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第9章 糖尿病保健向生活习惯要效果(1)

糖尿病的发生与发展与我们的生活习惯息息相关,所以,糖尿病患者通过改变生活习惯来调理身体显得尤为重要。建立良好的生活习惯,如积极、乐观地看待病情,做好饮食、睡眠等方面的保健工作,都有利于平稳血糖,还可避免或减缓各种并发症的发生。日常保健工作做得越好,糖尿病患者离带糖长寿的目标就越近。

摒弃这四种态度,糖尿病就不敢乱来

如果我问大家一个问题:你觉得什么才是健康?相信很多人的答案都是:不生病。这个答案对,但不完整。要知道,我们的健康除了需要有健壮、没有疾病的身体以外,还需要有健康的心态。否则,我们的健康将会是不完整的“畸形健康”。

很多患上了糖尿病的人,觉得自己从此要与降糖药或胰岛素终身为伍了,会逐渐变得消沉,甚至自暴自弃。作为一名医生,我想要告诉大家的是,既然患有糖尿病已经是无法改变的事实,我们就一定要正视事实、勇敢面对、不畏困难,树立战胜疾病的信心。如果像以下四种我从以往患者的例子中总结出的情况一样,不正确对待糖尿病,糖尿病就会肆无忌惮,让人痛苦;如果你认真对待、积极治疗,糖尿病就会老老实实、不敢乱来。

●怨天尤人型

小李刚大学毕业、参加工作没多久,就被诊断为糖尿病。想到自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这种“倒霉事”,想到以后要一辈子与胰岛素为伍,小李觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻便得了这如影随形怎么也甩不开的病,小李认为是父母基因不好,苍天对他不公。从此,他对生活逐渐失去了信心,情绪变得低落,可想而知,血糖控制得一塌糊涂,他终日为“糖”所困,憔悴不堪。

●满不在乎型

当刘大爷被确诊为糖尿病时,他就在我面前明显表现出难以置信的神情。这也就罢了,可是过了很久,他还是一直不能接受这一事实,怀疑检查结果和我的诊断:“家里人都没有糖尿病,我怎么会得呢?”一次又一次的检查,使刘大爷不得不承认自己血糖高,可大爷认为自己身体一直很好,无非就是血糖高一点,又没有任何不舒服的感觉,便总觉得应该没什么大碍。所以,刘大爷抱着满不在乎、无所谓的态度,不治疗,也不改变饮食习惯。结果,三个月后他昏倒在家,家人急忙将他送到医院急救。原来,他因为血糖太高而发生了糖尿病酮症酸中毒性昏迷。

●隐瞒病情型

刚过而立之年的马先生创办的公司刚刚步入正轨,事业正处于蒸蒸日上之时,在一次体检中被查出患有糖尿病。他不愿意让朋友、家人知道自己是个有病之人,更担心自己公司的发展因为自己的病情遭受灭顶之灾,因此他选择了隐瞒病情。一次出差途中,因为赶时间错过了午饭,马先生也没有在意,匆匆随便在街头吃了点东西就继续去开会,结果在会议中途突然晕倒了。送到医院检查以后才知道,他因为没有按时吃饭而发生了低血糖昏迷。

●恐惧担忧型

叶大妈刚刚退休,正满怀激情准备发挥余热、丰富幸福晚年生活的时候,却被她扣上了糖尿病的“帽子”。这对叶大妈打击很大,满腔热情顿时化为乌有,她每天沉浸在恐惧和担忧之中。成了病人之后,叶大妈对生活中的各方面细节都非常重视,做任何事情都以降糖为中心。叶大妈也不与以前的朋友来往了,以前养成的兴趣也没兴趣了,一有时间就四处寻访名医,到处打听祖传秘方,饮食上更是严格控制。半年下来,叶大妈花了许多冤枉钱不说,人也越来越没有精神,还被诊断为营养不良。

看了以上四种不可取的心态,我想告诉糖尿病患者的是:对待糖尿病的最好态度就是:既来之,则安之。糖尿病如何对待它的“主人”,完全要看“主人”的态度。患上糖尿病,就要学会做糖尿病的“主人”,不要让它成为你的精神负担。

