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第10章 孕期健康生活(1)

在高潮中受

为了身心健康和优生优育,新婚夫妇应该适当节制性生活。尤其是受孕的前几个月,更要注意。必要时可以分床以减少性刺激。有些学者认为,男子房事过频,其排精量和精子数目明显减少,精子活力也明显降低。女性房事过频,可造成内分泌机能失调,卵泡发育也受到一定的影响。这都是不利于孕育和优生的。如果暂时分居颐养,就大大增加了受孕几率。

研究证实,女性在排卵期房事达到性高潮时,可增加受孕几率。国外学者曾使用一个无线电遥测的微型压力计,置于女性的子宫腔里。在房事获得性高潮时测定子宫腔内压力,发现女性享受性高潮时子宫内为正压,性高潮后急剧下降到负压。此时子宫产生了吸引作用,有利于精子的游入。研究者还发现,在性兴奋中,阴道的内2/3段呈球形膨大,成为射精后的“精液池”。外1/3段肿胀而形成“高潮平台”,可减少精液从阴道流出。性高潮中子宫位置升高,使宫颈口与精液池的距离更近,也有利于精子游入,这就为受孕提供了保障。

在正常情况下,阴道环境是酸性,不利于精子活动和生存。但在性高潮时,阴道分泌物增多,8升高,更适合精子游动。通常男性精液的;8为12-84,对阴道;8有缓冲作用,可以保护精子。如果有些男子精液本身;8较低,缓冲作用不足,阴道反应的作用显得尤为重要。不难看出,女性性高潮的出现的确有益于受孕。所以做爱时丈夫应尽量激发妻子性高潮的到来。增加抚爱,尽可能延缓射精时间,使女方得到性满足。妻子也要密切配合,全身心投入。随着性高潮的到来,受孕机会就增加了。

准备

生儿育女是男女双方的事情。为了生一个健康、活泼、聪明的宝宝,作为丈夫应注意哪些保健问题呢?

人们常常以酒助兴或借酒浇愁,殊不知,酒对男性的生殖系统有一定的毒害作用,可使精子不正常,对胎儿产生不良影响。有资料表明,妻子怀孕前一个月,如丈夫每日饮酒量折合酒精30毫升,其妻子生下的新生儿,出生体重较对照组下降236克。这种情况下出生的低体重儿容易出现喂养困难、经常生病、生长发育迟缓、智力低下等一系列冋题。

少接触或不接触不良环境。男性睾丸对许多化学物质很敏感。可使精子受到伤害的物质,有铅、永、镉、锡、砷、镇、钻、苯等。另外,农药如苯菌灵、二溴氯丙烷、甲基汞、环氧七氯等,也可使精子异常而导致流产、死胎、新生儿缺陷。从事喷洒农药工作的丈夫,其妻怀孕后常常造成流产或死胎。放射线、同位素、电磁波均可使男性精子异常,造成不同程度的新生儿出生缺陷。男子在以上环境下工作,要注意自身防护,提高自我保健意识。

用药要谨慎。很多药物对男性的生殖功能和精子质量会产生不良影响,如抗组织胺药、吗啡、类固醇、利尿药等。这些药物不仅可导致新生儿缺陷,还可导致婴儿发育迟缓。若妻子准备怀孕,丈夫用药要慎重,或等停药半年以上再让妻子怀孕。

综上所述,准备生育的育龄男性,应避免种种人为的不利于生育的因素,如嗜烟、酗酒、吸毒、服药不当、过多接触有害有毒物质等,为生一个健康宝宝做好育前准备。

母体健康是关键

为了确保孩子健康,实现优生优育,女方患有心脏病、肝炎、肾炎、肺结核、糖尿病、甲状腺机能亢进、哮喘、癫痫等疾病,如果在急性期,必须积极治疗,暂时不宜怀孕。待疾病控制后,身体情况能够胜任妊娠负担或不具传染性时再受孕,这样既保护了母体健康,又可以避免因疾病或用药而造成的胎儿发育异常。患有阴道炎的妇女应在治愈之后再受孕。

妇女患某些良性肿瘤,如腹腔、盆腔、乳腺、甲状腺等部位良性肿瘤,在孕前应手术或药物治疗,以免孕期疾病加重,难以处理。其他腹腔疾病,如亚急性或慢性阑尾炎经常发作,也应在孕前治疗,以免孕期发作时给手术麻醉和用药造成困难,影响胎儿的发育或造成流产。患上述疾病的妇女,经过治疗,病情有好转或已经疫愈的,应进行医学咨询,选择合适的时机受孕。

某些急性传染病可以通过胎盘感染胎儿。准备怀孕的女性如果接触了急性传染性肝炎、腮腺炎、风疹患者,均应排除受感染的可能后再怀孕。

受孕不仅要考虑健康状况,还要考虑环境因素。大气、水质、土壤和食品受到有毒有害物质的污染,都有可能影响母体细胞和生殖细胞的结构,导致死胎、流产、畸形。有的女性长期接触对胎儿有害的物质,也有的女性长期服用某些药物,都可影响卵子的发育,均应暂缓怀孕。

