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第3章 女性的生理特征(2)

如果女性不习惯于清洗外阴,特别是不清洗阴蒂及其包皮的话,包皮内可积有阴蒂垢或小结石,就像砂子迷眼一样造成性交时的异样疼痛感,伴发阴蒂垢、阴蒂炎时,阴蒂充血水肿并突起,直接影响性生活的进行,这时病人应保持外阴的经常清洁,防止积垢的形成。如果因感染而形成阴蒂包皮的粘连时,将会造成长期持续的疼痛。

阴蒂包皮过长

有些妇女的阴蒂包皮过长以致把阴蒂头完全遮盖起来了,包皮上还布满皱褶;有的妇女包皮很短,其上很少有皱褶。当包皮过长时女性在性活动中得不到充分的性刺激,从而易致性欲低下或性高潮障碍或两者兼具。

阴蒂肿瘤

阴蒂和阴蒂包皮均可出现外阴癌,其病因不明,但多伴有先驱病症如白斑、尖锐湿疣、外阴搔痒、慢性炎症等。癌症也可由其他原发部位转移而来。早期可见小硬块,可自行溃破或抓破,溃疡形成后常有出血与感染,伴有疼痛,但其发病率并不高。

阴蒂不敏感或超敏感

有些妇女的阴蒂极不敏感,对刺激缺乏应有的反应,多因神经受损所致,如糖尿病、多发性硬化、酒精中毒、维生素缺乏、外伤等造成神经损伤和麻痹,也有的是长期依赖振荡器造成刺激阈值的过度增高,丧失了性敏感度,还有些是心理因素所致。有些妇女的阴蒂特别敏感,拒绝任何触摸和接触,那就需要采取系统脱敏疗法来突破这一心理障碍。

阴蒂变形或错位

由于外伤阴蒂可以断裂、变形或错位,它显然可以影响到阴蒂的感觉和感受,但它又不像阴茎损伤会使男子性功能受到破坏那么严重。外伤多因跌坐在硬物上所致。

9.女性各阶段的生理特点

女性一生要经过6个时期,即新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期。这是一个由出生到衰老的渐近发展过程,每一个时期都有一定的生理变化和特有的征象。

新生儿期

指婴儿出生1个月以内的时期。女性胎儿出生前,由于在母体的子宫内受到雌激素的影响,出生后可能出现阴道少量血性分泌物和阴道黏液,乳房隆起,甚至有少量乳汁分泌的现象。这种现象大约持续2~3周,然后自行消失。

儿童期

指新生儿至10岁以前的时期。在此期间,儿童的身体发育很快,但性腺和生殖器官则维持幼稚状态。阴道狭长,其黏膜上皮薄而无皱襞,阴道内酸度较低,容易感染。子宫小,子宫颈占全子宫长度的2/3,子宫肌层薄。输卵管细。卵巢狭长,卵泡成批生长和发育,但无成熟的卵泡。到了10岁以后,丘脑下部和垂体的激素分泌量开始逐渐增高,刺激卵泡进一步发育并分泌少量性激素。在孕激素的作用下,乳房和内外生殖器官开始发育,脂肪分布也逐渐呈现女性特征。

青春期

女性的青春期约在13~18岁之间,此时生殖器开始发育,性功能也逐渐成熟,卵巢已开始发育长大,它所产生的激素进入血液,被送至全身,于是生殖器的各部分从幼稚形变为成人形。阴毛和腋毛开始生长,乳房发育增大,全身皮下脂肪增多,臀部和胸部更为显著,出现女性所特有的体形,同时出现音调变高,乳房膨隆,乳房增大,并且月经开始来潮。在此期间,少女的思想情绪和心理状态往往不稳定而易变,家长应加以注意和关心。

性成熟期

女性从月经初潮到绝经时期,一般需持续35年左右。在25~30岁之间为卵巢功能最旺盛时期,产生了周期性月经和排卵。此时也是女性生育能力的高峰阶段。

更年期

女性的生殖功能由旺盛时期转向衰老期的过程即为更年期。一般从月经紊乱开始,到月经停止来潮(绝经)结束。历时因人而异,一般在45~50岁之间。此时卵巢机能逐渐消失,生育机能减退,内分泌功能紊乱,故而表现出月经不调,少数妇女可出现面部潮红、烘热、汗出、心悸、失眠、头晕、目眩、血压忽高忽低、情绪容易激动、肢体麻木等症状,即所谓“更年期综合征”,甚者可影响工作和学习。

绝经期

女性进入绝经期,卵巢功能进一步衰退,表现出卵巢萎缩,月经停止,生殖器官萎缩。由于物质代谢变得迟缓,有些女性开始有发胖迹象。此外,由于骨代谢失常而引起骨质逐渐脱钙而疏松,易造成骨折或骨质退行性病变。为了防止骨质疏松,可以服用小剂量的雌激素和钙片,若一旦发生病变将很难复原。

