其实，腮腺炎的肿大是以耳朵为中心的，家长在辨别的时候可以根据这几种症状来确定：首先是腮腺肿大，在耳垂下方，以耳垂为中心肿痛。一般持续7～10天，常常是一侧先肿大2～3天后，另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3～5天的发烧。
而他的孩子并不是这样，孩子只是由于口腔炎症引起的淋巴结肿大，平时注意口腔卫生，吃点消炎药就好了。消炎药最好是灭滴灵，对口腔感染效果好，因为口腔感染以厌氧菌为主。
痄腮是由腮腺炎病毒经呼吸道感染而致病的，传染性很强，一般是通过唾液飞沫传播，在幼儿园，要是有一个孩子得病后，就会波及半个班的孩子感染，几乎可以说是防不胜防！
因此，孩子得病后家长千万不可掉以轻心。应该及早隔离，防止与邻居或幼儿、同学的接触；注意休息，合理饮食，吃高纤维、易消化之食物，多吃蔬菜汤及喝鲜果汁、吃水果等，多喝温开水。
记得小时候得了痄腮后，大人们就用土方法治疗，比如把韭菜捣烂，拧取汁加入盐，调合均匀，分成3份，抹在患处，干后再换，一般一两天就好了；或者是把新鲜的蒲公英捣烂，敷于患处，每日换3～5次也可以达到治愈的效果。
另外，我们通过按摩也能治疗：让孩子仰卧，家长用两手中指轻轻揉摩颊车穴10次；按揉合谷、风池穴各1分钟；推天河水500次，退六腑300次、揉涌泉300次；拿两侧肩井穴5次。几次下来，孩子的病也会好的。
中医认为，痄腮是由风温邪毒引起的急性传染病。治宜清热解毒，散结消肿。
孩子在发病期饮食宜清淡，忌食油腻厚味及辛辣等刺激性食物。特别应该注意禁食酸味食物，酸味食品刺激腺体分泌，会使腮腺肿得更大。
因此，给孩子喝银花茶和绿豆菜心汤可清热解毒，效果非常不错。
（5）用拇指推大鱼际区100次。 (2)
将15克银花煎水后，加糖少许饮用，对于痄腮初起、腮部红肿、压痛明显者效果不错；另外一方就是取绿豆50克，白菜心两三个，盐或冰糖少许。将绿豆洗净，入锅煮至将熟时，放入白菜心，再煮20分钟，加入盐或冰糖少许调味。取汁服，每日1到2次，连服4日即可。
预防腮腺炎最有效的措施是接种腮腺炎疫苗，并要完成2针次完整的免疫程序。有接触史的易感儿童，可用板蓝根15～30克，银花9～15克，用水煎服，每天1剂，连服3～6天，可起到预防作用。
我们都知道，伤湿止痛膏具有很好的活血止痛及清热化湿作用，对于治疗流行性腮腺炎也有不错的效果，用伤湿止痛膏敷贴患处，每日换药1次，直至痊愈为止。家长可以根据孩子症状的不同，必要时可辅助药物治疗，效果更好。
值得一提的是，除了腮腺炎局部的表现外，家长还应该注意腮腺炎合并症的发生，如合并腮腺炎脑炎、睾丸炎等。
另外，家长要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过1周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。
答疑录
冰之旅问：
我女儿11岁了，23号感觉嘴张大有些疼痛，第二天晚症状加剧，手触摸耳下有些肿胀，25号去医院检查化验血常规，血小板分布宽度10.8，医生确诊细菌性腮腺炎，休息一周，开了清开灵、头孢，服药后症状减轻。请问孩子一直未发烧，腮下肿胀也不明显，精神状态一直很好，是否是腮腺炎，何时可以上学？
张医生答：
细菌性腮腺炎没有传染性，可以上学。我们平时说的腮腺炎，一般指的是病毒性腮腺炎，这是传染性很强的，所以要隔离。
丘岳问：
我儿子在9岁时打过腮腺炎疫苗。20天后，他左耳垂下有点痛，同时体温38.5摄氏度。五官科医生看了没见有什么，用了两天青霉素也没好。后来发热到39.5摄氏度。吊了两天青霉素也没退热。后来儿科医生用了庆大霉素、红霉素吊了7天。退热了。耳朵也不痛了。可是，25天后我儿子说他耳朵响，左边比右边响，安静时听得见。五官科医生开了西比灵和维生素B1、三磷酸腺苷。后来耳朵响声小了。我带儿子去测听力，听力正常。今年我儿子12岁了。上个月，我儿子咳嗽一个星期，后来他说耳朵响比以前大了。医生开了两个星期的抗生素和血栓通，吃了也没有明显好转。到现在，我知道庆大霉素、红霉素对耳有毒性。请帮我分析，我儿子的耳鸣是由药物引起的还是由感染引起的？或者是其他引起的？
