系统脱敏法的关键是确定引起过激反应的事件或物体。但有时较容易看到的过激反应事件并不一定是真正引发心理障碍的原因，所以应找到真正的致病原因，结合“认知调整法”标本兼治。如有的人异性交往恐惧只是一个表面现象，当不理解致病的真正原因时，系统脱敏的效果并不理想。后来找到了真正的致病原因——身体缺陷导致自卑、逃避、幻想、心理失衡时，对自身身体采用系统脱敏和认知调整法相结合的方法进行治疗就会立即取得良好的效果。
■心理测试
恐惧症的自我测试（一）
请回答回答下列问题。
1.当你乘坐公共汽车或者地铁时，你会有焦虑不安、紧张恐惧和觉得孤立无援的感觉吗？
2.当你坐飞机时，你时常担心飞机掉下来自己会摔死吗？
3.你对商店、广场、摩天大楼等人群聚集的地方有害怕的感觉吗？
4.你有过小时候看见一个小孩被划伤之类的，从此以后就对相关物有恐惧心理的经历吗？
5.你极度害怕自己的皮肤和动物接触被染上疾病吗？
6.你害怕在公共场合被人注意吗？
7.在公众面前讲话时，你有谨慎紧张、大汗淋漓、口干舌燥的感觉吗？
如果你对上面7个问题有2个以上作肯定的回答，那么你可能患有恐惧症。
恐惧症的自我测试（二）
这是一个五岁小女孩的梦。小女孩的母亲牵着小女孩的手在路上走，小女孩看到路旁蒲公英开花了就去摘，但就在女孩摘花的时候，母亲却逐渐走远。女孩很想追上母亲，但不知道为什么双脚却不听使唤。于是女孩大声叫：“妈妈！”请问你认为在梦中的这位母亲会有什么反应呢？
A．没注意到小女孩的叫声，继续愈走愈远
B．立刻回头，跑到小女孩的身边，抚摸她的头
C．停下脚步，并回头向小孩挥手，示意她“快点过来”
评析：
选A的人，有广场恐惧症倾向。在潜意识里对“分离”感到不安。或许你在幼年时断奶比较晚，导致离开心爱的东西就会感到恐惧。由于比一般人更害怕孤独，因此，一旦置身于空旷的地方，便会产生强烈的孤独和不安。相信只要找到一位能够保护你，让你感到安心的恋人，应该就不会再对广场感到恐惧了。
选B的人，正好相反，有密室恐惧症的倾向。此答案显示在幼年时期受到过母亲过分的保护。受到母亲过分的疼爱虽然不错，但相对地，却使你丧失了主体性。因此，你心里感到不安，害怕完全被母亲控制。此种窒息感便以密室恐惧的形态出现。建议你训练自己独立，以找回自己的主体性。
选C的人，是属于正常的人，和母亲之间有适当的心理距离，表示从幼年期开始便和双亲之间维持着稳定的心理关系。换句话说，至少你对空间不会感到恐惧。
心理问题9 抑郁症
■
干什么都高兴不起来，经常心烦意乱
■问题描述
阿青，大一女生，首次远离家乡和父母独自一人来上大学。刚进大学的她对一切事物既觉得很新鲜，又觉得难以适应。此后，她做很多事情都觉得很困难，上课无法集中注意力，成绩总是排在班上的后几名。渐渐地，她开始觉得大学生活和学习没什么意思，对各种活动开始失去兴趣，产生孤独感、无助感、无依靠感，不愿与人交流，不愿参加任何集体活动，整天待在宿舍里，也不跟宿舍同学说话，只是自己一个人躺在床上听音乐；或者自卑自怜，以泪洗面，表现出退缩、冷漠，易产生疲倦感，时常感到头晕头痛，终日精神抑郁、闷闷不乐，或长吁短叹，情绪极为低落。
■问题分析
人们在日常生活中难免会有一段时间感到不快活，比如我们失去了亲人、做错了事情、遭到领导的批评，甚至是夫妻间吵架拌嘴，这时我们往往会感到失落和无助、自责和内疚，因而情绪低落、沮丧，这就是抑郁。
与一般的悲伤不同，抑郁比悲伤，也比痛苦、羞愧、自责等任何一种单一的负面情绪更为强烈和持久，给人带来的影响也更深重。抑郁是一种很普遍的情绪，可以说人的一生总有某段或长或短的时间生活在抑郁之中。处于抑郁状态的人，如果能积极进行自我调适，积极面对所遭遇的现实和处境，接受悲伤的现实，就有可能克服抑郁情绪，重新适应环境，恢复正常的生活。
