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第11章 常见癌症,我们该如何应对 (2)

3)面对镜子再做一次检查。首先双手自然下垂,看两侧乳房有无异常,再将双手向上举起,看看两边乳房是否对称,有无一高一低、变形,乳房皮肤是否凹陷或如橘子皮般的皱褶,乳头表皮有无改变或凹陷;再轻压乳头,看是否有分泌物流出,摸摸腋下或颈部是否摸到淋巴结肿大。若摸到硬块或有上述情况,应到医院请医师做进一步检查。

5.乳腺癌患者要注意的事项

1)饮食调整:平衡膳食是癌症患者保持正常体重的办法,乳腺癌患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、沉浮、发霉等助火生痰、有碍脾运的食物。乳腺癌手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利于康复,如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。乳腺癌化疗时,若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食用和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳等;乳腺癌放疗时,易耗伤阴津,故宜服甘凉滋润食物,如白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。

2)心态调整:患了乳腺癌,最重要的是以乐观的精神和良好的心态去正确面对它,配合医生,积极治疗。如今,乳腺癌的研究和治疗是全世界范围内最成功的范例之一,早已取得重大进展,积极治疗后均可获得极好的治愈,所以对乳腺癌患者来说,树立积极心态是最重要的。

食道癌

食道癌多发生在农村、比较贫困的地区,一般来说,男性较女性多发。食道癌占我国城市恶性肿瘤死亡率的第四位,因此我们应对其提高警惕。

1.食道癌的产生原因

1)饮食结构不合理,食物和饮水中缺乏必要的多种氨基酸、脂肪酸、维生素(维生素A、B族维生素)和微量元素(铁、钼、锌等)。

2)食物中亚硝胺类化合物含量过高是诱发食道癌的重要因素。

3)长期大量吸烟饮酒、吃过热和粗糙食物、进食过快、口腔卫生不良等可能会诱发食道癌。

4)遗传易感性和免疫力低下也可能是食道癌的诱发因素之一。

5)长期的反酸、烧心(胃食管反流)可能诱发食道癌。

2.食道癌的表现

食道癌各时期有不同的症状,首先看它的早期症状:

1)吞咽食物哽噎感。只有轻微的吞咽不适症状,一般能进普食,不影响健康,有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。

2)胸骨后疼痛或闷胀不适。约半数病人诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适,多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显,进流质、温食疼痛较轻,咽下食物时疼痛,食后疼痛减轻或消失。也有个别人疼痛较重,呈持续性。病人自觉疼痛部位与食管内病变不一致。

3)食管内异物感。病人感觉食管内有类似米粒或蔬菜片贴附于食壁,咽下又吐不出来,与进食无关,即使不做吞咽动作也有异物感觉,异物感的部位与食管病变部位一致。

4)咽喉干燥与嗓缩感。有1/3的病人诉咽喉部干燥发紧,咽下食物不利或轻微疼痛,进干燥或粗糙食物尤为明显。

5)食物通过缓慢感及滞留感,饮水也有相同感觉。另外,一些病人有背沉、嗳气等症状。半数以上病人症状出现到确诊的时间在一年以上,有些达4年之久,对早期食道癌及早作出正确诊断、采取正确处理具有重要临床意义。

食道癌的中、晚期症状如下:

1)吞咽困难。进行性吞咽困难是中、晚期食道癌最典型的症状,开始为固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,继之半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系,缩窄型及髓质型较严重。

2)疼痛胸痛或背部疼痛是中晚期食道癌常见的症状之一,疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛,可伴沉重感。胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎,甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。

3)吐黏液。食管病变引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不畅,积于食管狭窄上部,刺激食管逆蠕动后吐出。

4)颈部、锁骨上肿块是晚期食管癌常见体征,肿块为无痛性、进行性增大,质硬,多为左侧,也可是双侧。

5)声音嘶哑。当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉部神经时出现声带麻痹,导致声音嘶哑,一部分病人可因治疗有效,声嘶好转。

6)出血癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便,肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。

食道癌的终末期症状如下:

1)全身广泛转移,出现相应症状及体征,出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等。

2)肿瘤侵及食管外膜,引起食管穿孔,出现食管—气管瘘、食管—纵隔瘘。

3)肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。

3.食道癌患者的饮食注意事项

食道癌患者的营养原则是高蛋白、高热量、高维生素。具体来说,就是在平衡膳食的基础上,增加富含蛋白质的肉鱼、蛋、奶、大豆制品,适当增加米面粮食等热量类食物、新鲜的蔬菜水果。要注意食物的加工制备方法,凡经口进食者,饮食一定要细软。

此外,食道癌患者还要注意以下几点:

1)出现哽噎感时,不要强行吞咽;

2)进食温度以温食为好,过冷过热均可对病变产生刺激,引起痉挛疼痛等反应;

3)不能吃辛、辣、臭、腥等刺激性食物,因为这些食物同样会引起食管痉挛。

大肠癌

大肠癌是指直肠和结肠部位的癌肿。随着人们生活方式的改变,大肠癌的发病率在我国呈现逐渐增加的趋势,因此我们不能不多加重视与了解。

1.肠癌的产生原因

1)高脂肪、高动物蛋白及精致的食品会增加患肠癌的几率,多食用高纤维食物可减少肠胃疾病。

2)女性患有生殖系统癌、乳癌的病人及患溃疡性肠炎的人,罹患肠癌的几率也较高。

3)家族中曾有人罹患大肠癌者,患此癌的几率比平常人高许多。

4)有家族性大肠息肉症的患者。

2.肠癌的初期症状

1)大便习惯改变,如次数增加,或便秘、解完后仍有便意、大便变细等。

2)虽然痔疮等良性疾病也有肛门出血的情形,但可由粪便化验得知是否为肠癌。

3)体重减轻、食欲不佳、容易疲劳倦怠等。

4)大肠癌也可能造成贫血。

发现有肠癌症状,或家族中有肠癌者应去医院做以下健康检查:肛门指诊是最简单的方法,大便潜血反应由粪便中之带血做检验,50岁以上的人应每年做一次这种检查。大肠镜或乙状结肠镜是较详细的检查,50岁以上者最好3~5年做一次检查。