尽管好的心态不会让你的高血糖立马降下来,只是在不知不觉中将你的血糖控制在绝对安全的水平;但是,消极的心态却可以让你的血糖立刻飙升。至于你要选择哪种结果,相信你在看了这些案例之后,会有一个清晰坚定的选择。

“八戒”教你饭后血糖不升高

对于喜欢美食的人来说,糖尿病真是很要命。大家看到美味的甜食只能“敬而远之”,平时吃饭也是忌讳多多,这个不敢吃,那个要注意,真的是令人无奈。在这一部分内容里,我就和大家一起聊一聊咱们糖尿病患者饭后的“八戒”,这八条对糖尿病患者的健康有至关重要的作用,假如能做到,不仅会让自己的血糖水平变得平稳,还能提高自己的身体素质,可谓两全其美。

第一戒:戒生气。生气会使体内升高血糖、升高血压的激素分泌增多,对病情控制十分不利。尤其是饭后咱们吃得饱饱的,胃肠里面全是食物,于是血液循环会加快,以便于食物的消化,这个时候要是生气动怒了,就会损伤胃,很容易引起血管损伤甚至出血等。

第二戒:戒吸咽。曾经有人说“饭后一支烟,赛过活神仙”,我不知道这句话源于何处,也不知道有多少人相信,我只知道“饭后抽烟,祸害无边”。因为人在吃饭后,胃肠蠕动加强,血液循环也加快,这时人体吸收烟雾的能力也进入“最佳状态”,香烟中的有毒物质更容易进入人体,加重了对人体健康的损害。

第三戒:戒饭后吃水果。我询问过很多糖尿病患者,他们中的不少人都认为饭后马上吃水果有助消化。实际上,饭后马上吃水果会使餐后血糖升高,而且很容易让肚子胀气,因为水果中含有单糖类物质,若被堵塞在胃内,就会形成胀气,以至发生便秘。所以吃水果的时间最好在饭后2~3小时。

第四戒:戒饭后放松腰带。在自己家里有这个举动还无伤大雅,要是在公共场合是不是很不雅呢?更重要的是,假如饭后将裤带放松,会使腹腔内压下降,荷量增加,很容易引起肠梗阻和胃下垂。

第五戒:戒饭后立即喝茶。要知道茶的成分很复杂,其中含有许多的矿物质,能和食物中的蛋白质相结合,使蛋白质变成不易消化的凝固物质,不仅不利于吸收,还容易出现便秘等影响身体健康的症状。

第六戒:戒饭后立即“百步走”。你看到这一戒的时候一定“惊”到了吧?因为我们常说“饭后百步走,活到九十九”,其实不然。要知道人在饱食后机体的工作重点就是消化食物了,为了保证食物的消化吸收,腹部血管扩张充血,这时如果“百步走”,由于运动量增加,还需要大量的血液运输提供能量用于运动消耗,这就影响消化道对营养物质的消化吸收,甚至会损伤肠胃。所以咱们糖尿病患者尽量饭后休息半小时,再开始活动。

第七戒:戒饭后马上洗澡。饭后洗澡,四肢体表的血流量会增多,胃肠道的血流量相应减少,从而使胃肠道的消化功能减弱,影响吸收。

第八戒:戒饭后立即睡觉。如果饭后立刻睡觉,饭菜就会滞留在肠胃中,不能很好地被消化,久而久之容易诱发肠胃病、糖尿病等。

看了这“八戒”,你有什么感想呢?其实,饭后我们机体的“工作重点”就是消化食物,吸收营养物质。如果在这个时候,其他的一些活动影响了胃肠道的吸收,对自己的健康会非常不利,所以我们要努力避免。

睡前做好这四点,血糖平稳睡得好

糖尿病可算得上是一大顽疾,因为不能根治,而且需要时时警惕和注意,所以糖尿病患者尤其中老年人群可谓是苦不堪言。其实,除了吃,糖尿病患者在晚上睡觉的时候还有很多需要注意的事情,只有注意了这些才能保持自己的血糖正常。

