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第41章 走出人格障碍的荆棘丛 (3)

他们有时还会以戏弄他人为达到自我目的的手段,玩弄多种花招使人就范,如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、谄媚,有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅,表面上温暖、聪明、令人心动,实际上完全不顾他人的需要和利益。而且喜欢别人注意和夸奖,只有投其所好和取悦一切的时候才符合自己的心意,表现出欣喜若狂,否则会不遗余力地攻击他人。

表演型人格障碍的调适

表演型障碍者可以采用以下方法进行心理调适:

1认知领悟

由于表演型人格障碍者心理防御机制发育不成熟,削弱了疏导焦虑、控制冲动或发展。可以回忆自己的成长经历和后来形成的影响,对矛盾冲突情景进行剖析,重新认识和探索自我。随着对己、对人和对环境产生理性的认识和领悟,个性趋于成熟和发展,逐渐以成熟而建设性的态度取代幼稚原始的反应方式。

2调整合理情绪

表演型人格障碍者在人际交往中,总是持强烈要求备受关注的自我中心之态度,因而不能与他人建立稳定的关系,致使他们生活中的应激较多,常有不合理的情绪爆发以及混乱的行为表现。因此要在别人的帮助下分析认清自己的哪些要求是不合理的,学会接受别人的意见,平和自己的情绪。

3危机干预

表演型人格障碍者常有威胁自伤以及自杀行为表现,其较多发生自杀未遂,这与其在亲属或伴侣间关系混乱,自我中心的意识,以及人际关系的依赖等脆弱和易变的特质有关。威胁自伤或自杀行为本为受到挫折后的作弄举动,但其中也不乏因分寸掌握不当终致死亡者,重要的是患者亲属应尽早识别这种状况,以便及时进行危机干预。

一般情况下人们是不愿意与人争斗的,只有必要的时候,才会“拔剑而起”,显示武力。但是有的人并不是这样,他们的剑没有剑鞘,总是拿在手里,到处向人发起挑战。如果实在找不到可以欺负的人,还会自己和自己打架。

解读攻击型人格障碍

攻击型人格障碍又称为暴发型或冲动型人格障碍,是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特征的人格障碍,攻击型人格障碍者情绪高度不稳定,对事物往往做出爆发性反应,极易产生兴奋的冲动,行为爆发时不可遏制。心境反复无常,办事处世鲁莽,缺乏自制自控能力,易与他人冲突和争吵,稍有不合便大打出手,不计后果。具有攻击型人格障碍的人心理发育不成熟,判断分析能力差,容易被人调唆怂恿,对他人和社会表现出敌意、攻击和破坏行为;不能维持任何没有即刻奖励的行为,经常变换职业,多酗酒。

攻击型人格障碍与反社会型人格障碍相类似,但又有区别。一般说来,主动攻击型人格呈现较为持久的攻击言行,缺乏自控能力,常以他人攻击冲动为主要表现;反社会型人格主要表现对他人和社会的反抗言行,具有屡教不改,明知故犯,常以损人不利己的失败结局告终,不能吸取经验教训。简言之,主动攻击型人格的行为以自控能力低下为特点,而反社会型人格则以行为不符合社会规范为特征。

具有攻击型人格障碍的人往往有不可预测和不考虑后果的行为倾向,行为爆发难以自控;不能控制不适当的发怒,尤其是行为受阻或受批评、指责时,容易与他人争吵或冲突;情绪反复无常,不可预测,易爆发愤怒和暴力行为。

他们生活无目的,事先无计划,对很可能出现的事也缺乏预见性,或做事缺乏坚持性,如不给予奖励,便很难完成一件较费时的工作。

人际关系强烈而不稳定,与人关系时而极好,时而极坏,几乎没有持久的友人;间或有自伤行为。

还有一种被动攻击型,其主要特征是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向。这类人外表表现得被动和服从、百依百顺,内心却充满敌意和攻击性。例如,故意晚到,故意不回电话或回信,故意拆台使工作无法进行;顽固执拗,不听调动,拖延时间,暗地破坏或阻挠。他们的仇视情感与攻击倾向十分强烈,但又不敢直接表露于外,他们虽然牢骚满腹,但心里又很依赖权威。

一些生理学家提出,小脑成熟延迟,传递快感的神经道路发育受阻,因而难于感受和体验愉快与安全,可能是攻击行为发生的因素。另外,攻击行为还与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关。

