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第8章 外科常见病按摩疗法(2)

适应证:手指腱鞘炎。

按摩部位:双手。

手法:用健侧的手指按摩患手指腱疼痛处,最大限度地张开双手五指,逐一将左右手的指头对应屈曲摁压,每根指头50下。每天早晚各1次。

适应证:手臂腱鞘炎。

按摩部位:患臂,重点为肩、腕及合谷、内关、外关、曲池、尺泽和肩井穴等。手法:

(1)先神拉患手五指,揉按肩膀和手腕5-10分钟。

(2)最大限度地伸张和屈曲手掌各32次。

(3)依次点按合谷、内关、外关、曲池、尺泽和肩井穴等,每穴1-2分钟。每天早晚各1次。

注意事项

1.患病期间忌接触冷水。

2.治疗期间患手忌用力。

适应证:脊背痛。

按摩部位:大椎和中喘穴。

手法:先抚摩患者背脊至发红、发热,再间断性点按其上述穴位。每天2-3次。配合食疗补钙及仰卧起坐运动。

适应证:舒筋活络,恢复机能。

按摩部位:肩背部和上肢。

手法:

(1)取坐位,按摩者立于伤侧,抚摩肩背表面皮肤,继之施以掌揉、揉捏、弹拨手法,逐渐加力,由浅至深部,使肩背部感到舒适、温暧,肌肉逐渐松弛为宜。

(2)患者外展屈肘,前臂呈中立位,自然放在椅子靠背旁,在肩部肌群周围进行推揉。

(3)在肩峰下滑囊处用拇指做横推揉,局部点揉法。

(4)在三角肌前、肱二头肌长头处,以弹拨手法用食指指腹向外弹拨,以解除局部痉挛引起的乏力。

(5)最后在肩背部轻微捶打,往返数遍。整个按摩时间20~30分钟。每日1次。

三方

适应证:脊柱疼痛。

按摩部位:人中、大椎和哑门穴。

手法:先揉搓患者大椎和哑门穴至发红、发热,再分别点按人中、大椎和哑门穴各8~10分钟。每天2~3次。配合喝牛奶或以其他方式补钙。

患者避免疲劳过度。

一方

适应证:老年腰痛。

按摩部位:全身。

手法:

(1)取站立位,用双手交替横着摩擦后腰部500下,再用左右手分别竖着摩擦左右腰侧各300下;摩到痛处多揉几下。

(2)改坐位,双腿并拢,两手前伸,上身缓慢前屈,尽量靠近大腿,慢慢呼气几秒后再还原,连续做10次。两套动作每天共做2-3次。

二方

适应证:腰感沉重。

按摩部位:中极、委中、命门和肾俞穴。

手法:揉搓上述各穴至发红、发热,再分别点按5-8分钟。每天2-3次。

三方

适应证:臀中肌损伤性腰痛。

按摩部位:腰部。

手法:

(1)先找准压痛点,重力压按8-10分钟。

(2)再以痛点为中心,分别向两侧推摩30下。

(3)最后沿身体纵轴方向用力拔拉或弹拨30-60秒。每天1次。

四方

适应证:舒筋通络。

按摩部位:申脉和太冲穴。

手法:

(1)用拇指推揉申脉穴36次,然后推揉太冲穴72次。

(2)最后找准腰痛点用掌根擦摩,使腰腿部有放射性酸胀感为宜。

适应证:散寒温经。

按摩部位:命门、肾俞、大肠俞J旁胱俞、环跳、殷门和委中穴。

手法:

(1)俯卧,用拇指揉按命门穴36次,接着依次揉按肾俞穴、大肠俞穴和膀胱俞穴各26次。

(2)双手搓热,用掌根同时自上而下揉擦这些穴位,使腰部有温热感为宜。

(3)俯卧,按摩者用拇指依次点按其环跳、殷门和委中穴各36次。

(4)用掌面自上而下推揉环跳穴至委中穴各36次,至下肢有轻松感为宜。

适应证:补肾壮腰。

按摩部位:关元、命门和膀胱俞穴。

手法:

(1)仰卧,用手掌面推揉关元穴,顺逆各36次。

(2)俯卧,用拇指端由轻而重揉按其命门穴36次,向外揉按膀胱俞穴36次。

1.按摩宜空腹进行,椎间盘突出者忌用。

2.治疗期间避免干弯腰多的重体力活儿(

3.患者避免疲劳过度。

一方

适应证:第三腰椎横突综合征。

按摩部位:腰部。

手法:患者取俯卧位。用手找准患者压痛点,边揉摩边按压,反复30分钟。每天1~2次。

二方

适应证:腰椎间盘突出,活血通络,止痛化瘀。

按摩部位:腰部和下肢。

手法:

