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第3章 别让常见小病缠上身 (3)

肺热咳嗽:表现为发热口渴,咳嗽阵作,黄痰难咯出,口苦,唇红面赤,烦躁不宁,大便干燥,小便色黄,指纹紫青,舌红苔黄,脉象滑数。治用泻肺止咳、清热化痰之法。自拟鱼蛤石花汤治疗:鱼腥草10克,生石膏30克,金银花15克,川贝母10克,北沙参10克,海蛤粉10克,前胡6克,杏仁10克,木蝴蝶6克,桔红6克。水煎服,1日1剂。

肺寒咳嗽:咳嗽日久,肺气虚寒,或久服中西消炎、镇咳药物无效者多致肺寒,症见昼轻夜重,遇寒咳甚,咯吐白稀痰液,体虚自汗,面色苍白,舌质淡苔薄白,脉象沉缓无力。治用温肺、化痰、止咳之法。自拟太子冬花饮治疗:太子参10克,炙冬花10克,炙枇杷叶15克,炙紫花10克,炙杏仁10克,炙米壳6克,桂枝6克,生姜3片。水煎服,1日1剂。

痰湿咳嗽:咳嗽痰壅,色白而稀,胸满纳呆,夜晚痰声漉漉,困倦乏神,大便溏稀,舌质淡红苔腻,脉象滑沉。治宜健脾燥湿、化痰止咳之法。二陈汤加减:陈皮10克,法半夏6克,生苡仁15克,茯苓10克,炒白术6克,白芥子6克,胆南星6克,姜厚朴6克,川贝母6克,甘草6克。水煎服,1日1剂。

中医认为,孩子属“纯阳之体”,像“旭日东升”,其阳性体质,易热易发烧易惊风,一般少有寒、虚体质,即使是受了风寒,也容易入理化热,因此所患病中热病为多,因此,多用清热药,温药少用。

目前治疗过敏性咳嗽的西医方法与治疗哮喘一样,主要是吸入支气管扩张药,如吸入皮质激素。中医虽无过敏性咳嗽的说法,但对于咳嗽和带过敏性咳嗽特点的咳嗽也有相应的疗方,但须对症治疗,不同体质的人用药的量也不尽相同。因此,像铃铃这种情况,家长可用以下方法调理:

急性期:取炙麻黄5克,杏仁、甘草、桔梗、陈皮、牛子、射干、苏子各6克,前胡7克,桑白皮8克,紫苑、冬花各10克;缓解期:黄芪、五味子、白术各6克,紫苑、冬花、生龙骨、生牡蛎、白芍、云苓各10克,桑白皮8克。以上各药煎服即可。每天1剂。

儿童咳嗽要注意“养”,俗话说“三分治,七分养”,欲治愈儿童咳嗽不可不注意“养”。保持居室内空气新鲜,厨房油烟要排出,家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾;平时要注意保暖,及时给孩子增减衣被;饮食上尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物;咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分,造成缺水,所以秋冬季节还要注意给孩子多喝水,多吃水果。

另外,这里向家长介绍一种推拿疗法,可治疗儿童咳嗽,具体操作如下:

(1)用拇指推脾经、肺经各100次。

(2)用拇指罗纹面在孩子掌心内八卦处,做旋转运摩,左右手各1分钟。

(3)用中指在天突和膻中穴上,做顺时针方向旋转揉动各2分钟。

(4)用手指点揉肺穴、咳喘点、胸腔呼吸器区,每穴点揉2分钟。

(5)用拇指推大鱼际区100次。 (1)

上述方法每次反复操作2遍,每日2次即可。

答疑录

房客问:

我的孩子感冒发烧好几天了,一直咳嗽,发烧那几天也咳嗽,而且有痰,经老家医生诊治,吃了几天西药,感冒好了,咳嗽也好了很多,但至今20多天了,咳嗽一直未完全好。该怎么办呢?

张医生答:

你可以再给孩子服些中药:莲子肉、白扁豆、茯苓各12克,薏苡仁、甘草各9克,砂仁、桔梗各6克,党参12克,白术、山药各15克,以上各药研为细末,每次服6克即可。

散人问:

我在书上看到说如果孩子爱咳嗽,多推肺经。可是,有的说从指根向指端推是清,而有的则说从指端向指根推是补,到底哪种说法是对的呢?还是无论是补还是清都无所谓呢?能又补又清吗?

张医生答:

按摩手太阴肺经:沿大拇指内侧,从指端少商穴向指根的鱼际穴推主要是有清火的作用,推的时候速度要快。

5.你也能搞定孩子的细菌性痢疾

细菌性痢疾属于中医学“肠僻”、“滞下”等范畴。其病是因外感时邪疫毒及内伤饮食,湿热邪毒积滞肠道与肠内正气相搏,肠道脉络受损,气滞血瘀,邪毒内郁,气机壅滞,肠失传导而致,继可邪入心包扰神明及风火相煽引动肝风。因此,宜对症治疗。

刚刚做母亲8个月的刘女士入夏以来成了医院的常客,她的孩子因腹泻不止而住院治疗。她感慨地说:“我现在才知道做母亲的辛苦了,想当初,总是不理解我母亲,现在才真的知道了!”