●食不宜饱

很明显,人们进食后,肠胃蠕动增强,大量的血液流向肠胃部,此时,流向头部与心脏的血液相对减少。所以,人们容易出现脑部缺氧的症状。因此,糖尿病患者睡前2小时最好不要吃东西,尽量减轻身体各器官的负担。

●枕不宜高

我们常常会说“高枕无忧”,这话做成语用当然可以,日常生活中,糖尿病患者还是不要深信笃行,不可以让自己的枕头太高了,因为血糖过高的人,血液会随之变得黏稠,流速自然比正常人慢了,睡眠时尤甚。此时如果再睡高枕头,那么血液流向头部的速度就会减慢,血流量也会减少,大脑可能发生缺氧,不仅睡醒后很容易产生困倦、疲劳的感觉,严重时还可能诱发缺血性脑卒中。

●被不宜厚

睡觉时如果将又厚又重的大棉被盖在身上,一方面很容易让人觉得呼吸不通畅,影响各器官的供氧;另一方面可能使全身血液循环受阻,血流变慢,导致大脑供血障碍和缺氧,严重时可能引起颅内压增高,甚至诱发脑卒中,这是相当危险的。

●慎服安眠药

针对总是失眠的糖尿病患者,特别提醒,要慎服安眠药。对血糖高的人来说,睡前要注意不要为了能安然入睡而服大量的安眠药。因为这些药物会在不同程度上减慢睡眠时的血液流速,并使血液黏稠度相对增加,导致血压降低、血液流速更慢,容易诱发心脑血管疾病。所以,大家对此一定要慎之又慎。

别让失眠成为血糖忽高忽低的“帮凶”

在开始这一节的内容之前,我想先问大家一个问题:在我们的一生中,哪一项事情所占的时间比其他任何一项活动都多呢?毫无疑问,答案肯定是睡眠。是的,我们的一生有三分之一以上的时间都是在睡眠中度过的,睡眠与我们的身体健康之间有着密切联系,因为在睡眠中,我们机体的各项器官功能都会有着功能性的调整,以便以“饱满的精神”应对第二天白天的活动。可以想象一下,如果睡眠质量差,第二天肯定会疲惫不堪,长久下去就会诱发多种疾病,严重威胁我们的健康。

●失眠是糖尿病的诱因之一

通过之前的讲解,大家都已经知道了,糖尿病是由生活方式以及遗传易感性等因素导致的疾病,失眠也是诱因之一。这是因为,长期的睡眠缺乏,可能会导致人体应激系统激活或影响碳水化合物代谢,人体内的皮质醇和肾上腺素等“升血糖激素”将变得活跃,分泌增加,胰岛素抵抗加重,从而引起糖代谢紊乱,进而导致患上糖尿病的不良后果。所以,尽管糖尿病发病的主要原因是饮食和运动的不协调以及遗传等,但长期失眠也确实是糖尿病发病的众多不确定因素之一,因为在对糖尿病患者的生活习惯调查中,我确实发现有一大部分的患者是有严重的失眠症状的。

与此同时,美国的一项调查结果也为我们提供了有力的证明:长期睡眠不足的人容易得糖尿病。该研究对1100名中老年人的睡眠情况做了跟踪调查,发现如果每天睡眠不足6小时,患糖尿病的风险就增加了2倍。不过请大家注意,我们只是说风险增加了,并不是说失眠就一定会导致糖尿病。虽然长期失眠很可能只是糖尿病的一种诱因,但是它对我们的健康一定是不利的。假如你已经是糖尿病患者,它只会让你的病情雪上加霜。

●糖尿病患者失眠的原因

遗憾的是,不知道大家有没有发现,糖尿病患者是比较容易失眠的,这是因为糖尿病患者往往会有躯体疼痛等不适症状,尤其是末梢神经炎等并发症会让糖尿病患者手足麻木,并有针刺感和烧灼感。相信不管谁处于这种疼痛中,都不可能会有一个良好的睡眠。

