登陆注册
303900000016

第16章 心理咨询的基本技术 (6)

那么,应该如何结束心理咨询呢?以下三种方法可以参考:

1预告法

为了让求询者有足够的心理准备,以防止或减少分离不安,可以事先将咨询终结的大致日期告知求询者。如“咨询在暑假前结束吧”、“我们用两个月的时间来咨询吧,两个月到了的话再看情况怎么样”等,就是一种大致日期的预告。

2修改咨询次数

将咨询次数从一周一次逐渐改为两周一次,看情况再改为一个月一次,然后两个月一次。也就是将一周的休整时间改为两周或更长,看看两周休整时间内求询者自主和独立的能力。如果感到求询者已有足够的自信,再让求询者去“挑战”一个月或更长的休整期间,以达到逐渐地适应现实生活的目标。一个月一次咨询的时候,可以在听了求询者的汇报之后,就某些问题做一些具体的咨询。

3一时中断法

一时中断法是指中断几个月的咨询之后再继续几次咨询,然后结束咨询的方法。也就是说,让求询者接受一时的分离体验。在中断咨询的期间内,求询者的“没有咨询师的帮助我也能做下去”的想法,就可能使求询者的心理咨询自然结束了。此外,求询者说抽不出时间而不来咨询了或结束咨询的情况也时有发生。

有时候,咨询目标尚未达到,就因为各种各样的原因过早地结束了咨询关系。比如,咨询刚刚开始几次,求询者就诉说“已经好多了”,从而轻易地决定结束咨询。其实,咨询的经过是呈螺旋状态的,是在时好时坏的反复过程中慢慢发生变化的。

此外,还有一种情况是求询者的不辞而别或因条件限制而单方面结束了咨询关系。

当最后一次咨询的时候,无论是咨询师还是求询者,两者都可能会产生一种失落感。由于咨询过程中强调彼此的共感协调关系和感情上的融洽交流,因而彼此产生一种恋恋不舍的情感也是很自然的。但是,作为咨询师,更重要的是应该帮助求询者去重新面对生活,并去适应现实生活,为此,必须在求询者的问题解决、目标实现并经咨访双方确认之后,在祝愿中分手。

告别的时候,对求询者说上一句“如果今后还有什么问题的话,请您随时再来”,也是很有必要的。

咨询结束后,为什么要对咨询效果进行评价?如何进行评价?心理咨询结束之后,还有一项工作需要做,那就是对咨询的效果进行评价。

咨询效果的评价有很重要的意义。

首先,咨询效果的评价是咨询本身的需要。一次完整的咨询结束之后,咨询师应该通过一些可行的方法获得反馈信息,了解求询者的问题解决的效果如何。因为有些咨询起初有效果,但逐渐就没有效果了,特别是一些治标不治本的咨询。通过评价,就可了解咨询是否有持续的成效,是否真的成功,以及是否实现了咨询效果的迁移。因此,在咨询结束一段时间之后进行验证,是十分必要的。如果验证后发现咨询是有成效的,求询者在他需要改变的方面有了一定的改变,这就说明咨询取得了一定的成效。如果效果不大,问题仍存在,或发现了新情况,就应重新进行心理咨询。重新开始心理咨询时要改进以前的方法,重新诊断,重新确立咨询目标等,找出补救的办法。如果重新咨询之后效果仍不佳,就要考虑转介了。这是对求询者负责的表现。当然,对于一些由于求询者不辞而别或条件限制而终止的咨询,由于无法取得信息反馈,因而也就谈不上效果评价了。

其次,对咨询效果进行评价 ,可以提高咨询师的业务能力。作为咨询师,必须要对咨询的效果进行评价。只有这样,咨询师才能从成功的案例中积累经验,从失败的案例中总结教训,使自己的业务能力和技术水平在经验和教训中成长起来。这是对自己负责,也是对职业负责的表现。

最后,咨询效果的评价,是咨询心理学研究的需要。咨询心理学作为一门学科,需要不断地研究和发展,其中一种研究的方法就是个案法。因此,心理咨询实践中的具体案例就为心理咨询学的研究提供了丰富的材料。为此,必须要掌握具体咨询案例的效果,并对其效果进行评价。

尽管准确地评价心理咨询效果并不是一件容易的事,但是,我们还是要努力探索,通过多种渠道和手段,来对咨询效果进行评价。一般来说,只有在综合分析所有材料的基础上,才能做出比较全面准确的评价。

怎样进行咨询效果的评价呢?

