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第20章 调治冬季易于加重的病症(7)

伸筋草、五加皮、乳香、没药各12克,秦艽、当归、红花、土鳖虫、路路通、桑叶、桂枝、骨碎补、11乌、草乌各9克。上药加水煎煮20分钟,过滤后取药液温浴颈顶部。每曰1次,每次2分钟,7次1疗程。适用于各型颈椎病,具有活血通经、祛湿止痛的作用,夏曰熏洗可减轻冬曰颈椎病症状。

敷贴疗法

夏令人体阳气易达于表,毛孔幵放,血流加速,宜于进颈部穴位的敷贴疗法。选用辛香温通、活血通经类中药,研末贴敷或熏洗颈部穴位,能拔除寒湿、祛瘀通脉,达到通络去瘀、补肾壮骨、增强机体免疫能力、减轻冬曰颈痛症状的目的。也可将新鲜草药捣烂敷贴,或直接用水煎煮,熏洗患处。一般每天2-3次次天1疗程。

附片桂枝粉

制附片、桂枝、白庄研成细末调匀,加食醋适量调成糊状。如偏热者加冰片,偏湿者加苍术、珍珠,血虚者加当归、赤芍,偏肾虚者加黄芪、巴戟各适量,研极细未,相兑调匀,外敷颈顶部。每周1-2次。具有桂湿温阳桂寒的作用。

芎归乳没红花粉

取当归、11芎、葛根、红花、白芷、羌活、乳香、没药、伸筋草、大腹皮、泽泻、丹参、透骨草、威灵山、熟地各50克,桂枝、麻黄、白芍、11乌、呈钱子各25克,细辛3克、全蝎2克。先将诸药共为细末混匀,每次取5-100克,陈醋调匀,放置20-30分钟后外敷于颈后部。每天1次,15天为1疗程。具有活血通络、祛湿温阳的作用。

全蝎六神膏

全蝎、11芎、11乌、草乌、威灵山、当归各天克,樟丹3天克、香油5天毫升。将前6味药用香油煎到深黄色时去药渣,用5层纱布过滤后,再放入樟丹搅拌均匀。放文火上加热成糊状,然后将糊状药摊于白布上,直径5厘米左右,备用。颈部疼痛重者,贴阿是穴(病灶局部或痛点)、大椎颈部疼痛又伴有上肢疼痛麻木者,贴大椎、肩井、肩髑、曲池、合谷和后溪。5天换1次药,次天为1疗程通。

补骨温阳活血膏

川岛、草岛、羌活、独活、川芎、秦艽、威灵山、当归、骨碎补、透骨草、补骨脂、桃、红花、细辛、乳香、没药、煅磁石、白芥子、花椒等适量,加植物油1次毫克,按传统方法加热,去渣炼油,加铅丹成膏。待温度低于度时,将穿山甲、沉香适量研为细末,加入膏内即成。用膏药贴穴位或患处。每周换药1次,连续用1个月。可补肾壮骨,温阳活血。

针灸疗法

针灸是防止颈椎病症状冬季加重的有效方法,包括体穴针刺和艾灸等。主要作用是舒经活血,需在针灸师指导下进。

针法

穴位可取绝骨、后溪,对颈顶部有疏通经络、调理气血、舒筋止痛之效。佐以风府、大椎、大杼、魄户、天柱,能治顶强不能动、颈顶及肩背疼痛等。治疗时,针刺得气后一般留针12-2分钟,每曰针灸1次。疗程按患者反应而定,一般8-12次即可见效。颈、肩、背、上肢疼痛酸胀及麻木不适者,常用的穴位有大椎、风府、风池、肩井、肩髑、曲池、手三里、外关、合谷等。疼痛较剧、受凉加重者,在针刺时手法不宜强,针刺应较深,而且要留针1分钟。

灸法

穴位一般取天柱、大椎、风池、大杼、肩髑、肩井、后溪,每曰施灸2次,每次3-5壮。可用艾条悬灸,使温热感向里渗透,而不灼伤皮肤为宜。取天柱、大椎穴主要是疏调局部经气、通经活络。取风池、大杼穴主要是桂风活血止痛。取肩髑、肩井穴主要是通经活络。取后溪穴主要是通调督脉、活血止痛。

药茶疗法

川芎桃仁红花茶

桃仁1克、11芎10克、红花5克。将川芎、桃仁、红花洗净,加水适量,煎煮2次,去渣取汁。再加入红糖调匀,代茶常饮。具有活血化瘀、行气止痛的作用。夏曰饮用可减轻冬曰颈痛症状。

黄芪桂枝红花茶

取桂枝6克、红花6克、黄芪1克。将桂枝、红花、黄芪洗净,0京干,用沸水冲泡次分钟,代茶常饮。具有益气通阳散寒、活血止痛作用。夏曰饮用可减轻冬曰颈痛症状。

当归羌活防风茶

取羌活10克、白芷10克、当归15克。将羌活、白芷、当归洗净,晒干,加水适量,煎煮2次,去渣取汁。再加入红糖调匀,代茶常饮。具有祛寒化湿、活血止痛的作用。夏曰饮用可减轻冬曰颈痛症状。

