在分娩前2-3周，孕妇会自觉轻微腰酸，有较频繁的不规律宫缩。其特点是收缩力弱，持续时间短，常少于30秒且不规则，强度也不逐渐增加；常常在夜间出现，清晨消失）子宫颈不随宫缩而扩张，不伴有血性黏液及流水，这种现象称为“假临产”。假临产多在夜间出现，最大的不利因素在于影响休息，使孕妇彻夜难眠，疲劳不堪，增加不安或焦虑。如果孕妇已经了解这是假临产迹象，就没有必要紧张了。
期尿镜裣与尿培养
怀孕使体内雌激素及孕激素大量增加。前者使泌尿系统各器官肌层肥厚，后者使之蠕动减弱而易于扩张。加上妊娠的进展，子宫逐渐上升至盆腔以上，对输尿管及膀胱产生不同程度的机械性压迫，使孕妇尿引流不畅，泌尿系感染的发病者急剧增加。
妊娠高血压综合征简称“妊高征”。患者在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状。本病属妊娠期特有的、常见的疾病，是世界上孕产妇三大死因之一。以全身小动脉痉挛为基本病变，主要表现为血压升高、蛋白尿及水肿。因为全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增大，进而出现心脏后负荷量增加。由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧，患者可出现水肿蛋白尿。同时脑血管也发生痉挛，导致头晕、头痛、呕吐。更为严重的是当脑部运动中枢缺血缺氧时，患者可出现局部性或全身性抽搐、昏迷，甚至脑水肿、脑出血。
患了妊娠高血压综合征的孕妇应该在医生的指导下按时服药，
如果出现尿频、尿急、尿痛及血尿等急性泌尿系感染症状，通常都能得到及时的治疗。而无症状（其发生率约占孕妇7左右)或症状不明的泌尿系感染则极易被忽视。也有的孕妇因怕服药影响胎儿而不愿检查及治疗。但要知道，泌尿系感染本身就容易引起早产、低体重儿及增加围产儿发病率和死亡率。无症状泌尿系感染如不能及时发现和治疗，则危害更大。当发生急性肾盂肾炎时极易引起中毒性休克等严重并发症。若能及时发现和治疗，可给孕妇及胎儿带来的是安全和健康。
无症状的泌尿系感染主要靠化验检查，即清洗外阴后留取清洁的中段尿，进行尿培养计数就可诊断。尿镜检则可发现白细胞。因此怀孕后每月要进行尿检查，先进行尿镜检，如尿内有较多白细胞再行尿培养。一旦确诊泌尿系感染，即应根据细菌试验，选用对母婴均较安全的抗生素治疗。
期定期测量血压
按时检查，积极治疗。那种担心胎儿的生长而拒绝服药的想法是错误的、危险的。治疗妊娠高血压综合征的目的主要是解除全身小动脉痉挛，降低血压、利尿。医生所开的药，应是具有显着疗效而又没有致畸作用的药物。
测量基础血压、按时进行产前检查，是预防妊娠高血压综合征的关键。有些发生抽搐的患者血压并非很高，只是在原来的基础血压上小幅升高。可见测量血压相当重要。随着孕周的不断增加，产前检查的次数也应相应增加。
鉴别非妊娠疾病
卵巢胂瘤
早孕偶尔可被误诊为卵巢肿瘤。尤其是把妊娠宫体误诊为卵巢囊肿。但卵巢肿瘤无停经史，如能仔细询问病史及检查，配合妊娠试验阴性，必要时采用超声检查，则不难鉴别。若是妊娠合并卵巢肿瘤，由于子宫的增大可掩盖肿块，检查时不易扪及增大的卵巢肿瘤，诊断有一定困难。这时应注意有无妊娠阳性体征存在。妊娠试验及6超检查对明确诊断有重要的价值。
幻子宫肌瘤
早期妊娠时部分孕妇有少量流血或月经不规则的现象。如不仔细询问病史，可将早孕误诊为子宫肌瘤。但子宫肌瘤一般无停经史。既往月经过多者通过妊娠试验以及超声检查不难鉴别。而妊娠合并子宫肌瘤时，诊断会有一定困难。妊娠前有子宫肌瘤病史，检查子宫较妊娠月份大，如加上有停经史等妊娠表现，应考虑妊娠合并子宫肌瘤的可能，通过妊娠试验和超声检查可提供明确诊断。
滋养叶细胞疾病
患有滋养叶细胞疾病时绒毛膜促性腺激素为阳性，故单纯绒毛膜促性腺激素阳性时应考虑除妊娠外的其他疾病。滋养叶细胞疾病会引起不规则阴道出血，子宫大小与妊娠月份不符，有时阴道局部出现病灶，常有肺部转移病变。绒毛膜促性腺激素滴度较正常妊娠高，即可作出滋养叶细胞疾病的诊断。
假孕
假孕为幻想妊娠。常见于近绝经期妇女。有的妇女因迫切希望妊娠，可因此出现一系列妊娠现象，如停经、早孕反应、乳房增大等。同时由于脂肋堆积和肠道充气，可使腹部逐渐胀大。还有些妇女在服用吩噻嗪类抗精神病药物时，也可引起停经、乳房增大、泌乳及妊娠试验阳性等体征，应仔细加以鉴别。有些患者还可将肠蠕动和主动脉搏动误认为是胎动。因子宫并不增大，也无胎儿存在，如妊娠试验阴性等即可作出鉴别诊断。