一是对求询者行为的量表评价,是指就咨询目标看求询者是否有足够的实际的改进,是否达到了预期目标。这是客观方面的评价,主要是对求询者目标行为的测量。对求询者目标行为的测量包括四个维度:发生,指的是目标行为是否出现;强度,指的是出现的目标行为的程度;频率,指的是目标行为的次数;持续,指的是目标行为发生的时间长度。

二是求询者主观评价,即求询者的满意度。是指求询者感觉情绪改善的程度或对现实世界看法发生根本改变的基本情况,包括求询者对咨询师以及整个咨询结果的满意程度,这是主观方面的评价内容。

三是投入与收效的比率。指的是取得的咨询效果与投入的比率是否合适。所谓投入,既包括费用,也包括时间。如果费用和时间的投入太大,就是低效的咨询了。

四是咨询师的评价。咨询师的评价较不科学,只有负责的咨询师做的评价才会较公正客观。

一个咨询案例结束后,根据客观条件以及双方的意愿,可通过回访的方式进行3~6个月甚至更长时间的追踪研究。这是进行咨询效果评价的主要渠道。

根据对象不同,可以将追踪研究分为两种:一种是以求询者为回访对象的追踪研究,另一种是以求询者的亲友为对象的追踪研究。

进行追踪研究,要注意把两种回访的结果结合起来分析,从而获得比较全面客观的信息。咨询师要注意做好回访的记录,并不断总结经验。

到目前为止,没有哪一种咨询方法可以包治百病,没有哪一位咨询师可以解决所有求询者的所有问题。目前,尚有不少问题难以较好地解决,甚至无法解决。因此,心理咨询的效果评价对积累经验、保证最佳的咨询效果是十分必要的。

咨询记录包括哪些内容?

在心理咨询过程中,咨询记录起着非常重要的作用,它保证了咨询关系的专业性,是心理咨询过程中不可缺少的。每次咨询,咨询师应抽出一定的时间来详细地做好咨询记录,并反思咨询过程中的策略。特别是对新手来说,每次心理咨询之后,一定要养成做好咨询记录和反思的习惯。一旦养成这一习惯,就要坚持下去,无论多忙也不能破坏已形成的良好习惯。不能因为忙,就综合几次咨询放在一起记录,或在每天下班时将一天的记录放在一起来做,甚至放弃记录。可以说,缺少咨询记录的咨询,是一种不负责任的咨询。一位称职的咨询师,就是在每次的咨询记录中成长起来的。

一般来说,咨询记录要包括以下方面的内容:

(1)求询者的基本信息:包括姓名、性别、年龄、身份、住所、民族、学历、职业、婚姻状况、家庭背景,以及在此之前是否有过咨询经历、结果如何,等等。另外,还要留下求询者的联系方式等。

(2)来访原因:比如,学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系问题、子女教育问题、疾病困扰等。

(3)主诉问题:求询者来咨询的问题或症状的程度、频率、发生时间及起因等,对问题的自我理解和打算。另外,还有必要了解其来咨询的途径,即通过什么渠道了解咨询机构和咨询师而来访的。

(4)家庭关系:其中涉及亲子关系、父母关系、抚养教育关系等,此外还包括社会经济地位如何,以及近期家庭有无特殊事件发生等,还包括家族病史,侧重可能有的遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征。

(5)个人生活史:如果是儿童的话,这一部分内容就应当包括出生时状况,如顺产、难产等,会说话和会走路的时间,排泄习惯,体格特征等。如果是成人的话,就要涉及与异性的关系,是否结婚、性生活状况、人际关系、生理状况等。

(6)心理特点:通过测验或会话了解的个人情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价,以及对生活事件常用的应对方式、心理健康状况等。

(7)现在的生活状况:其中涉及当前的家庭关系、经济情况、工作情况,以及最近是否有紧迫或重大事件发生。

(8)一般印象:包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等。

(9)咨询师的分析:包括诊断与评估意见,处理意见与咨询方案,咨询各阶段及效果分析等。

怎样做好咨询记录?

