胃痛
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘部疼痛为主的病症。此病的发生多与过度劳累、外受风寒、情志刺激、饮食失调及脾胃不和等因素有关，现代医学中急、慢性胃炎及消化道溃疡、胃痉挛、胃神经官能症、胃黏膜脱垂症等均可出现胃痛的症状。
中医学将胃痛分为如下几种类型：
（1）风寒伤胃：胃脘冷痛，呕吐清水痰涎、胃寒喜暖、得热痛减、口淡不渴、舌淡苔白、脉浮紧且弦。
（2）胃中实热：痛势急迫、胃脘部有烧灼感而拒按、吐酸嘈杂、心烦口苦、大便干结、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑。
（3）食滞内停：胃痛且胀，嗳酸厚腻或呕吐不消化的食物、吐后则痛减、舌苔厚腻、脉滑实有力。
（4）肝气犯胃：胸胁胀痛、胃脘痞满且痛、嗳气频作、恶心呕吐、逢情志抑郁则疼痛加重、舌苔薄白、脉象弦数。
（5）阴虚胃痛：胃痛隐隐、灼热不适、嘈杂似饥、饥不择食、口干口渴、大便干结、舌红少津、脉细数。
（6）脾胃虚寒：面色萎黄、神疲乏力、四肢欠温、胃痛缠绵、喜温喜按、空腹为甚、或呕吐清水、大便稀薄，舌质淡苔薄白，脉沉细无力。
（7）气滞血淤：胃痛如遭针刺或刀割、痛无定处、拒按或兼有呕血及黑便、舌质紫黯或有淤斑、脉弦涩。
胃痛患者日常应注意劳逸结合，避免过度疲劳；饮食起居有节有度，忌食辛辣等刺激性食物，避免感受风寒，以防复发；保持情志畅达，避免情绪剧烈波动。
咳嗽
作为一种生理现象，咳嗽是清除呼吸道内的分泌物和进入气道内异物的保护性反射动作，但如果持续、频繁的咳嗽，则为病理现象，指肺气上逆作声，咯吐痰液等现象。西医中的急、慢性支气管炎、支气管扩张等病，常以咳嗽为主要症状，与中医学的咳嗽概念相合。
中医认为，外邪侵袭和内伤皆可引起咳嗽。外邪侵袭所致之咳嗽又称外感咳嗽，有寒热之分，其主要特征是：发病急，病程短，并常发感冒。风寒咳嗽的临床症状为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白等；风热咳嗽的临床症状则为咳嗽频剧、气粗、咽痛痰稠等。内伤咳嗽的特征是：发病缓，病程长，皆由五脏功能失常所致。内伤咳嗽又可分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阳虚咳嗽及阴虚咳嗽4种。痰湿咳嗽的临床症状为咳嗽痰多，痰出咳平，咳痰色白或呈灰色等；痰热咳嗽的临床症状为咳嗽痰多，咯吐不爽，质黏厚或稠黄等；阳虚咳嗽的临床症状为咳嗽反复发作，痰涎清稀，心悸，畏寒等；阴虚咳嗽的临床症状为干咳少痰，痰中挟血等。
咳嗽患者应注意以下几点：
（1）急性咳嗽是由细菌、病毒（外邪）引起的，治疗时应首先控制感染，而单纯镇咳不利于排痰。只有结合消炎或无痰干咳时方可选用镇咳药。
（2）外感咳嗽忌用油烟及吹冷风。
（3）忌食生冷食物。
（4）不吸烟，多喝热茶。
（5）减少房事。
（6）忌食酒酿、蟹、海鲜等。
（7）忌食肥肉以及过甜、过咸的食物。
胸痛
胸痛的原因有外伤、炎症、机械性压迫、组织缺血缺氧等。它不仅见于呼吸系统疾病，亦可以生于心血管系统、消化系统、神经系统疾病以及胸壁组织疾病。不同器官和不同疾病引起的胸痛，在部位、性质和发生时间上不尽相同。通过详细询问病史和体格检查，辅以X线心电图等特殊检查，可以得出正确诊断。引发胸痛的常见原因有：