遗憾的是，许多人并没有意识到抑郁的危害，不能积极调整心态，长期（一般在3个月以上）笼罩在抑郁的阴影下无力自拔，影响到正常的生活，这时他们就患上了抑郁症。
近年的医学研究发现，抑郁症是最常见的心理疾病，在全世界的发病率约为11％，所以有人把它称为“心灵的感冒”。
抑郁症主要表现为情绪低落、思维迟缓、兴味索然、精力丧失、自我评价过低，因而导致生活能力减弱和职业功能降低、工作效率下降。
1．仪表。这种病人的仪表颇具特色：往往衣着随便，不知梳洗，给人一派颓废潦倒的印象；面容愁苦，甚至两眸凝含泪珠，稍启诱，便泪如雨下；动作甚少，甚至端坐半晌而姿势不变。有的人从外表上看不出明显的悲哀抑郁，有的甚至完全难以觉察，有的强颜欢笑，但从其眉宇间还会不时流露出一丝愁情哀意，明眼人不难看出患者内心的悲痛。
2．精神运动性迟缓。这种病人的行动显得迟缓（激越型者例外），往往很少有自发动作，严重者甚至端坐一隅，纹丝不动，思维过程也很缓慢，以致影响言语速度，若与之交谈，常数问一答，答前还有长时间沉默，使别人心焦难忍。
3．抑郁心境。这是抑郁症的特征性症状，如情绪低沉、感情灰暗、忧心忡忡、心烦意乱、苦恼忧伤、悲观绝望、丧失兴趣，觉得生活没意思，打不起精神，大有度日如年、生不如死之感，为了掩饰自己有时还要强装笑容。抑郁心境呈现昼轻夜重的规律变化，这是抑郁症，特别是内源性抑郁症的典型症状。病人一般在早晨抑郁情绪最明显，自杀、自伤行为也多在这段时间发生，午后情绪渐渐好转，傍晚情绪可以恢复到正常，上床后又陷入了困境。这种情绪上的变化，可能与5－羟色胺分泌的昼夜节律有关。
4．悲观思想。大体分为三种类型。
（1）想到当前，病人似乎戴上了“灰色眼镜”，对任何事情只是看到消极的一面，对生活毫无信心，觉得自己是社会的累赘。
（2）考虑将来，所想的均为最坏的前景，自己必然一败涂地，感到孤立无援，似乎到了生活的尽头。认为死亡则会解脱，有的病人出现自杀企图，甚至制订自杀的周密计划。
（3）反省过去，为了一些小事而自责自罪、夸大错误。大多数病人的悲观情绪与想法归结到一点就是自我责备，但也有些病例同时还会责怪他人，甚至有的人会怨天尤人，故不能就此否定抑郁症的可能。
5．焦虑、激惹与激越。焦虑很常见，有的病人易被激惹，往往为小事激动。激越是指坐立不安，病人自己感觉到精神紧张、焦虑不安、难以自控，旁观者看来患者显得手足无措、坐立不安，重者甚至无法静坐。
6．兴趣丧失。几乎每个病例都有此症状，他们对生活、学习、工作以及业余爱好变得兴味索然，觉得任何事情对自己都无意义。
7．精力减退。自我感觉精力不足、疲乏无力，总觉得力不从心，做任何事情都显得十分被动。缺乏积极性和主动性，给人以无精打采、精疲力竭、精神崩溃之感。
8．生物学症状。睡眠障碍：主要为中、后期失眠，也可见入睡困难和做噩梦，最具特征的是早醒，一般比平时提早2～3小时醒来，醒后再也难以入眠。胃肠功能减弱：食欲减退、口干无味、消化不良、呃逆反酸、便秘、体重减轻，个别病人也有贪食现象。性功能障碍：性欲减退、阳痿、性感缺失、闭经。抑郁情绪可涉及其他各内脏器官，并出现相应的躯体不适症状。
9．抑郁妄想。在严重抑郁状态下出现的妄想，主要有自罪妄想、贫穷妄想、疑病妄想、虚无妄想、嫉妒妄想等。
10．木僵。轻度木僵病人的言语、动作和行为显著减少、缓慢，举止笨拙。严重木僵病人运动完全抑制、不语不动、不吃不喝，往往长时间保持一个固定不变的姿势。抑郁症病人多为抑郁性木僵和心因性木僵。
抑郁症常有以下情况。
女性患者是男性患者的两倍，但是病情程度及复发者男女相当。
女性35～45岁年龄组发病率最高。