概括来讲,心理咨询开始后的记录可以分为三种,即每次的咨询记录、总结几次咨询情况的记录和咨询终结时或中断时的最终记录。

1每次的咨询记录

首先,应将当天来心理咨询时在咨询之前的情况(求询者的样子)记录下来。例如:是否按时到、比约定的时间提前多少时间或迟到多少时间、当天求询者的服装是否与平常不一样(如男性领带比以前的鲜艳、女性发型的变化、口红的浓淡等)、表情的变化等。

其次,将咨询中的谈话(话题)内容简明扼要地记录下来。记录用第一人称来写,尽可能用求询者的语句来写,既可以逐条记录,也可以像流水账一样来写,但应尽可能反映出当时的气氛。

再次,对咨询中的印象的总结。这一部分所记录的内容主要是咨询师自己对咨询中求询者的反应、状态等的感受、印象及情绪体验等。

最后,综合对咨询的话题、求询者主诉的内容、问题(心理互动关系及解释和假说)的记录。特别是对以前的假说进行确认方面所占的比例较多,当然不排斥产生新的假说和对新问题的解释。总之,在咨询过程中所产生的一些想法、问题都可以记录下来。

那么,每次到底应该拿出多少时间来做咨询的记录呢?尽管因咨询师而有所差异,但一般花15分钟到20分钟来做记录的比较多。不过,有的咨询师在日程安排时已经考虑到记录和总结的问题,如安排一个小时,其中45分钟用来做心理咨询,余下的15分钟则用来做记录和总结。也有的咨询师安排一个半小时,其中50分钟到一个小时用来做心理咨询,余下的30分钟到40分钟则用来做记录、总结和反思。这往往因人而异。作为咨询师,可以根据自己的具体情况并结合自己的咨询实际经验灵活安排咨询时间和记录时间。

2总结几次咨询情况的记录

在咨询过程中,除了每次咨询之后的记录之外,在做了一段时间的心理咨询之后,还应将几次的咨询经过详细地记录下来。通过这种阶段或经过的总结,可以发现许多新的事实,也可以发现问题的实质,从而把握好咨询工作的关键,促进心理咨询的顺利开展。同时,通过对心理咨询经过的阶段性总结,预测将来发生的事态就变得可能而实际。

但是,这里所讲的总结并不等于仅仅是对几次咨询的概括和归纳,而需要立足于明确的态度和方法的基础之上进行。在总结几次咨询情况的记录中,要注意记录如下要点:

(1)谈话内容的概要。主要总结一下咨询时的谈话内容,特别要注意谈话内容的变化。

(2)咨询室内外求询者的变化。咨询室外,如过去不太出门的求询者开始经常外出了,对父母开始有攻击性倾向等;咨询室内,如服装的变化,笑容变多了,沉默较多了等。也可记录一下咨询师对求询者的印象的变化。总之,如果求询者发生某些变化的话,咨询师应将这一系列的变化对照咨询目标并予以足够的重视。

3咨询终结时或中断时的总结记录

心理咨询已经达到预期的咨询目标或心理咨询因故中断的时候,咨询师应尽早做出总结记录。

一般来说,咨询师通过中断或失败的事例可以学到很多的东西,因此在最终的总结当中,应该将心理咨询过程中所存在的问题、失败也如实地记录上。

作为总结记录,它既是作为一名专业性很强的咨询师的活动记录,同时,由于终结或中断后,求询者再来求询的情况也并非没有。从这一方面考虑,留下咨询记录,特别是最终的总结记录属于咨询师义务范围内的不可缺少的一项重要工作。

为了保护求询者的隐私,必须对咨询记录进行严格管理和保护,慎重对待,必须在咨询过程中坚持保密性原则。否则,记录一旦被毫不相干的人看到或翻阅,很可能造成严重的后果。对于咨询师来讲,需很好把握记录和保密问题之间的关系,主要表现在将记录作为研究资料予以利用时,例如咨询室内部研究、对外提供或成果发表时,需要慎重对待。

一般情况下,集体研究中使用或发放的案例材料,需在研究结束后收回保管。咨询记录发表、书籍出版时作为案例报告公开的时候,需要谨慎地对个案给予必要的加工。另外,在力所能及的、可能的范围内应征求当事者的同意再予公开,特别是作为详细记录的案例报告更应如此。

同类推荐
  • 人类梦境排行榜

    人类梦境排行榜

    科学研究显示,尽管全世界有60多亿人,但大家常做的梦却只有12种!人类的梦境,听起来千奇百怪,实际上大同小异,不论你昨晚的梦多么离奇古怪,在当时,就至少有5亿人在做相似的梦!通过将这些在梦中频繁出现的情节和主题(比如梦见被人追赶而逃跑,梦见自己身患重病,梦见遭遇车祸)分门别类、归纳排序,心理学家整理出了这份神奇的“人类梦境排行榜”。本书作者王彻,是一名经验丰富的心理咨询师,在开设心理工作室、为数千人解梦释梦之后,他想要告诉你:梦,其实是了解自己最好的工具,不同的梦境背后,其实隐藏着不同的内心诉求和心理暗示。
  • 精神分析引论

