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第9章 让孩子远离成人病的妙法 (4) (1)

儿童抑郁症和成年人有较大的不同,容易被家长和老师忽视,因此,重视儿童抑郁症的早期识别和防治,就显得非常重要了。儿童抑郁的症状有以下三种表现:第一种是身体不舒服,例如恶心呕吐、厌食、腹部不适等,这是精神症状躯体化的缘故;第二种是急性抑郁反应,大多是受了突然出现的严重精神刺激后表现出惊恐、绝望、伤心流泪、失眠、夜惊多噩梦等,急性抑郁反应病程不长,容易恢复;第三种是慢性抑郁反应,表现为情绪低落,孤独少语、郁郁寡欢,甚至流露出“没有劲”、“不开心”等消极的情绪。

抑郁症患儿大多具有胆小、敏感、固执、任性、安全意识淡薄,主观性、依赖性强,忍耐性、灵活性差、以自我为中心和情绪不稳定的性格特征。他们往往感到很孤独,认为没有人能理解他们,因而表现出情绪的不愉快、兴趣的减少、自我评价过低、言语减少、动作迟缓、行为的退缩、激惹性增高、好发脾气、恐惧不安、悲观厌世,甚至出现自杀的企图,同时伴有失眠、食欲减退和躯体不适感。儿童抑郁症一般起病较急,持续时间短,恢复良好。儿童抑郁症不一定和成年人的表现一样,儿童的表达方式会随年龄增长而变化,因而有许多特殊行为,如行为易冲动、不被父母所理解;孤独寂寞,整天沉湎于遐想或虚幻的世界里。当他们的幻想过于离奇时就有可能是抑郁情绪障碍的表现。

儿童抑郁症重在预防,家长应做到以下两点:

(1)不要歧视孩子,要多关心他们,更重要的是要理解他们,对他们多加开导,避免专制的家长作风,让孩子把自己心中的积郁倾吐出来,想办法耐心地解决或合理地解释,使孩子满意。让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人,仍然一直在关心他们。这样,孩子的忧郁心境就会得到改善和缓解。

(2)不要对孩子管得太死,而是要和孩子成为朋友。随着孩子的成长,他们有自己的思想,有自己的权利和自由,他们喜欢在同代人中寻找欢乐,寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感,家长们应充分认识到这一点,要努力为他们创造一个愉快的环境,尽量安排他们参加集体活动,增进他们与同龄儿童的交往,丰富他们的精神生活,开阔他们的眼界,让他们多思考、多接触、多交流,多鼓励他们。

中医认为,抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的症候。抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的症候在临床上十分多见,抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退症候。

从中医来说,抑郁症应大致属于郁病的范畴。在《杂病源流犀烛·诸郁源流》中说:“郁,脏气病也,其原本于思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之病生焉。”这句话或许说出郁病的根结。“脏气弱”是发病的内在因素。而“思虑过深”,这个思虑就像是佛家讲的“妄念”,是一些虚妄的,不合适宜的念头,而这又是最消耗人能量的。

在《古今医统大全·郁证门》中说:“郁为七情不舒,遂成郁结,既郁之久,变病多端。”变病多端,古今这个“变”是有不同的。西医学的介入,绝大多数患者长期、大量服用西医的抗抑郁的药物,无异于饮鸩止渴。像三环类抗抑郁剂,或单胺氧化酶抑制剂多是作用人的中枢神经系统,对中枢神经系统进行调节。像是镇痛剂,头脑不感觉痛了,而引起疼痛的因素尚在,长期吃抗抑郁药,对孩子的身心伤害是很大的。

如果我们家里有抑郁症的孩子,那么在护理时,家长首先就要从改变自己不良的养育方式开始做起,注意为孩子营造一个亲密、温馨的家庭环境,让孩子充分感受到家庭的温暖。同时还要做到理解和接纳孩子,多和孩子交流,耐心倾听孩子的不快,适时进行疏导,以鼓励为主,切忌责备。耐心的教育引导,帮助孩子克制情绪上的障碍,逐步培养其坚强健全的性格。鼓励他们积极参加实践活动,改善情绪,使他们更好地适应环境。平时还要注意多和孩子做些游戏,多带孩子到公园玩耍,以此来改善孩子的不良心境,帮助孩子尽快找回丢失的快乐。只要我们家长能够和孩子在心理上建立起真正的联系,孩子就一定会渡过危机。

答疑录

叶草问:

我的孩子最近总是莫名的烦恼,易怒,消沉,对什么都不感兴趣,这种情况大概已经有2个月了。前段时间曾经受过老师批评。我们怀疑跟这事也有关系。他这种情况算抑郁症吗?

