肺位于胸腔,由于肺位最高,故称“华盖”,因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。其主要功能是主气、司呼吸,主宣发和肃降、通调水道,外合皮毛,开窍于鼻。我个人认为,人的三魂七魄的魄,就藏在肺内,一缕青气,当然濒临死亡的时候,肺中的气体呼出,胸腔塌陷,魄也随风散去。
肺是很娇弱的器官,很容易被病菌侵袭,肺病最是劳神,爱忧思,肺脑是相连的,所以这个女孩才会整晚做一些白天不可能发生,却都是她周围的事情。如果经常做这些荒诞的争吵、发怒却和现实琐碎相关的梦境,要及时检查肺。
肺结核是第一“难缠”之病,罪魁祸首就是结核分枝杆菌。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。有肺结核疑点的人,有以下症候可自我判断是否患上了肺结核:
周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。手足发热,不思饮食,白天有低热,下午面颊潮红,夜间有盗汗。发热,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。大量咯血,胸背疼痛。高热。
《红楼梦》里的第一美人林妹妹,就是肺结核缠身,咳血、消瘦、易怒、食欲不振。
第三回林黛玉抛父进京都:众人见黛玉年貌虽小,其举止言谈不俗,身体面庞虽怯弱不胜,却有一段自然的风流态度,便知他有不足之症。因问:“常服何药,如何不急为疗治?”黛玉道:“我自来是如此,从会吃饮食时便吃药,到今日未断,请不少名医修方配药,皆不见效。那一年我三岁时,听得说来了一个癞头和尚,说要化我去出家,我父母固是不从。他又说:既舍不得他,只怕他的病一生也不能好的了。若要好时,除非从此以后总不许见哭声,除父母之外,凡有外姓亲友之人,一概不见,方可平安了此一世。疯疯癫癫,说了这些不经之谈,也没人理他。如今还是吃人参养荣丸。”
这段暗示出两个关键,林妹妹得的是肺结核,而且还是先天性肺结核,也就是说,她的母亲贾敏得上了继发性肺结核,通过血道传播给她,当时肺结核基本就是绝症,所以贾敏一命呜呼,而林妹妹的原发性肺结核是可以通过自身免疫愈合的,病毒进入一个潜伏期的时候,症状消失。还要注意的是一个细节,人参养荣丸,正是治疗肺结核的妙方。
癞头和尚说:“化林妹妹出家,一辈子不见哭声”。出家吃素,少油腻;一辈子不见哭声,少忧烦,对结核病都非常有好处。如果黛玉一辈子不见宝玉,她的病不会有恶化的可能,但是林黛玉进了贾府,本来就寄人篱下,她常常和宝玉怄气伤神,痛哭流涕,导致了自身免疫力的下降。原来残留病灶的结核杆菌开始繁殖,转化为继发性肺结核,等于走了她母亲的老路。所以她的病就哭一回重一回,魂归离恨天。
很巧的是,林妹妹也经常做惊魂的噩梦,恍惚梦见贾母抛弃她,宝玉用刀子割心,还梦见有人叫宝二奶奶,这些都是肺结核的信号。
劳神“肺”力>>>
我一向提倡治病要中医与西医相结合,但是唯一不敢赞同的就是西医治疗肺结核,西医治疗肺结核的药物损伤肾、肝、胃、听力、视力、神经系统等,最主要的是疗效不好,还容易产生耐药性。西医为了杀灭结核菌,服用的化疗药物为的是直接消灭结核菌,但是现在出现了一个问题,那就是结核菌的抗药性耐药性,就好似农民把农药喷到田间治疗虫子一样,效果是有的。但是没过多久田间的虫子会越来越多,越来越难杀,结核病菌就会死而复燃,而且西药治疗肺结核时针对的是结核菌,而没有考虑到人体自身的修复功能,大有“杀敌三百,损己一千”消耗战的意思。
所以,我更倾向中医治疗肺结核。
中医把肺结核称作痨病,内因是素体虚弱,或酒色劳倦,起居不慎,耗伤气血津液,导致气血虚弱,阴精耗损。外因是感受病者之气,痨虫乘虚而入,发为肺痨。在整个疾病演变过程中表现为气阴亏耗、阴虚火旺、阴阳两虚等正虚症候 。在治法上强调补虚培元、扶正杀虫的整体疗法。调补脏器时,应注重肺脾肾三脏。中医讲究辨证分型治疗。
肺阴亏损型:出现干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、形体消瘦,口干喜冷饮、舌红脉细数等症状。
