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第9章 飞行对血液,体液及电解质的影响

人体暴露于航天环境将会产生范围广泛的体液影响。观察返回地面后的宇航员的许多变化,也都被认为直接或间接地伴随着由于失重引起体液向头部转移所造成的影响,但是,二些变化,特别是内分泌的变化可能与航天有关的应激或其它变量因素有关。

最为明显的血液变化,它包括血浆容量的减少,红细胞净容量的改变,红细胞形态分布的变化,淋巴T细胞数量和功能的改变,以及伴随航天而产生的最为显著的体液与电解质变化,包括体液总量的减少和电解质逐渐的进行性丧失等等。

血浆容量的减少是失重对人体影响生理改变之一。美、苏的研究结果表明,宇航员个体的血液学反应有相当大的差别。但这些变化确实发生于航天中和航天后。宇航员在航行印天后,体液减少趋于稳定,并且逐渐开始恢复。天空实验室3批宇航员在航行前、后的测定,表明红细胞净容量的丧失。这些变化从开始起可继续一段时间。天空实验室2号乘员的红细胞净容量在返回地面后并未立即恢复,直到航行后2周才恢复。

心肺系统发生的最重要的变化是体液从下肢向头部移位,这种体液移位可根据某些观察得以证明。

天空实验室宇航员飞行中所拍摄的照片,表明有眼窝肿胀,面部水肿和眼睑增厚的体证。颈静脉和颞部,头皮和前额的静脉似乎是充盈而扩张的。虽然飞行中面部组织肿胀的因素部分原因可能是由于无重力所致,但体液移位也可能起到重要作用,特别是由于静脉充血。这些照相是在天空实验室-3任务(59天)将要结束时拍摄的,从而说明水肿和静脉充血甚至在空间数月以后也不减退。宇航员的报道为鼻子不通气,头发胀,面部浮肿,这也支持体液移位的假设。

宇9陨典型地表现出飞行中腓肠部周径减少达30%。在天空实验室和阿波萝一联盟飞行任务中,在飞行前,飞行中和飞行后对宇航员进行了下肢多次周径测量,以获取容积的估计值并确定体液移位的时间过程。

飞行初期不是上肢而是下肢容积减少,在返回到地面时迅速恢复到飞行前值。据分析,似乎体液的主要移位不是一进入轨道就迅速发生。其移位的速度似乎是按照指数过程进行,在24小时内达最大值,然后在3至5天之内达平稳状态或一种新的稳态。飞行中下体负压试验对心血管系统比飞行前同样程度的下身负压试验表现出更强的应激,这种现象显然是由于飞行中出现体液大量向头部移位变化所造成的。总血容量的减少可能起重要作用,但飞行中体液丧失的时间过程,直到现在还未能清楚地加以阐明。

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