忧郁症有哪些特征？
忧郁属于严重的心境低落，常见于严重抑郁症患者。严重忧郁症患者多有早醒、食欲缺乏和体重明显减轻，而且有明显的抑郁表情和姿势，如双眉紧蹙或独自流泪，以及少动、少语、独坐一隅。有些严重抑郁症患者可能只是静静地坐着而无抑郁表情，看起来表情平淡，但内心却体验着极度忧郁和痛苦。有少数患者甚至可以偶尔出现一丝笑容或出现一过性愉快表情，患者可能以此掩盖内心的忧郁。后者有可能使医生忽略患者疾病的严重性，甚至因为没有积极治疗而出现意外。
忧郁症的治疗与重性抑郁症的治疗类似。临床上推荐帕罗西汀或文拉法辛作为一线治疗。如无效，改用三环类抗抑郁药或吗氯贝胺。西太普兰和氟西汀作为三线治疗。此外，电休克治疗可以用来治疗那些自杀意念比较重的忧郁症患者。
精神运动性障碍是迟滞性抑郁症的主要临床表现？
迟滞性抑郁症以明显精神运动性障碍为主要临床表现，包括运动性不动、极度违拗、缄默等。运动性不动可以表现为僵硬（蜡样屈曲）或木僵。违拗表现为以完全不动对抗所有指令，或者以一种僵硬姿势对抗要移动他的企图。此外，迟滞性抑郁症患者还有言语刻板、行动迟缓等特点。严重时达到亚木僵或木僵状态，表现为不动不说话。在严重木僵时需要仔细监护以免伤害自己或他人，也可能引起营养不良、衰竭或高热。
一向爱学习的小张不知是怎么了，一连两天都没去上课，班主任王老师觉得很奇怪，问过同学才知道他这两天一直待在宿舍。王老师来到宿舍，看见他躺在床上，他看见王老师过去，既没有起来，也没有打招呼，只是眼睛看着王老师。同宿舍的同学告诉王老师，他这两天整天在床上躺着，问他怎么了，他也不说话。校医也没查出什么毛病，王老师这才着急了，叫来了小张的父母。
张父看到小张这样，也没法学习了，就把他接回了家。到家后，小张还是很少说话，多数时候是呆呆地坐着，或者在床上躺着。虽然躺着，眼睛是睁开的，没有睡着。有时似乎在叹气，有时还看见他在流泪。问他有哪里不好，他只是说心里不好。饭吃得很少，有时还不吃。晚上睡眠也不好，醒得很早。张父找来一个老中医，中医说是心气不足，开了几副中药，又叫他们买天王补心丹配着服。服了10多天，不但未见好转，而且还加重了。最近几天，他几乎是整天躺在床上，不起来，不说话，也不吃东西，连水也不喝。
见到小张这样，他的父母都很着急。无奈之下，带他到精神卫生中心检查。
当医生问他的姓名时，小张眼睛转过来望着医生。医生问他有哪里不舒服，他没有回答。医生重复问了几次，他才轻轻地摇了摇头。医生又问他心情好不好，开始也没有回答。重复问了几声，却看见小张的眼角流出了泪水，口唇也动了动，似乎想说什么，但没有说出声音……
最后，医生诊断小张患了迟滞性抑郁症。
治疗迟滞性抑郁症时需注意哪些问题？
迟滞性抑郁症是一种严重的抑郁症，治疗时不宜单用选择性5-羟色胺重摄取抑制剂类抗抑郁药物，推荐使用抗精神病药。电休克治疗可以很快缓解紧张症状，此外，静脉注射舒必利效果也不错。
迟滞性抑郁在中老年患者中比较常见，主要表现精力缺乏，思考、语言和行动均困难缓慢，呈心境低落、有气无力和兴趣丧失等状态。处在更年期的患者，植物神经和内分泌等系统发生变化，躯体症状复杂，因此在抑郁症的治疗上常需要考虑他们多方面的问题。氟西汀(百优解)作为安全有效的抗抑郁药，能提高患者心脑血管疾病治疗的依从性，对功能性胃肠疾病、强迫症等有较好的治疗作用。在门诊治疗中，选用百优解治疗了20余例迟滞性抑郁伴心脑血管疾病或有强迫症等倾向的患者，收到了较好的疗效。
