当消化道出血量少于50毫升时，肉眼看不出粪便中有血液，只有通过隐血试验才能测出，称之为大便隐血试验阳性（也称为潜血或匿血阳性）。粪便中仅含有5毫升以上的血液就可以出现阳性。其阳性程度如血量少，阳性反应弱；血量多，阳性反应强。阳性以“+”内++”内+++”来表示。阳性改变常见于溃疡病活动期、胃癌、结肠癌、钩虫病等。由于服用铁剂、食用动物血、动物的肝、痩肉、以及大量绿色蔬菜时，也可以出现阳性，所以查大便隐血试验必须要禁食这些食物3天后再进行检查，才比较准确。大便隐血试验阳性常见于溃疡的活动期，如治疗后复查转为阴性，表示溃疡已稳定、好转。如果持续阳性1个月以上，或经治疗不转为阴性者，应疑有胃癌、结肠癌存在，并应进一步确诊。有呕血和黑便者应该住院检查和治疗，单纯大便隐血试验阳性者可以去门诊就诊作进一步检查，明确诊断后再作治疗。
9.引起口臭的原因有哪些？
有些人群口腔中经常散发出难闻的臭味称为口臭。口臭是某些口腔疾病、鼻腔疾病和某些全身疾病的症状之一。最常见的口臭原因多来自于牙病和口腔不清洁如不刷牙齿或刷牙马马虎虎，口腔里污物堆积在牙缝间、龋洞里，食物残渣腐败发酵；有些戴假牙的人不注意假牙的清—吉，口里也会有气味。牙周病者牙龈溢脓；拔牙后创口感染均会引起口中气味，这是暂时的，臭味随感染控制而消失。
有些人因为吃了葱、蒜、臭豆腐、带腥味的鱼、虾、蟹、羊肉等食品或抽烟等可使口腔中发生异味。某些全身性疾病如白血病引起的牙龈和口腔黏膜坏死、消化不良、幽门螺杆菌感染、肺部感染、鼻窦化脓性炎症及萎缩性鼻炎等，口腔内均可有臭味；糖尿病病人的口腔可发出烂苹果的气味；某些金属中毒，如铅、5等中毒，口腔也有异常气味；口腔恶性肿瘤组织破溃坏死时也常发出恶臭；肾功能不良，体内尿素潴积须通过多种渠道排泄，此时亦常在口腔黏液中尿素含量增加而有尿味；有全身高热时，尤在缺水状态下口腔异味更是明显，此为口液浓缩，口腔内细菌繁殖的综合结果，以上所述的是胃以外的口臭原因。
食管黏膜感染、溃疡或梗阻时有口臭。胃病时亦有口臭，一般是由于胃内容反流所致的胃内容物之气味引起。消化不良者，尤其在吃动物蛋白者，其口臭更浓。还有胃内有感染，包括细菌、真菌及梗阻潴留等亦产生大量气体上逆由口腔排出，此时嗳气多，口臭味随嗳气而出，故有口臭者虽常不被人们重视，其实是隐藏潜在感染的一种征，应予重视，如糖尿病人、肾功能异常者等。
10.中医对胃病是怎样认识的？
中医认为胃病这一组病是属脾胃疾病，但从现代医学来看，脾胃病相当于消化系统病及一些可出现消化系统症状的其他系统疾病此口内经》中早有较为丰富的内容此并经历代医学家如张仲景、张元素、李东垣、罗天益及明代薛立斋、清代叶天士等研究发展，已相当完善。近代学者结合现代医学更完善了脾胃学说。
中医认为胃病的病因不外有：
（1）六淫侵袭即风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，其中尤以寒、湿、火等证为多。
（2）情志所伤即精神因素，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，可单独发病，也可相互影响致病。
（3）饮食不当包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜、毒胃。
（4）劳倦过度劳贝气耗，导致脾胃病变。
（5）再致病病因即由于脾胃功能失调而产生病理产物在体内存积再对脾胃直接或间接影响致病，也有人称第二病因。这种因素是形成慢性迁延的关键。
从其发病机制来讲，中医认为主要由于上述病因作用于脾胃，发生邪正相争；阴阳失衡；脏腑失调；升降失司而发病。
11.胃病时常做哪些检查？
