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第9章 饮食降血脂,把吃出来的高血脂吃回去(1)

饮食结构不合理是高血脂很大的一个致病因素,对于高血脂患者来说,不仅要多吃对降脂有利的食物,还要远离高胆固醇、高热量食品,合理调整膳食结构,使食物的营养相互搭配,这样不仅能够满足患者一日三餐的营养需求,还能发挥降脂食物的最大功效,促进血脂水平的降低。

慢性病治疗急不得,先从吃上来解决

俗话说“三分吃药,七分养”,这句话对很多疾病都适用。对于高血脂患者来说,医生一般都会建议采用饮食、运动和药物综合治疗的办法来控制血脂。其中,饮食治疗是最有效、最根本,也是最关键的治疗方案。

当然,血脂异常比较严重的人,是需要遵医嘱服用降脂药物的,但同时也必须辅以饮食治疗。特别是血清总胆固醇升高者,必须首先进行饮食治疗,即使目前正在服用调节血脂的药物,也应以饮食治疗为基础,否则药物的疗效会被没有严格节制的饮食所降低。长期坚持饮食疗法,对于降血脂一定是有好处的。而且,轻度血脂异常者,不一定非要用药,只要使用饮食疗法,就能让血脂降到合适水平。

大家不要以为我是医生就一定会建议大家一发现疾病就吃药。事实上,医生一般都会结合病人的具体情况进行诊断,假如病人的甘油三酯、低密度脂蛋白不是特别高,同时高密度脂蛋白比较高,也没有其他心脑血管和肾脏方面并发症的话,是不会建议他们马上吃药的。尤其是儿童高血脂患者,我会建议他们先采用饮食疗法,这是最不花钱同时也是最安全的方式。

前一段时间就有一个才30来岁的高血脂患者,通过改变自己的饮食方案,成功地降低了血脂。他的经历是这样的:

在某家外企做白领的这位患者体检时发现,总胆固醇和甘油三酯都高于正常值,他的第一反应是让我给他开药,赶紧把血脂降下来。可是根据他的体检结果,我判断他暂时并不需要吃降脂药。所有药物都是一把双刃剑,几乎所有治疗高血脂的药物都或多或少存在副作用,因此我建议他先采用饮食疗法观察一段时间再说。

他虽然表示疑惑,但还是跟我一起制定了自己的饮食治疗方案。每天早餐吃1小块玉米面馒头和1个水煮鸡蛋,喝1杯牛奶,再加一点蔬菜或者水果。中餐或晚餐尽可能清淡,没有太多忌嘴,但总的原则是少荤多素,适当减少主食的量,增加蔬菜水果的分量。每天他都要这样坚持,同时戒烟戒酒。

一段时间之后,他来医院复查,化验的结果不出我所料,总胆固醇、甘油三酯都在正常值范围。此后,他又做了心脏彩超和心电图检查,结果都正常。体重也从77公斤降到了69公斤,这个结果让他高兴坏了。

我说这个案例就是想告诉大家,有了高血脂之后,从饮食上进行调节是非常有效的,而且比起药物治疗,饮食治疗具有安全性高、无副作用的优势。不过每个人的体质和病情都不同,应该采用的饮食治疗方案也各不相同,大家最好在自己制定饮食治疗方案前咨询下主治医生的意见。

坚持“一个平衡,五个原则”,合理布局饮食结构

很多人在身体健康的时候大饱口福,肆无忌惮地想吃什么就吃什么,等到有了高血脂之后,又开始走向另一个极端,这也不能吃那也不敢吃。这种状态肯定是不科学的。想要降血脂,我们要吃得健康,吃得科学。简单来说,就是要把握一个平衡和五个原则。

“一个平衡”