的确,让一个小孩子健健康康地成长真的不容易。尤其是初为人母的,别的不说,光是许多传染病就够折腾的了。

我这节要说的是儿童的细菌性痢疾。痢疾也是儿童的常见传染病,尤其是在夏秋季节,很多孩子都躲不过它。家长在孩子的护理上一定要多做准备,尤其是在孩子的饮食上千万不能马虎。我们知道,儿童的很多传染病都跟饮食有很大的关系。

到了夏天,由于气温高,病菌繁殖快,各种食物、水、饮品、物品很容易受到病菌的污染,再加上孩子肠道抵抗力弱,自我保健意识又差,吃了被病菌污染的食物,更容易患病。此外,受凉受热,过食冷饮,暴饮暴食都会造成孩子消化功能紊乱,患肠道疾病。

细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病,以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便等肠道症状为主要临床表现。

菌痢属中医学“痢疾”范畴,《丹溪心法·痢》中有“是疫作痢,一方一家之内,上下传染相似”。又说“痢赤属血,白属气,有身热,后重,腹痛,下血”。

菌痢病位虽然在肠,但肠与胃密切相连,如湿热,疫毒之气,上攻于胃,或久痢伤正,胃虚气逆,则胃不纳食,成为噤口痢;如痢疾迁延,正虚邪恋,则成久痢或时愈时发的休息痢;痢久不愈反复发作,不但损伤脾胃,而且影响及肾,导致脾肾亏虚,而致痢下不止。

腹泻的孩子,大便次数多,应及时补充水分及电解质,可少量多次口服糖盐水,以免孩子脱水。

与此同时,还应为患有肠道疾病的儿童合理安排饮食,可以让孩子食用米汤或去油肉汤、去脂的牛奶及酸奶、稀饭、软面汤等。待孩子腹泻稍缓解后,可适时给孩子加低渣、少油、少糖、不产气的食物,如大米粥、蛋花汤、面片、碎瘦肉、果汁等。患肠道疾病的孩子忌食刺激性食物、发酵和胀气的食物,并要做到少食多餐。

在外界环境中对热、干燥、日光照射抵抗力较弱,而对寒冷、潮湿耐受较强,一般消毒剂能将其杀灭。

中成药的效果不错,比如香连丸,每天给孩子口服3次,每次3克;或者抗炎灵片,每天4次,每次3片口服。另外,在我国民间有不少验方治疗菌痢的效果也很好,比如:取黄柏、白芍各10克,木香3克,用水煎服,每天l剂;或者取鲜马齿苋30克,或鲜凤尾草30克,水煎服。

中医认为痢疾多由外受湿热、疫毒之气,内伤饮食生冷,损及脾胃与肠形成。治疗的时候宜对症,否则便达不到治疗的效果。

菌痢分急性、中毒性和慢性,而慢性又分脾虚型和脾肾两虚型,因此,家长在为孩子治疗之前,首先应搞清楚孩子是属于哪种症状。

急性菌痢,常见症状为下痢赤白粘冻,腹痛,脓血粪、量少但次数多,可伴发热。治宜清热化湿解毒,兼以理气行血。

可取樱桃100~150克,将樱桃去核,压取原汁。每天1剂,1次服完,连服5~7天;或者用柿饼若干只,红糖或白糖适量,将柿饼置炭火上煅烧存性,研成细末,红痢用等量白糖,白痢用等量红糖,调匀,装瓶备用。1~2岁每次15克,3~5岁者每次20克,6岁以上的孩子每次30克,用温开水冲服。每日2~3次,连服5~7天。

中毒性菌痢,主要症状为发病急骤、突发高热、寒战,或下腥臭脓血便,恶心呕吐。治宜清肠解毒,泄热开窍,扶正固脱,熄风潜阳。

家长可用银花10克,白头翁6克,粳米50克,红糖适量,先煎前2药,取汁去渣,入粳米煮粥,粥成调入红糖,每日服2次;或者,取薏米、莲子各15克,冰糖适量,把薏米和莲子煮成粥,给孩子吃的时候再加适量的冰糖即可。