总之,母体健康是保证孕产育儿顺利进行的最重要的基础。

防治不育症

人们常常将不孕症和不育症混为一谈,其实两者在医学上的定义是有区别的。育龄夫妇婚后同居未避孕,性生活正常,两年以上女方未受过孕,称之为不孕症。而不育症则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作男性不育症或男性不孕症。老百姓一般将其统称为不育症。

防治不孕症和不育症,应注意普及卫生知识,掌握受孕道理。随着医学的进步,性方面的知识已不再是神秘、羞耻之事。应向人们作广泛宣传,使之了解性知识,减少疾病的发生,尤其是减少性器官方面疾病的发生,为妊娠创造有利条件。

很多疾病可以引起不孕,如果这些疾病能及早发现,早期得到彻底的治疗,就不会发展成不孕症。如盆腔炎,在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎。如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗,不一定会造成输卵管不通,也不会因此而造成不孕。再如男性患腮腺炎往往会累及睾丸,如能及早治疗,注意休息,可避免睾丸炎的发生,就不会影响精子的质量。

要避免手术,重视第一胎孕育。手术不慎会引起感染,导致输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块而致不孕。有些不孕患者因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术,引起月经不调或宫腔黏连等,均影响生育。重视第一胎的孕育,减少手术,对预防不孕是有积极意义的。

心情要开朗,精神不宜过度紧张。婚后生儿育女是人生的希望,但盼子太心切反而不易怀孕。高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。

增强自我保护意识,减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作,如接触放射线、某些有毒物质,应按照劳动保护条例的规定,认真釆取措施,使导致不孕的因素降低到最低限度。

适当节制性生活,对于预防不孕症和不育症也是极为重要的。

领测棑卵期

选择排卵期性交,可提高受孕率。如月经周期为28天的,在月经来潮那天开始算到第14天,为排卵日。月经周期不足28天的,计算方法可相应改变。每个月经周期一般只排一次卵子,卵子的寿命为18-30小时。所以,应在24小时内与精子相遇才能受孕。精子在宫颈管中有可能存活1-2周,但其活动能力一般认为不超过48小时。由此推算,在预定的排卵日前两天,预定的排卵日当日及预定的排卵日后一天各性交一次,受孕的机会就比较大。

测知排卵期的方法有:①基础体温测定。如体温曲线呈双相,则在体温上升前的那一天即为排卵曰。②观察宫颈黏液的变化。妇女的月经周期分为干燥期一湿润期一干燥期。在月经期中间,当白带出现较多且异常稀薄时,为湿润期。分泌物呈鸡蛋清样,清澈、透明、高弹性、拉丝度长。这一天,很可能是排卵期。③使用避孕优生检测镜。检测时用舌尖将一滴唾液滴在载玻片上,风干或灯下烤干即可目测,每日检测-次,如出现典型“羊齿状”结构,即表示排卵。对图…辨认,可在家庭使用。④一步法排卵检测。促黄体生成素约在排卵前24小时达最高峰,因此黄体生成素浓度的增高,成为测试排卵最佳指标。⑤6超卵泡监测。可测知不孕患者卵泡大小及内膜厚度,据此指导合适性交时间。本法优点是较准确,但要花费一定时间。以上方法测试时可选择1-2种,如综合使用,结果更可靠。

有些新潮的白领夫妇为了事业两地分居,习惯过周末式的性生活。长期如此很难碰到排卵期。遇此情况女方应预测排卵期,更改探亲时间,才能提高怀孕机会。

促排即药的应用

近年来,孕妇怀多胞胎的几率比往年有明显的增长,这与促排卵药物使用有关。调查发现,大部分是因为患有不孕症而在医生指导下用药的,但是也有私自用药的可能性。

自然诞生的双胞胎约占出生人口总量的18,三胞胎出生率仅为0,1。而使用促排卵药后,多胞胎的发生率高达1/5。多胞胎的增加与助孕治疗不规范有关。生多胞胎的人,一半以上有过不孕史,吃过促排卵药物。

所有促生性排卵药物的使用都必须有医学指征,这种药物主要是针对有排卵障碍的患者进行的一项人类辅助生育技术。也就是说,只有不孕症中有功能性不排卵症状的患者才能使用促排卵药物。医生必须对服药的整个过程进行监测和指导。

患者不可随意使用这种药物。促排卵药物属于激素类药物,过量服用,卵巢会在药物的刺激下不断排卵,容易造成女性月经不调,出现卵巢过度刺激综合征,少数人则会罹患卵巢肿瘤。即使服药后成功怀孕了,母亲在孕期也将承担巨大的风险,容易造成各种产科的并发症。多胞胎孕妇更加容易出现羊水过多、高血压、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、早产等。

我国卫生部制订的《人类辅助生殖技术规范》,明确禁止滥用辅助生殖技术及促排卵药物,严禁实施以多胎妊娠为目的的助孕治疗。滥用促排卵药物违背优生优育原则,应该坚决制止。克罗米芬等促排卵药物为处方药,需在医师、药师或专业人员指导下使用。

