是怕疼。

在过去,人们在非常简陋的环境下补牙、拔牙,甚至有赤脚医生挑着担子在马路边摆摊。他们用低价及所谓的祖传秘方麻药吸引病人,没有起码的卫生条件和麻醉设施,给患者带来巨大痛苦的同时,也很容易传播各种疾病。

到了现代,随着牙科工业技术水平的发展,以及整体环境的改善,患者完全可以躺在舒适的牙椅上,听着轻柔乐曲,在舒适愉悦又具人性化的治疗条件下接受牙医体贴的治疗。而且现代麻醉技术已经处于比较成熟的阶段,完全有条件实现患者治疗过程中的无痛化,所以患者大可不必担忧拔牙会痛的问题,关键是选择消毒技术过关的诊所或医院。

医生的原则:尽量不拔牙

在医院里,我们经常会遇到这样的患者,半边脸肿的老高,一边捂着腮帮子,一边一个劲地直哎哟,进门就说:“大夫我的牙太痛了,帮我拔掉算了。”还有的患者,因为怕麻烦,不愿意花钱对牙齿进行根管治疗,一出现问题,就要求一次拔除牙根。在这类患者看来,这颗折磨自己的牙齿简直是眼中钉、肉中刺,只要把它拔了,斩草除根就能解决全部问题。甚至有的医生也以“为了减轻病人痛苦”为借口,建议患者拔除牙齿,这些都是非常错误的想法。

其实,保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱,无论患者还是医生,都应该把“不要轻易放弃任何一颗牙齿”作为一条重要的原则,只要牙齿有保存的希望就不要放弃。过去,拔牙是牙医为病人解除痛苦最直接最有效的方式,但是现在,不仅是医生,连患者自己也逐渐认识到,牙齿虽小,却是我们身体中不可再生的资源,一旦拔掉就不能再生。健康成年人的牙齿只有32颗,而这32颗牙齿伴随着我们的一生,一旦失去,即使再高明的复制和种植手法也都无法使坏损的牙齿恢复原样。所以大家如果对它们不重视,甚至动不动就要求拔掉,那么我们到了50岁左右,就剩不了几颗好牙了。

只要方法得当,很多牙齿都是可以保得住的。牙齿一旦出了问题,你首先要做的就是及早去医院治疗。例如牙齿刚蛀了个小洞、还没有感到不舒服时就去补,既省钱省时,又补得牢,还没有什么不舒服。其次,当牙齿蛀到牙神经时,就要好几次才能补好,而且只有将牙齿内的全部牙神经抽掉以后补起来效果最好,否则以后可能还会再疼。再次,当牙齿蛀得只剩下小部分,甚至只剩下牙根时,经过根管治疗后,再在牙根内放进加固装置,最后做一个牙套就可以恢复这颗牙齿的原样了;这样做虽然比较麻烦,而且价格也较贵,但是能保留一颗牙齿,就比拔掉做一颗假牙效果好,更比种一颗牙齿好。现代医学的发展,使得拔牙越来越少,越来越多的牙齿都可以保留了,我们的原则也是尽量不拔牙。

护牙在平时

爱牙护牙并不复杂,关键是要掌握方法,日常牙齿保健最简单的方法就是:

1、早晚刷牙,饭后漱口

刷牙能去除依附在牙齿上的菌斑,防止菌斑中的细菌接触到食物,产生酸而导致蛀洞。坚持早晚用温水刷牙,每次刷牙时间不要少于3分钟。使用正确的刷牙方法,即竖刷法:让牙刷毛束与牙面成45度角,小幅度水平颤动和旋转。这样,里外、上下的牙龈都能刷到,牙缝也能刷得很干净。刷完牙就不要再吃东西,吃完东西一定要及时漱口,过去人们常吃粗粮有洁齿的作用,现在的细粮反而容易得龋齿,因此即使吃完面包也应该及时漱口。

2、少用牙签,会用牙线

牙签剔牙,容易造成牙缝变大,甚至会损伤牙齿和牙床,造成牙龈萎缩、牙根暴露、牙缝变宽。牙缝越宽,食物残渣越易嵌进去,形成了恶性循环,即俗话说的“牙齿越剔越稀”。 而牙线能轻易地到达牙刷无法清洁到的牙间狭缝内,通过在牙表面及牙缝中上下摩擦,有效去除牙缝间的食物残渣、牙菌斑及软牙垢,彻底清洁牙齿,而且不伤牙龈,从而预防及减少牙科疾病的出现。使用牙线的最好时间是三餐后,刷牙前。持之与恒,自然就能拥有一副令人羡慕的健康牙齿。

3、均衡饮食,健康护齿

健康的牙齿取决于均衡饮食,均衡的饮食、适量分配一天中的各餐,对坚固的牙齿十分有利。牙齿的发育离不开各种营养食物,不论是成人还是少年儿童,饮食要多样化,不要偏食,如:加强钙、磷的摄入、多吃维生素C类护齿食物、多吃膳食纤维、多喝矿泉水、远离“软”食品零食。

4、正确用牙,定期检查

不要用牙齿咬坚硬的东西,例如小胡桃、榛子、松子之类有坚硬外壳的干果;每天做叩齿动作(即上下牙齿轻轻互相叩击)若干次,每次约四五十下;每年到医院检查牙齿一次,没病防病、有病早治。因为牙齿龋坏在初期毫无症状和感觉,通过定期检查牙齿,可以及时发现并修补牙齿表面已被细菌侵蚀的部位,阻止龋坏达到牙髓。牙病的预防与治疗相比痛苦要小得多,所需时间和费用也会少很多。