首先是要膳食结构合理、营养均衡。很多患者一听说自己是高血脂,马上改吃素食了,这其实对身体并不好。我们的身体健康,说到底讲究的就是一个平衡和谐。

我们从饮食中获得的各种营养物质,应该种类齐全,比例适当。一般各种食物所含的营养成分不完全相同,除母乳外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养物质。每天人体需要的营养素超过40种,靠一种或简单的几种食物根本不能满足身体的营养需要。这就要求我们按照合理比例,广泛摄入各类食物,包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂,以达到平衡膳食,满足人体各种营养需要。

如果在两星期内你所吃的食物没有超过20个品种,就说明你的饮食结构有问题。那种认为自己血脂高了就开始偏食的做法,并不值得推崇,我们应该增加而不是减少每日摄取的食物种类。

“五个原则”

“五个原则”分别是指低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维。这四低一高也是大有讲究的,我们来一一细说:

●低热量

所谓低热量,是说不要摄入过多热量,避免过度肥胖,或者让体重降低,但也并不是说要让大家过分节食。我们每天要摄入多少热量是因人而异的,一个80斤的姑娘和160斤的小伙子,每天摄入的热量肯定是不同的。简单来说,应该以能够维持标准体重为宜,适当减少碳水化合物的摄入量,但仍然要保持碳水化合物供热量占摄入总热量的55%以上。

另外,膳食供给应该保持热量均衡分配,不可以暴饮暴食,特别是晚餐不可以过分油腻肥厚。主食由精米精面变为粗细搭配、多吃杂粮,并增加玉米、小米、全麦面、莜面、荞面等成分,这些食品中纤维素含量高,具有降脂的作用。

●低胆固醇

为什么要限制胆固醇的摄入量相信大家通过前面的阅读应该都很清楚了,但是我们也不要忘了,胆固醇中有一部分是“好胆固醇”,我们不能因为“坏胆固醇”的存在而停止摄入其他胆固醇,否则就是因噎废食了。我们只需要注意别摄入过量就可以了。

一般健康成年人膳食中的胆固醇摄入,每天不超过300毫克比较合适。至于高血脂患者,则要忌食含胆固醇高的食物,比如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。

在限制动物类胆固醇摄入量的同时,我们还要增加植物固醇的摄入量。植物固醇主要存在于稻谷、小麦、玉米等植物中,它在植物油中呈现游离状态,有降低胆固醇的作用,而大豆中的豆甾醇有明显的降血脂作用。医生提倡高血脂患者多吃豆制品的原因就在这里。

●低脂肪

低脂肪食物能够减少我们身体的负担,尤其是本身已经肥胖的高血脂患者,更应该低脂饮食。日常膳食中,应该刻意减少动物脂肪,如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊肉、肥牛肉的摄入量。这类食物含饱和脂肪酸过多,而饱和脂肪酸会促进胆固醇的吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高。

另外,如果饱和脂肪酸在人体内积累过多,会让甘油三酯升高,促使血小板凝聚,促进血栓形成。所以要控制饱和脂肪酸的摄入量,也就是我们要吃低脂肪食品。与此同时,在饮食中增加不饱和脂肪酸的比重,我建议大家多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调食物时,也最好使用植物油,比如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等。

●低糖

不要吃过多的糖和甜食,过多的糖类在我们身体中可以转变为脂肪,导致肥胖,使高血脂更加严重。碳水化合物应主要由谷物供应,不要吃太多精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。

●高纤维

高纤维饮食要求我们要多吃鲜果和蔬菜,建议大家每天保证摄入的新鲜蔬菜和水果达到400克以上,并注意增加深色或绿色蔬菜的摄入比例,它们能提供的维生素C、矿物质和膳食纤维较多。

维生素C能降低β-脂蛋白,增加脂蛋白酶的活性,从而使甘油三酯水平降低。

新鲜的蔬菜和水果含膳食纤维较多,可以促使胆固醇尽快代谢。而一些蔬果中含有的矿物质对血管有保护作用。

大家平时做饭的时候也可以多选用一些降脂食物,比如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头菇等。

