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第24章 女人 病 (5)

中药到底有没有效呢?我们先来看子宫肌瘤的发生规律,一般到了更年期之后,绝经了,肌瘤也就逐渐萎缩了、变没了,因为那时候,体内的雌激素减少甚至消失了。也就是说,肌瘤之所以长,是因为你还处在雌激素的环境中,想通过药物消除的话,只能吃一种可以减少雌激素分泌的药物才能控制它的生长。暂且不说吃的中药有没有这种功效,如果真的有,这样的药你敢吃吗?肯定不敢,也不该吃,吃了就等于把自己提前送到了更年期,早早地把自己的月经停了。而且,停了这种药以后,子宫肌瘤该长还是会长的。所以你没有必要付出这种代价,可以通过定期检查静观其变,到了需要手术的时候去手术。

有肌瘤的人,有的同时还有乳腺增生,脸上的黄褐斑也会明显,这种系列情况一出,初步可以判断这是个“肝气郁结”的女人。她的诸多疾病都和她的心绪、性情有关,比较敏感,爱较劲,心思细密,这种秉性的女人,自我调节的价值远远大于药物,因为一次情绪变化引起的激素波动,乃至由此引起的后患,不是吃几服药就能平息的。

很多人觉得肌瘤就是瘀血,就擅自地去吃活血化瘀药,但是,并不是所有的肌瘤都属于瘀血的,中医辨证的话,还可以有“气郁”、“寒凝”。况且很多活血化瘀药,是有破气效果的,常吃会对正气有所损耗,能把人吃没劲的,越吃越软。所以,一般的化瘀药物都需要有适当 的补药兼顾着,托举着正气。对有肌瘤的人,中药的作用是改善症状,但要想使肌瘤缩小或者消失几乎是不可能的。具体说到肌瘤,可以分为以下几种:

1. 浆膜下的肌瘤,相当于长在子宫外面的。2. 肌壁间的子宫肌瘤,它是长在子宫肌壁里面的;这类肌瘤长到一定程度也会影响宫腔的形态,也会造成月经量过多。还会压迫到直肠或者膀胱,会要不停想去小便,有肛门重坠的感觉,出现这些情况,需要手术进行治疗。还有一些肌瘤是迅速增长的,恶性肿瘤有一个特点是长得快,日新月异,一旦发现这种情况,就需要做手术了。 3.黏膜下肌瘤,就是在子宫腔里面长的。如果是黏膜下肌瘤,因为直接影响到子宫腔,所以大部分人会造成月经量的过多,有症状,造成贫血,一旦发现这种情况,不管它多大,都需要做手术,而且手术也很简单,做宫腔镜就可以了,不需要开腹。最麻烦的“异常出血”

所谓“异常出血”,就是在不是月经的时候,阴道有出血。异常出血有的是与内分泌有关,如果是跟月经周期无关的出血,那就可能跟子宫局部的新生物、炎症有关系,还有可能与流产、宫外孕等情况有关。一旦发现自己有异常出血的状况,一定要早检查根源,以防止贻误治疗而给自己带来无穷的麻烦。

⊙早警戒,预防宫颈癌

要想知道什么是异常出血,要先把月经的特点搞清楚。一般来说,从月经的第1天到下次的月经的第1天,之间间隔的时期我们叫月经的周期,这种间隔时期如果在20~40天以内是正常的。有人说,我1个月来两次月经,月头1回,月尾1回,正常不正常?还是正常的。有人说,我15天来一回,1号来,15号还来,那就是不正常了,这叫“月经频发”。还有一个是月经持续的时间,正常的话是3~7天就干净,如果一两天就干净了,那时间太短了,估计也有一些问题。还有一个月经量的问题,医学定义每次超过80毫升就过多,但是女人自己很难去判断,可以用卫生巾的用量衡量,一般一次月经应该使用一包半的卫生巾,超过这个数目就是月经量比较多了。

有一种异常出血,发生在同房以后或者大便以后,有的是白带带血,或者是用了某些药以后出血,都是完全没有规律性。如何初步判断它的发生原因?首先要看出血跟月经有没有关系。如果跟月经周期有关系的话,基本上是与内分泌有关。如果是跟月经周期无关的出血,那就跟子宫局部的新生物、炎症有关系。

和月经无关的往往需要考虑有没有宫颈的疾病。因为宫颈作为子宫“宫殿”的大门,如果在同房的时候,或者是大便用力的时候,受到摩擦,因为外力的作用而出血。这个原因可以是良性的,也可以是恶性的,总体来说良性的多,但少数人确实隐藏着宫颈癌的问题,这种情况的话她的白带也会有问题。