3.大肠癌患者的饮食疗法

大肠癌患者应该多吃具有抗大肠癌作用的食物,如甲鱼、羊血、核桃、无花果、芦笋、胡萝卜等。此外,还要多吃一些可以增强免疫力的食物,如西红柿、蜂蜜、甜杏仁、扁豆、山药、海鳗、黄鱼、海参、龙虾、香菇、黑木耳等。丝瓜、冬瓜、桃仁、荞麦、油菜、大头菜等也有排脓解毒的作用,因此直肠癌患者应该多吃。

这里有几款美食,非常适合大肠癌患者:

1)黄芪参枣粥

材料:生黄芪300克,党参30克,甘草15克,粳米100克,大枣10枚。

做法:将生黄芪、党参、甘草切片,装入纱布袋内,扎紧袋口,放入锅内,加清水适量,煎成药汁,拣去药袋,留药汁备用。药汁加粳米、大枣,加适量清水,先用大火烧开,转用慢火熬煮成粥,即可食用。早晚服用,连服10~15天。

功效:补中益气、健脾养血。适用于心烦、消渴、气血不足、形体消瘦、神疲气短及结肠癌、直肠癌晚期患者。

2)马齿苋绿豆汤

材料:新鲜马齿苋180克(或干品90克),绿豆90克。

做法:马齿苋洗净,切成2厘米长的小段;绿豆洗净,去杂物。绿豆放入锅内,加清水适量,大火烧开,再转慢火熬煮。然后加马齿苋,继续熬煮至绿豆熟烂,即可食用,也可放蜂蜜调味。每剂分3次服完,每天服1~3次,连服2~3周。

功效:清热解毒、利水消肿、生津养液。适用于湿热蕴结兼有痢疾、疮疡等症状的肠癌患者。本品不适用于脾虚泄泻的患者。

3.凉拌海带丝

材料:海带丝250克,豆腐丝100克,白糖、味精、香油、姜末各少许。

做法:将海带浸泡洗净,用开水烫一下,取出切成细丝,加入豆腐丝,用白糖、味精、香油、姜末各少许调味,拌食。每日2次

功效:祛痰化淤、消肿。主治痰凝血淤型,证见腹痛腹胀,腹块坚硬不移,便下紫黑,或脓血,或里急后重,舌质紫暗或有淤斑,苔黄腻,脉滑细。

4.败酱草丹参汤

材料:败酱草60克,丹参30克,苦参30克。

做法:水煎2次,分2次服,每日1~2剂。

功效:同凉拌海带丝。

5.金丝瓜丝猪瘦肉汤

材料:干金丝瓜丝150克,猪瘦肉200克,姜丝、麻油、精盐、味精适量。

做法:干金丝瓜丝加水300毫升,大火烧开,加姜丝,转小火煮至熟透。下精盐、味精,淋麻油,趁热服。

功效:补中益气、祛湿,主治大肠癌便血等。

最后,大肠癌患者要忌烟酒,不要吃葱、辣椒等辛辣食物,一些发霉的食物、油炸或烧烤的食物也应该严禁食用。

胃癌

胃癌也是很常见的癌症,以男性居多,40岁以上为主要发病年龄。

1.胃癌的发生原因

1)常吃熏制食品:致癌物质苯并芘会在食品熏制过程中大量地产生,而蛋白质在高温环境尤其在烤焦时易分解产生致突变物,其中也有致癌成分。

2)饮水及粮食中的硝酸盐成分:在胃癌高发区,居民所饮用的自来水与谷物中硝酸盐及亚硝酸盐的含量明显高于低发区,而这些物质在胃中可形成亚硝胺,是一种致癌性很强的化合物。

3)常吃腌制食品:据调查,常吃腌菜者与饮食西化的人相比较,前者的胃癌发病率要高得多;而那些饮食西化的人不但很少吃腌菜,而且常吃一些水果和蔬菜,故胃癌发病率较低。莴苣与芹菜中含有丰富的维生素C,而牛奶对于防胃癌也起到了一定的作用。

4)霉变食物:胃癌高发区的粮食与食品受霉菌污染严重也是致癌的因素之一。

5)饮酒:经常酗酒者会灼伤胃黏膜,引起慢性胃炎,而胃炎很容易转变成胃癌。

当然,除了饮食因素外,遗传因素对胃癌的发病也非常重要。胃癌的家族现象多发生在双胞胎的家庭中,胃癌患者亲属的胃癌发病率比普通人群要高4倍。

2.胃癌的早期表现

胃癌治疗得早与晚,效果是大不一样的。早期胃癌患者手术后5年生存率可以达到90%~95%,如果发展到晚期,治疗效果便不甚理想了。因此,为了避免胃癌发展到晚期,我们有必要了解一下它早期的暗示信号。

1)上腹部饱胀感:这种感觉通常在进少量食物时就会表现出来,同时还会有嗳气和恶心的症状。而这种症状的位置由于多在剑突下或偏右的地方,所以很有可能会被误诊为胆囊疾病。

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