登陆注册
304000000025

第25章 其他特殊类型的抑郁症 (2)

哪些措施可治疗内源性抑郁症?

一般说来,抑郁情绪的发生有个渐进的过程,所以,一旦出现早醒、情绪呈现昼重夜轻节律变化、对什么事都兴趣索然并持续两周以上时,寻医问诊是最好的方法。如果产生消极意念,且挥之不去时,尽快采取措施已是刻不容缓,否则,后患无穷。

内源性抑郁症虽然症状严重,但是临床治疗的效果还是不错的。治疗的方法也很多,常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况,合理选择使用。

在药物治疗方面,目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等应用较广,且副作用小,安全性能较好,可用于长期维持治疗。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。

对于有严重自杀倾向的内源性抑郁症患者,运用电休克可获得立竿见影的效果。电休克治疗一个疗程大约为6~8次,一般经过2~3次治疗患者自杀的意念就会根本动摇,待病情稳定后再用药物巩固。

心理治疗在本病治疗中的地位也十分重要,但通常采用与药物治疗相结合的方法。

面带微笑也是抑郁症吗?

在人们的印象中,可以用来形容抑郁症患者的词语无非是“垂头丧气”、“无精打采”、“思维迟钝”、“满面愁容”、“情绪低落”等,而很难把“抑郁”与“微笑”联系在一起。但在我们的生活中,的确有不少人患上了“微笑型抑郁症”,尤其是在白领阶层。

微笑型抑郁症患者尽管内心深处感到极度痛苦、压抑、忧愁和悲哀,外在表现却若无其事,面带“微笑”。这种“微笑”不是发自内心深处的真实感受,而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“礼节的需要”、“尊严和责任的需要”、“个人前途的需要”。“微笑型抑郁症”常见于那些学历较高、有相当身份地位的事业有成之士,特别是高级管理和行政工作人员。有些人错误地认为患抑郁症是种耻辱,拥有这种观念的人特别多,即使是那些受过高等教育的白领和管理人员也不例外,出现抑郁的早期症状时,这些人往往甚至还更抵触,他们总认为只是自己情绪不好而已,根本算不上病,更别说是得了抑郁症这种要去精神病医院看的病。

毛女士是一家四星级酒店的员工,工作中她时刻保持着具有亲和力的微笑。然而一回家,她动不动就和老公吵架,甚至还出现了其他生理问题。毛女士自己也说,她在外面哪怕心情再郁闷,工作中还要保持精神饱满,笑容满面,可一旦回了家,却总是情绪低落,不愿说话,心怀无名怒火。

后来,在精神卫生中心,她被诊断为“微笑型抑郁症”。

精神科资深教授介绍说,“微笑型抑郁症”患者人前强颜欢笑,回家后却感觉孤独、经常发无名火。他们的微笑并不是发自内心深处的真实感受,微笑过后是更深的孤独和寂寞。比如令人羡慕的白领,“笑脸迎人”是其职业素质,但他们的微笑往往是为了工作需要强装出来的,久而久之就会出现沮丧和抑郁等症状,甚至会出现心理的扭曲或变态,进而引发各种生理问题。

“微笑型抑郁症”有什么危害?应该如何治疗?

众所周知,抑郁是很不好的一种状态。抑郁症病人总是情绪低落、垂头丧气、反应迟钝。而“微笑型抑郁症”因为掩盖在微笑之下,其危害可能更大。有专家指出,“微笑型抑郁症”比一般普通的抑郁症危害更大。一般而言,患“微笑型抑郁症”的人一般都是较优秀的人,他们为了维护自己在别人心目中的美好形象,会刻意掩饰自己的情绪。而当承受的压力大到再也无法承受的时候,他们的反应也是巨大的,可能会从一个极度自信的人变成一个非常自卑的人,甚至会怀疑自己各方面的能力。这时候,人的神经系统可能会受到一定的伤害。

“微笑型抑郁症”不仅会导致心理上的疾病,而且可能导致身心双重疾病。理智和情感是相互依存但又相互矛盾的一对共存体。所谓的“微笑型抑郁症”就是理智过度地压制感情,等把感情压制到一定程度的时候,感情便会出现反弹,这样会使身体出现不适,甚至导致神经系统的损害。而一旦神经系统不能很好地运行,内分泌便会不协调,从而导致免疫能力下降。在这种情况下,人便容易患上胃病、心血管疾病等看似生理上的病。