（1）胸壁病变。胸壁软组织损伤及炎症，有局限疼痛和压痛。肋间神经炎疼痛沿肋间神经分布，在脊柱旁、腋部和胸骨旁常有压痛点。带状疱疹引起的胸痛可以相当剧烈，但与咳嗽和深呼吸无关。肋骨骨折，除压痛外还有骨裂声，挤压胸部时疼痛加剧。肋骨骨髓炎有局限性疼痛、周围肌肉痉挛和发热，晚期有骨坏死和脓窦。癌肿转移到肋骨，则出现剧烈难忍的胸痛和局部压痛。
（2）胸膜及肺部病变。干性胸膜炎患者胸膜表面有纤维素渗出及附着，呼吸时两层胸膜互相摩擦发生疼痛。其性质多为刺痛，于胸廓扩张幅度较大的部位（如肋部）最显著，随呼吸和咳嗽而加剧。自发性气胸及胸膜腔出血都可刺激胸膜引起疼痛，常伴有气急。胸膜恶性肿瘤的胸痛持续而剧烈，常合并大量血性胸水。肺部疾病，当病变影响壁层胸膜时可引起疼痛，多位于病变邻近部位，随咳嗽和深呼吸加重。
（3）心血管疾病。常见于冠心病、心包炎、胸主动脉瘤等。冠心病的心绞痛多位于心前区或胸骨后，可向左肩及臂部放射，常因体力活动、饱食和情绪激动而诱发。休息或应用硝基甘油可迅速缓解。
（4）纵隔病变。纵隔气肿或纵隔炎时胸骨下有强烈的疼痛，可因吞咽而增剧。急性食管炎为胸骨下灼痛，亦随吞咽而加重。
（5）膈肌及膈下病变。如膈疝、膈胸膜炎、膈下脓肿、肝脏疾患等。疼痛一般位于胸廓下部，可放射至肩背部或上腹部。
胸痛的治疗首要的是治疗引起胸痛的疾病。疼痛剧烈者可选用镇痛药。若疼痛与呼吸运动有关，则可在胸廓贴以胶布固定，以减少胸廓活动，缓解疼痛。
腹痛
引起腹痛的原因有：腹腔内脏器疾病，占腹痛病因的绝大多数，如消化性溃疡、阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等，其腹痛的部位往往相当于病变器官的部位；胸腔内脏器疾病，如急性胸膜炎、大叶性肺炎、心肌梗塞等引起的反射性腹痛，一般为上腹部痛，比较少见；脊髓病变或下胸椎病变，如结核、肿瘤压迫神经根部所致的腹痛，其疼痛部位多按神经分布；全身性疾病，如中毒、过敏等（如铅中毒、过敏性紫癜等）也可引起腹痛。
分析腹痛病因时要考虑下面几点：
（1）腹痛部位和压痛点往往相当于病变器官的部位。
上腹痛。消化性溃疡：典型的消化性溃疡腹痛具有慢性、周期性、节律性与饮食关系密切等特点。疼痛和压痛一般在中上腹部。消化性溃疡活动期可有持续性剧痛。后壁穿透性溃疡可有后背部放射痛；胆囊炎和胆石症：右上腹疼痛，并可放射至右肩部。在胆囊部位有压痛，也可有腹肌痉挛。胆囊炎的疼痛多呈持续性，而胆石症者多呈绞痛样；胆管或肠道蛔虫症：多见于儿童，成人也可发生。胆道蛔虫症的疼痛多在上腹部剑突下，常呈突然发作的、阵发性加剧的绞痛，并可有钻顶感，疼痛间歇期可完全不痛。肠蛔虫症的疼痛性质与胆道蛔虫症相似，但多位于脐部。二者均可有呕吐，有时还可呕出蛔虫。便检多可检到蛔虫卵；胰腺炎：急性胰腺炎呈剧烈而持续性疼痛，常可放射至背部。体检时在中上腹或偏左部位有压痛，并可有腹膜刺激征。常伴有发热、恶心、呕吐和血液白细胞计数和中性粒细胞增高。血清淀粉酶检测有助于确诊；急性胃炎和急性胃肠炎：常伴有频繁呕吐，上腹疼痛随呕吐而减轻；急性胃肠炎则多伴腹泻，并有不洁饮食史；肝炎、肝脓肿、肝癌和充血性心力衰竭时，肝脏迅速增大，肝包膜被扩张，可引起持续性右上腹疼痛及肝区疼痛。