不过我在这里想要提醒大家的是,很多人把水果都是作为加餐食用的,也就是在两个正餐之间食用,比如上午10点或者下午3点,这样做是比较好的。

我并不提倡大家在餐前或餐后立即吃水果,因为一次性摄入过多的碳水化合物和糖分会让胰腺负担过重。

最后需要注意的一点是,尽管蔬果对降血脂有好处,但也要避免过量。

“坏”的碳水化合物,升糖又升脂;“好”的碳水化合物,降脂佳品

随着生活水平的提高,我国很多大城市已经出现动物性食物的消费量超过谷类食物消费量的倾向,对高血脂及其他一些慢性病的预防极为不利。所以我们还是应该大力发扬“以谷类为主”的中国膳食的良好传统,避免“以肉类为主”的西方膳食的弊端,让谷类成为每天能量的主要来源才真正对身体有利。

那么,我为什么又说要严格控制碳水化合物的摄入量呢?总体来说,碳水化合物对血脂的影响比较复杂。这种影响除与碳水化合物的种类和数量有关外,还与人体的生理和病理状态有关。当其摄入过多时,一方面容易引起肥胖,并导致血脂代谢异常;另一方面过量的碳水化合物中的单糖和双糖,本身又可以直接转化为内源性甘油三酯,导致高血脂特别是高甘油三酯血症的发生。也就是说,它是能够诱发或者加重高血脂的。而且,在碳水化合物对血脂的影响方面,一般男性比同年龄的女性敏感,老年人比青年人敏感。因此,男性的老年人尤其应该注意自己每天摄入的碳水化合物含量。

不过,碳水化合物也分为很多种类,不同种类的碳水化合物对血脂的影响各不相同。在热能相同的情况下,多糖可以让血清甘油三酯水平降低,而单糖和双糖则可以让血清甘油三酯水平升高。我们应该多吃一些含多糖的碳水化合物。

复杂碳水化合物含有多糖,并且比简单碳水化合物的消化时间更长,因此会引起不同的血糖反应。它们进入血流的速度更慢,所以升高血糖水平的速度更为平缓。结果就使血糖水平趋于稳定,这意味着人脑不会在短时间内收到饥饿信号,我们的食欲就会下降。

此外,复杂碳水化合物脂肪含量较低,内含纤维。众所周知,纤维是不能消化的,也不会产生任何热量。不仅如此,纤维还会让食品显得更大,饱腹感更强。这也就意味着,我们吃的东西会更少,摄入的热量更低。

那么,哪些食物中含有复杂碳水化合物呢?全麦食品、谷类食品、糙米、燕麦片、荞麦和土豆都属于复杂碳水化合物,其中我尤其要向大家推荐燕麦。

燕麦片是一种粗粮,它高蛋白低热量的特性受到很多人的喜爱,常被称为减肥食物。并且燕麦片中的高黏稠度可溶性纤维,能减慢胃部消化时间,让人感到饱腹。所以很多人吃完燕麦片后就会感觉很长时间都不饿,和以前吃饭的感觉大不一样。这样摄入的脂肪少了,身体自然而然就会瘦下来。

燕麦也富含维生素B1、B2、E、叶酸等,氨基酸含量也很高,可以给我们补充丰富的营养,是非常好的降脂食品。

高胆固醇食物,为了健康就割舍掉它们吧

相信大家读到这里,对胆固醇应该有更深入客观的了解了,它真是让我们又爱又恨。我们需要一定分量的胆固醇来维持正常机能,但是,胆固醇过多了又会严重影响健康,甚至威胁生命。我们不想要坏胆固醇,可是又需要好胆固醇,要想摄入胆固醇不那么纠结,关键在于控制它的数量和质量。

摄取的食物是我们血液中胆固醇的重要来源,因此,控制饮食非常重要,对含有大量胆固醇的食物更应该引起高度注意。一般来说,动物性食物中普遍含有胆固醇,植物性食物则普遍不含胆固醇。下面,我们就来一起认识一下那些美味背后藏有陷阱的高胆固醇食物吧。

