惊厥与癫痫的相同之处，在于发作时均可表现出一过性的全身抽搐。但在病因、病理改变、脑电改变及预后、治疗等诸方面，均有所不同，所以两者不可混为一谈。此般来说，对单纯性高热惊厥的孩子，无须特殊治疗，多在5-6岁后会自然停止发作。但确实有少部分的孩子随年龄的增长，可渐转为无热惊厥，即发生了癫痫。这类孩子在发生高热惊厥时可有诸多的不典型之处。如：低热时即发生惊厥发作一次病程中可有数次的发作或每次发作时间较长发作后电图持续异常，且大多有癫痫的家族史。对于这些非典型高热惊厥的孩子，神经科医生往往要求其用半年至一年的抗癫痫药物，以预防癫痫的发生。
44.孩子为什么会发生头痛？
头痛是孩子经常会出现的情况，年长儿多能自己表达头痛等不适。小婴幼儿在发生头痛时且U大多表现为抓头、摸头、尖声哭叫、摇晃头部或烦躁、多睡相交替等情况。此时应引起父母们的警惕。
引起头痛的常见疾病及其主要表现有下面这几类情况低。
(1)脑部疾病：脑炎、脑膜炎、脑血管病及脑出血、脑外伤、脑内肿瘤均可引起头痛。孩子还可伴有发热、昏睡或烦躁、呕吐、抽搐、肢体无力等症状。此时，须立即由医生行神经系统体检及腰穿术查脑脊液、头颅CT和眼底等检查，方能明确诊断。
(2)脑外局部因素：鼻窦炎的患儿可以头痛为主要表现，且头痛以夜间睡眠时为着。孩子还伴有鼻塞、发热、局部压痛等症状。学龄儿童因屈光不正引起的头痛现象也较为常见，孩子多在上课或用眼过度时发生头痛。中耳炎患儿在出现发热、耳痛、外耳道流脓等症状时，亦可发生头痛。所以，对发生头痛的孩子进行眼科、五官科的检查是很有必要的。
(3)其他疾病：任何原因所导致的发热，均可使孩子出现头痛症状。根据各个孩子的反应和耐受性不同，头痛程度可轻可重。且大多随热度的下降，头痛逐渐缓解。如孩子在患肾脏病(如肾炎、肾病)时出现头痛，应警惕高血压的发生。此外，孩子在发生煤气中毒的初期，亦多表现为头痛或头晕且药物因素：长期过量服用维生素A，可引起孩子发生颅高压而出现头痛且而长期应用皮质激素后，如突然停药，亦可诱发头痛且精神因素：孩子在学习较为紧张、睡眠不足时，可引起头痛发作。如经常长时间地看电视，由于射线、色彩、声音或故事情节等对大11的剌激作用，孩子亦可发生头痛且在孩子发生头痛时，家长不必过于紧张，可先测试一下孩子是否发热，并注意观察其有无其他异常情况。同时让孩子注意休息，暂时不要看书或看电视。如孩子头痛症状较轻，并且一会儿会自行缓解，往往说明没有器质性的躯体疾病。如孩子在头痛时伴有其他异常情况出现、头痛前有患病史或外伤史、或头痛反复发生并较为剧烈，则应及时带其去医院诊治且。
45.给孩子行腰椎穿刺术要紧吗？
在我们日常的儿科工作中，经常可以碰到这样的情况则家长们对给孩子行腰椎穿剌术（以下简称腰穿术)查脑脊液抱有很大的成见和顾虑。甚至误认为脑脊液是“人体之精华，’，不能放取或担心孩子被穿剌后会留下瘫痪、痴呆等后遗症。这都是毫无科学依据的。
脑脊液是存在于脊髓和脑内的一种特殊的体液。它每天都在不停地自身进行循环、分泌和吸收。经穿剌放出数毫升脑脊液，对整个循环过程无任何影响。而由于它存在于脊髓和脑内，所以，这两个部位的病变绝大多数可通过检查脑脊液的变化来作出诊断。如脑膜炎、脑炎、颅内出血、颅内肿瘤、脊髓炎、脊髓肿瘤等等。对这些疾病腰穿术查脑脊液这一方法仍是既安全可靠、又迅速简便，并不受诸多特殊条件限制的主要诊断手段。并且不能被头颅CT、头颅超声波及头颅X线摄片等其他检查所替代。