研究发现,从事服务行业的工作者和职业白领,容易罹患“微笑型抑郁症”,因而从事这类职业的人们要谨防。

当然,还有一种情况是有自杀企图的重症抑郁患者为了实现其自杀的目的,有意识地掩盖自己的痛苦体验而强作欢颜,以此逃避医务人员、亲友的注意。重症抑郁患者情绪突然“好转”、心情“豁然开朗”可能是一个危险的征兆,应高度防范其自杀。这些“微笑”的患者,“微笑”过后是更深刻的孤独和寂寞。他们的行为具有表演性质,与他们的情感体验缺乏内在的一致,而难以表现其“真我”的一面。

对于“微笑型抑郁症”患者,治疗时应采取以生物治疗为基础,辅以心理治疗和其他各种治疗的方法。生物学治疗主要是以抗抑郁药作为治疗基础,心理治疗是辅助治疗的手段,这种心理治疗的辅助治疗手段可以在疾病当中、治病之前和治病之后,但是它必须有一个前提条件,要在抗抑郁药这种生物治疗的基础上使用才更加有效。

此外,有专家指出,体育疗法是治疗“微笑型抑郁症”的最好方法,如果一个人能坚持每天运动半个小时,那么,即便是有抑郁症,也会很快减轻。因为锻炼能给人一种轻松、自主的感觉,身体的活跃能有效地消除情绪压力,而身体的健康也能指引人的神经系统向好的方向发展。其次还有食疗,多吃水果和蔬菜也能缓解抑郁症。因为很多水果中含有的维生素B,能够缓解紧张情绪。这样的食物有香蕉、梨、樱桃和苹果等。此外,平时也可以读读自己喜欢的休闲书籍,读书能使人心灵宁静、心境高远,是对抗抑郁情绪的一剂妙方。

要减少“微笑型抑郁症”的发生,最重要的是记住学会给自己解压。人生不可能尽善尽美,皆遂人意。“人本是人,无需刻意做人”,学会超脱,学会自得其乐,这样才会始终保持较好的精神状态。

在这里要奉劝那些从事服务、行政管理等工作的人,要培养对生活和工作的兴趣,让自己的每次微笑都发自内心,遇到烦恼时要向亲友倾诉。症状较轻者可通过各种休闲活动来缓解,病症较重者要尽早接受治疗。

什么是精神病性抑郁症?

有些抑郁症患者在重性抑郁发作时伴有精神病性症状如幻觉或/和妄想。于是,专家将这类抑郁症定义为精神病性抑郁症。如患者目前或最近一次重性抑郁发作符合重性抑郁症的诊断,而且有幻觉和妄想,或者其中之一,即可诊断。有妄想的抑郁症又称为妄想性抑郁症。

精神病性症状不是抑郁症的特征,出现精神病性症状如幻觉和妄想的抑郁发作属于严重重性抑郁症。根据精神病性症状是否与心境一致,又分为:

(1)与心境协调的精神病性特征妄想或幻觉的内容与抑郁心境一致,即内容涉及自己无能、有罪、死亡、虚无或应得惩罚等。

(2)与心境不协调的精神病性特征妄想或幻觉的内容与抑郁心境不一致,即内容不涉及自己无能、有罪、死亡、虚无或应得惩罚等。例如,被害妄想(与抑郁内容无直接关系的被害妄想)、思维插入、思维广播和被控制妄想。

精神病性抑郁症的病因是什么?如何诊断和治疗?

精神病性抑郁症的病因,其除了与遗传、社会环境、个性等因素有关外,还与患者大脑内一种被称之为多巴胺的神经递质的功能异常有密切关联。这类物质的增加,常常会使患者产生一系列的精神症状,诸如怀疑别人加害于自己、闻及异常的气味、感到自己的思维已受到别人控制、周围布满了陷阱,等等。

