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第6章 作息规范有何必要(1)

从我最初写下“有何必要”四个字算起,很多年已经过去了,我还是没有听说这四个字所引起的任何争议。但是,在多年以后的今天,我要在这里解释一下为什么我认为作息规范很重要。我必须强调一点,从写作第一本书开始,我的观点就没有发生丝毫的变化。我个人认为,遵循一定的作息规范,可以让宝宝茁壮成长,让他们更加快乐。但是同时,我又非常确定地意识到,遵循一定的作息规范并不是所有家长的选择,我也尊重这样的现实。

现在已经有了很多关于“宝宝主导”育儿过程的建议。因此,我书中的建议是针对这样一些家长:他们相信宝宝如果遵循一定的作息规范,会更快乐一些。我这样假设,你之所以读这本书,是因为你的生活已经有了一定的结构性。

你也相信,如果遵循一定的作息规范,可以更好地照料宝宝。如果情况果真如此,我可以向你保证,遵循这样的作息规范,对你和宝宝都有益处。世界各地成千上万的家长都已经成功地遵循了这些作息规范。作为一个家长,要判断什么对宝宝最有效果,就应该相信你的直觉。敬请使用书中的这些作息规范和建议,可以让你们成为合格的父母。

安心宝贝的作息规范为何不同

在这么多年的工作当中,作为一名产科护理员,我读过数百本关于儿童护理的书籍。同时我也拥有最为得天独厚的优势,在我的工作中,我曾经与世界各地的超过300个家庭打过交道。正是因为这些家长和他们漂亮宝宝的存在,我才能够与你们分享这么多自己的心得体会。我希望这些心得体会可以帮你们克服在养育宝宝的过程当中所遇到的常见困难。

作为一名产科护理员,我会在宝宝出生后几天就到他们家里。每天7小时,与他们一起度过3~5天,有时候会和他们一起待上几周到6个月不等的时间。尽管媒体大肆渲染,说我的客户非富即贵,其实我可以确定地告诉你,我所帮助的大多数家庭不是这样的。他们也需要出门找医生看病,也需要找人来帮助处理丧事,也需要别人来帮着应对一些个人状况。

可是,无论是住在拥有多间卧室的大房子,还是住在只有1间卧室的公寓;无论是摇滚巨星﹑电影明星,还是一个奋力拼搏的小演员;无论是高调的银行家,还是普通的教师;有一点他们是一样的——他们都希望宝宝快乐健康,无论他们自己过着怎样的生活,他们都在想方设法满足宝宝的所有需求。

在那个时候,重要的儿童护理书籍都赞同以宝宝主导的育儿方式,并且认为让宝宝去适应固定的作息规范是不可能的。其暗含的意思就是,如果父母想要让他们的宝宝适应一定的作息规范,会让宝宝的健康受到严重损害。

在我的第一本书当中,我曾经说过,我花了很多年时间去教家长如何让宝宝适应作息规范。这些作息规范让他们新生的宝宝成为一个快乐茁壮并且安逸的宝宝。

由此,我只能这样认为,那些书籍的作者在工作中并没有接触到足够多的宝宝,也就无从知道这是可能的。通过读者的良好口碑,《育儿圣经》成为畅销书,这足以证明我在1999年第一版当中所说的话是正确的。

那些完完整整读过我的书,看过书中建议和作息规范的家长,都可以证明CLB(安心宝贝)的作息规范的的确确是有作用的。与老式的4小时进食模式不同,这些作息规范不需要把宝宝留在那里,等他饿了就叫出声来;也不需要不管不顾地让宝宝自己在那里哭,哭了很长时间再自己入睡。尽管建立作息规范通常是很艰苦的工作,也需要家长作出巨大牺牲,但世界各地成千上万的家长都可以证明这是值得的。

因为他们很快就学会了如何满足宝宝的需求,从而把所有困难都控制在最小程度。

安心宝贝作息规范对宝宝的好处CLB作息规范之所以不同于传统的4小时进食模式,是因为它立足于满足健康宝宝的正常睡眠和进食需要。这种作息规范也考虑到了一些个别情况,比如有些宝宝需要睡得多一些,有些宝宝两次进食时间间隔可能更长。这种作息规范的目的不是为了让你的宝宝在夜里什么都不吃就一觉睡到天亮,而是合理安排宝宝白天的进食和睡眠,并且把夜里醒来的次数控制在最少。如果宝宝在夜里醒来,在重新安顿他睡下之前要快速地给他喂奶。当宝宝两餐之间时间间隔变长的时候,这种作息规范可以保证,这样的状况只会发生在夜间而不会发生在白天。

