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第12章 头部是监测疾病的“司令部”(11)

3.歪斜舌

舌头伸出时,舌尖偏向一侧,或左或右,称为舌歪斜。由于病侧的舌肌麻痹,无力收缩,稍一伸长,舌体就两侧不均而偏歪,所以左侧舌肌麻痹时舌尖就向左,右侧舌肌麻痹时舌尖偏向右。此症常见于中风,即脑血管意外。属局部性疾病的,则为舌下神经受压迫损伤或面神经麻痹等引起。此外,不明原因的舌歪斜,也应提高警惕。

4.颤动舌

舌体伸出时出现不自主的颤动,是肝阳上亢、热盛动风或气虚所致。因肝阳上亢、热盛动风的,多兼见舌色红绛;因气虚者,多兼见舌色淡白。据临床观察,舌体颤动可见于甲状腺机能亢进、高血压及某些神经系统疾病。

5.卷缩舌

所谓缩,是舌体收缩,不能伸长,有的不仅不能伸出口外,甚至难以抵齿。这种情况,可见于先天性舌系带较短,由于系带牵拉而使舌不能伸出口外,只需做矫形手术把舌系带切断,舌头活动很快就会恢复。如因为疾病原因导致舌缩,多与舌痿软同时并见,舌头除卷缩不能伸出外,转动也失去灵活、柔和。舌缩的病因多为重危疾病,可见于急性心肌梗塞的休克患者、肝性脑病、流行性乙型脑炎的深昏迷阶段。

6.伸舌

舌常伸出口外,内收困难,或者不能收缩,流涎不止,也叫做舌纵。舌纵而舌色深红,舌体胀满,兼见神志不清,或嬉笑无常等,这是由痰热之邪扰乱心神所致。舌纵而麻木,多为气虚。临床所见,甲状腺机能衰退的儿童,舌常变大,伸在齿间,或挂在口外。

7.弄舌

反复地将舌伸出口外,舔弄口唇者,称为弄舌。属于心脾有热,为“中风“先兆或小儿智能发育不良。伸舌与弄舌的不同之处是,前者伸出而内收困难,后者能伸能缩。

8.肿胀舌

舌体增大,舌边有齿痕,称为舌胖大。胖大较甚则为肿胀,舌头塞满口腔,转动不灵,甚者可影响呼吸及语言。中医认为,舌胖提示气虚,或有水湿;舌胖而苔腻的多属痰湿或湿热;舌鲜红肿胀,常是心胃有热;舌紫而肿,多因酒毒上冲;舌肿连及口唇也肿大青紫的,是血液凝滞,常因药物中毒或食物中毒所致。

9.瘦瘪舌

舌体变得枯瘦削薄,叫瘦瘪舌。主要因全身营养不良,使舌的肌肉及上皮黏膜萎缩所致。多见于慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,如严重的肺结核、肺原性心脏病合并部感染及晚期癌肿等患者。如长期胃肠道功能障碍、维生素和蛋白质缺乏、恶性贫血等,也可使舌体变得瘦小。

10.裙边舌

舌头伸出来超过两边口角的范围,而且明显浮肿而娇嫩,加之舌边有牙齿压出来的齿印,犹如裙子的边缘,这就是“裙边舌”。裙边舌是由于体内营养不良,尤其是缺乏蛋白质,引起舌的水肿。舌组织的反应较一般器官灵敏,所以,可能此时身体其他部位存在水肿的表现。

11.芒刺舌

即舌生芒刺。中医认为,此为热毒内伏、心肺火盛、胃有实热所致,常见于高热和肺炎。如果舌乳头经不住连续刺激也会有芒刺,两者可从有无其他症状来区别。

12.花剥舌

指舌苔部分剥脱,露出苔下的红色舌质。有花剥舌的小儿大多有过敏体质,容易患奶癣、哮喘等过敏性疾病。他们常有偏食习惯,以不爱吃蔬菜为主,常有营养不良、贫血、维生素缺乏、肠寄生虫等症状。西医把部分花剥舌称为“地图样舌”,因为花剥舌的中央凹陷呈鲜红色,而边缘呈灰白色的小隆起,犹如地图模型上的蜿蜒国界。

13.镜面舌

即舌面无苔,像镜子一样光滑。轻者提示营养不良,或体内缺乏铁或维生素B2;重者则表示体内津液亏乏,病情严重。如果病久者的镜面舌兼绛色,还要防止出现败血症。如果老年人的舌头像镜子那样光滑,舌底面两根静脉增粗延长,常表示有肺心病。

14.穿心舌

即舌苔中间有一小块空白处,舌苔已剥脱。穿心舌属于伤阴的一种表现,常表示体内营养缺乏。小儿出现剥苔,则表示营养不足,主要是偏食造成体内某些营养素缺乏,引起部分舌苔剥脱。这种儿童一般身体抵抗力很差,很容易感冒或发烧。