医生在遇至U孩子出现不明原因的高热、头痛、喷射状呕吐、抽搐、神志改变、肢体运动障碍，以及小婴幼儿两眼凝视、尖声哭叫和门隆起等情况时，均必须及时地给孩子行腰穿术后送检脑脊液，以明确病情。然后方可能采取有效的治疗措施。
医生在给孩子行腰穿术时，要求孩子采取侧屈体的体位。然后用特制的穿剌针，从孩子的第3-4或第4-5腰椎间隙进针，达适当的深度后，即可有脑脊液滴出。如般收集3毫升左右送检。拔针后并在穿剌部位以碘酒、酒精消毒后并贴上敷料即可。术后应让孩子去枕平卧4-6小时。以防止继发脑脊液渗漏所引起的低颅压症6小时后即无须采取其他特殊措施。24小时后即可将纱布去除。少部分孩子在穿剌后会感到腰部疼痛感较明显，甚至不愿行走。家长对此不必过于担心，这些情况大多在两三天后即会逐渐消失。
如上所述并在特定的情况下，给孩子行腰穿术是正确、及时诊断疾病的主要手段。在操作者严格掌握解剖部位和操作规程的前提下，该术是十分安全的，不会导致脊神经损伤、瘫痪、痴呆等并发症的发生。相反，如孩子确实患有颅脑疾病，而因未能及时行腰穿术查脑脊液的话，孩子病情继续恶化并有可能留下较为严重的后遗症。所以，在孩子确实须行腰穿术查脑脊液时，父母们应取消顾虑，并配合医生施行腰穿术，从而使孩子及时得到有效的诊治。
46.孩子患了癫痫该怎么办？
癫痫是一种由诸多原因引起的脑功能障碍综合征。在儿童中并不少见。其较为多见的表现形式为反复发作的、形式较为固定的一过性全身或肢体抽搐。
一部分孩子的癫痫发作有因可寻，如先天性脑发育不全，因胎儿期有宫内窘迫，或出生时有窒息和颅内出血而引起脑缺血缺氧，以及为过去颅内疾病(如脑炎、脑外伤等）的后遗现象而另一部分可无体内的明显病灶或无明显的异常既往史。
一旦孩子被确诊为癫痫后，专科医生将根据孩子的年龄形发作形式等情况，选用1-2种既有效且副作用较小的抗癫痫药。在开始服用期间，需根据孩子的发作情况及药物反应进行适当的剂量调整。待发作被基本控制后，仍以有效的最低剂量进行长时间的维持。其般在服药2-3周可出现明显疗效。而停药则须待停止发作后三年左右，脑电图检查基本正常时方能考虑。足疗程的服药是根治癫痫的关键所在。家长在孩子服药期间应着重注意以下几点：
如）严格地按时按量给孩子服药。绝对不可擅自更改服药量和服药次数。不可私自换药或停药。否则可使孩子发生较原来更为严重的癫痫发作，甚至造成癫痫持续状态的发生而危及生命。
如）在最初用药的1-2月内，应每1-2周即带孩子去神经专科复诊一次。告诉医生孩子服药后的反应。包括发作次数的变化和孩子是否出现其他情况，以帮助医生调整用药。如用药期间孩子仍有癫痫发作则应随时去医院诊治。
如）注意观察孩子有无智力、语言、感觉和运动等方面的异常表现，以及时发现孩子有无引起癫痫发作的原发病的存在，使孩子得以及时有效的治疗。
(4)在少数情况下使孩子服药后可发生发热、皮瘆、浮肿等过敏现象，须由医生行停药、换药和抗过敏处理。部分孩子在服药初期可表现为多睡、四肢无力、精神不佳现象。此时不必停药。一段时间后上述现象可逐渐消失。
(5)长期服用抗癫痫药物须定期行肝肾功能等检查，并医生情理。