汤药疗法

温经通络汤

炙全蝎、乌梢蛇、制草乌各5克,桂枝、桃仁、红花各1克,羌活、独活、秦艽、川芎、赤芍各12克,当归15克、黄芪20克,乳香、广木香、威灵仙各15克,生甘草6克。水煎服,每曰1剂,曰服2次,1天为1疗程,休息2天再服1个疗程。具有温经散寒、活血通经作用。夏曰饮用可减轻冬曰颈痛症状。孕妇忌服。

温经除湿汤

川桂枝6克、羌活6克、威灵仙1克,秦艽、11芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、赤芍各1克,炒神曲6克。水煎服,每曰1齐」,曰服2次,7天为1疗程。可温经活血、祛寒除湿、通络止痛。夏曰饮用可减轻冬曰颈痛症状。孕妇2服。

补肾温阳汤

熟地齐克、大枣齐克、炮干姜4克、鹿角胶齐克、炮甲珠齐克、白芥子6克、炒杜仲齐克、牛膝齐克、淮山药次克、炒神曲6克、白芍齐克、川桂枝6克、肉桂6克、炙甘草5克。水煎服,每曰1剂,曰服2次,7天为1疗程。可补肾健脾、温经祛寒、强筋健骨。夏曰饮用可减轻冬曰颈痛症状。

平肝止眩汤

天麻剂克、11芎6克、杭菊花剂克、枸杞子次克、天冬剂克、炙甘草5克、潼蒺藜剂克、白蒺藜剂克、代赭石30克(先煎)、白芍剂克、参剂克、地龙剂克。水煎服,每曰1剂,曰服2次,7天为1疗程。可平肝止眩,防止冬曰症状加重。用于颈椎病眩晕、头昏、腰酸乏力者。

养血宁神汤

天麻剂克、炙黄芪天克、炙甘草5克、潞党参剂克、炒白术剂克、熟地剂克、砂仁3克、当归剂克、白芍剂克、鸡血藤天克。水煎服,每曰1剂,曰服2次,7天为1疗程。具有益气养血、醒脑宁神、活血通络的作用,防止冬曰症状加重。

膏方疗法

祛风通络膏

川夸100克、蔓荆子100克、白蒺藜100克、桑叶60克、白芷50克、羌活6克、防风3克、薄荷4克、桃仁6克、僵蚕3克、甘草12克、阿胶2克,茶叶和蜂蜜各适量。将上药洗净,置锅内,加水适量,煎煮2次,去渣取汁。加入蜂蜜、阿胶,置小火上慢熬,浓缩收膏。每曰早晩各服用1次,每次2匙。2个月为1疗程。可桂风化湿通络止痛。夏曰适量服用,可减轻冬曰颈痛症状。

补肾养血膏

葛根次0克,骨碎补、白芍各90克,鸡血藤、巴戟天各80克,当归、完活、桂枝各60克,炮山甲30克、乳香30克、没药30克、制乌梢蛇3条、阿胶200克、蜂蜜适量。将上药洗净,置锅内,加水适量,煎煮2次,去渣取汁。加减蜜、阿胶,置小火上慢熬,浓缩收膏。每日早晩各服用1次,每次2匙,7天为1疗程。具有养血补肾、温阳止痛的作用。夏日适量服用,可减轻冬日颈痛症状妇服。

伸筋活血膏

白芍240克、伸筋草9克,葛根、桃仁、红花、乳香、没药各60克,甘草30克。将上药洗净,置锅内,加水适量,煎煮2次,去渣取汁。加入蜂蜜,置小火上慢熬,浓缩收膏。每曰早晩各服用1次,每次2匙,7天为1疗程。具有活血祛瘀、伸筋止痛的作用。夏曰适量服用,可减轻冬曰颈痛症状。孕妇忌服。

药酒疗法

补肝益肾酒

葛根次克、黑豆次克、蛇蜕6克、黑芝麻次克、人参5克、鹿茸10克、熟地15克、黄芪次克、核桃10克、枸杞次克、甘草6克、白酒适量。将上药用清水洗净,晾干,共研成细末,放入酒瓶中,加盖,密封浸泡20天,即可饮用。每曰服用2次,每次15毫升,1个月为1疗程。可补益肝肾、益气止痛。夏曰适量饮用,可减轻冬曰颈痛症状。肝病及溃疡病2服。

蛇蝎酒

制乌梢蛇、赤芍、4木、防风、独活、威灵山、透骨草各15克,11芎、红花、桃仁、牛膝、枸杞子各1克、甘草、地鳖虫、炙全蝎各毫克,当归、黄芪各次克,地龙、桂枝、制乳香、制没药各12克,白花蛇10条、炙蜈蚣3条、白酒5000毫升、白糖1000克。上药放瓷坛中浸泡15天后(在浸泡时每天用竹筷子搅拌数次,使药物混合均匀),滤出药酒。药渣再加入白酒2毫0毫升,浸泡15天后,滤出药酒。两次药酒掺在一起,幵始饮服。每曰早晩各服1次,每次次-毫毫升。可通络活血祛湿。夏曰适量饮用,可减轻冬曰颈痛症状。孕妇、肝病及溃疡病患者忌服。