●猪脑

猪脑中含有的胆固醇极多,堪称冠军,每100克猪脑含有胆固醇2571毫克,牛脑是2447毫克,羊脑是2004毫克。值得庆幸的是,猪脑并不是常吃的食物,如果一定要吃动物脑的话,每年最多不要超过两次。

●内脏

和猪脑相比,内脏是很多人都喜欢吃的食物,比如猪腰、猪肝、猪肺、猪大肠等,牛、羊、鸡、鱼等动物内脏也一样受欢迎。它们都含有较多的胆固醇,大致含量是每100克内脏含200-400毫克胆固醇。所以,动物内脏也应该尽量少吃。如果要吃的话,每个月最好不要超过两次。

●蛋黄

鸡蛋和其他蛋类,比如鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等,里面都含有大量胆固醇,而且这些胆固醇主要集中在蛋黄中,且胆固醇含量极高,即使是加工过的茶叶蛋或松花蛋,胆固醇含量也没有改变。

不同动物的蛋,胆固醇含量也不同,一只50克的鸡蛋,蛋黄中的胆固醇含量大约为290毫克,即使是一只11克左右的鹌鹑蛋,胆固醇含量也能达到74毫克。同样是50克,鸭蛋的胆固醇含量要比鸡蛋高得多,达到600毫克以上。

值得注意的是,虽然蛋黄中胆固醇含量高,但不表示不应该吃鸡蛋。蛋黄中也含有丰富的卵磷脂,卵磷脂可以让血液中的胆固醇和脂肪颗粒变小,并妨碍胆固醇和脂肪在血管壁中的沉积。因此,中国营养学会发布的《中国居民膳食指南2007》建议,普通成年人每天吃0.5-1个鸡蛋。对于高血脂患者来说,为了安全起见,每周吃鸡蛋最好不要超过2-3个。

●鱿鱼

鱿鱼、墨鱼等无脊椎动物都是以脂肪含量少著称的健康食品,其实是适合高血脂患者食用的,但是这类产品晾晒后就不要食用了。这是因为,这一类动物的胆固醇主要存在于内脏中,一般情况下我们很少会食用它们的内脏,可是,干制海产品如鱿鱼干、乌鱼子、虾等在干制贮藏及烹调过程中,很可能没有去掉全部内脏,并且肝脏中的胆固醇可能会因日照或高温而发生氧化,氧化的胆固醇会生成致癌物。这样就不仅是胆固醇吸收过高的问题了,还有致癌的危险。建议大家要吃干鱿鱼的话,每周最好不要超过两次。

●奶制品

奶油、黄油、巧克力奶、雪糕等奶制品中都含有较多胆固醇。其实牛奶本身并不属于高胆固醇类食物,100克牛奶中胆固醇含量仅为45毫克左右,但为什么奶制品会为我们带来高胆固醇呢?

主要原因是富含饱和脂肪酸的食物可以让肝脏制造出大量的胆固醇,同时使人体排出胆固醇的效率降低,这样血液中胆固醇含量就会增多,过剩的胆固醇就会积聚在动脉中。饱和脂肪酸油脂能提高胆固醇的含量,它的这种提高胆固醇能力是不饱和脂肪酸降低胆固醇能力的2倍。而奶油和雪糕是奶制品中胆固醇含量较高的产品,100克奶油的胆固醇含量是100克牛奶的3倍多,同等重量雪糕的胆固醇含量更是牛奶的5倍多。所以,应该少吃一些奶制品,多喝牛奶。

●骨汤

骨汤是用一些动物骨架,比如说猪骨、羊架、鸡架等熬制而成的。是不是所有人都适合喝骨汤呢?有些人喝骨汤不仅起不到大补的作用,有时候还会适得其反。

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