此外，在日常生活中，还应加强对癫痫患儿的管理和照顾。如平时应注意合理饮食使食物中适量少盐，并不要过于油腻，并适当减少饮水量。注意劳逸结合，尽量避免孩子过度兴奋、疲劳。暂时不接受疫苗接种。并尽可能减少孩子接触某些癫痫诱发因素的机会。如过于恐怖、惊险的电影、电视及故事，较长时间的打游戏机，强音或强光的剌激等等。对大龄的癫痫患儿，及时地给予精神安慰，鼓励其照常地进行学习，并建立战胜疾病的信，也是很有必要的。
47.如何及早发现孩子患有脑性瘫痪？
脑性瘫痪指的是因颅11在发育过程中受到损伤，而引起的一种非进行性的、持续性的、以运动障碍为主要表现的疾病。这是我国儿童中的首位致残性疾病。
在过去，患有该病的孩子多在1-2岁时因不会走路方引起家人的警惕。而且人们普遍认为脑瘫是一种不治之症。但近几年来的研究表明，如能对该病做到早发现、早诊断和早治疗的话，大多数的患儿可获治愈或接近正常化。
在孩子出生后3个月以内，如发现有持续性的下例情况出现时，应去医院了进一步检查：
(1)肌张力异常：包括张力低下或过高。孩子初出生时肌张力多稍高，即身体或四肢较硬。如此时全身发软，则多为异常。但如孩子生后一个月以后仍全身发硬则U亦应视为异常。
(2)异常的动作或姿势：如上肢固定呈屈曲状或下肢固定呈伸直状，身体痉孳性扭转，经常发生上肢后旋等等。如一旦将孩子抱起后，其两手握拳、上肢伸直并后伸，同时下肢呈紧张性伸直交叉状，则亦多是一种脑性瘫痪的早期表现。
(3)自发运动少，易惊，易吐，嗜睡以及不会吃奶或吸吮无力。
(4)反应迟钝、表情呆痴。一般孩子在出生后2个月左右即可表现灵敏，可微笑或逗笑。3个月时能认识母亲，并对声音、光及玩具等有明确的反应。如该阶段的孩子缺乏这些反应，则应引起重视。
如6-12个月的婴儿出现以下情况，亦应警锡脑瘫可能：①6个月以后还不能翻身或不会立住、跳跃②7个月以后不用单手抓玩具进行玩耍或不能独坐、不会用手指捏起细小的玩具或钮扣；③10个月时还不能扶物站立，不会与人再见，两脚落地时以脚尖着地，两腿呈交叉状1岁以后还不能牵手迈步即或表现为持续地流口水或吃手。
48.孩子患有脑性瘫痪怎么办？
确诊孩子患有脑性瘫痪后该怎么办呢？孩子还有恢复的希望吗？
在过去，确实将脑性瘫痪歹0为不治之症。但近年来随着医学科学技术的迅猛发展，各国的专家学者们的研究结果均表明，脑性瘫痪是可治之症。只要以早期诊断为前提，并及时实施积极有效的综合治疗措施，除极重型外，大多数脑性瘫痪是可以治愈或接近正常的。目前一般主张早期治疗的最佳时间为孩子出生后6个月以内，如能在1岁左右抓紧治疗，往往亦可取得一定的疗效。
(1)运动疗法：由于脑性瘫痪的主要病态表现是孩子的躯体或肢体运动障碍，所以治疗过程中帮助其运动功能的恢复是一项主要内容。其中又包括纠正异常的姿式和恢复正常的运动功能两方面。这主要由专业医务人员来对孩子实行手技治疗。主要操作方法将根据孩子的病情、年龄等情况而决定。其手段有很多种，如按摩、被动运动、协助性自动运动、抵抗运动、器械下条件运动、平衡运动、弛缓肢体运动、精细运动等。但由于对患儿进行该手段治疗须有一个持续性的、经常性、规律性的过程，所以孩子的父母亲亦应向医务人员学习有关操作方法，使孩子能得到积极的、有效的治疗目在操作时应注意既要规范化，不可过于心急而矫枉过正目。
