如梦的时节
如同世上任何事物变化都有原因一样，青春期少女的变化也是出有因。进入青春期的少女，在短短几年内，会变得亭亭玉立、楚楚动人，这是体内分泌的激素在起作用。
激素也叫“荷尔蒙”，它是人体内分泌腺分泌出的一种化学物质，直接进入血液，影响人体的新陈代谢，使组织、器官生长发育，使它们的生理功能发生变化。人体的激素有许多种，直接在青春期促使人生长发育和生理功能发生变化的激素主要有生长激素、甲状腺激素、肾上腺激素、性激素（雌激素、雄激素和孕激素）等，这些激素的分泌是在大脑、下丘脑及其分泌的激素、垂体及其分泌的激素的统一指挥下进行的。
在我国，女孩子9~13岁进入青春期，平均10~11岁就开始了一生的第二个发育高峰。在这期间，各系统器官的发育并不是齐头并进的，而是有时间性和次序性的，这就是青春期发育的进程。
少女青春期发育的大致进程如下。
（1）8~9岁。女孩脱离幼儿体态，子宫开始发育，骨盆也开始增宽，臀部逐渐变圆，皮脂腺分泌增多，身体开始出现女性特有的曲线。
（2）10~11岁。女孩身高增长加快，骨盆增大。乳芽长出，一般从左侧乳房开始，乳头稍稍突起，触碰微痛，这时乳房开始一点点增大，阴毛开始出现，生长在阴阜和大阴唇的皮肤上。开始萌出的阴毛细而稀少。
（3）12~13岁。女孩身高增长速度达到高峰。乳房进一步隆起，乳头突出，乳头和乳晕有色素沉着。内、外生殖器官增大，阴道黏膜出现变化，阴毛增多，并渐趋密集卷曲，呈现出女性的“倒三角形”特征，腋毛开始萌出。有的女孩开始出现月经，但很少排卵，月经周期也不规律。
（4）14岁。月经初潮，但不规则，仍无排卵；腋毛开始生长。有的人脸上开始长粉刺，声音变得尖细。
（5）15岁。出现排卵性、周期性月经；有明显的骨盆变化。
（6）16~18岁。骨骼生长缓慢或停止生长，人体的发育接近成熟。脸上可出现“青春美丽痘”———痤疮。这时，少女将呈现健美的身材、细腻的皮肤、轻柔的体态、浓密的乌发、清脆的嗓音……
青春期是人的一生中身体急剧发
育的时期。医学上把第二性征开始出现到性成熟及身体停止长高这一阶段称为青春期。通常指十二三岁至十七八岁，它是人的身高和体重突增和性发育成熟的过程，也是向成人过渡的阶段。一般来说，女孩的青春期比男孩要早开始、早结束1~2年。
身高体重增加
体重和身高迅速增加，尤其是体重增加更为显著，体重和身高增长的速度是继乳儿期后出现的第二个高峰。女性迅速增长的时期比男孩平均要早1~2年，约在12~13岁时达到生长速度高峰期。在青春期，女孩平均增重3．5千克，据研究表明：在儿童期，由于生长激素作用，身高平均每年增长4厘米；在青春期，由于生长激素和性甾体激素的共同作用，身高增长每年较前增加2~5厘米。女孩子的腿部长度增长快，因此身材看来显得修长，匀称。身高增长的秘密是骨骼的生长，而骨骼的生长一是取决于内分泌因素，二是需要充足的营养，即蛋白质，钙、磷等矿物质，维生素等。经常参加体育活动也可以使人长高。因此，在骨骼生长发育期，一定要加强营养，积极参加体育锻炼。
何谓月经
从青春期开始，子宫内膜在卵巢内分泌的影响下，便开始了周期性的增厚与脱落的变化。卵巢的活动可以分为增生期、排卵期和黄体期三个阶段，女性的卵巢内有许许多多的卵泡，当卵泡发育成熟后，卵子就冲破泡壁从卵巢排出，原来的卵泡发生变化，形成了一块略呈黄色的组织，称为黄体，它能分泌黄体酮和雌激素。子宫内膜受卵巢激素的影响，开始增生变厚，富于营养，如果卵子没有机会遇到精子，子宫内膜就会失去黄体酮的支持而脱落出血，血从阴道流出。卵巢排卵每月一次，而子宫内膜增生、脱落和出血也是每月一次，所以把女性这种有规律的、周期性的子宫出血称为月经。