胎儿死亡的诊断
早期妊娠胎儿死亡的诊断
过去因为没有超声检查，对早孕期胎儿死亡的诊断不太容易，需作多次子宫检查，证明子宫未继续增大或反而减小。由于胎儿死亡数周后胎盘仍继续生长，妊娠试验仍为阳性，医生在进行诊断时有一定困难。
目前应用超声检查，能早期确诊。以下表现可作为胎儿死亡的证据：①孕8周以上经腹超声检查，或孕7周以上经阴道超声检查，仍无胎心搏动。②经腹超声检查孕囊为4厘米，经阴道超声检查孕囊大于2，5厘米，仍无胎心搏动。③孕囊出现3周后仍未见胎心搏动，或曾有胎心搏动以后又消失。对不足8孕周或月经周期不准的情况，超声诊断胎儿死亡应慎重。对可疑病例应在1-2周后复查为宜。
中晚期妊娠胎儿死亡的诊断
若胎儿已死亡，仔细检查可发现子宫体大小与妊娠月份不符合或较小。孕妇体重不增加或减低，同时乳房缩小。但此种情况需经多次检查才能确定。
在妊娠后半期，胎动消失会引起孕妇的注意。一般来说，12小时内胎动不得少于10次，此为正常值的最低界限。
观察发现，胎儿死亡前3-4天，胎动次数少于10次/12小时，死亡前12小时胎动完全停止。所以，胎动明显减少或停止是胎儿在子宫内重度窒息的警告。胎动消失后应仔细听取胎心，如胎心存在则表示胎儿还存活。短时期内无胎动但胎心率尚正常，如能排除胎儿畸形且胎儿已成熟，宜立即施行剖宫产，仍可挽救胎儿。若持续不能听到胎心音，往往表示胎儿已死亡，但最好做超声检查。
超声检查主要表现为胎心和胎动的消失，并可见胎儿颅骨呈瓦顶状重叠或呈现袋状变形，胎体无张力，脊柱失去正常弯曲度而呈角度弯曲，躯干轮廓不清楚等。
妊娠32周以后，胎死宫内1-2天即可通过X线检查作出诊断，而32周以前胎死1周后方可检出。胎儿死亡X线表现为颅骨重叠；胎儿脊柱过度弯曲；胎体内有气体，这些都是胎儿死亡的可靠证据。
产前检查的问诊内容
产前检查时医生会详细询问病史，进行全身检查、产科检查及必要的辅助检查。孕妇应认真回答医生的问题。产前检查的问诊内容主要包括以下几个方面：
年龄
年龄过小的孕妇容易发生难产。年龄过大，特别是35岁以上的初孕妇，容易并发妊娠高血压综合征、产力异常、产道异常，或生出遗传病儿、先天缺陷儿。
职业
孕妇应根据自己的职业特点，采取有针对性的保健措施。接触有毒物质的孕妇，应检测血常规及肝功能。高温作业的孕妇，在妊娠后期应调换工作。
推算预产期
说清末次月经日期，推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期，可能相差1-2周。记不清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现的时间、胎动开始时间、手测子宫底高度、尺测耻骨上子宫长度等加以估计。
月经史及既往孕产史
叙述初潮年龄。了解月经周期有助于预产期推算的准确性。月经周期延长者的预产期需相应推迟。若为经产妇，应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式以及有无产后出血史。问明末次分娩或流产的日期及处理情况，了解新生儿情况。
既往史及手术史
着重了解有无高血压、心脏病、结核病、糖尿病、血液病、肝肾疾病、骨软化症等。注意其发病时间及治疗情况，并了解接受过何种手术。
本次妊娠过程
了解妊娠早期有无早孕反应、病毒感染及用药史，有无阴道流血、头痛、心悸、气短、下肢浮肿等症状。
家族史
了解家族中有无结核病、高血压、糖尿病及其他与遗传有关的疾病。若有遗传病家族史，应及时进行遗传咨询及筛查，以决定是否继续本次妊娠。
丈夫健康状况
着重询问有无遗传性疾病等。
孕妇排尿后仰卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹肌放松。医生站在孕妇右侧进行检查。
主要是观察腹部形态及大小腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。腹部过大、宫底过高者应想到双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多的可能。腹部过小、宫底过低者应想到胎儿宫内发育迟缓、孕周推算…错误的可能。腹部两侧向外膨出、宫底位置较低者，肩先露的可能性大。腹部向前突出或腹部向下悬垂，应考虑可能伴有骨盆狭窄。