张医生答：
曾发热后耳鸣，曾耳鼻喉科诊治，当时测听力正常，经治疗耳鸣好转，此次发热后又出现耳鸣，考虑为神经性耳鸣，应该到耳鼻喉科检查，电测听。可以针灸，用银杏叶制剂（如达纳康），改善内耳微循环，减轻症状，必要时使用高压氧治疗。庆大霉素及红霉素族抗生素有损听神经，可致耳鸣，此时期应避免应用。
水澜问：
孩子今年6岁，这半年已经得了3次腮腺炎了。这次已经快一个月了还没好，前期一直服用抗生素、板蓝根，现在在医院配的外敷药，验过三项免疫功能后，医生说免疫低，配了卡介苗，打了两次了，但近日有点儿鼻塞，服用了感冒药，不知还能否再打了？
张医生答：
一般孩子得流行性腮腺炎有终身免疫，但有的孩子可以患第二次，半年内有三次可能不是流行性腮腺炎病毒引起，而是由细菌引起，应到口腔科查腮腺管是否有病变。
7.“夏季热”真的很难受
在中医上，对于儿童夏季热来说，诊断治疗时并不是以病名为依据的，而是强调从其发病机理的一般规律中寻求具体的病因病机特点，选择针对性的治疗方法，才能达到治病求本的效果。
我们一提起夏季热，可能就有许多家长感觉孩子像是在发热，于是就按照感冒来医治，或者急着给孩子退热，给孩子吃不少西药，这真是苦了孩子！这么一来，延误了病情不说，还给孩子雪上加霜，因为家长将孩子的病断错了！
我曾经就遇到过不少这样的家长。有一个孩子8岁，从学校回来就莫名其妙地开始发热，家长以为感冒高热，于是就给喝感冒药，结果却越来越热才不得不来医院。
儿童之所以发热，是由于暑天不能汗出透热于外，而不能汗出的原因是津气不能达表作汗，津气不能达表的原因又是津为热伤、气为湿困，故治疗机制，必须是清热以生津、运湿以开气，使津复气达，则自能作汗透热，所谓“暑令当以汗出”则不能发热即此。因此，其疗效过程，自然是暑先平而口渴先止，湿渐化而二便转常，最后随之津气平复才能作汗而退热。如果见名（夏季热）思义（退热），急于退热，甚至外用冰敷、内服苦寒，不仅难以达到理想效果，甚至适得其反。
具体来说，内因与心脾有关，外因则与暑气的湿热两性有关，因为夏天为少阴君火、少阳相火、太阴湿土三气合行其令之季，火土交蒸，因此产生湿热相合的时气偏胜之暑气，一般我们成年人的形气较为充实，能耐抗其气，可是，这儿童阴阳未充，形气都很弱，尤其是心脾偏弱者，心属火而通于夏，脾主湿而通于长夏，则很容易因“暑喜伤心”、“湿喜困脾”而为暑气湿热之性所伤。热耗其津则渴，湿困其气则泻，湿郁热蒸，气失透达则身热自现。
一般而言，治疗儿童夏季热以中药疗效更为满意，一般多用竹叶石膏汤、王氏清暑益气汤、人参白虎汤等加减治疗。此外，可服用六一散、金银花露或金银花、杭菊花煎汤代茶饮，能消暑热，解烦渴。也可自制防暑清凉饮料，如三鲜饮：鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟，再放入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮，有生津止渴、清热解毒的良效。也可用金银花、栀子、山楂各15克、甘草5克，水煎，凉后当茶饮，可清热、去火、消暑、爽身。中成药可用金梅清暑冲剂，每次1/2～1/3袋，1天3次，开水冲服；或鸡苏散，每次6～9克，1天2次，布袋包煎服；久热气虚的孩子，可酌用补中益气丸。对于暑伤肺胃证，可用生脉饮口服液每服5毫升，1天3次。
足浴的效果也不错，家长可备西瓜皮1块(切细)，升麻、香薷、佩兰、竹叶、柴胡、黄芩各10克，水煎取汁给孩子足浴，每天2次，每次10～30分钟，连续2～3天，可芳香化湿，解表退热。
另外，藿香、佩兰、荷叶、薏苡仁、各15克，将药材切碎，薏苡仁打碎，煎水代茶饮用。有芳香化浊，祛暑利湿的作用，适合夏日清暑，夏季热。