胃病的诊断除依靠病史来助诊外，还常用化验及一些形态学及其他检查助诊，而这些检查有时是极为重要的。
常用化验检查包括有：查血、尿、粪三大常规，还有大便隐血试验而寄生虫、微生物检查而尿胆红素、尿胆原检查，血清胆红素、自身抗原和抗体、癌胚抗原、胃泌素、胰泌素等测定。
形态学检查有：X线钡餐检查、自线计算机体层扫描（CT）和磁共振成像检查。其他有食管腔测PH、压力检查，脱落细胞检查及活组织检查，内镜检查，超声波检查，核素检查等。近来已开展胃病的基因检测，尤其在癌症方面，可预测预后与观察疗效。
12.哪些病人要做内镜检查？
病人有以下病情时应做胃镜检查：
凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕血者，疑有慢性胃、十二指肠疾病，经各种检查尚未确认者，都应作胃镜检查来明确诊断。
和线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤，但尚不能肯定性质者，需作胃镜检查，做活检来确定性质。
有慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎者，需定期作胃镜检查，或须明确幽门梗阻者。
胃癌病人，为了解肿瘤的类型、病变的范围，在手术前需作胃镜检查，以利决定手术方案。胃手术后还需定期复查，以观察病的变化。
上消化道出血（黑便或呕血）需作急诊胃镜检查（在出血后24—48小时内检查），以便寻找出血部位，并可作局部止血治疗，如发现出血较猛烈，则可转外科手术治疗。
作胃镜检查时如发现有异物可取出；有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。
持续或反复发作的梗阻性黄疸，用一般检查无法确定其原因、性质者。
作为对胃内病变的治疗。
13.胃镜检查报告单记录哪些内容？
胃镜检查结束后的记录应包括如下必需的内容，以便让临床医师可以作出判断与正确诊断，和制定合理的处理方案，以提高临床效率。同时胃镜后记录也是总结经验和科学研究的重要资料，因此必须认真填写是极为重要的。
一般资料姓名、性别、年龄、编号、内镜类型（如纤维内镜或电子内镜等）及其型号。由于胃镜检查食管是必经之路，对食管内膜的观察结果亦应描述，如食管黏膜情况，有无静脉曲张，狭窄等常规内容。内镜观察时习匮是以退出镜时观察的，因此在写记录中亦应按退出顺序所观察内容书写，以免遗忘。其退镜观察顺序是由十二指肠（降部、上升角、球部）、幽门、胃窦部、胃角、胃体、贲门、食管。
胃内部分是胃镜观察重点，必须描述清楚。幽门及胃窦部：幽门正常时为圆形，开关功能规则良好，有病变时可见变形、溃疡等情况；胃窦小弯处应重点描述，因此处为癌好发区，注意有无僵直、变形或有无溃疡、糜烂，均应仔细观察描述；另外幽门管的开放情况，是否对称亦应表明。角切迹也是胃癌常发部位，对其描述亦应重点详尽。胃体范围较大、大弯侧黏膜皱襞变异较大，但正常情况下可见到血管，切勿误认。贲门胃底处病变较多应全面观察，报告内容包括贲门开关功能、有无静脉曲张等。除以上重点处应注意描述外，胃内黏膜的色泽、有无出血点、有无溃疡、白苔等也应记录。如有溃疡贝必须注明部位、大小、深浅、有无活动、出血等内容。
如作活检应注明部位，组织块数，为病理医师诊断时提供依据。
内镜诊断包括部位、定性诊断。诊断有困难时应提出进一步作辅助检查内容，以供临床医师参考。有时可提出必要的合理建议，如定期复查等内容。
内镜医师签字，以示负责，必须书写端正。最后写明检查报告日期。
14.妊娠时胃会受影响吗？