诊断此病,需要与精神病性障碍尤其是精神分裂症鉴别,这种鉴别有一定困难,尤其是与有抑郁情绪的精神分裂症鉴别。一般可以从两方面考虑:一是从抑郁情绪和精神病性症状(幻觉、妄想)与病程的关系看,抑郁情绪贯穿抑郁症的始终,而精神分裂症患者出现抑郁情绪只是在病程的某一阶段;相反,精神病性症状贯穿精神分裂症病程的始终,而抑郁症患者出现幻觉和妄想只是在抑郁情绪最重的时候。二是精神病性症状的性质,抑郁症患者的幻觉和妄想的内容多与情绪低落有关,属于所谓抑郁性妄想,即使是被害妄想,也是非敌对性的,也是源于患者的情绪低落;精神分裂症患者的幻觉和妄想多与抑郁情绪无关,其内容怪异,难以理解。本例患者的罪恶妄想即属于抑郁性妄想,与患者的情绪低落有关。

对于精神病性抑郁症,要配合使用抗精神病药物,如再普乐、利培酮、氯丙嗪等缓解其精神病症状。对于患者伴有的抑郁症状,在心理疏导的同时,短时间、小剂量地合并使用麦普替林、阿米替林等抗抑郁药物,可以缓解患者的抑郁情绪。

陈伟是一家中型企业的业务员,由于近期业务量突然增加,他每天都要加班到很晚,连续几个晚上没有好好睡觉,继而感到头痛和乏力。好不容易盼到了周末,他闲着没事,在家中看电视时,发现电视里播放的内容好像都与他有关系。陈伟清楚地记得,那天电视播放法制栏目,一个警官责问罪犯:“你强奸妇女,证据确凿,想抵赖也是没有用的!”他马上就联想到前一天晚上与妻子过性生活,妻子不愿意,陈伟强行做了那事。现在电视里警官讲这件事,就是暗喻自己犯了罪,顿时陈伟感到非常的冤屈和恐慌。在以后的几天里,他的进食明显减少,体重也减了不少,晚上总是睡不好,不是睡不着就是睡着后被噩梦惊醒。

而且总感到周围有讲不清、道不明的异常现象,譬如,走在路上发现周围的人都在用奇异的眼光注视着自己,有时还感到有人在跟踪自己。后来在家里他也感到没有安全感,空气中似乎闻到一股药水的气味,电线开关似乎也有人动了手脚,安装了窃听装置,自己的一言一行别人都了如指掌,大脑已完全受到了别人的控制。身处在这样的环境之下,陈伟忧心忡忡,他曾经向妻子诉说烦恼和恐惧,但妻子认为他胡说八道,他也曾到派出所去报案,警察不屑一顾地把他打发了回来。就在叫天天不应,叫地地不灵的情况之下,陈伟对生活失去了信心,一次吞服了近20片的安定。由于药物剂量不大,加上被妻子及时发现,以及医生的精心治疗,陈伟才没有到阎罗王那里去报到。

事后经过精神科医生会诊,陈伟被确诊为精神病性抑郁症,自杀的缘由也终于水落石出。原来患者在病理性思维支配下,产生了被害妄想,继而情绪焦虑、抑郁,最后在绝望之下自杀未遂。

导致陈伟自杀的根本原因是:他感到现实世界没有安全感,生活在十分恐惧和险恶的环境之中,而自杀是唯一的一条出路。这一切都是因为他出现了被害妄想症状,正是在病理性思维的作用之下,才引起了陈伟情绪上的低落。

同类推荐
  • 哈佛教授讲述的300个心理学故事

    哈佛教授讲述的300个心理学故事

    《哈佛教授讲述的300个心理学故事》精选了哈佛教授在心理学课程中引用、讲述的300个极富思考意义的小故事,旨在让更多的人走进哈佛校园,听一堂生动有趣的哈佛心理课。《哈佛教授讲述的300个心理学故事》由牧之等编著。
  • 一本书读完心理学名著

    一本书读完心理学名著

    心理学是与人类社会发展联系紧密的一门学科。它在成为一门独立的科学之前,长期依附于其哲学母体之中。1879年冯特运用自然科学的方法研究心理学。之后心理学领域派别纷争,百家争鸣,名人辈出。本书全力求体现全面性和可读性。对每一位入选的心理学家及其代表作,都有对其生平介绍、著作导读和整体思想的介绍,还有相关的趣味扩展介绍。
  • 弗洛伊德文集11:图腾与禁忌