月经初潮和月经周期
人体各种器官的发育成熟过程一般都是悄悄地、缓缓地进行的，但女性的月经初潮却不然，它具有宣告青春期来临的意义。
月经初潮，是指女性生命历程中的第一次月经来潮，初潮的年龄一般在12~15岁之间，平均14岁。初潮的早晚受遗传因素、健康状况和气候条件影响。在较寒冷的地带，初潮的年龄可推迟到15~17岁；而生长在较温暖地带的女孩，11~12岁即可来月经。儿童期患有寄生虫病、肺结核等慢性疾病；中毒感染或营养不良等，都能使生殖器官发育迟缓，甚至损害卵巢的机能，影响初潮。没有任何病因素，而直至18岁以后才来潮的月经叫“晚发月经”，可能与遗传有些关系。因为有人发现，妈妈（或家族中其他女性亲属）初潮时间晚，女儿初潮时间亦偏晚的可能性较大，早于9岁来潮的月经，称为“早发月经”，这往往是性早熟的表现之一，不可等闲视之，应速找医生检查。
既是初潮，就有“初”的一些特点。一是初潮后的最初1~2年内月经周期常常不十分规则。不一定按月来潮，可相隔2~3个月甚至数月，以后才渐趋正常。这是正常现象，不需多虑。二是这一时期虽有月经，但常不排卵。这些均是卵巢发育尚未成熟的反映。
大多数女性在初潮后1~2年内，月经周期逐渐趋向规律，隔28~30天左右行经1次。月经周期长短也有个体差异，短者可少于20天，长者可达45天左右，正常行经持续2~7天，多数为3~5天。出血量约为50毫升，但可少到20毫升，多到100毫升。经血呈暗红色，其中的1/3~1/2为血液，其余为黏液和脱落的子宫内膜、阴道上皮等。因经血内含有抗凝血物质，故不易凝固。月经期过长或经血量过多、过少，都属异常。
在排卵期后，卵巢分泌的雌激素和孕激素逐渐增多，致使子宫充血、体积略增大，且松软，子宫颈充血，分泌物增加，阴道黏膜湿润、充血，伴乳房充血。这些变化可使约半数妇女在月经期感到轻度不适，如下腹部发胀、腰酸、乳房胀痛、腹泻或便秘等，一般不影响生活和工作，不能算是痛经。行经期间，一部分妇女还表现有不同程度的全身性反应，如容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒、忧郁，头痛等。这些现象大都会随着行经结束而自行消失。
月经周期的产生原理，在于下丘脑和垂体对卵巢机能的调节作用和卵巢性激素对这些部位的反馈性作用。这种交互作用的结果，使卵巢和子宫内膜呈现出周期性改变，即子宫内膜周期性出现增厚、脱落，并伴有出血的变化。月经周期也一个接一个地相继出现。
痛经的原因
很多女性，特别是未婚女性，月经来潮时会感到下腹部十分疼痛，并伴有腰酸腿软等症状，这就是痛经。那么未婚女性为何易痛经呢？
主要原因：
（1）子宫颈比较紧，或是子宫位置不正，子宫尽力收缩，以排出经血。
（2）黄体素分泌多，引起子宫颈口强烈收缩，以致排血不畅。
（3）子宫内膜的前列腺素含量过高，使子宫肌肉和血管强烈收缩，当前列腺素进入血液后，还会引起胃肠道反应，或出现腰酸、恶心、呕吐等反应。
（4）因子宫发育不良，子宫肌肉和纤维组织比例失调，子宫也会产生不协调的收缩。
（5）年龄在27岁以上的女性，也会因子宫内膜异位症而引起继发性进行性的痛经，它会导致月经期间腰酸、大便急迫感等，还会引起不孕。
（6）对月经缺乏正确的认识，有恐惧心理，月经来潮时精神抑郁或过度紧张。多数病人随年龄的增长以及结婚、生育等，痛经会好转，但如痛经较严重，影响了学习和工作，或是出现继发性的痛经，必须去医院请妇科或中医科大夫诊治。
