2.经济舱综合征轻者常表现为全身不适、头昏、无力、昏昏欲睡、厌食。重者易发生心绞痛、心肌梗死、脑血管意外,甚至猝死。主要由于在车内活动显着减少,体位受限,影响了血液循环,使血流变慢,血液黏稠度增加所致。本例的猝死似与其连续出差在外,身体疲劳,得不到恢复,也可能与此前已患有隐性冠心病有关。
1.对连续乘坐车船者,如有不适应立即和船上服务员联系,切莫盲目坚持。
2.旅游应量力而行,不能勉强。
3.若发生不适,应告诉同行者或服务员自己的以往病史,及早采取有针对性的处理,以免延误治疗时机。
1.肥胖、高血压、冠心病、血黏稠度高的患者,若在外乘坐车船超过4小时,必须注意穿着宽松的衣服、鞋袜,每隔一到两小时伸伸胳膊,活动一下腰,如中途休息,最好能下车活动身体,避免在车内打瞌睡。
2.在旅途中尽量多喝水和果汁,避免喝含酒精的饮料。
3.在长途旅行中不能吃安眠药,因人体在药物镇静下更易发生此病。有晕车、晕船者需用防晕药时,亦应注意剂量不宜过大。
4.因公务出差或旅游者,如需乘坐长途车船的,出行前最好先做健康检查,或作血压、血液黏稠度检查,这对于中老年人尤为重要。
中老年人出差或旅游前,先做健康检查,避免带病旅行,途中最好带足日常和相关的急救药品。
光污染
某女,30岁,打字员,从事打字工作8卑。斗卑前打字室振至一个朝南的房间,她的榇作台正在南窗下,先线先足,中午前后必须拉上窗帑才能工作。近2个月来自觉双眼夜劳、干涩、头昏、乏力,疑是长时时间使用电脑所致。
1.从搬至打字室后逐渐出现眼疲劳、干涩、头昏、乏力,近2个月来逐渐加重。已从事电脑打字工作8年,以前从未出现过上述症状。
2.经眼科医师指导,带上了防激光眼镜,自觉症状稍减轻,但不能使病状完全消失。
3.是不是此房间光线太亮,起初她非常满意,新房间条件好多了,只在上午11点才拉上窗帘。此后工作时即拉上窗帘,使用人工光源后才逐渐完全恢复。
1.光源综合征是指受到光污染而引起的现代生活病。近年来,人们对光污染的研究越来越深入。所谓光污染是指光照对人体带来的伤害,常用釆光系数与自然照度系数来表示。光污染主要有白亮污染、人工白昼和釆光污染三类。
2.照明环境要求:釆光系数在1/5到1/15之间,照度系数为0.5~1.0,一般能基本满足人的视功能需要,又不给人造成伤害的自然照度为75Ix。
3.本例在新的打字室工作,未测试有关照度,但自感太亮,又受阳光照射,完全有可能引发光源综合征。
4.注意与电脑综合征相鉴别,本例戴防激光眼镜后症状有所减轻,但不能使病状完全消失,后拉上窗帘,釆用人工光源照明后才完全恢复,可确诊为光源综合征。
1.戴防射线眼镜,工作时拉窗帘,必要时使用人工光源照明。
2.对室内的采光系数、自然照度系数进行测试,其数据必须符合卫生学要求。
3.坚持做眼保健操,必要时佩戴防护镜,使用者一般预后良好。
4.美国学者鲁赛尔-雷特(RussellReter)曾指出,灯光是一种毒品,滥用灯光就是危害健康,因而为了健康必须选对灯具。
1.注意采光和用眼卫生,一般生活环境中自然照度系数在0.3即可,但在读书、办公、打字、或做精细工作则需在0.5~1.0。如光源亮度不稳定,工作面时亮时暗,或特别明亮或有炫光时,表示有可能受到光污染,必须引起重视。
2.避免使用大功率的白炽灯,光谱应尽可能接近昼光。
3.经常食用富含蛋白质及维生素的食品,如牛奶、鸡蛋、猪肝、排骨、西红柿、胡萝卜、西瓜、苹果、枸杞及绿茶等。
4.连续打字时间不宜超过2小时。
警示提醒
光污染是现代生活的新课题,必须引起有关部门的高度重视,以减少或避免发生光源综合征。
“整”出美丽
某女,27岁,未婚,身高160厘米,休重72克,腹胖休型。原针划国庆结婚,因而在7月底去某医院做腹脂抽吸术,术后发生了威染,径切开排脓和使用抗生素控制了威染,但腹部创口皮肤形成了一个约长6.5厘米,宽1厘米的瘃泉疙疼,自觉非常难看,引起了一场医疗纠纷。
1.由于腹部膨隆,想通过吸脂手术而使腹部缩小,结果术后发生了感染,并形成了粗大的瘢痕,非但没有达到爱美的目的,反而更丑了,打破了术后结婚的计划。
2.夏日高温做腹部吸脂术容易感染,虽然控制了感染,却遗下腹部瘢痕疙瘩,状似一条蜈蚣,医方认为患者是瘢痕体质,患方认为医方违反了医疗常规而引起了感染。
1.近年来涉及爱美而引发的医疗纠纷显着增多,本例也是其中一个典型范例。选择高温季节进行门诊吸脂,增加了感染的危险性,吸脂前又未能询问有关瘢痕体质史(其实患者右手背就有一个明显的瘢痕),直至发生纠纷后才引起注意。
2.近些年来,人们对美的追求显着提高了,医疗美容机构广泛开展了隆乳、垫鼻、去眼袋、做双眼皮、减皱拉皮、整畸、牙齿增白等项目,应该说大部分都达到了预期的目的,但也出现不少意外,如隆乳引起硅肢液化或乳房硬化,垫鼻引起鼻变形,抽吸腹脂引起感染,祛皱拉皮引起大出血死亡等。临床上将这些与爱美相关的现代生活病统称为爱美综合征。
1.美容手术必须在正规医院进行,保证做到无菌手术操作,手术操作规范,术后密切观察病情变化,及时处理感染、出血和其他意外情况。
2.查明意外发生的原因,尽快行补救手术。
1.尽量避免在门诊实行去眼袋、做双眼皮、隆乳、去瘢痕等手术。
2.实行美容手术要慎重选择手术时机、手术单位、手术医生,不能轻信广告。
3.肥胖者减肥应在营养师指导下进行,不能盲目限食、节食。
4.术前要如实向手术医师介绍既往病史,
如高血压、糖尿病、血小板减少、肝炎等,以供术者全面考虑手术方案。
5.慎用避孕药美容,尽管避孕药对部分人有一定的美容效果,
但这种方法绝对不宜提倡,这种方法不仅停药后会复发,还可能导致一些严重的不良反应,如头昏、恶心、情绪变化等。
警示提醒
爱美之心人皆有之,但整形、美容手术要极其慎重,确实需要美容手术的,必须在正规医院整形科或整形美容的专科医院进行。
迷恋高跟鞋
某女,27岁,从24岁大学毕业在机关担任公务员后,开始穿高跟鞋,且鞋跟越穿越高、越穿越细,2卑后自觉两足背时甘有酸痛,足背逐渐隆起,逐渐影响走路,这是为什么呢?