通过多年来对我所护理的宝宝的观察,这些作息规范基本原则也在发生着演化。

一些宝宝不需要催促就能很快形成固定的进食习惯,另一些宝宝在很多星期之内的吃饭睡觉都让人难于照料。

对于那些很快形成作息规范的宝宝,我的观察心得如下。

父母一般采取了正确的方法,他们也想要建立起一个作息规范,并且在最初的几周之内尽量保持冷静。

把宝宝与来访客人的接触控制在最小程度,以便使他在新的环境中感到放松和安全(特别是在宝宝刚刚从医院被带回家的时候,这一点尤为重要)。

宝宝是在安静的房间内睡觉,并且每天的睡眠次数有着一定规律。

白天每次进食完毕,要让宝宝保持一小会儿的清醒状态。

当宝宝醒着的时候,如果进食完毕并且精神状态良好,就稍稍激励一下他,让他玩一小会儿。

睡眠时间在第一天就固定下来。每天晚上按时给宝宝洗澡,喂完奶,再把宝宝安置到安静的房间睡觉。如果宝宝不愿意睡觉,父母就要尽可能保持安静,把灯光调暗,继续安抚宝宝,直到他最终睡下。

安心宝贝作息规范对母亲的好处

对于父母而言,最紧张的事情莫过于听着宝宝哭,尤其是当他大哭不止的时候。

通过遵循CLB作息规范,你能很快了解宝宝饥饿、疲劳,以及感到枯燥时的表现,并且可以真真切切地明白导致宝宝烦躁的其他原因。如果理解宝宝的需求,你就能迅速而自信地满足这些需求,让你和宝宝平静和安心,也可以避免宝宝无休止的哭闹。通常可以见到的那种宝宝烦躁、父母紧张的局面就可以避免。

对于父母而言,遵循CLB作息规范的另一个好处就是,让他们在傍晚的时候有些可自由支配的时间,他们可以放松一下,享受一下二人世界。而在以宝宝为主导的育儿方式当中,这一点不可能实现。因为任何此类网站都会声称,傍晚是宝宝极其烦躁的时候,父母需要不停地把他抱起来轻轻摇、轻轻拍,让他平静下来。

其他喂养方式

本书中所包含的作息规范和建议经过多年的演变发展。在我做产科护理员的时候,对如何建立正确喂奶方法和健康睡眠习惯,尝试并检验过不同的方法。在进一步阐述为什么相信我的方法是很成功的方法之前,我会简单地探讨一下这么多年里所体验的其他方法。我希望通过这些,可以让你对我的观点有一个深入的了解,让你明白为什么CLB作息规范对很多父母和宝宝是大有好处的。

严格的4小时喂奶模式

这种模式起源于几十年前,医院待产开始取代在家待产。那个时候产妇需要在产房逗留10~14天。每隔4小时,宝宝会被从保育室带到母亲处喂奶,喂奶的时间有着严格规定,用每一侧乳房喂10~15分钟,之后宝宝又被带回保育室。虽然这样的喂奶方式更多的是与我们祖母那一代人联系在一起,但是即便在今天,仍然有父母相信宝宝可以适应这种方式。作为一名产科护理员,在刚开始工作的那些年里,我确实接触过一些采用这种方式给宝宝喂奶的家庭,对于一些宝宝来讲,这种方式确实很成功,特别是那些饮用配方奶粉的宝宝。

然而我又的的确确发现,要确立这种喂奶方式,严格地按照4小时时间表,严格规定每一侧乳房喂10~15分钟,对于大多数宝宝而言没有作用。母亲却相信,宝宝之所以不能适应这样的喂奶方式,是因为她没有分泌足够的乳汁。这样一来,为了严格遵循这种喂奶方式,母亲很早就被迫开始用配方奶粉给宝宝加餐。

“在我离开医院的时候,我就没有奶水了。”我听到过很多这样的说法。如果每一个这样对我说的妈妈都给我1英镑,我就有好几百万了。实际的情况却是,因为必须遵循严格的喂奶时间,这些妈妈的乳汁供应在出院之前就枯竭了。在20世纪五六十年代,用奶瓶喂奶成为一种趋势,很多母亲甚至不会尝试用母乳喂养。

20世纪70年代,这种趋势依然在继续。在那之后,越来越多研究证明了母乳喂养的好处,母乳喂养又开始回潮。母亲开始被告知不要限制喂奶的次数,只要宝宝饿了就要给他吃奶,一直到饱。

你需要理解很重要的一点是,安心宝贝作息规范与这种严格的4小时时间表无关。要想学会这样一种4小时喂养模式,得花上很多个星期的时间。无论你多么想确定一个作息规范,我都会强烈建议你不要尝试4小时喂养模式。这种模式失败的主要原因如下。

一天喂奶6次,不足以刺激乳汁分泌。

在宝宝刚出生的日子里,需要少吃多餐;把一天喂奶的次数限制在6次,会导致他每天进食不足。

出生1~6周的宝宝,通常需要至少30分钟才能吃到后奶。后奶当中的脂肪含量至少是前奶的3倍多,这对于缓解宝宝的饥饿是非常关键的。

按需喂养

虽然我的确护理过一些出生后就严格遵循4小时喂奶模式的宝宝,但是,在我从业早期的时候,宝宝都是按需喂养。

那个时候母亲得到的建议和今天一样。让宝宝去作主,只要宝宝想吃就喂奶。

正如4小时喂奶模式一样,这种方法的确在一些宝宝身上是成功的,但是在我护理的大多数宝宝身上,这个方法不起作用。在我很早的经历当中,就遇见一个显着的问题:很多新生儿根本不主动要求吃奶。