姑娘的“隐痛”———痛经
在月经期前后或在经期中，发生与月经有关的腹部疼痛或伴其他不适，以致影响生活及工作，称为痛经。痛经多发生在月经初潮2~3年后的年轻姑娘。痛经严重者大多于月经来潮即开始，常为下腹部的阵发性剧烈绞痛，可放射到腰骶部、大腿前方或内侧，同时可出现面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、恶心、呕吐，甚至晕厥、有少数痛经者需卧床2~3天，在大多数痛经者则在剧烈疼痛后可转发成中等程度疼痛，持续12~24小时左右后渐渐缓解。一般说来，婚后或分娩后，痛经大多可自行消失。
与发生痛经有关的常见妇科情况
主要有：子宫过度后倾后屈；颈管狭窄；子宫发育不良；宫颈相对过长；子宫畸形，如双角子宫，子宫纵隔；阴道畸形；处女膜孔狭小；盆腔肿块及附件炎症等。懂得一些产生痛经的基本解剖生理特点和其他有关知识，能帮助痛经的年轻姑娘减少一些恐惧心理。在解剖结构上看来，子宫颈管的内口与外口生理性松弛，使经血畅流无阻；如果颈管的内、外口不能松弛，那么经血与剥脱的子宫内膜不仅不能外流，还会阻塞颈管口，使子宫腔压力增加，引起子宫肌收缩甚至痉挛，从而产生痛经。因此，只要用药物使颈口松弛，症状就会缓解。妇女分娩后一般不再痛经，也是这一道理。
另外，还与内分泌有关。初潮少女的月经周期是不排卵的，也不会产生痛经。在确立了有排卵的月经周期后，卵巢才排卵，并且分泌孕激素，在孕激素作用下，子宫内膜合成前列腺素，具有收缩子宫肌的作用，月经或子宫内膜破碎脱落，前列腺素释放，使子宫肌肉强烈收缩而产生剧烈痛经。待孕激素水平下降（一般约24小时后）痛经也就逐渐缓解了。
对于痛经，重要的是预防。在月经期应避免剧烈运动和过度劳累，避免盆浴和游泳，忌生冷食物，消除对痛经的恐惧、焦虑和精神负担。由于多数痛经姑娘是子宫发育不良，故常用小剂量乙菧酚治疗。从月经第5天开始，每天口服0．25~0．5毫克，20天为1周期，连服3个周期。也可用胎盘组织液隔天肌肉注射1支（毫升），共用30支，会有较好效果。疼痛剧烈时可用解痉剂阿托品0．5毫克皮下注射，也可口服阿托品0．3~0．5毫克，每日3次，以使子宫肌肉松弛，减轻疼痛。减少前列腺素合成的药物，一般也能缓解痛经，如吲哚美辛25毫克，每日2~3次，或复方阿司匹林0．3克，每日2~3次，均可从月经第20~22天开始服用，连服7天，痛经严重而用其他止痛方法无效时，可考虑用激素为药物抑制排卵，这一方法暂时效果是好的，但有可能影响婚后受孕，所以应慎用。少数处女膜孔狭小，阴道有膈，盆腔肿块等患者，经过手术治疗，都可能除症状。有炎症者应该服用抗生素。
排卵日期的确定
月经规律的女性，排卵日期一般都是在下次月经前14天左右，故月经周期减14就是排卵日。
其次，仔细观察阴道分泌物的变化也可推测出排卵日。一般来说，宫颈泌液是由宫颈口泌液分泌细胞产生，这些分泌细胞受卵巢内分泌变化的影响，所以其分泌物的成分和功能也呈周期性变化。接近排卵日期时，卵巢分泌的雌激素多，使宫颈泌液大量增多，其含水量也显著上升（排卵时含水量达98%），因此显得水样稀薄而清亮。
另外，如果留意一下，女性可以发现每个月都有一次隐隐的腹痛。疼痛部位各有不同，有的是每月固定在下腹正中，有的是每月变换部位，或左或右，还有的则在腹痛时伴有下坠感，少数女性有少量阴道出血，历时1~2小时或1~2天，也有的是白带中夹有血丝等，这种隐痛一般为排卵痛。