张医生答:

你的孩子是不是睡眠不好,心烦,做事不专心?如果是,那就要抓紧治疗了。一般治疗作用不大,西药只是控制维持,起不了多大治疗意义,中药才能从根本治疗,要想早冶好你孩子的病就要找专科的中医大夫,必须找出病根,但是病根不是病因。一般的医生只是对症下药,这样效果不好,或是过了一段时间就又不起作用。好的医生运用中药从脏腑功能治疗,很快就治愈了。

6.高血压离你的孩子有多远

中医认为,儿童高血压最主要的就是与饮食有密切的关系。调整饮食,以达到阴阳平平衡至关重要。

高血压,本来是发生在老年人身上的疾病,可是现在,可怕的高血压竟然在孩子、特别是小胖墩中找到了它的“发展对象”。因此,我要在这里提醒家长,如果你发现孩子有生长发育迟缓、恶心、呕吐、经常头晕、易激动生气、不活泼、视力障碍等,最好为孩子做下血压测量。

有一个刚上三年级的小女孩,平时性格活泼,爱唱爱笑,特别可爱。由于她是在母亲30多岁才生的,因此,父母对她极其疼爱。平时家里什么有营养给她吃什么,什么好吃给她买什么,一心希望她健康成长。可是,这种过度的呵护却给孩子带来了麻烦。在学校进行健康普查时,小女孩被查出患了儿童高血压。她的家长很是不解:“我女儿平时很正常,根本就没有表现出生病的样子,怎么会患儿童高血压呢?”

可能在我们的生活中,有许多像这样的家长,平时对孩子纵容和呵护得太厉害了,可是对孩子的健康问题却关注不大。儿童高血压一般在多数孩子身上是没有明显的症状的,只有通过体检和健康普查才能被发现,因此,时于已经患上高血压病的儿童,家长往往浑然不知。而这些血压偏高的孩子们,若不及时发现和及早采取科学的防治措施,很有可能成为未来的高血压患者。

平时,家长就应该定期为孩子检查血压,在生活中要注意观察孩子的身体有没有浮肿,或者小便量少及颜色的改变。

高血压属中医学眩晕、头痛的范畴。眩是指眼花,晕是指头晕,统称为眩晕。

中医认为,成人高血压由七情所伤、饮食失节和内伤虚损等因素所引起,而儿童高血压最主要的就是与饮食有密切的关系。饮食失节主要是由于孩子吃过量食肥甘厚味的食物,使人体阴阳消长失调,特别是肝肾阴阳失调。因为肝肾阴虚,肝阳上亢,形成了下虚上盛的病理现象,因此,有的孩子可能会有头痛、头晕的症状。

与成人高血压一样,儿童高血压分为原发性高血压与继发性高血压。儿童以继发性高血压为主,随着年龄的增长,原发性高血压所占比例逐渐增高。

原发性高血压的发病与多种因素相关:诸如遗传、肥胖等因素。原发性高血压,首先应从饮食结构的调整、控制体重和加强体育锻炼着手。第一要减少盐的摄入。盐摄入的增加,不仅可引起高血压,且影响抗高血压药物的作用。第二要控制体重。目前认为体重增加与高血压的发生有肯定的关系,也是预测高血压发生的重要指标。第三多吃富含钾的食物(主要是水果),钾可以缓解钠的摄入。第四生活环境宽松,避免工作学习负担过重等。

继发性高血压主要包括肾实质性高血压、血管系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病以及药物和毒物等外源性病因。

在中医上,通过推拿可治疗高血压。家长可从孩子的大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁,用捏法把皮肤捏起来,边捏边向前推进,由大椎起向尾骶腰部进行,重复3~5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉,降低血压。还有就是抹桥弓,让孩子的头偏向一侧,用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上口处,双手交替进行,反复多次。此法有显著的降压作用。

高血压更多的是与生活方式有关,而与遗传没有太多关系。活动量少,膳食不平衡,尤其是能量摄入超标,脂肪、碳水化合物的比例不合适,蔬菜水果吃得太少。其中高钠饮食是诱发高血压的主要原因,孩子们钟爱的油炸薯片、三明治、饼干之类均属于高盐食品,很多孩子将薯条快餐当成家常便饭,时间长了,血液中过多的钠就会对心、肾造成严重伤害。

尽量让孩子少吃快餐,特别是不要用快餐作为晚餐,就算要吃也不要选择薯条、油炸类等高盐、高热食品,而应多选择蔬菜、维生素丰富的品种。对于那些身体较胖,有高血压家族史的孩子,应定期到医院测量血压,真正做到防患于未然。

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