脐周或全腹痛以肠道病变最多见。急性肠炎或胃肠炎：呈绞痛样，常伴有呕吐和腹泻；肠梗阻：可由肠蛔虫症、肠套叠、嵌顿性疝、肠黏连、肠扭转和肠肿瘤等引起。以腹痛为主要临床表现，常呈绞痛，并伴恶心和呕吐；腹膜炎：各种原因所致的弥漫性腹膜炎均有全腹持续性锐痛，轻微咳嗽或震动均可使腹痛加剧。此外，可有腹胀、腹肌强直、腹壁压痛和反跳痛，以及迅速出现的休克征象；腹腔内出血：主要原因有宫外孕、肝脾破裂等。腹痛常骤然发生，并自出血部位起向全腹扩展，呈持续性胀痛，多伴急性失血症状和腹部进行性膨胀、弥漫性压痛等；结核性腹膜炎：其腹痛常较轻，但发生肠黏连时和部分性肠梗阻时，也可有剧痛，腹壁可有柔韧感及压痛，且常伴有长期发热、体重减轻等症状和其他部位的结核病灶（如肺结核和生殖道结核等）。
下腹痛。急性阑尾炎：往往先有上腹部和脐周痛，以后转向右下腹痛，疼痛呈持续性而有阵发性加剧。阑尾部位有压痛，局部炎症严重或有穿孔时，可有反跳痛和腹肌紧张；宫外孕：停经1～2个月以上的育龄妇女，突然出现一侧下腹部剧痛，并迅速出现腹腔内出血现象；急性输卵管炎：表现为下腹疼痛、发热、耻骨上两侧均有压痛及反跳痛，血白细胞计数和中性粒细胞增高，阴道分泌物增多。常见于流产或产后。妇科检查可以确诊；卵巢囊肿扭转：病人可突然有一侧阵发性下腹剧痛，持续较久，并可在患侧下腹部发现压痛及反跳痛，伴发热，有时尚可扪及肿块。妇科检查可查到囊肿。急性或慢性结肠炎：疼痛及压痛多局限于下腹部，常伴有腹泻；急性膀胱炎或膀胱结石：在排尿时有耻骨上区疼痛，并向外生殖器放射。前者常伴有尿频、尿急，尿液检查可见白细胞增多，后者则见肉眼血尿或尿检发现红细胞增多。
侧腹痛。肾结石时常有突然发作的剧烈绞痛，自一侧腰部沿输尿管向膀胱和外生殖器放射。同时可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。在急性肾盂肾炎时也可有类似症状，但常伴有发热。
（2）腹痛性质和程度。阵发性绞痛者往往表示腹腔内空腔脏器的痉挛，如急性肠炎、胆囊炎等。持续性疼痛者往往表示腹腔内实质性脏器的病变，如肝脓肿、腹膜炎。持续性剧痛伴阵发性加剧者，多为炎症伴管道痉挛或结石嵌顿，如胰腺炎、胆石症等。
（3）放射痛。胆囊及横膈病变常放谢至右肩部；肾脏病变向腰背部放射；输尿管病变向耻骨上及外生殖器放射；胰腺病变则向背部放射。
（4）伴随症状。如泌尿系统疾病常伴有血尿、尿频、尿急；肝胆系统疾病常伴有黄疸；内脏出血时往往伴有休克；急性炎症则常伴有发热及血液白细胞和中性粒细胞增高等。
腹痛常是各种重危疾病的共同症状，一旦发生应及时就医，切莫乱服止痛药而耽误病情。如果腹痛尚能耐受时，应尽可能在作出初步诊断后，根据不同病因选用止痛药物。如果腹痛难以耐受者，可先用针灸疗法或注射阿托品解痉。在诊断未确定前，一般应禁用吗啡、度冷丁等麻醉药，以免掩盖病情，腹痛伴反复呕吐、腹泻者，应适当补充液体。部分病人在腹痛早期就诊时，典型症状和体征可能尚未出现，需要经一定时间的观察方可确诊，所以必须严密观察和随访。当腹痛缓解后，病人准备回家休息时，仍必须与医生保持联系，以便继续观察病情变化。
便秘