10.女性体内性激素的作用

参与调节生殖功能的激素称为性激素,也叫性荷尔蒙。女性体内的性激素有三种,即雌激素、孕激素和雄激素,由卵巢和肾上腺皮质合成,维持着性器官的发育及生育机能。

雌激素

雌激素主要由卵巢合成。它的作用是促进第二性征发育,促进生殖器官的发育,并使子宫内膜增生。保持女性的心理和行为特征。

孕激素

孕激素亦主要由卵巢分泌,由卵巢的黄体细胞合成。因此只有排卵后才分泌孕激素,它与雌激素协同发挥作用,使已增生的子宫内膜呈周期性改变,以适合胎儿生存。在妊娠期,体内雌、孕激素很多,能够抑制排卵,防止再次受孕。

雄激素

雄激素主要由肾上腺皮质合成,由卵巢分泌的量较少。女性体内的雄激素能促进肌肉、骨骼及毛发生长,所以也是不可缺少的性激素。

11.月经的生理机能

我国中医学理论认为,月经的产生是脏腑、经络、气血、天癸共同作用于胞宫的生理现象。天癸是影响和促进人体生长、发育和生殖的一种物质基础,它源于先天,藏之于肾,受后天水谷之精微的不断滋养,而逐渐趋于成熟。但必须是在肾气旺盛的前提下,否则便不能蓄积而生,发挥其作用。

当然,月经的产生,与冲、任、督、带4脉及脏腑、气血也有密切关系,而且与肾气的充盛、冲任二脉的通盛关系更为密切。

肾中元阴之气通于任脉,在天癸作用下任脉所司精、血、津、液旺盛充沛,与冲脉相资。冲脉又得肾精充实,聚脏腑之血,按时满盈,溢于胞宫,经血才能来潮。除此之外,月经的产生还与督脉的调节、带脉的约束有一定关系。

在月经产生的机理上,气血不但是最根本的物质,而且它们之间又是互相资生、互相为用的关系。因为月经的成分主要是血,而血的运行和统摄又有赖于气的调节,同时气又要靠血的营养。

气血来源于脏腑。脏腑之中,心主血,肝藏血,脾统血,胃主受纳腐热,与脾同为生化之源;肾藏精,精化血;肺主一身之气,朝百脉而输精微。因此五脏安和,气血通畅,则血海按时满盈,经水如期而至。由此可见各脏腑在月经产生的机理上都有重要作用,尤以肝、脾、肾更为重。

总之,虽然肾气、天癸、冲任督带、脏腑气血在月经产生的过程中各有不同作用,但它们之间却是相互联系、相互协调的,从而保证了月经的正常生理活动。

月经是性功能成熟的一项标志,每一个健康的成熟女性都会有月经,这是女性特有的生理现象。

月经初潮

青春期第一次月经来潮称为“月经初潮”。初潮的年龄大约在13~15岁,但早到12岁以前或迟到18岁也属正常现象。其早晚与环境、气候、营养状态、身体情况及遗传等有关。如果超过18岁以上,月经仍未来潮有可能是闭经,应及早去医院检查治疗。

月经周期

指上次月经的第1天到下次月经来潮间隔的天数。提前或错后在3~7天之内仍属正常现象。但若提前或延后7天以上,均属异常,应及早检查诊治。

月经表现

月经一般持续3~7天结束。月经期第1天经量稍少,第2、3天较多,第4天后逐渐减少,总量约为30~50毫升。经色多为暗红色,开始时较浅,继而逐渐加深,最后又为淡红。一般不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊气味,亦可略有血腥味。

月经期大多数无明显不适感,但也有部分在经行前后出现轻微的腰酸,小腹坠胀,乳房胀痛,或情绪变化等现象,月经过后诸症自行消失,不属病理反应。

少数少女由于卵巢功能尚未发育成熟,在月经初潮以后,有时不按周期而来,有的则间隔一段时间后再次行经,中医认为这是由于肾气未充之故,待身体发育成熟后,便可逐渐正常来潮。

除此之外,也有身体无病而月经定期2月来潮1次者,此种现象称为“并月”;若3月一行者,称为“居经”或“季经”;1年一行者,称为“避年”;一生不来月经,而能受孕者,称为“暗经”;受孕以后,月经按月而行,但经量少于以往的月经量,无损于胎儿者,称为“激经”,又称为“盛胎”或“垢胎”。以上情况皆属个别的生理现象,不属病态反映,无需忧虑。