高龄怀注意事顶

35岁以上的妇女怀孕时危险性较高。女子生育最好不要超过30岁,特别是不要超过35岁。研究表明,最佳生育年龄为24-28岁。这一时期女性发育已完全成熟,卵子的质量最好,骨盆韧带和肌肉弹性最佳,子宫收缩力强。这个时期生育,流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。

研究发现,35岁以后生育的妇女,其臀位产、手术产的发生率都较高。加之这个年龄的孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,易导致产程延长而引起难产,造成胎儿产伤、窒息。由于高龄孕妇的卵细胞易发生畸形改变,胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。高龄孕妇应当要注意以下几方面的问题:

受孕

年龄的增加会给受孕带来一些困难。根据统计,30岁的女性平均要在7个周期后怀孕,比25岁的女性多两个周期。因此在受孕这个问题上,不要操之过急。

情绪

30岁的女性已适应自己身体的常态,所以她们需要更长的时间来接受怀孕所带来的身体变化。与无忧无虑的年轻妈妈相比,她们情绪上会有一些波动,先是大喜过望,然后是对未来怀有恐惧。

畸胎

胎儿出现问题的几率比年轻孕妇大。这主要是因为高龄孕妇的卵细胞易发生畸形改变。

并发症

高龄女性的并发症(如心脏病、高血压、糖尿病等)可能增多,会对母婴产生一定影响。而且,高龄孕妇在整个孕期更易发生妊娠并发症(如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等久容易造成复杂的高危状况。

难产

高龄产妇的产程可能比年轻产妇长,剖宫产率也比年轻产妇高。这些因素可能会使高龄孕妇紧张和焦虑。

通过孕前检查可让医生及早发现问题,及早处理。如35岁以上产妇最多见的高血压和糖尿病,都可在孕前得到控制。在计划怀孕前至少一个月,每天补充04-08毫克的叶酸,则可防止有神经管缺陷的婴儿出生。

产前遗传咨询及诊断,可以减少畸形儿出生,达到优生的目的,对35岁以上的产妇尤为重要。产前遗传诊断方法很多,包括羊膜穿刺术、绒毛取样术及脐血取样术等。另外,在医生的指导下平衡膳食、适当运动、避免烟酒,将对高龄产妇有益。

高危孕妇是指年龄、身高、身体素质方面具有危险因素的孕妇。年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇,怀上染色体不正常胎儿的几率较大,早产机会较多,容易发生孕期并发症,如糖尿病、高血压等。由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产机会可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显增高。身高在140厘米以下、体重不足40千克或超过85千克、骨盆狭窄的孕妇,发生难产的危险性增加。肥胖孕妇孕期并发症较多,如妊娠高血压综合征等。幼年及青少年时期患过影响骨骼发育疾病(如佝偻病、结核病等)的孕妇和有骨盆狭窄的孕妇,容易出现生殖道畸形、产道异常而影响产程的正常进展,增加了难产的几率。此外,营养状态比较差、有遗传病家族史的孕妇,都有可能发生高危妊娠。

有过流产、早产、死产经历的孕妇,分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿的孕妇,有手术产产钳、剖宫产等子痫史的孕妇,曾患不育症经过治疗怀孕的孕妇,孕期有过阴道出血的孕妇,再次妊娠时发生危险的几率增加。

患有原发性高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病、肝炎、贫血、血液病、甲状腺功能亢进等疾病的孕妇,高危因数增多。

孕早期曾用过某些对胎儿有影响的药物、有过病毒性感染、接触过放射线等致畸物质的孕妇,容易生出畸形儿或患有先天性疾病的新生儿,甚至可出现早产、流产或死产。

患有妊娠合并症,如妊娠高血压综合征和妊娠合并心脏病,均为高危因素。另外,胎儿及母体的原因也可引起高危妊娠,如胎位不正、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、过期妊娠以及胎盘早剥、前置胎盘、产程延长、产时母亲大出血、感染等,均会危及母儿健康。

虽然高危妊娠具有一定的危险性,但孕妇也不必过分紧张。只要按期接受产前检查,积极配合医师做好孕期保健,是完全可以安全度过孕期的。

香烟对胎儿的榍害

香烟中的尼古丁有导致血管收缩的作用。妇女子宫血管和胎盘血管收缩,不利于精子着床。香烟在燃烧过程中所产生的有害物质会导致细胞突变,损害生殖细胞。卵子和精子在遗传因子方面的突变,会导致胎儿畸形和智力低下。不吸烟的妇女如果与吸烟的人在一起也会受到影响。妻子与吸烟的丈夫在一起,便会吸入漂浮在空气中的焦油和尼古丁。如果夫妇计划生孩子,就应该在怀孕前戒烟,怀孕后再戒烟则为时过晚。妇女在怀孕以前减少吸烟支数或停止吸烟,所生婴儿重量可接近于非吸烟者的婴儿,但仍有发生先天性异常的危险。

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