个人对于自我角色的认同与攻击性有很大的相关性。进入青春期的男孩,特别热衷于男子汉角色的认同和片面理解,强调男子汉的刚毅、果断、义气、力量、善攻击等特征。因此,他们会在同龄人面前,特别是有异性在场时表现出较强的攻击性,以证明自己是一个男子汉。每个人都可因自己身体状况、家庭出身、生活条件、工作性质等产生自卑心理,有自卑心的人常寻求自卑的补偿方式。当以冲动、好斗作为补偿的方式时,其行为就表现出较强的攻击性。另外,青年男子的自尊心特别强,如果经受挫折,往往反应特别敏感、强烈。

带有武打、凶杀等暴力内容的小说和影视剧也使得缺乏分析能力的青年人容易产生认同感和模仿行为。另外,社会上流行的“老实人吃亏”的观念也常使青年人产生攻击性行为。

攻击性还与家庭教育有较大关系。被父母溺爱的孩子往往个人意识太强,受到限制就容易采取暴力行为发表不满。在专制型的家庭,或者家长有暴力行为,儿童常遭打骂,心理受到压抑,长期郁结于内心的不满情绪一旦爆发出来,往往会选择较为激烈的行为来发泄积怨。而且,有这样的环境下,孩子很容易会模仿家长的攻击行为。

攻击型人格障碍的调适

对攻击型人格障碍的调适和治疗,可以从以下几个方面着手:

1学习青春期有关生理、心理方面的知识,正确认识自己生理的变化和心理的变化

进入青春期的男孩不能仅仅停留在对自己身体的某些外部特征和外部行为表现的认识上,还应当经常反躬自问和独立反省,完善自我,把精力用到学习、成才上去。

2开展多种形式的业余文艺、体育活动,让青春期体内的内在能量寻找一个正常的释放渠道。另外,培养各种爱好和兴趣,陶冶情操,从而健康成长

3与长辈或可信赖的人交流,正确对待挫折

人生在世会有这样或那样的挫折,要正视挫折,总结经验,找到受挫折的原因并加以分析,而不是一遇挫折就采取攻击行为。通过各种手段培养他们的承受能力,并能对挫折采取积极的富有建设性的措施。

a培养必要的涵养。大事化小,小事化了;将心比心互相尊重;适度容忍,宽以待人,避免产生攻击行为。

b升华作用。即使受挫,也要尽量转移到较高的需要与目的上去。把攻击的能量转移到学习、工作上来。

c补偿作用。受挫后,尽量用另一种可能成功的目标来补偿代替,以获得集体、他人对自己的承认,充分表现自己的能力,获得心理上的满足感。

d积极的表率作用。“榜样的力量是无穷的”,尽量学习好的行为榜样,从积极的方面引导自己。

生活中有的人情绪波动很大,今天好好的,明天就会一筹莫展,就像六月的天气说变就变,而且反复无常,就仿佛一个人拥有两张面孔。其心理行为表现常常是无缘无故地喜悦或悲伤,历时几小时甚至几周。情绪发生变化时又往往意识不到,也不能控制,给人带来莫名的困扰。如此,保持心情平静,让心绪不再翻腾,只保留自己最真实的一面是跳出情绪循环的关键。

解读循环型人格障碍

循环型人格障碍又称情感型人格障碍,指生活中听见的情绪高涨与忧郁低下极端波动的人格类型。循环型人格障碍者情绪兴奋时表现兴奋高涨,活跃乐观,有发自内心的欣喜和满足感。此时雄心大志,精神振奋,非常自负,自我评价很高,社会活动能力很强,有夸大的认知倾向。同时还表现出性格急躁,不遂心时容易激动发怒。思想行为缺乏专一性和持久性,情感不深刻,容易感到疲惫,波动不稳定。情绪低落时,则表现忧郁低下,对任何事物缺乏兴趣,精力和体力不足,悲观沮丧,少言寡语,懒于做事,遇事感到困难重重,一筹莫展。

英国18世纪著名作家史蒂文森曾经写过一篇小说《化身博士》,主人公叫杰基尔,还有个名字叫海德。杰基尔医生与海德先生是一个人性格的两面,杰基尔作为医生以无私的人道精神治病救人,他身材魁梧,心地善良,乐善好施,而海德先生作为利己主义者只求私欲的满足,他面目狰狞,贪图享乐,形象猥琐,心理阴暗。其实,他们是一个人,只是在不同的时间和场合有两个名字罢了。