1.从穿高跟鞋后,足背发生了突起和疼痛,且逐渐加重,自己意识到与穿高跟鞋有关,但想继续坚持可能就适应了,没想到症状仍在加重。
2.通过自测足部灵活性、平衡能力、血液循环及足部隆起部位,发现均不如穿高跟鞋前,而足部隆起较明显,隆起周围有压痛,重压隆起处亦感不适。
3.随着隆起的加重逐渐影响到行走,目前走路时疼痛明显。
1.人的每只脚有26块骨骼,100多条肌腱、韧带和33个关节。足的基本功能是支撑人体重量和推动身体向前。人们常说千里之行,始于足下,可见其重要性。
2.女性穿高跟鞋可使身体显得修长,行走起来更加婀娜多姿。但高跟鞋使足部抬高后,人体重量更多地转移到前足,使足部关节承受更大的压力,处于过多背伸的状态。长此以往,容易引发关节病变,足部隆起,本例即为穿高跟鞋引发的足部隆起症。此外,高跟鞋的前端一般也较窄小,易对前足形成挤压,引起足部疼痛,足趾畸形、嵌甲、甲沟炎,甚至于还可能导致膝关节骨质增生等。
3.漂亮鞋子综合征是指由于高跟鞋而引起的上述病症,又称高跟鞋综合征,主要由于长期穿高跟鞋,鞋跟越穿越高,鞋头越穿越尖,致使足趾、足体受挤,足部弧度改变所致。
1.一旦发生病理改变,必须到医院诊治,在医师指导下调整,千万不能自行乱治。
2.曰常工作、生活时建议穿舒适的跟脚鞋,不要穿过窄、过小、过尖的鞋子,最好能穿按照个人的足型定做的鞋。一般推荐鞋跟高不要超过5厘米,以2~4厘米为好,后跟不能摆动。
3.爬山、体育锻炼最好要穿轻便、较低、合脚的旅游鞋,避免穿皮鞋、高跟鞋和过紧的鞋。
4.足背隆起症者坚持做旋踝运动,每次10~15分钟,每日1~2次。
1.一定要穿适合自己脚型的鞋子,特殊脚型者最好要定做。
2.坚持每晚睡前足浴,可增加足部血液循环,减轻酸胀感。要求足浴的水温在40-50摄氏度,时间半小时,可用足浴机进行。
3.老年人由于踝关节的平衡力下降易扭伤或摔倒,最好不要穿高跟鞋,可穿硬底的旅游鞋。青年人如已患拇趾外翻、杵状趾、小趾滑嚢炎、足踝关节炎、足背隆起症等,亦不宜穿过高、过尖的高跟鞋。
4.平时要注意爱护双足,千万不能让双足负荷过重或受到伤害,要加强双足的科学运动,不能只强调保护而忽视平时的双足运动,要做到有劳有逸,劳逸适度。
高跟鞋鞋跟不宜超过5厘米,运动、旅游不能穿高跟鞋,老年人最好不要穿高跟鞋,而穿适合自己的舒适鞋。
“致命”的高领衫
某女,33岁,文艺工作者。去卑入秋后喜欢穿高领衣服,还特别要求衣领要硬、要挺、要紧。某日新穿了一件刚买的上衣仅不到2小时,侠威觉头晕、出冷汗,喝点答水后症状更加明显,突然晕厥,紧急送医院抢救。为什么会这样呢?
1.自从去年穿高领衣服以来,曾多次感到不适,松开一个钮扣后便慢慢好转,故不以为然。夏天从未发生过。此次穿新衣,领子挺且硬,第一个纽扣扣上后自觉颈部有受压感,1个多小时后出现头晕,出冷汗,但喝些茶水后不能减轻症状,结果反而逐步加重,终至发生晕厥,被送到医院抢救,期间发生的事自己一无所知。
2.既往身体健康,无血压偏低、低血糖病史。
3.这次在医院检查发现甲状腺稍微肿大,医院诊断甲状腺功能亢进。
1.本例晕厥的发生及前几次发生的不适均与穿高领衣服有关,夏天不穿高领衣服不发病。
2.高领服饰随着人民生活水平的提高,穿着逐渐增多,本病的发生率也在不断增加。发病者常有衣领过高、过紧、过硬或领带过紧,项链过粗、过硬史。