曾经有个26岁的年轻妈妈,白带量总是很多,有异味,甚至因为带血变成粉红色的了,她自己回忆说,以前就有同房后出血的问题,结果发现是宫颈癌,而且已经不早了。

引起异常出血的原因,再往里说就是子宫里面的问题了。比如子宫内膜长个息肉、瘤子,子宫内膜的炎症以及内分泌的失调,比如说卵巢功能失调。还有就是有性生活以后,急于避免怀孕,吃一些紧急避孕药,引起的身体激素的剧烈改变,子宫内膜受不住这种打击也会出血。当然还有子宫内膜癌症,现在是越来越高发的一个疾病,是连续不断地出血,而且很多人过了更年期,月经已经不来了,又出血了,这种情况,就要特别警惕内膜癌了!内膜癌的发生和年龄有关,四五十岁的人中更多见。

因为引起出血的原因比较复杂,所以如果出血的话还得去检查,包括阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管的检查。除了做宫颈涂片检查宫颈之外,可能还要在月经干净以后,通过阴道做一个B超,看看子宫里有没有什么问题。

子宫内膜是孕育新生命的土壤,土壤的厚度医学上是很有讲究的,一般情况下是在1.5厘米以下,而且是很均匀的。如果长东西的话,可能会显得比较厚,不是特别均匀,这个地方颜色显得比较深。对此,医生可能会给你做一个“大扫除”,就是“刮宫”,把宫腔里的土壤清理一下,“刮”出来的东西送病理科就可以搞清出血真相了。

现在都在实行无痛手术,无痛刮宫,宫腔的手术、宫腔镜都可以是无痛的,再没有过去的“刮宫”之苦,你好像睡了一觉,检查或者手术一结束,把药一撤,人就醒过来了,可以很轻松地查明甚至消除引起出血的原因。

因为卵巢问题引起的出血,往往出现在孩子和中年人这两个阶段:

1. 青春期型异常出血:卵巢功能从幼稚走向成熟,这个时候的女孩子可能是好几个月不来月经,然后大出血,或者是月经总是哩哩啦啦地出血,总是不干净,这种情况就是卵巢功能不协调,用药物调整就可以好。2. 更年期型异常出血:卵巢功能走下坡路的时期,这个时期也是不协调,表现为乱出血。但是真的由于卵巢癌本身造成异常出血的比例并不高,至少在早期很少是以异常出血为症状的。⊙警惕流产造成的错觉

我认识一个朋友,结婚了很想要孩子,但始终没有。但是有一次她发现,这次的月经很长,她怕会影响以后的怀孕,就去看医生,结果发现,她这不是异常出血,已经是怀孕流产了,等于自己把流产误会为月经,误会为异常出血了。

怀孕之初,胚胎开始着床,着床以后就开始优胜劣汰了,被淘汰了的就以流产的形式排出体外,有些人可能误以为这种出血就是来月经了。如果你发现,这个月的月经总是不干净,先要排除是不是怀孕了,如果是流产了,必须迅速清扫干净宫腔,让出血停止。因为有出血就意味着子宫里面有伤口,有伤口就会引起感染,这种感染不控制,迁延下去,以后再想怀孕可就难了。

还有宫外孕的问题,长在输卵管里的胚胎,最多到6个星期,或者有2个多月的时间,就会破裂,“爆炸”,因为它“落脚”落错了地方。养一个孩子的血液循环是非常丰富的,这种“爆炸”会带来非常凶猛的腹腔内大出血。有这样的例子,一个40多岁的女性,出血出了两三个星期,以为是更年期了,没当回事,结果有一天吃饭突然就摔在地上了,脸色苍白,家里人赶紧给送到医院,一检查发现满肚子都是血,有三四千毫升了,再来晚点就要了命,原来就是一次宫外孕。

宫外孕引起腹腔内出血的话,会聚集在直肠的前方,所以会刺激直肠,总觉得下坠,想上厕所,这个时候如果还有出血,就要格外警惕了。

⊙排卵期的出血会影响怀孕

女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,有些女性在这个期间的阴道出血可能就是排卵期出血了,就是两次正常量月经之间的少量出血,一般一两天就会停止。