便秘是指大便次数减少，或排出困难，也指粪便坚硬或排便不尽的感觉。根据有无器质性病变可分为器质性便秘与功能性便秘两种。器质性便秘可由多种器质性病变引起，如结肠、直肠及肛门病变；老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等均可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病（如肠道易激综合征），或滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。
便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长；或间隔时间正常，但便质干燥，排出困难；或便质不干，排出不畅。可伴见腹胀、腹痛、食欲减退、嗳气反胃等症。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。西医药物有些不宜久服，最好在医生指导下选择使用。
①润湿剂：辛丁酯磺酸钠，口服，每日50～200毫克。运用于粪便坚硬、排便无力、直肠疾患及术后患者。
②滑润剂：石蜡油，15～30毫升睡前服，适用于肛门疾患所致大便干结。
③刺激性泻药：酚酞，每次01～02克。蓖麻油，每次10～30毫升。波希鼠李皮，每次300～600毫克。
④容量泻剂：硫酸镁，每次10～20克；氧化镁，每次1～3克，适用于胃酸多并有便秘。镁乳，每次15毫升；山梨醇，口服每次5～10克，每日2～3次。60％乳果糖，每次10～30毫升，每日3次，适用于肝昏迷并有便秘者。甲基纤维素，每日15～5克。
⑤栓剂及灌肠法：甘油栓，每次1粒，纳入肛内。开塞露，每次1支，插入肛门并将药液挤入直肠。温盐水2000～3000毫升，温水500～1000毫升、肥皂水（75毫升加水至1000毫升）灌肠。矿物油或棉籽油200毫升保留灌肠，多用于临时清洁肠道。
（2）中医药治疗。
①热秘：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。治宜清热润燥通便。
中成药：新清宁片。
②气秘：排便困难，大便干或不干，伴嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，舌苔白，脉弦。治宜顺气行滞。
中成药：开胸顺气丸。
③气虚：大便秘而不结，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，伴见神疲气怯，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治宜益气润肠通便。
中成药：补中益气丸。
④血虚：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。治宜养血、润燥、通便。
中成药：润肠丸。
⑤阴虚：大便干结如羊屎状，形体消瘦，口干思饮，或有心悸，颧红，失眠，眩晕，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴润肠。
中成药：增液口服液。
呃逆
嗝逆俗称“打嗝”，是由于迷走神经和膈神经受到刺激，反射性地使膈肌产生间歇性收缩运动，导致空气突然地被吸入气道内，同时伴有声带闭合，发出一种“呃”声。呃逆大多轻而短暂。正常人在进食过程中或食后不久，突然受寒或吸入冷空气，也会发生呃逆。呃逆可持续几分钟、几小时至几天。呃逆多见于健康人，但有时则是病情危重的一种临床表现。由疾病引起者，可归纳为中枢神经性呃逆和周围神经性呃逆两类。