或者，通过按摩亦可治疗：推三关、退六腑各200次，分阴阳、推脾土各300次，清天河水200次，点揉内庭、解溪、足三里、阴陵泉，按摩气海、关元各3分钟。1天1次，7天为1疗程。
儿童夏季热的预防可从以下几点着手：居室应常开窗，通风降温，保持凉爽，饮食清淡，多饮水。
注意营养，饮食宜清淡，多喝白开水，可用西瓜汁、银花露、绿豆汤等代茶。高热时可适当用物理降温。注意皮肤清洁，防止并发症等。
尽可能使孩子居室阴凉通风，睡前给孩子洗温水浴，可以刺激皮肤血管扩张，易于散热，而预防夜间体温过高。对待持续发热、口渴的孩子，要及时补充液体，可以让孩子多喝一些淡盐凉开水。饮食方面应给予高热量、高蛋白和富含维生素C、维生素B的易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等，还要让小孩喝一些绿豆汤、荷叶汤等清凉饮料或西瓜汁等，以利于排尿降温。
患有儿童夏季热的孩子忌长期使用抗生素降温、忌服鱼肝油和钙片，更不要吹电风扇和长时间使用空调来试图达到降温的效果。儿童夏季热发病时间多集中于6、7、8三个月，秋凉以后大多能自愈，如果没有其他并发症，愈后多数良好。
答疑录
虹儿问：
我的儿子今年刚好两周岁，得了“夏季热”，白天一般都有38摄氏度左右，晚上稍微退下，后半夜体温又开始上升，反反复复已有1个月了，我想问一下，有没有什么治疗方法？
张医生答：
由于孩子的神经系统发育不完善，体温调节中枢的调节性能不是很好。所以用物理降温更比用作用于体温调节中枢的退热药效果好。如果用药物的话，中药比较好，毒性也小些。
凝雪问：
我儿子8个月大的时候检查是“夏季热”，现在5岁了还是和以前一样不出汗，请问我该怎么办呢？
张医生答：
平时应注意饮食，睡前可给孩子用温水洗澡，多喝水。
天业云问：
我的儿子在发热好了以后，就开始闹肚子疼，而且偶尔还会呕吐。以前有过胃肠道感染，淋巴结肿大。这次去医院查后也是淋巴结肿大，基本没查出什么毛病，可现在还是肚子疼，但不是剧烈地疼，请指点！
张医生答：
一般来说，有过胃肠道感染的孩子都可能有腹痛，如果感染已愈腹痛应消失，淋巴结肿大不知在何部位，若是在肠系膜淋巴结肿大说明有炎症可引起腹痛，应消炎治疗。
芦苇问：
我女儿今年6岁，从昨天开始发热，晚上吃过退热药体温就下来了，但是今天她的体温一直在38.5摄氏度左右，给她吃了清热解毒的药后也不见好转。请问这样持续发热对孩子有影响吗？
张医生答：
如果孩子没有出现其他不适可以暂时不用药，一般病毒感染就会出现发热，会自行好转，体温不超过38.5摄氏度就不用退热药。
8.遗尿并不仅是尿床那么简单
《幼幼集成·小便不利证治》：“小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。”儿童遗尿症的关键在于肾之阳气不足，或肺脾气虚，累及肾脏，致肾气不足，单纯肺脾气虚较少见。故治疗选用补肾固涩之品，随证情不同，灵活施治。
儿童遗尿也是令家长烦心不已的事。如果光是在婴幼儿阶段尿床的话，那还可以理解，孩子小嘛，谁小时候没尿过床呢？可是，孩子要是长大了，到了五六岁甚至十几岁以后还尿床的话，那就有问题了。别说家长没辙，就是孩子也觉得害羞，心理上容易产生自卑感。因此，家长一定要给孩子及早治疗。
曾经有一位女士带着她的十来岁的儿子来看病，她说，尿床真是麻烦事啊！孩子他爸现在都三十好几的人了也尿床，您看，现在连儿子也遗传了！孩子尿床也就是了，可是这爷俩一起尿床，我真想给他们每人买一个尿不湿！
引起尿床的原因很多，我们不排除有些孩子尿床有遗传因素，这种情况大多发生在男孩中，孩子的父亲小时候也往往尿床。而对于大多数尿床的孩子来说，尿床是一种机能性的问题，只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以纠正的。