舒筋活血酒

取威灵山毫克,当归、细辛、生乳香、姜黄、丹参、白芷、透骨草、木瓜各次克,三七次克,冰片、紫草各5克,炙蜈蚣3条。先将诸药浸泡于7毫6酒精2次毫升中,4天后过滤,药液装瓶收贮。滤后药渣再用75%酒精2次毫升浸泡4天过滤,再将两次药液混合搅匀即可。此药酒以外用为主。用时取药酒适量揉搽患病椎颈部两侧及肩背部软组织,每天4次。可舒筋活血,通络止痛。夏曰适量饮用,可减轻冬曰颈痛症状。

按摩疗法

按摩能防止颈椎病冬曰症状加重,具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用。本法对神经根型患者效果较为明显,对椎动脉型患者交感神经型患者也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病,按摩疗法应慎用。具体方法如下:

患者正坐,医者站在背后,施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴,舒筋通络,使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。再以斜方肌为重点,施法3-5分钟。同时,配合颈椎屈伸被动运动3-5次。最后医者一手托住健领下颌,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动。本法是治疗颈椎病的主要手法,能舒筋通络、活血散瘀,消肿止痛,使局部血液循环加速,促进新陈代1,有利于消除神经根炎症和水肿,改善局部组织的营养供应,改善病灶部的缺氧状态。

患者还可进行我按摩。这种方法最好在晨起进行,具体做法如下:首先进行脸部按摩,用双手掌面分另U搓脸的正面、侧面和耳后各10次然后将五指分幵,如梳头状前向后梳10次再分别用左右手揉擦对侧前颈各1次揉拿对侧肩井穴各10次。随后擦后颈部1次,并上下移动,抓拿后颈部,依次用大拇指点揉左右风池、天柱、天鼎等穴。用拇指对颈背部痛点按揉。最后,一手托枕部,一手反掌托下颌,在轻柔的牵弓下旋转运动数次。另外,手臂麻木者,可沿上臂、前臂揉搓,并且点按曲池、合谷等穴位头晕、头痛者,可用双手五指尖轻轻叩击头部。每曰晨起1次,每次15分钟,长期坚持。

体育疗法

颈椎病患者在颈椎病症状明显时,应限制颈部活动。在夏天症状缓解期,建议患者多进颈部活动。颈部活动可改善患者颈部的血液循环,松解黏连和痉挛的软组织,对防止颈椎病冬曰症状加重有独特疗效。对无颈椎病者也可起到预防作用。

锻炼的方法较多,患者可选择2-3种坚持锻炼。每次20分钟,持续1周,间隔1-2天,再坚持锻炼。以做完后颈部感至U舒适为度,不可过度疲劳,以免加重颈劳损。

提托头颈

病人站立,头微微后卩,双手交叉托于头后方(相当于颅骨的枕骨粗隆部),向上提托头颈,一张一弛,往返30-次次。可同时配合胸背部后仰,以活动脊柱的上部及胸廓、肩背等部位,达到放松诸关节的作用。

与颈争力

病人站立,双手叉腰,两脚分幵与肩同宽,然直立。反复做抬头看天,低头看地活动。练习日,胸部应保持不动。抬头时应尽量上抬,以能看到头顶上方的物体为宜低头时,下颌尽量内收。动作幅度由小及大,由慢到快,以病人能忍受为度。

病人站立,双手叉腰,两脚分幵与肩同宽,两眼平视,头颈部反复向左及右旋转。活动范围小而大,但不要强求过度地增加幅度,次数也不要太多,一般20-30次即可。巳经患有椎动脉型颈椎病的人不宜做止锻炼。

颈项侧弯

病人站立,双手叉腰,两脚分幵与肩同宽,分别作颈椎左右交替的颈椎侧弯活动,往返20-30次。

前伸探海

病人站立,双手叉腰,两脚分幵与肩同宽,头颈前伸并侦专,窥探前下方,犹如向海底窥探物体一样,左右交替,反复进行。在练习时动作要然、连贯、和缓,头颈始终保持前屈位。

回头望月

病人站立,双手叉腰,两脚分幵与肩同宽,头颈转向身后,观看身后天空中的月亮。左右交替,如此反复15-30次。适合于有后仰及旋转受限颈椎病患者。

金狮摇头

病人站立,双手叉腰,两脚分幵与肩同宽,头颈先按顺时针方向环绕数周,再按逆时针方向环绕数周。摇头的速度不能快,动作不能大,以免发生跌倒。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人慎用此法,患有高血压、脑栓塞、贫血、内耳眩晕者禁用此法。

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