    精神分析引论

    《精神分析引论》是弗洛伊德的代表作,被认为是标准的精神分析学的入门教材。精神分析是一种治疗精神疾病的方法,也是研究心理功能的技术,后来形成一种心理学的理论,成为现代心理学的—个重要学派,对心理学、医学、人类学乃至历史学、文学艺术和哲学都产生了不同程度的影响。本书是弗洛伊德在1915—1917年的两个冬季在维也纳大学讲授精神分析理论的三部分讲稿,因而全书也分为过失心理学、梦和精神病症通论三篇。在前两部分,他假定听者对精神分析学的知识毫无所知,所以从入门讲起。第三部分讨论了更深层次的问题,也就是神经病的精神分析和治疗。
  • 女性要懂心理学

    女性要懂心理学

    现实生活中,每一个追求幸福与成功的女性都要懂点心理学,要重视自身面临的心理问题,掌握审视心理状况、调节心理问题的方法,学会自我肯定,自我疏导,以健康的身心迎接社会与时代的各种挑战,这样才能在快节奏的现代社会里把握自己。使自己在生活中更加成熟,在工作中更加突出,成为一个更加健康、更加自信、更加出色、更加美丽的幸福女人。
  • 婚恋要读心理学(心理学与你的生活系列)

    婚恋要读心理学(心理学与你的生活系列)

    本套丛书是为非专业人士准备的心理学普及性系列读物,运用通俗、简练的语言,结合大量的实例,从如何理解人的心理入手,深入浅出地讲解了与个人健康、社会现象、组织运营、人际关系、自我情绪控制等相关的心理学知识,内容几乎涉及到了生活的所有层面,是一套难得的实用心理学好书。本书为丛书之一。
  • 哈佛教授讲述的300个心理学故事

    哈佛教授讲述的300个心理学故事

    《哈佛教授讲述的300个心理学故事》精选了哈佛教授在心理学课程中引用、讲述的300个极富思考意义的小故事,旨在让更多的人走进哈佛校园,听一堂生动有趣的哈佛心理课。《哈佛教授讲述的300个心理学故事》由牧之等编著。
热门推荐
  • 绝世神偷:废柴七小姐

    绝世神偷:废柴七小姐

    她是二十四世纪的神偷,却穿越到了一个白痴废柴的身上,没爹没妈,还要看家族里那些人的脸色。白痴?废物?很好,她很快就会让这群愚蠢的地球人知道,什么叫后悔莫及!斗气?魔法?她魔武双修碾压一切天才。家主之位?朱雀神兽?想要?不好意思她拿了不过谁来告诉她,这个坐个马车都晕车狂吐的萌正太,真的是神兽朱雀?那个寄居在她身体里,跟个大爷一样的神秘灵魂又是哪位大神?还有……为什么别人家的小伙伴都是各种霸气外露,霸王之气无可比敌。怎么她身边这几只,不是奸商狐狸男,就是面瘫冰山技术宅,要么就是花心风流鬼,最好的只怕就是那个病美男了!说好的争霸天下,凌虐四方呢?求不坑爹!
  • 独宠豪门妻

    独宠豪门妻

    豪门总裁,家族族长,冷血杀手,谁会是她的梦中情人?一生一世一双人共患难的男主?“女人,你是我的,从我见到你的第一面开始,我就认定你是我的老婆,你注定会跟我在一起!”他是家族的族长,他霸道的爱情宣言,让她震惊,无所适从!“涵儿,过去的事情就让他过去吧,以后我会真心对你,绝不会负你的!”他是豪门总裁,也是她仇人的儿子,他的一片真情,换来的是她绝情的离开!“唯涵,从你救起我的那一刻起,我的的心就已经被你填满,不管未来如何,只要能留在你的而身边,哪怕是为你卖命,我都无怨无悔!”他是冷血杀手,他的深情守护,让她倍感压力,只能一再的逃避!
  • 喜丧

    喜丧

    尹守国,2006年开始小说创作,发表中短篇小说70多万字,作品多次被《新华文摘》、《小说选刊》、《北京文学中篇小说月报》等选载,中国作家协会会员,辽宁省作协签约作家。
  • 让孩子受益一生的经典童话

    让孩子受益一生的经典童话

    爱听故事是每个孩子的天性,阅读已经被认定为人一生最重要的素养。阅读素养高的人,不仅求职的能力、转换行业的能力强,而且从心理学角度讲,也更容易拥有快乐、充实的人生。本书选取了中外经典童话,这些童话仿佛一滴滴甘露,滋润着孩子稚嫩的心灵;又好似一位循循善诱的智者,引导孩子变得聪明好学,让孩子更加求知若渴。相信有了这本书,孩子们的生活会变得更加丰富多彩。
  • 觉悟:关于人生的必备心灵课