这种现象主要发生在出生体重很轻的宝宝或者双胞胎身上。这也是我反对按需喂养的主要原因。如果你有过这样的经历:坐在床边,看着出生才几天的婴儿因没有吃够奶而严重脱水,在那里痛苦地挣扎,你就会和我有同样的感觉。脱水是发生在新生儿当中的一种非常严重的问题,现在很多新生儿父母都已经意识到了这一点。

乳汁的分泌基于供需机制。如果宝宝在两次吃奶之间睡上很长时间,他在24小时之内给乳腺施加的刺激,就不足以分泌足够的乳汁。这却让母亲有了一种错误的安全感,认为她们的宝宝非常省心,睡眠质量很好。

事实上,这只是因为宝宝非常困倦。一般来说,在出生2~3周以后,他们就会醒得更频繁,他们对乳汁的需求量超过了母亲的分泌量。一种新的吃奶模式形成了,无论白天还是夜晚,每隔几个小时他们就要吃奶,以满足每天的营养需求。

对这种现象,现在常见的观点是,这是正常的现象,宝宝会改掉它。但是没人去告诉这些母亲,对某些宝宝而言,摒弃这种吃奶方式需要好几个月。有时宝宝两次吃奶会间隔很长时间,常常是因为晚上吃奶太多,以至于白天吃奶时间很短,摄入的奶量也很少。这就导致了一个恶性循环:宝宝需要晚上多吃一些奶来满足每天的营养需求。因为每天晚上醒来好几次,白天又得不到足够的休息,母亲变得筋疲力尽。这种疲劳状态经常导致下面某些或者全部的问题。

重度疲劳和压力导致母亲乳汁供应减少,增加了宝宝少吃多餐的需要。

那些每天需要吃奶10~12次的宝宝,由于缺乏有质量的睡眠,在1周之后通常会变得筋疲力竭。这种状况让宝宝更加疲劳,每次吃奶的时间越来越短。

重度疲劳状态让母亲难以集中精力,把宝宝放在乳房下面正确的位置。

哺乳时不能正确摆正乳房的位置,是疼痛的主要原因,通常导致乳头受伤或者出血,直接影响宝宝的进食质量。

一个非常困倦的宝宝,如果两次吃奶间隔时间过长,也会减少母亲的乳汁分泌。

我反对“按需喂养”的另一个原因就是,人们过于简单死板地使用这种方法。

宝宝哭一次就喂一次奶,从来没有人教这些母亲探寻一下可能造成宝宝哭泣的其他原因——比如,过度刺激或者过度疲劳。

当然,所有的宝宝饿了的时候都应该喂奶;不应该在宝宝哭着要吃奶,或者在他饥饿的时候还必须严格地遵守着一个时间表。

以我的经验看,如果国家进行一些睡眠问题的研究,人们会发现,大量按需喂养的宝宝在数月之后并没有自然而然地形成健康的睡眠习惯。许多宝宝在晚上不吃东西也能坚持很长时间的时候,依然会醒来很多次,而且每次都要吃一点儿奶。另外一个问题就是,这些少吃多餐的宝宝,每次都需要喂奶才能睡着。这就导致了其他一系列睡眠问题:他们会对睡眠产生错误的联想——如果不吃奶就睡不着觉。

如果你是新生儿或是稍大一点宝宝的父母,在读过本书第3章﹑第4章,没有理解相关内容之前,我建议你暂勿尝试这种作息规范。因为这种作息规范不同于老式的4小时作息规范,并不是你在书上读到这个作息规范,按图索骥地让宝宝遵循我建议的时间表来进食与睡觉那么简单。

在第一年里,CLB作息规范就有10次变更。每一套进食和睡觉时间,只是对于宝宝年龄阶段的大概指导,而不是古板的条条框框。你应该理解这些作息规范背后所蕴含的基本原理。你可以稍作调整,以满足宝宝的个性需求。

你问我答我怀孕6个月了,像其他准妈妈一样,我非常担心将来如何应对那些不眠之夜。我参加了产前训练班,可是那里的课程强调按需喂养的重要性,认为只要宝宝需要就该给他喂奶,并且认为在宝宝早期阶段不适用某种作息规范。我现在担心的是,一旦采用你的作息规范,可能在宝宝饿着的时候,我要拒绝给他吃东西。

ACLB作息规范不是说当宝宝饿的时候不给他吃东西。恰恰相反,对于按需喂养,我最大的担心是,在出生后的早期阶段,很多宝宝不会主动要求吃奶。

这种状况能引起很多严重的问题,其中一个主要的问题就是,如果宝宝不通过乳房吃奶,就不能刺激乳房分泌足够的乳汁。我们就会遇见这种情况,三四周以后,当母亲想给宝宝喂奶的时候,却没有足够的乳汁。这就形成一个恶性循环,无论白天还是晚上,每隔一两个小时母亲就要给宝宝喂奶,以满足他的需求——但是这个时候,重度疲倦又成了困扰母亲的问题。这也是造成很多母亲乳汁分泌减少,不得不停止哺乳的一个主要原因。

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