12.腺垂体对月经的影响

腺垂体在青春期之前,由于发育尚未成熟,对下丘脑分泌的刺激不敏感,所以分泌的促性腺激素很少,还不足以引起卵巢和子宫内膜的周期性变化。

到了青春期,腺垂体发育成熟,月经来潮的周期性变化便会表现出来。女性到45~50岁左右,由于卵巢对腺垂体促性腺激素反应性降低,卵泡停止发育,雌激素、孕激素分泌减少,子宫内膜不再呈现周期性变化,因此月经不再来潮,而进入绝经期。

13.乳房的正常发育

乳房由乳腺、脂肪和结缔组织构成。

乳房的发育是少女青春发育的最早标志,也是少女变得富有曲线美的一个重要组成部分。大约在月经初潮前4年,也就是10~11岁左右少女的乳房便开始发育了。先是乳头突起,继之,整个乳房隆起,形似小丘,摸上去有硬结,有时还有隐约的胀痛感。并出现乳晕,这也是女性开始与男性在外形上区别的开始。

约12~13岁时,乳晕增大,颜色由淡褐色变成深棕色,乳房逐渐丰满。

14~15岁时,乳房发育比较明显,乳房明显地高出胸部。

16~17岁,乳房线条丰满清晰,乳晕略陷,乳头大而突出。与此同时,乳房内部结构也发育成熟,青春期前,只有不分叶的乳腺直导管;青春期后,导管开始分叶,结缔组织和脂肪也增加起来,使乳房整个轮廓突出于胸部。一个发育成熟的少女,其乳房应呈半球形或圆锥形,紧绷而有弹性,双侧大小虽不全等,但基本对称,乳房中央部分的皮肤为环形色素沉着的乳晕(通常为蔷薇色),乳晕中心为全部输乳管开口处的乳头,乳晕表面有多个散在的小结节,即乳晕腺。

内分泌激素在乳房的发育中起着重要的作用。雌激素使乳腺管日益增长,黄体酮使乳腺管末端不断分枝,形成乳腺小叶,此外,生长激素、肾上腺皮质激素、催乳素以及甲状腺素、甲状旁腺素等都对乳房的充分发育起着重要的作用。当然,乳房的发育还决定于乳腺组织对这些内分泌激素的敏感程度,如卵巢的激素分泌不足,或乳腺对雌激素的敏感性较低,都会使乳房发育受阻,此外,营养缺乏、精神抑郁、体弱多病等因素,也会影响乳房发育。

14.乳房的功能

乳房有三大功能:

哺乳功能

乳房的生长发育及周期性变化都是为哺乳做准备,而且乳房的结构也是与哺乳功能相适应的。女性月经周期中,在排卵后的乳腺就做好了受孕准备,乳腺增大、充血、增生,一旦受孕则乳腺继续增生,并产生更多的乳腺小叶,腺泡也逐渐扩大,并随着妊娠月份增加腺泡也继续扩大,内含分泌的逐渐增多,已呈哺乳期腺泡的模样,在产后哺乳期,乳房的腺泡更加增殖肥大,乳腺管也扩大,并开始泌乳。断奶后,乳腺就逐渐萎缩。

健美功能

一个丰满而富有弹性的乳房耸立在胸前,才能构成流畅、圆润、优美的形体曲线,这是女性共同的愿望,以求得到一个美感的完满心理。随着医学模式转变为“生理——心理——社会”模式,女性有一个丰满的乳房,才能有良好的心理素质、充沛的精神、良好的社会适应性,因此,乳房的美感是形象性、思想性和社会性的统一,相反地,没有一个美感的乳房,将是女性性心理障碍的最初问题。

唤起性兴奋功能

乳房是女性重要的性器官,它的神经分布和神经末梢的数量是很丰富的,与其他的性器官关系是十分密切的。在性活动过程中,刺激乳房对于女性的性唤起和性活动有着十分重要作用,但人们往往忽视了这一点。乳房对女性自身性快感也很重要,通过抚摸乳房能产生自身的性快感,成为唤起女性性兴奋的起步和持续。乳房又是女性的象征,显示了乳房曲线美的魅力。

15.乳汁的正常分泌

乳头和乳晕下的皮肤中,含有很多平滑肌纤维束,可在肌肉收缩时压迫乳腺,帮助乳汁流出。当孩子嘴唇和手指触摸乳头时,肌肉也可反射性地收缩。授乳期月经停止,也叫生理性无月经或授乳无月经,这是垂体前叶分泌的催乳素,在刺激乳腺、促进乳汁分泌的同时,也作用于卵巢,卵巢中就不会有卵细胞发育,因而没有月经。断乳后,这种抑制作用减弱或停止,不久后月经即可恢复。

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