    弗洛伊德文集11:图腾与禁忌

    本卷是弗洛伊德有关人类学、社会学、文化学、宗教学、历史学和哲学等方面的代表性著作,共包含两部作品。《图腾与禁忌》1913年出版,通过蒙昧人与强迫神经症患者的比较,推断了图腾崇拜的本原意义。《摩西与一神教》1939年出版,是弗洛伊德生前完成的最后一部著作,它深入浅出地剖析了一神教的本质和起源。这些论著基本上属于弗洛伊德心理哲学的范畴。
  • 改变你一生的怪诞行为心理学

    改变你一生的怪诞行为心理学

    为什么有人能够看见自己“灵魂出窍”?为什么有人会患上“恋童癖”,对儿童欲罢不能?为什么男人和女人在一起会激发出更大的潜力和能量……其实这些行为并不像我们想象的那么难以预测。此书将为读者解读许多怪诞行为,探秘其中的怪诞心理,“以怪制怪”,化生活的“非常态”为“常态”。。
  • 女人心理全攻略

    女人心理全攻略

    女人是感性的,相对于男人而言,女人更需要了解自己、了解他人,所以女人要懂心理学,要用心理学来指导自己的生活。《女人心理全攻略》从心态、自我提升、职场、社交、爱情、家庭等方面,有针对性地详细剖析了各种常见的心理现象和心理效应,通过大量的案例深入浅出地讲解了心理学对女人工作和生活的影响。通过阅读《女人心理全攻略》,女性朋友们将能掌握各种心理技巧,从而收获美好的人生。
热门推荐
  • 世界上最美的人生哲理书

    世界上最美的人生哲理书

    人生总是充满了想象,展示着千姿百态。人生是琐碎的,也是深刻的。我们总在寻找生命的意义,寻找指导人生的哲理,而寻找的往往就在身边。寓意深远、文辞优美的小故事体现了诸多人生感悟:看似简单,却独到精辟;看似平常,却真切动人……像一杯佳酿,不管是浅尝。还是细品,都别有一番味道。
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……
  • 豪门对垒:前妻太难追

    豪门对垒:前妻太难追

    一次偶遇两人的命运就绑在了一起,2年后因为表妹的插足让如此相爱的两人活生生的分开了5年,再次见面误会重重,此刻林云曦却没有发现此时的杨潇雪就是一个复仇女神,李家和楚家都陷进了她的复仇计划,最后他们两人之间的命运到底如何.......推荐风汐若的一本书,【宠妻成瘾:亿万前妻买一送二】亲们支持下,投票,收藏,打赏!
  • 颠倒鸾凤:君后太嚣张

    颠倒鸾凤:君后太嚣张

    五年前,她遭人暗算却命不该绝,失忆坎坷一波波来袭。待她回忆一切,黑如曜石的双眸意外坚定,红唇勾起嗜血的情怀:敢伤她?自不量力。五年后,她带着两只活宝闯走大街,见到登徒子便徒手袭去,黑丝凌乱刹那唯美。“娘亲,有人喜欢你。”“乖,喜欢娘亲的都是白痴。”追妻晌久的某妻奴幽幽说道:“娘子,儿子他说想要个妹妹。”“你自己生。”
  • 潜伏期

    潜伏期

    罗伟章, 1967年生于四川宣汉县,毕业于重庆师范大学中文系、上海作家研究生班。曾获人民文学奖、小说选刊奖、中篇小说选刊奖、小说月报百花奖、四川文学奖等,巴金文学院签约作家,被有关专家称为“活跃的同辈当中分量最重、最突出、最值得关注的作家之一”。中国作家协会会员,现居成都。
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 凤仪天下

    凤仪天下

    -------------------------------------------凤仪简介她只是个平凡的人,象她这样的迷糊个性,一生也没有什么太大追求,只希望能过着平静平凡的生活。可是老天偏让她不得安生,穿越在一个未知的过去时代,重重历历,步入皇权,凤仪天下。请支持乜乜,给我票票!用力的用票票砸我吧!没有票票也请踩上一个脚印,好让乜乜知道,还是有人喜欢看我的文,给我一个努力下去的鼓励!乜乜新申请了QQ号:942044031凤仪天下终于有群了,谢谢玲珑MM!群号:53350278敲门暗号:皇后驾到欢迎大家进来对乜乜的文多提宝贵意见!多多交流!——————————————厚着脸皮推荐自己新作品!乜乜精心新作《女不韦》——给你一个很不一样的穿越文!连接:
  • 默多克家族全传

