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第23章 与健康有关的其他预警信息(3)

心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外,常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗。

这些体表征兆包括:

呼吸:做了一些轻微活动,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

脸色:如果脸色灰白而发紫,表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

鼻子:如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。

皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧。

耳朵:心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。

头颈:如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋如小指粗,很可能是右心功能不全。

肩膀:天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。

手脚:手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

下肢:中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。如果常心悸、气喘,只有蹲位才能缓解,这是紫绀性心脏病的特有表现。

§§§第十四节五官不适传递内脏疾病信号

五官是人体的重要器官,它与身体的五脏是息息相关、唇齿相依的。如果五官感觉不舒服,那五脏也正逐步地发生功能衰弱,从而产生了疾病。

眼睛忽然经常发花,眼角干涩,看不清东西:这是肝脏功能衰弱的先兆。如果按一按肝脏的四周,就会有发胀的感觉。这时除了及时就医外,还要注意用眼卫生,不要让眼睛太疲劳,有时用眼不当也会影响到肝脏。

耳朵老是嗡嗡作响,声音也听不太清:这是肾功能在逐步衰退的信号,有时还会伴随着脚痛、腰痛、尿频等症状,工作过于劳累的人尤其要注意,要做到劳逸结合,避免过度疲劳,少饮酒,少吃姜、辣椒等刺激性强的食物。

嗅觉不灵敏,经常咳嗽,有时甚至呼吸困难:这是肺脏功能逐步衰弱的标志,病人首先要注意饮食,戒烟或者控制吸烟量,也不要和经常吸烟的人在一起。多吃新鲜瓜果和蔬菜,加强体质锻炼,防止肺部合并症发生。嘴唇感觉麻木,饮食减少,身体日见消瘦这是胰脏功能在逐步衰减,这主要是由于饮食失调,饥饱不当所致,由于胰脏不好,便殃及胃,当胃受到损害时,嘴唇就会明显地变得干燥欲裂,麻木无味。这时除了调整饮食外,还要注意不要吃生冷、油腻的食品。

味觉迟钝,尝不出味道:伴随而来的是心悸、梦多、失眠等症状,这就意味着心脏功能受到了损害。这是操劳过度所致。当口中干涩,舌苔厚重,尝不出食物的滋味时,尤其要警惕,防止心脏发生病变。

§§§第十五节牙龈出血可能是血液病

因为牙龈出血的病人,多数会到口腔科求治。然而临床观察结果表明,有的牙龈出血是由潜在的血液疾病引发的。当牙龈出血患者遇到以下情况时,应考虑血液疾病的可能性:

(1)牙龈出血频繁或持续,经使用常规止血药或止血方法不能止血。

(2)经治疗后能暂时止血,但随后反复出血。

(3)牙龈无肿胀、发红,却有牙龈出血。

(4)牙龈出血伴有头晕、疲乏等症状。

(5)牙龈出血伴有鼻出血。

(6)外伤后牙龈出血不止。

(7)牙龈出血伴有周身散发性出血点或瘀斑。

(8)牙龈出血伴有月经过多、经期延长。

(9)牙龈出血伴有发热及淋巴结肿大。

一旦出现上述情况,患者应当及时到医院作血液学检查以及骨髓穿刺检查,以便早确诊、早治疗,避免延误病情。

§§§第十六节有否胃肠病,饭后有反应

消化道疾病很多,但往往由于症状不明显,容易被人忽视。所以,你应该从饭后一些不明显的症状中,学会自检,早发现早治疗。

(1)进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重。这往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

(2)饭后饱胀或终日饱胀,嗳气但不反酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰,中老年人要考虑到慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。

(3)饭后上腹痛,或有恶心、呕吐、积食感。症状持续多年,常在秋季发作,疼痛可能有节律性,如受凉、生气,或吃了刺激性食物后诱发,可能是胃溃疡。

(4)常常于饭后2小时胃痛,或半夜痛醒,进食后可以缓解,常有反酸现象。可能有十二指肠溃疡或炎症。

(5)饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶会呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病史近期才发,且伴有贫血、消瘦、不思饮食,在脐上或心口处摸到硬块,则考虑为胃癌。

(6)吃东西不当或受了凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热,可能是急性肠胃炎、急性痢疾。

(7)饭后立即腹泻,吃一顿泻一次,稍有受凉或吃东西不当就发作,时而腹泻时而便秘,腹泻为水样,便秘时黏液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,数年并未见消瘦,则患慢性过敏性肠炎可能性大。