为了更准确地掌握排卵日，最好在未孕前连续测定基础体温3个月。具体方法是：从月经来潮之日起，每日清晨（最好在5~7点钟内）醒后不进行任何活动，即刻用口表测体温5分钟，将测得的结果填在特制的表格上。一般排卵前体温较低，排卵时更低，排卵后由于黄体素的作用体温会升高0．3~0．5益。
女性的生育期及排卵次数
女性生育期亦称为性成熟期，是卵巢生殖功能及内分泌功能明显的时期，一般从18岁开始，持续30年左右。在性成熟期间，卵巢开始周期性排卵和分泌性激素，生殖器官、乳房，甚至整个身体都有不同程度的周期性变化，这个周期叫做性周期。在性成熟期间，身体的发育以及大脑对性功能的调节比较完备。早于此期，性器官发育不完备，性功能不成熟；晚于此期，性功能开始降低，性器官出现萎缩。因此，只有在性成熟期内的女性才具有良好的生育功能。
女婴刚出生时，卵巢皮质区约有200万个初级卵母细胞（始基卵胞），正常情况下到青春期才开始发育。每个月经周期一般只有一个卵泡达到成熟程度而排卵，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，这个退化过程叫做卵泡闭锁。只有成熟卵泡才能够排出成熟卵子，才能够与精子受精形成受精卵，发育成胚胎。女性一生中仅有400~500个卵泡发育成熟，也就是说女性一生中能排400~500个成熟卵子。
女性乳房的结构与功能
进入青春期的少女，最明显的特征除月经来潮外，便是乳房的发育了。乳房是第二性征之一，它的发育直接受性腺等内分泌腺的影响，还会受到健康状况、精神因素的影响。
乳房大体可分为乳房体、乳晕和乳头三部。乳房体是基本组织，包含有乳腺和周围的间质。乳腺是一种腺体，又分为腺泡和导管。腺泡分泌的乳汁通过导管开口从乳头流出。间质由脂肪、纤维结缔组织组成，乳房的血管和淋巴网非常丰富，是供给乳房营养的通路。
女性乳房的发育过程
女性乳房的发育大致分成五个阶段：
（1）第一阶段。在9岁以前，即青春期前，乳房仅有小乳头隆起。
（2）第二阶段。9~11岁，乳房和乳头都隆起，形似小丘，出现乳晕。
（3）第三阶段。12~13岁，整个乳房的腺体、乳晕均在逐渐发育长大，乳房丰满的外形远远超过乳晕的轮廓。
（4）第四阶段。13~14岁，乳晕区的腺体在整个膨隆的乳房上再度突出，形成第二级小丘，乳房明显高出胸部。
（5）第五阶段。15~16岁，即成熟阶段，乳房线条丰满清晰，乳晕略陷，乳头大而突出。与此同时，乳房内部结构发育成熟。
青春期以前，只有不分叶的乳腺直导管，而青春期后，导管才分叶，形成成熟的乳腺小叶。结缔组织和脂肪也增加起来，使乳房整个轮廓突出于胸部，为少女的体态增添了光彩。
内分泌系统对乳房的发育起着重要的作用，雌激素能使乳腺管日益增长，黄体酮能使乳管末端不断分叉，形成乳腺小叶。此外，垂体分泌的生长激素和催乳素都对乳房的充分发育起着重要作用。
女性的第一性征
所谓第一性征，是由遗传决定的性器官结构上的特征。女性的第一性征是指女性生殖器官的特征，女性生殖器官由内、外生殖器两部分组成。内生殖器位于盆腔内，包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等。外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球、前庭大腺和处女膜等。第一性征是与生俱来的，一般新生婴儿一出生，通过其外生殖器就能分辨出是男是女，但也有例外情况，如先天性性腺发育异常等。