相信只要坚持做到这些,你就离牙齿健康不远了。

了解牙齿,爱惜牙齿

春节前的一天,我一上班就发现有一位妙龄少女在妈妈的陪同下来找我看牙。我问她是哪里不舒服,她自己却支支吾吾不肯开口说。这时妈妈忍不住告诉我,说女儿正在上高中,才刚15岁,因为小时候爱吃糖,门牙长了龋齿,当时没当回事,没想到现在龋洞越来越大。因为龋洞是长在门牙上,影响到了女孩的容貌,所以她一直都很自卑,笑也不敢笑,说话也不自然,甚至影响到学习成绩。看着女孩痛苦的表情,我为她实施了治疗,并尽量为她保留了大部分健康的牙根。现在只要一不忙,她就会刷牙,怕有蛀牙,怕牙齿掉了。看到她追悔莫及的样子,直到失去的时候才发现牙齿的重要,才开始学习保护牙齿的一些常识,让我不禁为之感到痛惜。而像她这样的患者,在我们身边还有很多很多。

要保护牙齿,首先要了解牙齿的生长周期。在人体,一生中先后长两次牙,即“乳牙”与“恒牙”。

人出生后的第一副牙齿被称为“乳牙”,乳牙有20颗,从胚胎第二个月开始发生,出生后6个月左右萌出,到2岁半左右全部萌出。恒牙有28—32颗,从胚胎第五个月开始发生,在6岁左右开始萌出,到20岁左右全部萌出。恒牙长出后终生不换,是人的最后一副牙齿,恒牙脱落后,脱落的部位将不再有牙齿萌生,故应好好保护,用其一生。

需要注意的是,20岁左右时,有些人会在牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙,俗称“智齿”。由于颌骨退化,第三磨牙可以先天缺失,因此很多人只有28颗牙齿。在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。

牙齿的主要作用是切碎食物,咀嚼食物,使得食物的营养更好地被身体所吸收。根据我们牙齿的生长位置、功能和形状,大致可以把牙齿分为切牙、尖牙、磨牙。平日进食,牙齿们协作运行,切牙负责将入口的食物切断成小块,尖牙主要用于撕碎肉类食物,磨牙则用于将食物咀嚼碾磨成碎块。不管食物柔韧性如何,都能被牙分割至适宜咽喉吞食的大小。

不同食物的摄入量是有一定比例的,人类必需的谷类占食物总量的61.3%,人类必需的肉类占食物总量的12.8%。所以用于咀嚼谷物的臼齿占总数的62.5%,用于咀嚼肉类的犬齿占总数的12%。牙齿的结构体现了造物主让人类尽量长寿的一片苦心。

再从牙齿的组织结构上看,牙齿是人体中最坚硬的器官,其外形上分为牙冠、牙颈和牙根三部分;其内部又分为牙本质、牙釉质、牙髓、牙冠、牙颈、牙根等牙齿的组织结构。牙齿周围的组织即牙周组织,包括牙周膜,牙槽骨和牙龈。

在我们的日常生活中,牙齿最容易患的疾病是龋齿和牙周炎。

龋齿,也就是人们常说的虫牙,是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶,致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。牙齿龋坏在初期毫无症状和感觉。通过定期检查牙齿,可以及时发现并修补牙齿表面已被细菌侵蚀的部位,阻止龋坏达到牙髓。及早发现,及早治疗,避免龋齿和拔牙的痛苦。

牙周炎属于口腔软组织疾病,是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎患病率很高,治疗较为复杂,且愈后不佳,严重的牙周炎可以导致全口牙齿松动脱落,引发多种疾病。是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后,威胁人类身体健康的第三大杀手,也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状,也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征,如牙龈萎缩、牙龈出血、溢脓、口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛发作等。一般说,口腔卫生不良,牙石和牙垢堆积,食物嵌塞,细菌和菌斑作用,不良补牙和镶牙刺激,或压迫牙龈等,都是引起牙周炎的重要局部原因。

我国的龋病、牙周病患者众多,而口腔保健的人力、物力、财力十分有限,因此,解决牙病问题的根本出路在于预防,必须从娃娃抓起。在发达国家,人们对牙齿的厚爱似乎已经形成了一种文化,牙齿健康维护和牙病预防的观念已深入人心,养成习惯,牙齿的整洁和口腔卫生被看成是他们文明的象征和仪表的重要部分。小孩子从一出生就开始重视口腔卫生,从长出乳牙就开始关爱呵护。等牙齿换齐了,就立即注意矫正、清洗、增白。通常是大人带着孩子,一家人一起去牙医诊所做保健。

人们把洗牙、矫正、做口腔保健的,半年洗一次牙看做非常普遍和正常的事情,而不是等到牙齿痛了才来看病,更不是因为牙齿有病才上牙科诊所。而国人在这方面的意识随着生活水平的提高近年来开始萌芽,但与先进国家相比,还有很大的距离。据了解,中国口腔病患病率高达97.6%,几乎人人都有牙病,以至于欧美人中都流传着这样的说法:“如果想知道眼前的这个黄种人是不是中国人只需要看他的牙就够了”。举例来说,在美国,儿童的蛀牙率几乎为零,在中国则高达80%。在美国60岁老人的牙齿保有率平均为26颗,而在中国60岁老人牙齿保有率平均仅仅为8颗。中国在经济上逐渐变成屹立在东方的巨人,然而在口腔健康方面仍然是一个矮子,这不能不引起我们的重视。

好牙齿是健康身体的根本

国际上对身体健康的标准,可以用“五好”来衡量:

胃口好:进食时有良好的胃口,不挑食,能快速吃完一餐,说明内脏功能正常。

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