男性发病率随年龄增加而增长。
抑郁症在社会最高阶层和最低阶层中最常见。
已婚者比单身者（青少年除外）低。
少数病人患季节性抑郁症，在冬季发病，更少数抑郁症在夏季复发。
轻度抑郁症远多于重度抑郁症。
认真的人、喜欢照顾别人的人、事业上的优秀者，易患抑郁症。
导致抑郁症的社会和环境因素：工作紧张繁忙、人际关系不良、生活环境有改变。后者包括与亲人的生离死别、丧失心理体验，事业和生活失败、受挫，生活环境的改变。
对自己过去和未来持消极看法者易患抑郁症。
其他的如自幼丧母者，家中有3个或3个以上的14岁以下孩子的妇女，缺乏亲密可信的亲友等，也可能增加抑郁症的患病概率。
为什么有些人会得抑郁症，有些人却不会？这个问题的答案也许不止一个。专家认为可能导致你患上抑郁症的原因有以下方面。
遗传基因：抑郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，父母中1人得抑郁症，子女得病概率为25％；若双亲都是抑郁症病人，子女患病概率提高至50％～75％。
环境诱因：令人感到有压力的生活事件及失落感也可能诱发抑郁症，如丧偶（尤其老年丧偶，几乎八九成的人会得此病）、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等。
药物因素：一些人长期使用某些药物（如一些治疗高血压的药、治疗关节炎或帕金森症的药）会造成抑郁症状。
疾病：罹患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症的病人，得抑郁症的概率较高。甲状腺功能亢进，即使是轻微的情况，也会患上抑郁症。抑郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。
个性：自卑、自责、悲观等，都较易患上抑郁症。
抽烟、酗酒与滥用药物：过去，研究人员认为抑郁症患者可借助酒精、尼古丁与药物来舒缓抑郁情绪。但新的研究结果显示，使用这些东西实际上会引发抑郁症及焦虑症。
饮食：缺乏叶酸与维生素B12可能也会引起抑郁症状。
■解决之道
一、正确认识抑郁症
抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之，抑郁症与感冒没有任何区别，它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄，对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次，这种状况应该加以改变。所以，如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感觉见不得人或低人一等，仿佛做了什么亏心事一样。其实，我们已经说过，神经衰弱基本上就是抑郁症，既然我们能勇敢地说自己神经衰弱，为什么就不能告诉别人，自己得了抑郁症呢？这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是优秀的，因为天才总是要抑郁的。
抑郁症是可以治好的，这一点非常重要。抑郁症患者由于戴上了“灰色眼镜”，常常悲观绝望，甚至企图杀死自己。其实，这是不理性状态下的不理性想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。所以，如果你“抑郁”了，就告诉自己：“我的情绪感冒了，我的情绪现在正在发烧，还会打喷嚏，现在很痛苦，但只要吃点儿药就会好的。”
抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的，而精神分裂基本上很难治愈，且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂，你“抑郁”了，说明不具备精神分裂的素质，这其实是一个好的信号，这辈子你想精神分裂都分裂不了。
抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你“抑郁”了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。
二、积极消除抑郁
至于抑郁症的治疗与调适，我们完全可以用抑郁症心理自助法，让快乐重新回到自己的生活中。
所谓抑郁症心理自助法，是不依赖心理医生或其他专业人员，患者通过心理调适、自己训练、自我心理保健等方法消除抑郁、恢复健康的纯心理方法。应该说，这种方法简便有效，适用于广大抑郁症患者。
面对情感创伤和抑郁情绪时，以下六种思维方法、做法是不正确的和不可取的，此乃“六不要”原则，是我们必须力戒和避免的。
1.当情感受到伤害时，竭力去否认或压抑痛苦感觉。例如，失去亲人时，人们应该规劝患者本人不要去想他（她）。
2.认为压制悲伤的做法是坚强的，是克服悲伤的好方法。
3.感到悲伤痛苦对本人太可怕了，无法忍受，认为不喜欢痛苦而想躲开它是人之常情。
4.过分自责和内疚。例如，与妻争吵不和，妻子离家而去，做丈夫的深深自责、内疚，认为自己无能，毁灭了婚姻，亦毁灭了一生的幸福，等等。
5.遇到失败挫折后，悲观失望，对世界的一切都看得过分黑暗，认为自己没有未来和前途。
6.继续使自己暴露在同一痛苦的情境中。一位妻子不幸嫁给有性虐待倾向或人格障碍的丈夫，经常遭受虐待迫害对她来说是极端痛苦的，但是她可能被丈夫一时的花言巧语蒙蔽，依然回到他的身边，继续这样痛苦的经历。
之所以说这六种选择和反应是错误的或者是有精神创伤时不要采取的方法，是因为患者如果采取这样的应付措施只能使自己的悲伤和痛苦延长时间，更难以恢复心理平衡和康复，使各种躯体疾病的诱发概率增加，长时间存在严重抑郁情绪，可引致更为严重的抑郁反应。
三、适度预防抑郁
情绪低落既有生理方面的原因，也有心理方面的原因，对大多数人来说，这两方面都有一些促进的因素。这些因素有累加效果，因此其中任何一个因素都会起作用，即使是你觉得不太重要的因素，譬如压力，它就像麦秸一样，太多了也会将骆驼脊背压断的。以下方法能帮助你预防抑郁症和进行心理调适。
1．注意睡眠、饮食和运动。我们不可忽视那些有可能导致情绪低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳、食欲不振，听任自己处于不良的生理状态，你就很容易出现低落情绪，因为日常活动耗尽了你的精力，很快就会把你压垮。失眠是低落情绪的一种很普遍的后果，反过来它又会使你容易患上抑郁症。在抑郁症发作期间，你很难对失眠采取什么直接的措施，因为你需要集中精力对付抑郁症。因此，在你情绪较好的时候，就应该养成良好的睡眠习惯。
对于酒精饮料也要特别注意。酒精能暂时使你逃避问题和烦恼，然而由酒精而激发的那点轻松感和自信是很肤浅的，问题仍然潜伏在表面之下，在暗中蔓延滋生，最终必将爆发出来，带来更深的抑郁，将比以往任何一次更加难以对付。
过度的节食会使你心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。在我们的社会中，妇女普遍希望自己的体重得到控制，因而控制自己的饮食。然而她们往往把自尊心和体形、外貌乃至节食过于紧密地联系在一起。
运动能防止抑郁症的发作，有助于增强体质。它也能较快地提高情绪，短时间地缓解抑郁。