15.牛肉舌

即舌暗红,牛肉舌常见于恶性贫血患者。还有一种情况是,舌本有苔,病久则无苔,或是液体干涸,显示胃气衰败或胃阴大伤。

舌部异常是疾病来袭的征兆

舌部的变化能较客观地反映人体内疾病的性质、病位的深浅、病情严重与否。如果舌部出现异常,那说明健康出了问题。

如果舌面味蕾丝聚在一起,形成沟和脊,即表明是由于身体长期缺乏B族维生素引起的。

如果舌部运动不灵活,甚至有些僵硬,或说话不清,这种情况多是脑血管出了问题,是脑血管破裂的先兆,或是中风的后遗症。

如果舌面出现小刺,这种现象医学上叫芒刺,多为身体其他部位出现炎症的一种表现。一般提示患有肺炎及其他发高热的疾病,猩红热病人也多有这样的症状。

如果舌头伸出时出现震颤,这种情况多是久病体虚、大病刚好。有时神经衰弱也可能出现这种情况。

如果舌头胖大,多是由体质虚弱、体内有湿、脾胃功能较差、运化失常引起的,也可能是患有甲状腺机能低下或肢端肥大症。如果舌体看上去又胖又嫩,又有明显的齿压痕,表明患有水肿,中医认为是“气虚”。

如果舌质干澡,表明交感神经紧张性增高;副交感神经紧张性降低,因此唾液的分泌减少。

若舌色过浅,这种情况可能是体内贫血或组织水肿。舌色青紫,是身体缺氧的表现,中医认为是体内有淤血或血流不畅通引起的。舌色鲜红而平,可能是患有糖尿病。如果舌光亮而红,说明体内缺乏烟酸;如果舌光亮而舌苔少,表明缺乏维生素B12或叶酸;如舌略呈紫色或洋红色,表明缺乏B族维生素。

舌头肿胀预示其他器官疾病

如果一个人的舌头出现了肿胀现象,那么就预示着身体的其他器官可能已经出现问题。

1.机体受淀粉样病变侵蚀,这种病变是体内产生的异常蛋白质积累在舌头上,使舌头变大。这种异常物质会影响心脏、肾脏、肝脏等。

2.脑垂体前叶增生或长了肿瘤,导致垂体分泌生长激素过多,结果出现舌头肿胀症状。同时下颌、手指、脚趾等部位会共同出现肿大现象,这也叫做肢端肥大症。白血病和其他恶性病变也会侵犯舌部,导致舌头明显肿胀。

3.甲状腺功能衰退,可出现舌头肿胀。

4.舌头出现肿胀现象也有可能是食用过敏性食物所产生的过敏反应。

温馨小纸条:保护舌头,其实很简单

要获得食物的美感,就要注意保护舌头味觉的功能不受损害。不吃过冷、过热的食物,少吃过于粗糙的食物,如甘蔗。过酸、过甜和辣味也容易造成味蕾的损伤,使人产生舌体麻木感。感冒发烧时往往暂时失去味觉;营养不良和患消化系统疾病时,易患舌炎。

当发现味觉出现迟钝现象时,可以多选择含锌元素的食物,如牡蛎、猪瘦肉、牛肉、羊肉、牛乳、蛋、鱼等。

舌灼痛,到底是怎么回事

舌头灼痛是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征,伴有舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常。该病多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖。发病时,舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变,并在说过多话、食干燥食物、空闲休息时加重。

那么,舌灼痛到底是怎么回事呢?

1.局部原因

如残根、残冠、不良修复体、对假牙材料过敏、结石、过度饮酒、吸烟等刺激,频繁地伸舌自检造成舌肌筋膜紧张或拉伤引起的局部疼痛等。

2.系统原因

最常见的是更年期综合征。其次是糖尿病、维生素及矿物质缺乏,长期滥用抗生素引起菌群失调,导致白色念珠菌感染,以及长期使用抗焦虑药、利尿剂等。

3.精神原因

与人的性格,如多焦虑型、抑郁型、情绪不稳定有关,与恐癌心理有关。有的人担心自己得了某种可怕的病,频繁对镜自检,陷入了“自检——恐慌——再自检——更恐慌——舌痛加重”的恶性循环中。所以,我们在治疗舌痛症患者时,除了对因、对症处理外,还需要做好心理治疗和暗示治疗。

温馨小纸条:对付舌头溃疡的诀窍

1.蜜汁含漱法

可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。

2.蜂蜜疗法

将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可把蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。

3.木耳疗法

取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎,喝汤吃木耳。每日1~2次,可治舌头溃疡。

人中——针对疾病的“查毒工具”

人中诊,是以观察人中的色泽、形态变化,来诊察人体疾病的方法。

如果人中宽直,色泽明润,说明肾气盛;命门火旺,阳气充足,并提示女性子宫、卵巢、外生殖器官发育良好,男性睾丸、外生殖器官发育正常。反之,人中窄短、色泽枯滞,说明肾气亏乏,命火偏衰,阳气不足,预示男女生殖系统有病。