丙咪嗪对思维迟缓、带有木僵症状的迟滞性抑郁效果较好，一般在白天服用。小剂量时可每日一次口服，剂量大时应分2～3次服。各种抗抑郁药之间，一般不主张联用。
什么是非典型抑郁症？非典型抑郁症有哪些“非典型”表现？
抑郁症是一种常见的精神障碍，它的典型表现有情绪低落、言语迟缓及行为活动减少等，严重时常导致自杀行为。但是也有个别病人表现不太典型，甚至出现与上述表现完全相反的情况，给人以假象，使多数人认识不到是患了抑郁症，以至于延误病情。实际上，他们患的是非典型抑郁症。所谓非典型抑郁症是指患者在临床上的表现不典型，比较特殊。
临床上，非典型抑郁症常见的特殊表现有以下几种：
1强颜欢笑
即所谓的“微笑型抑郁”，有些抑郁症病人能察觉到自己与他人不同，为了掩饰其内心的痛苦和悲伤，在别人面前强装笑颜。还有些人因有自杀念头，由于家人对其加强了防范，他们欲死不能，便装出笑脸，一旦人们放松警惕，他们便会采取自杀行动。
2情绪激越
是指一种坐立不安的情况，即病人自感精神紧张，坐卧不安，无法自制，有时表现手足无措，轻者搓手顿足，徘徊踱步，重者无法静坐，不停地走动，或抓头发、抓皮肤，片刻不得安宁。这样伴有明显焦虑症状的抑郁症，也常易伴随自杀行为。
3活动增多
部分人得了抑郁症后，觉得自己一无是处，什么都干不了，常怀有内疚感，在采取自杀行动前，为补偿亲人对自己的照顾，表现为干完这事又干那事，看上去显得十分“勤劳”，与过去判若两人。
4饮食增多
多数抑郁症患者表现为进食减少，以致身体明显消瘦，但也有极少数病人可以进食很多，尤其喜欢夜间进食，此时体重不但没有下降反而会有所增加。他们觉得进食可以暂时排除心头的苦闷，得到某种精神上的安慰。这种情况在季节性抑郁症中比较多见。
5性欲增强
抑郁症的典型症状常见性活动减少，而个别病人会出现性行为增多，甚至达到性乱交的地步，但是他们却无法从中体验到性乐趣，只是勉强维持性行为。这常被认为是病人采取自杀行动前的一种解脱症状。
6嗜睡
抑郁症最常见的睡眠障碍是入睡困难与早醒，但也有病人会出现相反的表现，即睡眠增多，可是醒来后并不会感到心情愉快。这种表现可能是病人对其清醒时情绪烦恼的回避。
抑郁症的这些非典型表现只是病人的某些表面现象，情绪低落与无愉快感仍是他们的共同特征，经仔细询问是不难被发现的。因此，遇到这些表现时，一定要到专科医生那里去咨询和治疗，以免误诊。
话多的张先生也会得抑郁症吗？
张先生在别人眼里爱说爱笑，一会儿不说话就憋得难受，还常常大半夜给朋友打电话聊天诉苦，但他却因抑郁症住进了医院。张先生的主治医生介绍说，这种很善侃的人如果得上非典型抑郁症，他们的自杀决心往往比其他抑郁病人更坚决。
临床上，大多数抑郁病人都是不言不语，对什么事情都不感兴趣。但像张先生这样话太多，有时也是抑郁症的反映。专家指出，张先生的内心其实有典型的抑郁心境，往往戴着“灰色眼镜”看世界，情绪基调低沉。虽然他的话多，但通常是在诉说对现实生活的种种不满，自我评价也不高。张先生试图通过滔滔不绝的说话来掩饰自己的抑郁情绪，他内心的焦虑需要通过不断说话来释放。此外，这些人除了絮叨，还往往伴有焦虑、急躁等情绪，会为一点儿鸡毛蒜皮的小事发脾气，火气是说着就着。