月华丸加减:山药30克、白芨20克、生地18克,阿胶(烊化)、百部、云苓各15克,川贝、沙参、麦冬各12克,天冬、菊花各10克,三七3克(冲服)。水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。咯血加茜草,大、小蓟,三七。盗汗加糯稻根,虚火盛加黄芩、知母,遗精加锻牡蛎。养阴润肺,清热杀虫。
阴虚火旺型:咳嗽、气急、痰黏而少、盗汗少寐、胸疼、咯血、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数等症状明显 。
百合固金汤合青蒿鳖甲散加减:百合30克、生地20克、青蒿15克,麦冬、阿胶(烊化)、冬虫夏草、知母、桔梗、贝母、当归各12克,龟板、胡黄连、银柴胡各10克,水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。滋阴降火,抗痨杀虫。
气阴耗伤型:面色晄白,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。
参苓白术散加减:百合、山药各30克,黄芪、白芨各20克,太子参、云苓、白术、莲子各15克,桔梗、当归、功劳叶各12克,大枣10个。水煎服,1日1剂,早晚分2次口服。益肺健脾,杀虫补虚。
肺痨的其他疗法>>>
可以敷贴。五灵脂、白芥子各15克,甘草6克,共研末,加大蒜泥15克,同捣匀,再加醋少量,摊于纱布上,敷于颈椎至腰椎夹脊旁开5厘米,约1~2小时,皮肤有灼热感则去之。7天1次。五脂灵是为鼯鼠科动物飞鼠等的干燥粪便。全年可采,但以春、秋为多,春采者品质较佳。
雾化吸入法。大蒜30~35克,捣碎,放人雾化装置器内,通过雾化吸入,每周2次,每次30~60分钟,3个月为1个疗程。
饮食一定要精致少油腻。
①沙参玉竹煲老鸭:北沙参、玉竹各30克,老鸭肉300克,加水文火煮至熟烂,调味服食。鸭肉性寒,最易滋补。
②燕窝参汤:燕窝15克,西洋参6克。将燕窝洗净与西洋参一起放下炖盅,加适量水,文火炖2小时后便可服食。
③百合淮山炖白鳝:百合、山药各30克,白鳝鱼1~2条。将白鳝鱼去内脏洗净,与百合、山药共放瓦盅内,加清水适量,隔水炖熟,盐调味服食。
④白鹤灵芝草煲猪肺:白鹤灵芝草30克,猪肺250克切块,加适量清水煲熟,盐调味服食。
对于肺结核这类慢性病人,养的作用远远大于治,要做到以下几点:
“宜室宜家”。尽量因地制宜地为病人创造一个良好环境。房间向阳,可在卧室陈列一些病人喜欢的工艺品、盆景、山水画等。房间要注意保持空气新鲜,室内温度、湿度要适宜,房间还要保持清洁卫生和安静,避免大声说话或噪音。林妹妹的潇湘馆,龙吟细细,凤尾森森,环境幽雅,空气清新,非常适合养病,
保持乐观的情绪。肺结核已经不是绝症,病人忧虑、苦闷只能使病情加重。要设法解除精神负担,使病人多想,多做一些愉快的事。如听听音乐,适当看看电视节目或小说,但时间不要太长,遇到惊险、激动、刺激的情节时应停看,心情要愉快,娱乐要有节制,使病人始终保持乐观、稳定的情绪。千万不要学林妹妹心胸狭隘,儿女情长。
进行适当的活动。患病的急性期应尽量卧床休息,但在稳定期则应进行适当的活动,活动的方式、时间、速度和活动量,要根据自己的体力、病情以及兴趣爱好来确定,一般以身体无不适的感觉为度,切勿过劳。例如绘画、书法、散步等都可以,但要从实际出发,量力而行,适可而止。现在来看,在《红楼梦》里,贾母从来不让黛玉做针线活是不对的。
注意合理的营养。一般来说,在休养期间要注意加强营养,但营养要合理,饮食要规律,要定时定量。应吃些营养丰富又易于消化的食物,要注意不可过食、过饱,因为结核病人本来胃肠消化、吸收功能都较差,过饱不仅消化不了,而且会伤害脾胃。林妹妹这点做得也不好,贾府饭后饮茶,吸收不好,所以造成林妹妹体质非常差。
衣服要及时增减。患病以后,体质虚弱,冬春季更容易感冒,一旦感冒便会加重病情。因此,要及时增加衣服,以防感冒。尤其是老年病人,抵抗力差,天冷、风大时应穿得暖和一些,以避风寒。
11. 梦见崇山峻岭,及时检查
如果肺尖出了黑洞,在梦境中很容易以崇山峻岭的方式显示出来,所以如果梦见这类的情景,肺部又有些不舒服,要及早检查。
一个老人来就诊,说自己咳嗽很严重,不但咳出黄色的痰来,而且还咳血,高热不止,用X线放射检查,右侧肺叶里发现一个黑色的阴影,有的医生怀疑是肿瘤,他很害怕,特地来咨询复检。
我反复地看着各种检查报告问他:“您的痰里血丝多不多?”