1.从人中的颜色来查病

年轻人的人中部位,明润而有光泽,无杂色,年老或肾虚病人则暗淡无华。肾气衰亏,尤其命火衰微者的人中更可能出现黑色。命门火竭者,人中先黑。临床所见,人中处往往现黑褐色,或片状黑斑。肾虚不孕妇人,此处色泽偏晦,滞和枯夭,或见色素沉着。孕妇人中处显得特别光泽明润,表示气血旺盛,母子安康。故人中部位色泽变化可作为早孕的诊断参考。若孕妇人中处见隐黄,可能发生胎漏下血,子死腹中。男子人中处色黑者,见腹痛牵及睾丸,或阴茎痛。

人中呈黑色,或有黑斑、黑块者,往往预兆肾阳虚,提示肾上腺皮质功能减退或脑垂体功能不足所引起的的阿狄森氏病、西蒙氏病、席汉氏病等肾虚疾患;人中色灰暗,常伴有畏寒、肢冷、溺清,女子宫寒不孕、子宫颈炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等病;男子阳痿、性欲减退、前列腺炎、睾丸炎等肾阳虚者。

人中微赤者,为发痈之病;人中呈紫色或稍带黑色,为伤食的表现;人中微青为寒病;人中赤黑相间伴有脐下忽胀大疼痛者,为胞中出血之候;人中见有赤颗小粟疮或常见黑斑,如烟煤晦暗者,为胃或前阴(生殖器)湿热糜烂、淤血凝积作痛之象;人中暗绿者,为胆囊炎、胆绞痛的表现;人中白者,为不治之危候。

2.从人中的形态来查病

正常人的人中位居鼻与唇的中央直在线,形态端直,沟道深浅适中,上端稍窄,下宽呈梯形,说明子宫及生殖系统发育良好,月经、排卵、生殖功能正常。若临床所见人中形态发生改变,与正常形态相异,则提示男女生殖系统、子宫、卵巢、睾丸、阴茎均有疾患或发育不良。因此,人中形态对生殖系统疾病的诊断有一定意义。

人中形态变化有如下几种类型:

1.人中短浅型:人中特短,沟道扁平,沟缘仍显或隐约可见,一般提示女子的子宫小(常为幼稚型子宫),发育差,多无内膜增生,子宫颈短;男子的睾丸先天发育不良,或阴茎短小。此种类型的人性欲较低,多有不育症。女性可有月经初潮迟,经量少;男子阳痿遗精,精子成活率往往低于50%。

2.人中浅坦型:沟道浅而平坦,沟缘不显(宽狭均有)。浅而窄的人中提示后天性子宫萎缩、质硬、活动较差,常表现为经期紊乱,经量逐渐减少而致闭经;浅而宽的人中提示后天性子宫发育不良,或生殖机能低下,或子宫萎缩(多见于老年妇女)。

3.人中狭长型:沟道狭窄细小,沟缘显著,或中段尤细,上下稍宽。提示宫体狭长,宫颈细窄。男性可见包皮过紧或过长;女性多出现痛经。临床所见,人中长度大于中指同身寸者,常见子宫下垂。沟深者常为子宫后位,浅者多为子宫前倾,宽阔者为有子宫肌瘤。

4.倒梨型:人中上端宽,下端窄,似倒放的梨,提示子宫前位或前屈,常有经行胀痛。

5.双人中型:沟道中间有凸起纵线、条索或结节,位置不定。提示可能为双子宫、双阴道横隔。

6.人中隆起型:沟道中有位置及形态不定的增生物,甚至引起沟形改变。提示情况较复杂,一般为宫颈糜烂,一侧增生或变形,则多有一侧腹痛或压痛或腰酸以及月经不调等症。妇科检查多有附件炎或增厚、子宫肿瘤、息肉、囊肿等。

7.人中起疹型:沟道内可见散在疱疹或红点,提示女性有宫颈糜烂、附件炎、子宫癌;男性则可见前列腺炎、精索炎等。

8.人中有淤斑型:沟道内可见晦暗的淤斑,提示有子宫内膜结核、附睾结核、精索静脉曲张等。

9.人中偏斜型:沟道或一侧沟缘向左或右偏斜先天性、损伤性及神经鼻唇沟变形除外,提示子宫体偏右或偏左(人中偏斜方向与子宫偏斜方向相反)。

10.人中凹陷型:沟道边缘可见凹陷圆窝,略呈鞍形。提示骨盆异常或狭窄,易发生难产。

11.人中八字型:上端甚窄,下端宽,呈八字形,提示子宫后倾,常表现为经行腰酸,严重者可影响受孕,多见于矮胖之人。

人中形态的变异有的是先天的,如八字型、短浅型、双人中,有的是后天继发的,如沟道隆起型、起疹型。胎产经带或其他疾病导致妇女生殖系统的生理、病理改变,以及男性病症,均可引起人中形态的变异。

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