典型的抑郁病人常会哭泣流泪，但像张先生这样的非典型抑郁病人经常面带笑容。其实，这种“带笑抑郁”者的笑容一般都不自然，属于强颜欢笑，常让家属掉以轻心，这些蛛丝马迹也易被经验不足的医生疏忽。而且，这样的抑郁症患者经常伴有言语攻击或暴力行为，并且越抑郁越激烈，对他人有一定的伤害性。一旦找不到发泄对象，他们的压力就会越积越多。当他的自杀决心很坚定时，他表面上的症状反而减轻，装得好像什么事也没有，蒙住家人，以为他的病“轻了”，其实很严重。
对于非典型抑郁症，重要的是要得到及时的诊断，其实只要仔细观察，我们还是能够从患者的言行中发现他们“抑郁”的蛛丝马迹。因为虽然他们表面上装得跟正常人一样，好像什么事情也没有发生，实际上他们内心还是很抑郁的，他们的抑郁会在不经意之中流露出来。
非典型抑郁症的治疗跟一般抑郁症的治疗一样，常用心理治疗、药物治疗和电休克(抽搐)治疗三种。对于症状较轻的患者可以单用心理治疗，例如前面提到的认知治疗；中重度的患者则需要药物治疗，常用的抗抑郁药如氟西汀、氯贝胺、苯乙肼、丙咪嗪等对非典型抑郁症患者都有效；至于严重的非典型抑郁症患者，特别是有自伤或自杀意图或行为的患者，就必须住院，施行电休克治疗。
抑郁症会隐藏在躯体症状里吗？
隐匿性抑郁症又称抑郁等位症，它主要的症状表现为躯体症状，具体表现为广泛的或指定部位的躯体不适和植物神经紊乱，如失眠、持续性头痛或全身其他部位的慢性头痛、容易疲劳、胸口发闷、厌食、恶心、便秘、腹泻、性欲减退等。在就诊时，患者往往只诉说其身体症状，很少甚至不提及自己的情绪状况，因而医生也很少会注意到患者的情绪表现，往往将其作为躯体疾病诊疗，但是各项检查却又检查不出什么器质性病变。有时会误诊为躯体疾病，但是服药、手术等都无法消除患者的症状。在就诊时，如果不进行详细的精神科检查，一般很难发现患者的抑郁情绪和体验，如兴趣减少、信心不足、精力减退、对环境不满意等。
如果在就诊时医生能详细询问患者的情绪状况，患者能将自己的抑郁心境体验表达出来，“隐匿”的情绪低落也就不再“隐匿”了。
李大姐今年四十七岁了，是南京某大型服装有限公司的财务主管。由于她工作认真负责，业务精干，一直深得上司器重。在她的悉心指导下，两个初出校门才三四年的徒弟已能独当一面开展工作。随着公司业务的发展，去年六月，公司领导先后将这两个徒弟派往其他分公司工作。因为徒弟的调离，李大姐肩上的担子一下子重了不少。就在她感到心力交瘁之时，去年8月初又赶上了公司上半年财务大检查。这本是一场例行检查，以往也进行过多次。然而这次李大姐却感到压力非常之大。因为很多工作过去有徒弟帮忙，她只要
督促和把把关就可以了，这次她却不得不事无巨细，亲自动手。为此，李大姐起早摸黑，挑灯夜战，整整忙了一个星期，才做好了准备工作。正当她感到可以松口气时，想不到屋漏偏逢连夜雨，应了“祸不单行”那句老话。上级主管部门在查账时发现，有两张发票是伪造的，虽然金额不多，也就3 000余元，但是这违反了财务制度，作为财务主管是负有责任的。根据规定，李大姐挨了批评，同时被扣罚了1个月奖金。