医生还会检查腹壁肌的紧张度，看看有无腹直肌分离并注意羊水多少及子宫肌敏感程度。用手测宫底高度，用软尺测量耻骨上子宫长度及腹围值。随后用四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
医生还要检查胎心音。胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心在脐右（左）下方；臀先露时，
胎心在脐右（左）上方；肩先露时，胎心在靠近脐部下方。应注意听有无与胎心率一致的吹风样脐带杂音。当腹壁紧、子宫较敏感、确定胎背位置有困难时，可借助胎心及胎先露部综合分析后判定胎位。
产前测量骨
胎儿能否成功地从阴道分娩，取决于产力、产道及胎儿。胎儿必须通过产道才能从阴道分娩。产道分为软产道及骨产道。软产道有一定的弹力，可有一定程度的变化。而骨产道就是骨盆，骨盆的大小及形状是不会变化的。如果骨盆不正常，胎儿很可能就不能顺利从阴道分娩。
产前检查中很重要的一项是要对孕妇的分娩方式，即胎儿是否能从阴道分娩，做出认真的评估。因此，测量骨盆对预防难产的发生是十分重要的。例如，内盆入口轻度狭窄，医生可允许短时间试产，看胎头能否在一定时间内进入骨盆，以决定能否阴道分娩。但如果骨盆出口狭窄，选择试产的可能性小，多在孕期医生就会做出实施剖宫产的决定。
测量骨盆有骨盆外测量和骨盆内测量两种方法。
产前明道裣查
妊娠后产科医生常要做1-2次阴道内诊。有的孕妇担心这种检查会造成感染或流产，其实这种顾虑是不必要的。正常的妊娠绝不会因阴道检查而流产。阴道本身是通向外界的器官，正常情况下阴道内也有细菌。况且医生的动作是轻柔的，用来检查的手套、器械是消毒过的，不至于因为检查而招致感染。
检查的目的在于确定子宫的大小，以准确地推断出预产期。检查卵巢、输卵管、子宫、子宫颈、阴道和外阴有无异常。如：检查有无合并卵巢肿物；有无子宫肌瘤及肌瘤的大小与部位；有无子宫畸形，如双子宫；有无子宫颈炎症、息肉甚至宫颈癌的存在；有无阴道肿瘤、畸形，如阴道纵隔，横膈等；有无外阴静脉曲张或感染，如尖锐湿疣感染等。检查后需对发现的异常情况进行认真处理，例如发现卵巢肿瘤需进行手术治疗，有子宫肌瘤需决定分娩方式。
高龄罕妇裣查顶目
超声波检查
一般需要做两次，分别在妊娠12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及发现胎儿发育异常的情况，如月咢裂、脏器异常。同时可发现多胞胎。孕妇都应做此项检查。
绒毛及羊水检查
在妊娠11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。也可在妊娠16周左右在麻醉的状态下以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是检测胎儿是否异常的方法。此项检查一般用于高龄孕妇，有引发流产的危险，需要在有经验的医生指导下进行。
脐带穿刺
妊娠20周后，在局部麻醉的情况下，用针头取胎儿脐带血，进行检查。这种方法可以检测染色体异常和遗传性血液病。脐带穿刺仅用于高危孕妇，引起流产的几率高于羊水检查。
甲胎蛋白检测
在妊娠16-20周进行，是一种无危险的血样检查。测定血液中的甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。这也是所有孕妇都要进行的检查。
於畸胎检査的对象
众所周知，畸胎检查是防止生出畸形儿、实现优生的有效措施。那么，究竟哪些孕妇应做畸胎检查呢？凡具有下列情况之一的孕妇，在怀孕3-4个月时，都应经过遗传咨询医生的同意，进行产前畸胎检查。
年龄在38岁以上的孕妇，因卵子老化甚至异常者较多，产生胎儿先天性畸形或先天愚型的危险性较大，所以应进行畸胎检查。如果丈夫年龄超过50岁，即便孕妇年龄较小，由于男性精子的老化，也应做畸胎检查。
曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女再次怀孕后，应进行畸胎检查。因为她们再生同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。
有习惯性流产、早产史或多次胎儿死在子宫内的妇女再次怀孕后，要进行畸胎检查。因为这往往是由夫妇一方或双方染色体异常引起的。再次怀孕，仍有可能出现畸胎。
家族中有先天性代谢功能缺陷的人，或孕妇本人曾生过代谢功能缺陷病儿的，也应做畸胎检查。
近亲结婚的夫妇，妻子怀孕后也应做畸胎检查。