这是由于在排卵期,成熟的卵泡破裂排出后,身体的雌激素水平急剧下降,不能维持子宫内膜的生长,它就可能会局部溃破、脱落,出血就是从这来的。随着卵巢黄体的形成,雌、孕激素的分泌量又上去了,子宫内膜因此被迅速修复,所以这样的出血一般很快就能停止。但是需要注意的是,怀疑自己是排卵期出血的人,必须排除其他疾病,比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等,不能用排卵期出血统而概之,最好在月经干净之后在医院做个B超检查,确定是否真的仅仅是排卵期出血。

排卵期出血肯定会影响怀孕,首先是从心理上的影响,夫妻会为此减少性生活,怀孕的机会自然少了。从生理角度来说,这个时候同房的话,有可能造成逆行感染,因为血液就是一个细菌培养基,细菌在此时便于生长。而且精子跟血液接触以后,可以诱导女性的体内产生对抗精子的抗体,抗体就把精子当敌人了,打起来了,自然怀不了孕。如果你每次都在排卵期出血,又很想怀孕,那就确实要到医院做做治疗。

有的人每次月经后10天左右就又出血了,每个月都这样,这个时候就要小心会不会是子宫内膜息肉。因为月经干净7天以内通常是排卵期,排卵期的时候,身体激素会发生猛烈的变化,一般来说这种变化相比来月经之前的变化要小,一个完整的子宫内膜是能够耐受住这种变化,不出血的。但是,如果内膜里有一个息肉,这就是薄弱环节,经受不了激素的突变,就容易出血,因为和激素的分泌有关,所以这种出血一般都很规律,这个时候要想到是不是子宫息肉,可以到医院做一个B超,如果你已经过了40岁了,最好是能去掉。

关于月经的一些难缠问题

经期周期紊乱、经期过长、痛经、经期极度疲劳、更年期症状严重……西方人昵称月经为女人的“好朋友”,因为有月经就说明这个女性还年轻,还有生育的能力。但是我们这位“好朋友”的脾气却很难捉摸,有些难缠。一旦我们的身体有个风吹草动,它就会作出相应的反应,几乎每个女性都曾遇到过不同程度的月经问题。

⊙月经一停止,孕力就下降

在月经期间的出血自然就是月经了,女人一定要保证月经的按时到来,如果月经老不来,女性的生殖轴都处于很萧条的状态,从上到下都“犯懒”,子宫没有刺激作用就会萎缩,到你真想怀孕的时候就晚了。

月经是子宫内膜在自我“翻新”,如果几个月都不“翻新”的话,子宫内膜可能会过度地增殖。最典型的是“多囊卵巢综合征”的人,月

经少来甚至停止,这种人还有一些高雄激素带来的症状,比如长痤疮、多毛、肥胖、有雄性特征了,还有一个就是不怀孕,因为她的“土地”荒芜很久,没这能力了。

一般月经40天不来就是有问题了,首先可能是卵巢功能不行,一个可能是卵巢自己不行,或者是它的上级不行,没有人给卵巢发号施令,鞭策它行使功能。还有一个可能就是子宫内膜过度的损伤,不管给多少激素都不能长出内膜来,比如之前流产多次,或者做的流产手术水平不高,对内膜破坏过度了。

要搞清月经不调的明确原因,第一个要查一下激素水平。

就是在来月经的第2到第4天,最好是月经第3天,早上8~10点,到医院抽血,把激素水平测一下。这种检查可以查五项,这五项就能够反映出哪个环节出问题了。然后还可以再做一个B超检查,看看子宫内膜的状况,看看子宫内膜是不是太薄了,没本事来月经了。

除了反复做人流,把子宫内膜做得很薄之外,还有一个情况,长期的卵巢功能低下,子宫体积很小,内膜也会变得特别薄,虽然年纪轻轻,但子宫却像绝经后的女性的。检查激素,是在了解内分泌状况,做B超,是为了了解子宫的客观形态,这些一综合,基本上应该能够把月经不调的问题分析出来了。

⊙埋藏了隐患的“痛经”

记住一句话:青春期的痛经无大碍,中年时的痛经无小事。

痛经是常见的妇科问题,虽然常见,但严重的苦不堪言,会疼得大汗淋漓,面色苍白,疼哭的,甚至疼晕的都有,很多人为此每个月得请假休息。这种情况如果发生在青春期,年轻女孩子初潮不久就出现了,或者说从来月经就开始的痛经,一般属正常,主要是因为子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血滞留,刺激子宫收缩引起疼痛。一句话,就是身体的器官还没完全长好,没发育成熟,这种属于“原发性痛经”,大多能在生育之后缓解。

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    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。