慢性菌痢是指病程超过两个月以上,可分脾虚型和脾肾两虚型。

脾虚型的主要症状是下痢日久,面色萎黄、消瘦,下痢时便中夹黏液而少脓血,或有脱肛。治宜健脾和胃去湿。

可用香砂六君子汤合香连丸,取党参、乌梅、白术、云苓各10克,甘草、木香、砂仁、黄连各5克,煨葛根、马齿苋各12克,枳实6 克。

香砂六君子汤健脾和胃,加煨葛根、黄连、枳实、马齿苋、乌梅清热去湿,涩肠止痢。脱肛者用补中益气汤加赤石脂15克。

脾肾两虚主要症状为下痢清稀、腹痛,常见痢下白色粘冻,怕冷,四肢不温。

可用真人养脏汤,取党参、诃子、白芍各10克,白术8克,干姜3克,甘草、木香、豆蔻、炙甘草各5克,当归6克,肉桂、五味子各3克。

真人养脏汤补虚温中,涩肠固脱,治泻痢日久,脾肾虚寒;配合人参、白术、炙甘姜、草组成的理中汤温中祛寒,补气健脾,则效果尤佳。

另外,家长也可以取一段山药切成块,放到粉碎机里再放一些水,打碎后倒入锅中,一边烧一边搅拌,烧开了就可以了,每天下午的时候给孩子喝1小碗,也可以帮助孩子健脾胃,滋养身体。如1周后仍没完全控制症状或转为慢性菌痢,家长可用清艾条一根,每天熏孩子的肚脐,病情轻的话,1天1次,重的1天2~3次,1次15~20分钟,坚持几天孩子的腹痛、腹泻的症状就会慢慢消失。

答疑录

jllsr问:

为什么细菌性痢疾初期不能滥用止泻药?

张医生答:

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,治疗的原则是应用抗菌药,不能滥用止泻药,当细菌未被杀灭或抑制时不能服用止泻药,因为细菌大量繁殖,毒素大量被肠道吸收,引起腹胀、肠麻痹,只能使病情恶化,故痢疾初起不能乱用止泻药。

小冉问:

我的孩子不到1岁,从9月1号那天,拉了6次,不是很稀就是黏糊糊的,颜色是绿的。所以现在吃希刻劳和妈咪爱、思密达。昨天拉了2次,今天到现在又拉了5次了,金黄色的、黏乎乎的、有血丝,最后拉点沫沫。请问她这是不是细菌性痢疾,吃什么药疗效比较好?

张医生答:

大肠杆菌十分活跃,1岁不到的孩子脾胃功能尚不健全,所以特别容易拉肚子,家长十分着急,下面介绍的这种推拿方法简单易学,特别有效。

孩子拉肚子的情况有很多,最常见的是以下三种。

寒湿泻:孩子的大便不臭,清泡子多。

热泻:肚子痛,大便臭而黄,像暴雨一样啪的下来。

伤食泻:大便酸臭,有未消化的食物残渣,打嗖嗝。

这几种腹泻的手法大体相似,略有区别。首先让孩子平躺在床上,然后家长一步步地来。

第一步:运内八卦穴。用拇指或者食指中指并拢,用指腹以手掌心为圆心,中指根下三分之二为半径揉。不讲方向。

第二步:摩腹。也就是五指并拢用指面顺时针方向按摩肚子。

第三步:揉脐。食指叠加在中指上,无论顺时针、逆时针揉肚脐。

第四步:揉中脘穴。肚脐以上孩子的4个横指处就是中脘穴,用食、中、无名指三指的指面揉,不论方向。

第五步:揉七节骨。龟尾穴在尾脊骨端,龟尾穴前面腰椎以下就是七节骨。根据病情的不同,在这里的推拿方法也不同。七节骨的功能是调节大小便神经,向上推七节骨,有止泻的作用,向下推七节骨,有排泄的作用。当孩子是寒湿泻,妈妈用双手拇指向上推或是食、中指并拢向上推;当孩子是热泻时,第一天,向下推七节骨,有助于排出残留的腐蚀的东西,第二天向上推七节骨;当孩子是伤食泻时,第一天向下推七节骨,第二天再向上推七节骨。

第六步:揉龟尾穴。用食指搭在中指上用指腹不论方向揉。

给孩子按摩的时候,妈妈应该用力适中,轻快柔和,按到每个穴位潮热、发红就行了,每个穴位按2~3分钟,一刻钟就能搞定,1天给孩子按1次,1天拉十几次这样比较重的情况可以按2次,只要手法得当,顶多5次就能彻底治好。

6.痄腮不可怕,轻松搞定它

中医认为,痄腮是由风温邪毒引起的急性传染病。治宜清热解毒,散结消肿。

一提起春天的传染病,那真是太多了。而我们现在说的流行性腮腺炎(俗称痄腮)也是多发生在春季的儿童常见病。这种病听起来挺邪门的,其实,家长也不必太担心,你也能为孩子治疗这个病。

我的邻居有个孩子,有一天他急匆匆来敲我的门,说您给孩子看看是不是得了腮腺炎了?

原来,他们家孩子早上睡醒时发现下颚有点儿疼,他用手摸了摸,孩子也喊疼,里面好像有个硬东西,可以滑动的,晚上好像大了一点了,他担心是腮腺炎。

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