“不算多,味道有点儿腥臭。”
交谈中,他提到最近反复做一些很奇怪的梦,梦见自己总是翻越崇山峻岭,累得气喘吁吁,但是仍然停不下来,就如同木偶一般。
在经过他的同意后,我摸了摸他的胸部,他的右侧胸部有些塌陷,我告诉他,他可能不是肺癌,而是肺脓肿。
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
但是这种病非常不易治疗,所以要尽早确诊,尽快治疗,肺为华盖,为六腑最高,肺尖出了黑洞,在梦境中很容易以崇山峻岭的方式显示出来,所以如果梦见这类的情景,肺部又有些不舒服,要及早检查。
我国古代最伟大的浪漫主义诗人李白经常写一些极具有浪漫色彩的诗篇,在《梦游天姥吟留别》里有这样几句:“我欲因之梦吴越,一夜飞渡镜湖月。湖月照我影,送我至剡溪。谢公宿处今尚在,绿水荡漾清猿啼。 脚着谢公屐,身登青云梯。”意思是他做梦游天姥山,一下子飞过湖泊,穿着一双木鞋爬山,爬得很快活,醒了以后留下了这首诗,其实这首诗里,透露出两个信息,李白爱做梦,而且梦得都非常浪漫。“忽魂悸以魄动,恍惊起而长嗟。”在梦里惊醒,咳嗽不止,其实李白就是死于肺脓肿这个病,皮日休在《李翰林诗》里透露他的死因:“竟遭腐胁疾,醉魄归八极”,意思很明确,酗酒是诱因,死于“腐胁疾”,在现代医学的角度来分析,腐胁疾就是肺脓肿。
肺脓肿的治疗一般是抗生素和引流。对于此类疾病,抗生素是最好的治疗选择,而中医见效过慢,但是可以起到治病培原的作用。
肺脓肿属中医“肺痈”范畴。肺脓肿的病因为外感风热之邪,侵袭肺卫,或感受风寒之邪,日久不愈,郁而化热,邪热壅遏于肺,热淤互结而成肺痈。或由于饮食不节,嗜食肥甘辛辣之品,嗜酒过度,滋生湿热成痰,或肺经素有疾热蕴结,或因疲劳过度,肺卫不固,外邪易侵,内外合邪,而致痰热蕴结,形成肺痈。
初期。在肺脓肿初期,一般以疏风宣肺,清热解毒为主。
银翘散加减:连翘20克,白茅根、芦根各30克,杏仁、金银花、牛蒡子各12克,薄荷、荆芥各9克,竹叶、桔梗、甘草各6克,随症加减;热势较重者,加黄芩15克、鱼腥草30克,以加强清热解毒的作用;伴头痛,加菊花9克、白芷12克,以清利头目;咳痰量多者,加瓜萎15克、象贝12克,以化痰止咳;胸痛甚者,加郁金、桃仁各12克,以化淤通络止痛。
中期。在肺脓肿中期,以化淤消痈、清肺解毒为主。
《千金》苇茎汤加味:芦根30克、白茅根30克、薏苡仁30克、冬瓜仁15克、桃仁12克、桔梗6克、杏仁10克、金银花15克、连翘20克、黄芩12克、黄连6克、甘草6克,随症加减:咯痰黄稠者,加桑白皮、瓜蒌各12克,射干9克,以清肺化痰;热毒淤结,痰味腥臭严重者,加犀黄丸清热化痰,以凉血消淤;便秘者,加大黄12克(后下)、积实9克,以清热通腑;伴咯血者,去桃仁,加丹皮12克、三七粉3克(吞),以凉血止血。
恢复期。恢复期以清热养阴,益气补肺为主。
沙参清肺汤加减:北沙参、太子参各15克,麦冬、百合、杏仁、象贝各12克,生黄芪、薏苡仁各30克,冬瓜仁20克、桔梗10克、甘草6克,随症加减:血虚者,加当归9克,以养血和络;阴虚重者,加玉竹12克,以养阴润肺;脓毒不尽,咳吐脓血未愈者,加鱼腥草30克,败酱草、金银花、连翘各15克,以解毒排脓,扶正祛邪。
如果药补加上食补,会收到事半功倍的效果。
①南瓜田鸡汤:田鸡250克,南瓜500克,大蒜100克,葱15克。煮适量滚水,放入洗净的田鸡、南瓜、大蒜,慢火煲30分钟,下葱调味即可。佐餐食用。化痰排脓,清热解毒。主治:肺脓肿之溃脓期,咳吐脓痰,量多腥臭、黏稠,胸满胀痛,舌苔薄黄者。