妊娠期，母体为适应胎生长发育，胃的功能与身体其他组织器官一样，发生一系列的相应的生理变化，以适应新情况。首先表现在胃动力学方面发生变化。随着子宫的增大，腹腔脏器受压，胃被推向右上腹，活动受到了影响，由于胃的位置推移，与胃相连接的食管下端受压，影响胃底贲门和食管下端的血液流畅，就可引起局部静脉曲张，尤以食管下段静脉曲张更为显著除另外，由于妊娠期雌激素和孕激素增加，促使胃泌酸、泌液增加，直至产后，胃的位置恢复原位前，在一定时间内胃酸含量还是增加。由于机械压迫使胃张力下降，胃排空时间延长促起十二指肠—幽门反流及反流性食管炎。所以，妊娠期间，原有胃病的孕妇，其症状可以加重，或出现新的并发症。
至于妊娠期溃疡病会不会加重问题，这要作具体分析。一般讲，消化性溃疡是男多于女，男女比例约为5.35：1。发现女性在月经期与绝经后，消化性溃疡症状就会加重，而且溃疡病的发病率也随绝经而升高，这一现象已被动物实验所证实，原因是由于雌激素在体内的浓度水平下降。有人发现有溃疡病的孕妇，其溃疡症状不但不加重，相反得到了缓解，直至分娩3个月之后，其症状又开始加重。此现象的发生有人认为这是妊娠期妇女雌激素增高，雌酮、己烯雌酚可阻止溃疡病发展。动物实验：用雌酮和己烯雌酚阻止鼠的胃溃疡的实验证明了这一观点，所以有人认为妊娠期胃的防御因子得到加强，并超过了攻击因子，所以，此时溃疡病症状可以减轻。还有人认为，雌激素可增加胃黏液分泌，从而加强了胃黏膜的抵抗能力这lj于溃疡病症状的缓解。
妊娠高血压综合征时溃疡病症状会加重，甚至发生穿孔己出血等等。这种现象也常见于妊娠末期或产褥期，原因可能是因雌激素在此时下降或又发生新的应激性溃疡。
15.老年人胃病的特点有哪些？
老年人是指60周岁以上的人群。老化是生物体的一个生理现象，随着年龄的增长，人体器官都在发生老化，胃也可同样老化。进人老年后，胃的各部分功能出现障碍，如贲门括约肌松弛；胃酸及胃蛋白酶原分泌减少；胃肌收缩减弱，排空延迟；胃黏膜萎缩等等。这对食物通过胃及其消化均有影响。以，人胃病用老年人萎缩性胃炎发病率随着年龄增长而递增，并且以中、重度萎缩性胃炎为多，胃黏膜肠上皮化生严重，临床症状表现为上腹胀或轻度不适，食欲略减退，有恶心、呕吐、嗳气等症，或上腹有少许压痛，胃游离胃酸减少或消失。
人消化性溃疡的发病是着长的。
国外资料报告，在统计10年老年溃疡病发病率中，前5年为10.2%，而后5年增加到19.8%，特别是70岁以上者更高。在我国一般人群中有10%—12%的人患过消化性溃疡病，而60—70岁以上老年人初次发病的亦逐年增多。老年人患胃与十二指肠溃疡病时，有半数以上的症状不典型，因此诊断时须严加注意。病人常仅有腹部不适或隐痛，有时可自行缓解，周期性或节律性溃疡疼痛特，点不明显，这与老年人神经反射迟钝有关，因此易于误诊。有时大而深的溃疡，尤其是高位溃疡可出现剧痛，并向左上腹、左下胸或肩背部放射而误诊为心绞痛、胆绞痛时还引起心电图改变而误为心肌梗死。而溃疡在贲门附近，出现吞咽困难，咽下时疼痛，恶心、呕吐，体重下降，易误诊为食管癌或胃底贲门癌。有不少病人无症状而出现首发症状就是消化道大出血，由于此类病人年老血管5更化，毛细血管通透性高，不易止血，更因老年人心排出血量下降，心功能不佳，易致心力衰竭甚至死亡在消化道大出血后，血压下降，产生心脑血供不足而致脑梗死或；肌梗死在由于老年人消化道运动功能低下，当慢性出血时可不呕血，仅出现黑便或便血，但出现的时间将延迟；甚至直接出现失血性休克，而便血还未出现的病人，临床也常遇见，且死亡率高。
老年溃疡好发于胃体的中位或高位，有人报道60—70岁以上者有63%的溃疡发生在胃体。此外老年人溃疡范围较大，复发率较高，这可能与老年后家庭烦）恼，或老年关节、肌肉疼痛而服用消炎镇痛剂、激素制剂，以及环境的不良剌。
老年人消化性溃疡的病史一般短，自觉症状轻，即使出现穿孔、出血，体征多不典型，病死率高。