另外我也知道,许多糖尿病患者都有睡眠障碍,其中原因是多方面的,比如,由于血糖控制不佳,糖尿病患者因口渴、多饮、多尿、频繁起夜而使睡眠受影响;血糖不稳定以及出现糖尿病急性并发症时,糖尿病患者可能出现焦虑,引起失眠;糖尿病并发症会严重危及患者的生命,许多糖尿病患者由于担心出现并发症,心理负担比较重,往往会合并有抑郁症,进而紧张焦虑不能安睡;由于经济压力增大,糖尿病患者因心理负担重而影响睡眠;糖尿病还可以引起末梢神经病变,引起皮肤瘙痒、针扎样疼痛,导致失眠;如果合并胃轻瘫时,会出现腹胀等状况而失眠;肥胖的2型糖尿病患者容易频发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间睡眠容易憋醒而引起失眠。

●理性对待失眠

正因为有这么多可能引发失眠的原因,所以如何应对失眠是糖尿病患者需要认真关注的问题。简单来说,失眠也是个很难对付的顽疾,但对糖尿病患者来说,调整心情是一切手段的基础,尽可能放松地看待病情,才有助于拥有良好的睡眠。

在此基础上,我们要尽可能合理地安排作息。尽量让生活规律化、按时作息,午睡时间不宜过长,睡前尽量不要饮用咖啡或浓茶等醒脑提神的饮品。有些患者认为晚上喝点酒有助于睡眠,其实不然,酒精的作用会让人半夜多次醒来,而且醒后不易再睡。此外,一些辛辣刺激的食物也会让人肠胃不适,导致失眠。睡前用温水泡脚,适量喝点热牛奶,让睡眠环境更加安静舒适,都有助于改善睡眠质量。

需要提醒大家的是,尽可能不依赖安眠药。因为安眠药均有不同程度的耐药性、宿醉、成瘾等不良反应。而且一旦停用安眠药后,失眠症状会再次出现,甚至更加严重。所以,假如我们的失眠特别严重的话,建议请失眠专科医师诊治,而不是自己买来安眠药治疗。

糖尿病也需要“心药”医

乐观、积极地看待病情

我的一位老朋友是一位糖尿病患者,他的脾气很不好,很容易生气。后来我问他是不是发现过这样一种情况,就是当自己心情好,情绪稳定的时候,血糖就能控制良好,血糖值也不高;而一旦生气、发怒之后血糖就会升高,呈现波动变化。他很惊讶地说:“是呀,不愧是医生。”我说这无关医生的职业,只要有糖尿病的常识就会知道。

心态的好坏对糖尿病患者来说是很重要的。其实,生活中像我的老朋友这样的例子不在少数,尽管很多患者能够较严格地遵守我们的嘱咐:严格控制饮食、坚持运动锻练以及进行科学的药物治疗,可是由于心态不稳定,情绪易变化,结果使得治疗效果不佳,血糖依然起伏不定。

对于那些已经有多年糖尿病史的患者来说,可能自己已经逐渐接受“终身服药”的事实了,心理的压力已经没有那么大了。但是对于那些“新成员”来说,在被确诊为糖尿病后,很多患者会变得郁郁寡欢,整天沉浸在疾病的阴影中,特别是“终身服药”让他们终日消沉,觉得“暗无天日”,对所有的事情都没兴趣,很多兴趣爱好也放下了。

可是,相信不用我说大家也知道,这种消极心理对于糖尿病的治疗有很大的负面影响,我真切地希望糖尿病患者能够以乐观向上的心态去面对自己的健康状况。

每当我这样说的时候,都会有患者说:“医生,您这是站着说话不腰疼,您哪儿能理解我们的心情啊?再说,我也知道心态乐观点儿对身体好,可是这让我怎么乐观得起来啊?”

这些患者的想法我能理解,虽然我如他们所说,未必能感同身受,但整天和这些患者打交道,大家的情绪我还是能够感受到的。而且,我也见识到了很多心态非常阳光的患者,他们用自己的真实经历告诉我,大家还是可以做到乐观积极地看待病情的。虽然这和性格有关系,但更和后天的培养、训练有关。现在,我就给大家一些建议。

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