(2)药物疗法：许多药物有促进脑细胞生长、改善脑循环的功用。在婴幼儿早期予以应用，往往更有利于孩子运动功能的恢复目但应注意严格遵照医嘱、不要随便采用民间的偏方，且在同一时间内不要给孩子用药过多。
(3)物理疗法：其作用在于松弛痉挛的肌肉和帮助瘫痪肌肉的功能恢复。主要方法有按摩、推拿、针灸以及电疗等目医生将根据孩子的病情、功能恢复情况而采取相应的方法进治。
(4)矫形手术：如在早期积极治疗后，孩子仍存在局部肢体的严重畸形，则应进行矫形手术目术后循序渐进的功会龄段炼对改善孩子的运动状况亦十分重要目。
(5)护理及其他：大多脑性瘫痪的孩子均行动不便，由此可造成其进食困难而易发生营养不良等现象。父母们应精心安排其饮食、加强对孩子的生活管理。对因病卧床的孩子尤应注意防止褥疮的发生。此外，脑性瘫痪的孩子大多不伴有智力低下，但由于其除生活上存在诸多困难外，接触社会、接受教育的机会亦受到限制，所以后天的智力发育水平可较同龄儿为低。家长和教育工作者不应因此就将所有的脑性瘫痪孩子均归于弱智儿童范畴。而应根据孩子的行动、能力、年龄和智力水平，对其进行积极的引导、教育和培养，部分孩子还可和正常儿童一样上学读书。
49.孩子为何会发生智力低下？如何及早发现？
智力低下是指孩子的智能氏于同龄儿的平均发育水平，并在适应环境的行为上表现出较为明显的缺陷。根据其智力落后的程度可分为轻、中、重三级，智商范围分别在50-70加49-35和低于35。
可引起孩子智力低下的原因很多，主要包括孩子出生前、出生时和出生后三类因素。生前因素包括遗传因素(染色体畸变、先天性代谢异常等），颅脑发育不全或畸形脑胎儿期母亲患有感染、严重贫血、妊娠毒血症等疾病，服用药物以及接受放射线照射、中毒等等；出生时因素以产伤、颅内出血、脑缺氧为多见，且以早产儿或低体重儿智能障碍的发生率为高孩子生后如患脑炎、神经系统变性性疾病、脑血管病变、中毒(铅、一氧化碳等）、脑外伤以及溺水、触电等意外后引起严重脑缺氧，均可导致孩子出现智力低下的情况。
由于在孩子出生后的数年内，脑细胞还在不断的发展并日趋成熟，脑功能有一个逐步完善的过程。所以说，如能及早地发现孩子患有智力低下，并采取积极有效的措施，就有可能提高孩子的智力水平，维持其正常发育。所以，智力低下的早期发现，就显得尤为重要了。一般来说，中、重度智力低下诊断较易，因其症状出现早，且较为明显。而轻度智力低下者常常不易被极早发现。父母在与孩子一起生活时，应注意观察其反应、动作、表情、语言等情况。尤其对具有上述高危因素影响的孩子，应在婴儿期就密切注意其智力的动态发展过程。如孩子出现下歹异常情况，则应怀疑有智力低下的可能：①生后最初几个月内常常表现非常乖，不哭不闹，整天睡觉，喂其就吃，不喂的话亦无所要求②生后2个月时还不会笑③生后两三个月时，对周围环境尚无反应，表现为两眼不会注视亲人，X对周围发出的声响缺乏反应等等6个月以后还继续躺在床上，不会进行幅度较大的肢体运动就或常在眼前反复地玩弄自己的双手；进食困难就个月以后方会咀嚼，或咀嚼动作不协调；2-3岁时还经常流口水，常把东西放在嘴里，缺乏正常孩子对玩具的需求欲；⑦语言发育迟缓，2岁时还不会爸爸、妈妈，不知表示大小便。
50.小儿多动症有什么特点？如何纠正？