    默多克家族全传

    1952年,默多克继承了父亲的小报《新闻报》,短短的三四十年将其发展为跨越欧、美、亚、澳几大洲,涉足广播、影视、报业诸领域的传播媒介帝国。在他的麾下,既有久负盛名的英国《泰晤士报》,也有美国电影界的巨无霸——20世纪福克斯公司。80年代初,默多克的国际新闻集团年营业额达到12亿澳元,他本人也成为新闻界翘楚。默多克报业集团的投资极为广泛,除报业出版外,还延伸到电视台、电影公司、唱片公司、图书公司、足球俱乐部、航空公司、石油钻探等非传统领域。着眼于长远、敢于冒风险、善于撬动资本杠杆是默多克扩张的法宝,将为读者展示默多克的传奇经历和经营奇才。
  • 优秀员工不可不知的12个人

    优秀员工不可不知的12个人

    成功的因素有很多种,实力、机遇、人脉、背景……但是,成功的结果只有一种,那就是不仅战胜了自己,更感染了他人。李开复、唐骏、李彦宏、陈永正……他们并非占尽天时地利的幸运儿,亦非天赋异禀的神童。他们今天的成就同样经历了种种考验、艰难取舍和痛苦挣扎。但正因为如此,他们的成功对所有正在风雨中前行的人们而言,更具参考意义和借鉴价值。仔细阅读《优秀员工不可不知的12个人》,它将带给你完全不一样的心灵体验。
  • 独宠

    独宠

    前面的故事虽然有些慢热,但是后面的故事会很精彩,因为我们的成长需要时间,我们不是神人,可以一步登天,我只想写一个温暖的,两人可以比肩站在一起奋斗,和独宠我一人的故事…←☆→“你已经成为我的女人了,还敢给我四处勾引男人,你就这么的缺男人,既然你这么的想要,那就让我来满足你好了,反正也不是第一次了,你的身体不是只对我有感觉,只想要我的吗?”←☆→“只要你愿意,我会一直养你,一直宠你,一直爱你,不管你想要什么,我都给你,你无聊了,我就把景津送给你玩,你想怎么玩就怎么玩,保证柔软,质量上乘,童叟无欺。而那景津就是我。”←☆→“如果你们两个我都不想要呢?”“我会让你生不如死,死去活来,永生不得安息。”鬼魅一般恐怖却英俊迷人的他。“呵呵,你不会的。”恬静如羊脂玉湿润的他。“如果你们两个我都想要呢?”“呵!呵!相信我,你不会想知道这个后果的严重性的。”鬼魅一般恐怖却英俊迷人的他。“只要你想,我就可以答应。”恬静如羊脂玉湿润的他。←☆→一株浸了血的月光华,将两个毫无关系的人牵在了一起,而且他们只能和彼此展开最亲密的接触,否则疼痛难忍,一旦背叛,生不如死。如此诡异的状况,再出现一个恬静如羊脂玉湿润的他,又会如何?再加上一个鬼灵精怪的孩子出世后的乱喊爹,天下该乱了……←☆→“小子,我才是你老子,乖乖叫爹,不然打死你!”正牌老爹。“小朋友,要叫我爹爹哦,这样我就给你好多好多银子,有了银子你想要什么有什么。”披着羊皮实际却是成精狐狸的假爹。“那我能有两个爹吗?”单纯的宝宝。“你找死!”正牌老爹。“我才是你亲爹哦!”披着羊皮实际却是成精狐狸的假爹。“那我不要爹了。”“那我也不要你了。”作势要掐儿子的正牌老爹。“没关系,我要你好了。”把他当小狗摸摸的狐狸假爹。66666推介小楼《惑世星之公子无忧》大俗人《梦之情缘》独酬《红莲寄情》独酬******《花季,我卖我自己》l《魔君夺玉》《惑爱》悬疑言情新文《血染鸳鸯锦》陌上柳絮新作!《画心人》朴儿《泼墨桃花》光光无才《夜销魂》小黑扇难掩娇面笑《穿越时空之绝版丫头》水晶兔子日夜贪欢,稍纵即逝的大作《不准叫师父》