化身博士是作家虚构的形象,但是在我们这个世界中有这样一些真实的人,他们在不同的时间不同的场合,也像两个完全不同的人。

现实中确有因情绪变化而呈现两副面孔的人,他们深受循环型人格障碍的困扰。

朱敏是一名大学四年级学生。她自己形容说:“我就像著名的海德博士一样,过着双重的生活。有时候我精神很振奋,和人说话嘻嘻哈哈,大喊大叫,爱开玩笑,也爱活动,如收拾床铺,打扫寝室,打球锻炼,生活很有节奏,充满了生命活力。可是,经过这一兴奋期以后,随之而来的必定是一个令人痛苦的低潮期,这时候,我又懒又馋,只是一味地往嘴里塞东西,而且越是味重的越好,有时,肚子里已撑得不行,舌头也麻木,仍在往嘴里填。此外还特别不爱动,不洗碗,不叠被,不起床,生活乱成一锅粥,这时候,我最不愿意,也最怕见人,常常是拉上床帘,谁也不理。

自我感觉相当差,觉得自己是一个又丑又胖又愚蠢的四十岁的中年妇女。可是也很奇怪,只有在低潮期中,我才认真地思考问题,当然,结论是相当悲观的。不过,也不用十分担心,经过这样一段非人的生活之后,我会很平静地醒来,收拾残局,让自己重见天日,准备进入生命的高峰期。然而,我心里的那股无可奈何、孤独无助的凄凉感觉,是十分令人难以忍受的。我希望这只是一般的身体失调,就像我原来患过失眠症一样,凭借旺盛的生命力去克服它。可是,我现在却觉得没有希望了,因为我一次又一次地挣扎,只是在原地循环。目前,我甚至感觉我的身体不属于我的灵魂,我的身体中充沛了一种肮脏的、可又不能控制的东西。我害怕我会毁在它的手里。”

除此之外,朱敏还有月经不准,经常闭经,时常做噩梦,等等。心理医生诊断分析,朱敏的行为表现为循环型人格障碍。

循环型人格障碍的调适

循环型人格障碍有三种不同的类型。

1情绪兴奋型

单纯以情绪兴奋高涨为主要表现,情绪忧郁不明显或持续期很短,在性格特征中不占主要地位,情感高涨,内心充满信心和喜悦,雄心勃勃,精神振奋,热情好交往,情绪乐观,较急躁,做事有始有终,经常做出大量的计划和设想,但并非都是经过深思熟虑的。这类人群在青少年中并不少见,又称为情感增盛型。

2情绪低落型

仅以情绪忧郁为主要表现,无兴奋表现或兴奋期不明显,或为期短暂,情绪低沉,悲观,愁眉不展,自感精力不足,信心不强,寡言少语,遇事感到困难重重,又称为情感抑郁型。

3情绪兴奋与情绪低落交替型

以心境良好和悲伤相交替为特征,这种转换并非外部因素引起。

形成循环型人格障碍的原因在心理学界存在很大的争议。患者的遗传、精神和躯体因素以及神经系统与代谢功能的平衡失调造成的长期抑郁状态可能是造成循环型人格的主要原因。而躁狂抑郁症患者在病症初期多表现为循环型人格。

循环型人格障碍心理的调适主要是缓解患者的抑郁心理,同时可以通过药物对过于抑郁或兴奋的状态予以压制。但是药物治疗副作用比较明显,所以患者及其家属应该努力调整患者所处的环境,使其摆脱可能造成抑郁心理的因素,逐步缓解症状。更要注意控制病情,以免诱发躁狂抑郁症。

循环型人格障碍是可以通过治疗得到控制的。

由于有些外界因素容易引起情绪变化,因此,在日常生活中,要尽可能地留心寻找引起情绪变化的外在因素,加以预防、控制和避免。一旦情绪发生变化,就能意识到自己所处的状态,时时提醒自己。也可以告诉别人,让他们来提醒和劝导自己。

当情绪变化不可抑制时,也不要过分压抑,要采取适当的形式进行发泄,但千万不要伤害自己和他人,同时请他人在自己发泄情绪时不要过多计较,一旦情绪恢复后,马上进行必要的解释。这样即可逐渐克服循环型障碍。

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