§§§第十七节内脏患癌皮肤有表现

内脏癌症在发生、发展过程中可出现一些皮肤表现(病变),有些表现会出现在癌症发生之前,掌握这些皮肤病变与肿瘤发生的关系,对某些肿瘤的早期发现、早期诊断与早期治疗大有好处。

黑棘皮症:表现为颈、腋窝、会阴、脐部等处出现对称性黑色素沉着,局部皮肤呈现角质增生。病变呈进行性扩大,范围广泛,以口腔黏膜病变为初发者与癌肿关系更为密切。对此应追查患者是否有消化道肿瘤,尤其是胃癌。

皮肤红斑:开始表现为红斑丘疹,呈离心性扩大,中央逐渐消退,好发于躯干,尤其是臀部,瘙痒显著。这类皮肤病变多见于乳腺癌、肺癌。

另一种为匍行性回状红斑,呈木纹形,可移动且形态变化快,并有明显瘙痒,多为乳腺癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤等的合并症。全身性红皮症可能是淋巴细胞性白血病、何杰金氏病、恶性组织细胞增生症的早期病变。

皮肌炎:皮肌炎是以对称性、进行性近端肌肉软弱和典型皮肤损害为特征的炎症性疾病,表现为眼睑、鼻梁、面颊、前额和指甲周围的皮肤呈现紫红色斑。内脏恶性肿瘤合并皮肌炎的发生率为20%~30%,其中以肺癌为多。

皮肤瘙痒:全身皮肤奇痒难忍,这是何杰金氏病、白血病、骨髓瘤等许多恶性肿瘤的共有症状。

带状疱疹性皮损:一般带状疱疹只局限于生长在身体的一侧。而恶性肿瘤合并的带状疱疹性皮损则为全身性散在分布,并且会反复发作。据资料显示,癌症患者中约有12%的人会合并带状疱疹样皮损,且患者年龄越大,合并率越高,以淋巴系统恶性肿瘤为主,胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌和食管癌等也会伴发此类皮损。

皮肤黑变:恶性黑色素瘤广泛转移时,皮肤可出现黑变。肾上腺若受癌组织侵犯,可致肾上腺皮质功能不全,不能抑制垂体的黑色素细胞刺激素,皮肤也会发生黑变。垂体肿瘤可致黑色素细胞刺激素分泌增加,导致皮肤黑色素增多,肤色变黑。

游走性静脉炎:静脉部位出现红、肿、痛症状,以游走为特点,一般2~3周后减轻。多见于胰腺癌,特别是胰体癌和胰尾癌。

先天性毳毛增多:以毳毛硬化、生长旺盛为特点,一般突然起病,始见于颜面,后累及全身,发病迅速,多见于肺癌、乳腺癌、肠癌、淋巴瘤等。

此外,黄疸可见于肝癌、胆管癌、胰腺癌;紫癜可见于白血病、骨髓瘤;蜘蛛痣可见于肝癌;杵状指可见于肺癌;多发性老人疣赘并发于胃癌;全身性白癜风常并发于前列腺癌;牛皮癣样指端角化症多发于上呼吸道癌肿等。

§§§第十八节妇科肿瘤的早期信号

肿物:可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状,也是一种不正常现象,大多是长了肿瘤。

阴道异常分泌物:正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。

月经改变:当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素,干扰月经周期,引起月经异常。

绝经后出血:在闭经的第一年内,有时会偶有阴道出血。如停经一年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。

腹痛:卵巢肿物扭转、破裂或感染,子宫粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。

饮食及大小便改变:卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难、大便干燥等。当出现上述症状时,病人应及时就诊,不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有,大多仍为良性疾病所引起,病人不必过分担心。

§§§第十九节怎样早期发现子宫内膜癌

子宫内膜癌占女姓生殖系统恶性肿瘤的20%~30%,发病率逐年上升。遇到下述情况之一者,应立即做子宫内膜检查。

(1)绝经期后出血或出现血性白带,在排除宫颈癌和阴道炎后,应高度警惕子宫内膜癌而施行刮宫术。

(2)年过40岁有不规则阴道出血,虽经激素治疗仍不能止血,或一度止血后又复发者。

(3)年龄较轻,但有长期子宫出血不育者。

(4)阴道持续性排液者。

(5)子宫内膜不典型增生、出血的患者,或阴道涂片屡次发现恶性细胞者。

子宫内膜癌发展较慢,转移也以直接侵犯为主,所以治疗效果比较好,手术治疗颇能奏效,有的要加用放射治疗。非早期(原位癌或重度不典型增生)和晚期病人,也可应用激素。但应注意,子宫内膜癌和雌激素的长期刺激有关,所以应用雌激素要小心。

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