(1)取侧卧位,靠近床面的下肢伸直,另一下肢屈膝,身体放松,按摩者站其侧面,右肘放在臀部,左手放在肩部,肘和手同时向反方向慢慢用力活动其腰部。

(2)患者放松后,按摩者突然向反方向用力,便听到“咔嚓”一声响;让患者转到另一侧施以同样手法。

(3)患者仰卧,双下肢伸直放松,按摩者两手握住脚踝,使其屈膝,稍活动后,突然用力拔伸,此手法反复3次,再用同样手法作用于另一下肢。

腰椎疼痛

三方

适应证:脊柱疼痛,舒筋活络,祛风退热。

按摩部位:人中、委中和身柱穴;足部腰椎反射区。

手法:

(1)用拇指掐人中穴36次,不要掐伤皮肤。

(2)用拇指揉委中穴36次,适当加力,使下肢有明显的放射性酸胀感为宜。

(3)取俯卧位,用手鱼际或掌根按压身柱穴36次,使背部有放射性酸胀感和温热感为宜。

(4)反复搓揉足底腰椎反射区,使之发热、发红。每天1次。

注意事项

1.推压复位时方向一定要准确,用力要适度。若无把握,则应及时到医院诊治。

2.治疗期间患者避免弯腰用力。

如何预防腰稚间盘突出症

(1)适当的运动锻炼可增强肌力,保持柔韧性,提高稳定性,延缓脊柱退行性改变。经常做腰部活动,加强腰背肌、腹肌锻炼及全身和腰部的保健操等。

(2)正确的睡姿、坐姿和伏案工作姿势。坐靠背椅时,腰后置靠垫以维持腰椎的生理曲度,可减轻腰椎间盘的压力,椅背后倾110°时对腰椎间盘的压力减小。

(3)避免弯腰和腰椎受力过大,如扫地时将扫帚柄加长;提举重物时屈膝下蹲,腰部垂直,用下肢伸展的力量抬起物体,避免用腰的力量和动作不协调;移动重物时向前推,避免后拉。

(4)长时间一种弯腰姿势工作时,要定时改变姿势或做放松运动,如汽车司机长时间驾车要定时下车活动,多做伸腰动作。

(5)尽量避免腰背部受风、寒、湿或外伤。

急性腰扭伤

适应证:急性腰扭伤。

按摩部位:肾俞、人中、委中、养老和阿是穴。

手法:

(1)先摩擦患者腰部至发红、发热,再揉按阿是穴和肾俞穴。

(2)分别点按其人中、委中、养老穴。每穴点按3~5分钟,每天1~2次。

适应证:急性腰扭伤。

按摩部位:腰和腿部。

手法:

(1)患者仰卧。施术者一手握住患腿踝部,一手扶住患腿膝盖,帮助患者慢慢屈髋屈膝,一屈一伸,角度由小到大,从患腿到健腿,各反复5~10次。

(2)再为患者做直腿抬高动作,角度尽量达到90°,一抬一放,从患腿到健腿,各反复5~10次。

(3)最后用力向下拔拉患者双腿,并上下抖动,各反复5~10次。每天1次。

三方

适应证:急性腰扭伤。

按摩部位:腰和腿部。

手法:

(1)患者侧卧,屈髋屈膝。施术者一手按住其腰部,一手按住其肩部,朝相反方向缓缓推动,并以膝盖适当下压患者腰部关节,如此10分钟左右。

(2)再翻身对患者健侧做同样动作。

(3)然后嘱患者下蹲,足跟着地,腰部前屈,术者由上至下推摩其背脊至腰骶部,直至发红、发热,再轻轻叩打。每天1次。

四方

适应证:急性腰扭伤。

按摩部位:腰部。

手法:取俯卧位,施术者用双手掌拍打双侧委中部和腰痛局部,由轻到重,以患者能忍受为度,直至患者皮肤表面出现红紫色为止。每周1次。

五方

适应证:急性腰扭伤。

按摩部位:手三里穴和内关穴。

手法:

(1)先按摩腰部,再分别点按手三里穴和内关穴,每穴8-10分钟。每天1-2次。

(2)单侧疼痛,则在健侧取穴;双侧疼痛,则双侧取穴。

六方

适应证:急性腰扭伤。

按摩部位:承山和委中穴。

手法:

(1)取俯卧位。施术者用拇指和食指用力掐足跟腱3次。(2)再点按承山穴和委中穴各5-10分钟。每天2-3次。

注意事项

治疗期间患者避免弯腰用力。

一方

适应证:舒痉解挛,缓解劳损。

按摩部位:腰和足部。

手法:

(1)用双手食指、中指、无名指揉摩腰椎两侧,动作缓和协调,连续揉摩108次。

(2)用双手揉搓足部,重点揉肝、肾、输尿管等反射区。揉按足部腰椎反射区。

适应证:舒筋活血,修复腰臀肌劳损。

按摩部位:腰眼和肾俞穴。

手法:

(1)俯卧,按摩者双手自颈部至腰骶抚摩2-3遍,了解肌肉痉挛的程度和痛点位置。按压,从颈部至腰骶部,重点在疼痛点。

(2)用四指抚摩肌肤下硬结点、小块状物。

(3)用拇指按压腰眼穴、肾俞穴各36次。

(4)用手掌根部自颈背开始向腰骶部轻轻揉动。在腰骶部加重力量,如此上下揉动2-3遍。

(5)取侧卧,在臀部实施双拳按压,并对痛点实施双拇指加压按压法。

(6)用手掌轻揉左右侧腰椎,交替进行,使腰部肌肉得到放松,缓解痉挛。

(7)用拇指按住肌肉或肌腱一侧加压,顺着肌腱走向的垂直方向用力弹拨肌肉或肌腱,左右腰部交替进行。

(8)-手置于身体胯部,另一手置于同侧肩;一手向前推胯部,一手向后拉肩,手法要稳妥、缓慢,反复数次。

三方

适应证:舒筋活血,缓解腰腿疼痛。

按摩部位:下肢和足部。

手法:

(1)用两手的拇指和食指用力捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏36次。

(2)小腿后面麻木疼痛,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推36次。

(3)用健侧腿持重站立,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1-2分钟。

(4)然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1-2分钟。

(5)趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧其脚踝向下方牵拉,待感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,连续牵拉9次。

退行性膝关节病

适应证:膝关节酸痛。

按摩部位:患病的膝关节。

手法:用手心紧贴膝关节,由轻至重,先顺时针方向揉32圈,再逆时针方向揉32圈。也可改揉为拍打。每天1-2次。睡前揉最好,还能助眠。

二方

适应证:两腿膝盖一动即痛。

按摩部位:疼痛局部。

手法:用双手将局部揉搓至发红、发热,然后戴上护膝。每天早晚各1次。入冬即戴护膝效果更好。

适应证:膝关节骨质增生肿痛。

按摩部位:膝关节肿痛处。

手法:先用双手搓擦患病关节至发红、发热,再用100瓦的电灯泡烤灸30分钟。每天1-2次。

四方

适应证:类风湿性关节炎。

按摩部位:曲池、臂中、合谷、环跳、肩髎和足三里穴。

手法:每次从上述各穴中任选3-4个。先揉摩各穴至发红、发热,再分别点按各穴5-8分钟。每天2-3次。平时多做局部运动。

五方

适应证:疏通经络,行气活血,消肿止痛。

按摩部位:膝关节和委中穴。

手法:

(1)仰卧,单掌从上而下推摩膝关节,再用双手向膝关节两侧分推,然后用双手掌搓摩膝关节108次。

(2)仰卧,屈膝,拿揉其髌骨周围,接着捏拿内外两侧,再用拇指按揉膝周围及痛点,以疼痛减轻为宜。

(3)俯卧,单掌从上而下推摩膝关节,指压胴窝内,滚动108次,再揉委中穴108次。

(4)俯卧,双手握其踝关节用力牵拉,使肌腱伸展,上下抖动。

适应证:舒筋活血,消肿止痛,滑利关节。

按摩部位:血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉和足三里穴。手法:按以上穴位分别用拇指点按逐个穴位,每个穴位36次。

七方

适应证:强筋健骨,舒筋活络。

按摩部位:足部和腿部。

手法:

(1)脚部按摩:

①双手大拇指,从趾头关节处往上推按。

②接着,双手以虎口握住脚底,往后推至小腿。

③然后,以顺时针方向,在左右两边踝关节处,以大拇指画圆按压,

④再用大拇指在两侧足踝凹处用力按压。

⑤最后,以大拇指在脚底涌泉穴按压。

(2)小腿按摩:沿着小腿的胫骨由下往上按摩内外侧,至胴窝处按压胴窝数分钟,最后,推至膝盖上方,大拇指和其余四指分开按压两侧。

注意事项

1.注意保暖,秋初即戴护膝。

2.避免频繁的屈膝动作。

3.进行热敷时小心烫伤。

4.每天坚持适量的户外活动。

腿脚袖筋

适应证:小腿抽筋。

按摩部位:脚尖。

手法:用力揉搓脚尖,努力上抬脚尖,坚持1分钟即可。即时进行。

二方

适应证:腓肠肌痉挛。

按摩部位:承山和委中穴。手法:每穴点按8-10分钟,不拘时点按。配合适度补钙。

三方

适应证:腓肠肌痉挛。

按摩部位:承山、风市和郄门穴。

手法:每穴点按8-10分钟,不拘时点按。配合适度补钙。

四方

适应证:老人受风抽筋。

按摩部位:脚后跟和金门穴。

手法:用力上下揉搓脚后跟和金门穴2-3分钟。即时进行。

适应证:舒筋止痛,开窍理气。

按摩部位:金门、丘墟和昆仑穴。手法:

(1)用拇指推揉左右两侧的金门穴各36次。

(2)用拇指或中指垂直点按丘墟穴36次,如痉挛不缓解,可加重指力再继续揉按。

(3)用拇指和其余四指相对,捏拿昆仑穴36次,然后擦转痛处至缓解。

适应证:入睡后腿脚抽筋。

按摩部位:人中穴。

手法:当即用食指或中指掐捏人中穴,掐时力度可稍大些。

注意事项

1.经常抽筋者要注意补钙。

2.老年人加强腿部和足部保暖。

四肢麻木

-方

适应证:上臂及手心麻木。

按摩部位:全身。

手法:请3-5岁的小孩踩背或用健身橡皮锤敲击40下,然后做仰卧起坐24次。每天早晚各1次。配合甩手和转腰运动效果更好。

二方

适应证:手脚或半身麻木。

按摩部位:手和脚掌。

手法:

(1)双手交替揉搓左右脚心和手心各200次。每天3次。感觉由痒至发红、发热为止。

(2)重点按揉足部肩、肘、膝、腿、腰等反射区。

三方

适应证:手指麻木。

按摩部位:患部。

手法:用力抻拉发麻的手指,接着用食指和搏指用力揉掐发麻的手指,逐指进行,每天不拘次数。配合揉搓两手背更好。

四方

适应证:手臂麻木。

按摩部位:双手掌。

手法:用四方形木条两个,在手掌中随意搓动,每次至少5分钟,直至手掌发红为止。每天不拘次数。木条棱不能太锐利,以防割伤。

五方

适应证:颈椎病一侧手臂麻木。按摩部位:同侧足掌。

手法:

(1)用手指扳扯大脚趾,尽力后展、前屈5分钟。

(2)再揉搓足底涌泉穴5分钟。每天2次。在涌泉穴配合艾灸效果更好。

六方

适应证:手指、脚趾麻木日久。

按摩部位:麻木的手指或脚趾。手法:

(1)先按摩麻木的手指或脚趾,至发红、发热为止。

(2)在麻木的手指或脚趾消过毒后,放血数滴,如不愈,隔7天后再行放一次血。

手足麻木的原因

(1)糖尿病人出现四肢麻木,主要是神经末梢受损害引起的。

(2)神经炎引起的四肢麻木,常伴有肌肉萎缩、四肢无力等。

(3)不是同时出现四肢麻木,是局部神经受到了刺激。如颈椎病导致的手臂麻木。

(4)药物或化学制剂可引起四肢麻木。

(1)四肢麻木不仅是对症治疗,而是要对病因治疗。要到医院神经内科进行检查,判断神经有无损害,神经受损程度、范围、性质等。

(2)四肢麻木局部症状可用按摩缓解。

(3)神经损伤引起的四肢麻木,可药物治疗,配合针灸、理疗同时进行,必要时可采用手术治疗,解除神经压迫状况。

(4)周围神经损伤,一般恢复的时间比较长。

手足麻木的治疗

尖,顺、逆时针方向各旋转16下。对侧同样。

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