第十一章7一位年轻军人的心理问题——边缘型人格障碍
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一天,张医生所在的诊所来了三个人,分别是父母和儿子,儿子是因为心理问题被强迫来的。儿子小新,19岁,他以一种惶恐、委屈的语气诉述他的工作、家庭以及恋爱方面的问题。
一年多以前,中专毕业后没有找到理想的工作,小新被父母送到部队当兵。他非常不愿意,认为父母这样做的目的是不想承担责任,将他当做包袱送进部队了事。后来由于军队里生活条件太苦,加上部队管理又严,常被领导批评,他内心感到痛苦,经常用烟头烙自己的手臂,也不解决问题,只好写信向父母诉苦。父亲得知情况后,运用各种关系将其调到了湖南司训队学习汽车驾驶,学习结束后重新分配至某军分区干休所。
起初工作还不错,但后因不假外出,多次私自跑回湖南与女友相会,最长一次为7天,而被单位领导关禁闭。由于管理教育上的困难,干休所领导与其父母协商,只要设法将其调走,可不给予行政处分。其父出于无奈,只好托关系将其调到某边防团当战士。到了边防部队,生活更加枯燥,管理训练更严,小新不能忍受,便私自跑回昆明家中,且不愿重返部队。在湖南期间,小新表现懒散,对任何事都缺乏兴趣,情绪低落且易激怒,易与他人(包括父母)发生争执,同时感到莫名的紧张、焦虑、恐惧,内心很痛苦,经常饮酒消愁,加之与女友的关系紧张,对生活感到绝望而割腕自杀。因被母亲及时发现,送医院急救后脱险,经急诊科转精神科就诊。
小新告诉医生,他从初中三年级(15岁)就开始与同班女生恋爱,并同居至今,双方父母皆知。一年前女友怀孕堕胎,患者私自从部队跑回昆明照顾女友而被关禁闭。两个月前女友再次人流,术后她脾气怪,经常发火。对此,他感到痛苦,想离开她,但又不忍心。更甚者,近三个月来,他除了与前一个女友保持着性关系之外,还同时与另外两个女孩子保持着相当亲密的关系,他觉得同时应付三个女孩子非常吃力,但不知怎么才好。
此外,他还谈到了父母的婚姻问题。父亲年轻时追求母亲,一方面因为母亲舞跳得好,另一方面他当时只是一个工人,能找到母亲是比较幸运的。但婚后对母亲很不满意,经常骂母亲,后来发展到了婚外情,一直闹离婚。母亲不愿离婚,而表现事事顺从父亲。
智慧点拨边缘型人格障碍是一种在人际关系、情绪表现与自我形象诸方面都显得不稳定的人格障碍。
边缘型人格障碍的表现主要是情绪不稳、人际关系波动和自我同一性混乱。
情绪不稳表现为情绪转换无常,尤其是遇到挫折时,瞬间就由正常情绪转为激动、焦虑或抑郁,少则数小时,多则数日,完全不能自控,行为也有明显的冲动性,可出现自我伤害的企图,也可能出现自杀的行为。
自我同一性混乱表现为个人的内部状态与外部环境整合和协调一致的破坏,即对自己本质、信仰中重要方面前后一致意识的破坏,结果是自我形象矛盾。例如患者明明是正常的异性恋者,却常常莫明其妙地怀疑自己可能有同性恋倾向;自己明明能处理好某些并不难处理的事情,却担心自己可能没有能力解决等。
精彩看板很多人的性格都有两面性,不能说是不正常,因为很多现实的原因,很多人会把自己“罪恶”的想法放入自己的潜意识当中,平时是不会表现出来的,只有当某些刺激和特定的情景出现的时候才会自己不像自己。 这种情况下,要做的就是情绪的调节,关键就是自己管理自己的情绪。我们的性格特征从出生开始就塑造,很多时候会有偏差,所以只能后天补救。 例如发火之前数20个数,特别高兴的时候对自己有所收敛,开始是需要有意识努力,慢慢就可以使自己保持在一个平稳的水平上。