    觉悟:关于人生的必备心灵课

    在“觉悟”一书中,很乐意将我感悟后的人生智慧带给大家,在书中将人生的每个阶段我们所能够遇到的人碰见的事都“真真切切”的再现,并将一种全新的“思维模式”带给大家,希望所有的人都能够崭新的理解体会生活的真谛!
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 翘家皇后

    翘家皇后

    我叫司马龙儿,司马山庄二小姐、天临皇朝的八公主,身份特殊、背景深厚。人生的最大理想就是,在十六岁的时风光大嫁,但我十六岁被皇子退婚,十八岁被相公休弃,好不容易熬到了艰难的十九岁,成了老姑娘,变成了政治交易品。母后说娶我的人生的貌美、脾气温和,最重要的是他家世代出情种,一生只会对一个女人好;听见这话我很开心。可当我见到迎娶之人是他时,死活抱着父皇的大腿不肯上花轿,快要喷火的眼睛,横眉倒竖的眉毛让我不顾仪态的奔向他,揪着他的领口大怒:“你的大夫人、二夫人、三夫人、四夫人……美妾、小官呢?”听见我的控诉,他笑的天真无害,说在他准备娶我的时候已经全部遣散,现在整座府邸连一只母鸡都没有,要我绝对放心。我叉腰悔婚,指着眼前笑颜如花的他,嗤之以鼻:“他曾经说过,他这辈子当和尚都不会娶我,而本公主也说过,就算是当尼姑都不会嫁他。”我出言不逊、抵死顽抗,他被当面拒婚、颜面扫地,发誓就算是抢,也要把我变成他的女人;一场婚姻,一次迎亲,让我和他、他还有他再次相遇;这是什么情况?都亮着招牌喊着抢婚?四个男人抢一个,不是比武艺,也不是比权利,更不是斗财富智慧,而是要转头问问我,本姑娘想跟谁走。老人们常说,闺女桃花多了好,但为什么跑到我身边的都是烂桃花、烂桃花。一个个都弃我、伤害我、欺骗我,现在又想要唤回我,嘿嘿,本姑娘,不稀罕了。===========我看着独御栖凤憋红的俊脸,心疼的想要上去摸两把,但是却被他发狠的眼神吓的又缩回来。“你给我吃了什么?”“媚药。”“为什么要这么做?”“我想要一个孩子,而你,就不要吝啬的给我提供一下帮助嘛;要是一个人能搞定,我也不会麻烦你呀。”我笑的贼兮兮,然后壮着胆往他身上靠,学着花娘娇滴滴的口气,委屈巴巴的望着他:“父皇要我回宫,我想要准备份大礼给他,礼物就是我的肚皮,我想让他当姥爷。”“干我鸟事。”独御栖凤火大,她要孩子为什么要找上他?“你长的够帅,武功够好,身份够高,当然是我孩子爹爹的不二人选;我告诉你独御栖凤,整个璇玑山庄从上到下所有母的都被我送出去了,你要是不介意,可以找俩男的给你解解渴;但你这武林盟主好男风的癖好我就会好好帮你宣扬出去;到时候,嘻嘻……。”我看着独御栖凤发青的脸笑的花枝乱颤;其实本公主可是处子,将第一次交给他那是他的荣幸。===========夜燃香……推荐凉拌韭菜的超级好看文
  • 灭绝道

    灭绝道

    金戈铁马,纵横千里云天下。美人一笑,十万江山皆如画!得道者,枉天地,修炼者,逐云霞!这个故事便是从凤凰山开始....
  • 我的姥爷是盗墓贼

    我的姥爷是盗墓贼

    【2014星创奖“传承”主题季参赛作品】传说大兴安岭浩瀚林海中隐藏着一个通向地狱的入口。鄂温克人叫它极寒阴泉,东胡人叫它极渊,盗墓贼称之为兴安岭地眼。这片未知区域不但是人类的极限,也是盗门中的禁地。相传,地眼中有一片无尽之海,海的尽头处隐藏着富可敌国的宝藏,但千百年来去无一人能活着出来。盗门最后一代传承人,一个流里流气的小痞子,带着一张俄军遗留下来的神秘地图和家族中代代相传的秘密踏上了通向死亡的绝命之旅……本书读者群:129442452
  • 一万种减肥方法

    一万种减肥方法

    医学博士权威验证,最科学、最安全、最有效,翻开本书,发现最适合您的减肥方法!