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第11章 宝宝喂养(1)

55.授乳前准备工作有哪些?

(1)乳头(乳头、乳轮部位)按摩:乳轮部位按摩结束后,接着按摩乳头,共10-15分钟。主要是使乳头变软,方便宝宝吸吮主并且使乳房有胀感,觉得好像满潮般,可使分泌状况良好主。

(2)用毛巾擦拭乳头:用毛巾或脱旨棉蘸水拧干,授乳前后均需用此来擦拭乳头。

(3)轻挤用房胀的话,不太方便宝宝吮吸,所以授乳前一定要先挤出少量乳汁,等乳头变软后,才容易使宝宝吮吸。

56.何时开始喂奶?

新生儿第一次吃奶叫“开奶”。什么时候开奶较适宜呢?过去很长时间多强调母亲产后疲劳需要休息,所以一般新生儿在出生后3-4小时开始开奶。经专家研究发现,新生儿出生后的1小时是敏感期,吸吮反射最强,母子接触的时间越早、越长,母子间感情越深、孩子的身心发育就越好。年轻的爸爸妈妈们,为了您的宝宝健康成长,产后请尽早给孩子喂乳吧!

57.新生儿开奶前要不要喂糖水?

在过去很长一段时间,大多数人主张在母亲来奶之前,给新生儿喂些糖水,以防婴儿饥饿和脱水。近来的研究认为这样做是不必要的,因为新生儿在出生前,体内已贮存了足够的营养和水分,可以维持到母亲来奶,而且只要尽早哺乳,少量的乳汁就能满足刚出生的婴儿需要。如果开奶前就用奶瓶给宝宝喂糖水,婴儿用过橡皮奶头后,就不愿再吸吮母亲的奶头了,而且由于糖水比母乳甜,也会影响婴儿对吃母乳的兴趣。婴儿不吸吮母亲6勺乳汁就得不到初乳内丰富的免疫物质,易发生感染或疾病,母亲也容易发生奶胀或乳腺癌。所以应让新生婴儿早吸吮乳汁而不是喂糖水。

58.要不要固定时间喂奶?

在初生几天内母乳分泌量较少,不宜刻板地固定时间喂奶,可根据需要调节喂奶次数。因为母亲乳汁较少时,给小儿吃奶的次数相应增加,这样一方面可以满足小儿的生理需要,另一方面通过小儿吸吮的剌激,也有助于泌乳素的分泌,继而乳汁量也会相应增力卩,到此时吃奶间隔可以相应延长。

假如固定时间喂奶也、儿因饥饿哭闹,时间长了小儿哭累了,等到了喂奶时间反因此困乏疲劳,吃不了多少奶,吃奶后也会引起呕吐。至于每次喂奶时间,第一天每次每侧喂奶约2分钟,第二天约4分钟,第三天约6分钟,以后大约为8-10分钟,即一次喂两侧共约15-20分钟。

吸奶时间过久,婴儿会咽人过多空气,易引起呕吐,而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。总之,婴儿的个体差异很大,不宜千篇一律地硬性规定喂奶的间隔和次数。我们主张“按需甫乳”给卩当婴儿有吃奶要求,特别是出现饥饿性啼哭时,就应及时喂奶,满足其生理需求。

59.婴儿吃奶了还要喂水吗?

有的父母认为,母乳或牛奶有大量水分,不必再给婴儿喂水了,这其实是不对的。水在成人体内约占65%,婴儿约占70%-75%。由于新陈代谢旺盛,婴儿对水的需要相对较成人多些,正常婴儿每天需水量为150毫升/千克体重,这些总水量减去牛奶中的水分含量,即可在白天喂奶中间加进去。

婴儿肾脏功能尚未发育成熟,如果饮水不足,盐分增多往往会加重肾脏负担。由于水分摄人不足,所需大量水只能从体内提取,久之会产生脱水导致严重后果。因此父母一定要注意小儿水的补充。如果婴儿一天之内尿量和排尿次数很少,又烦躁不安,睡眠不好,晚上哭闹,就应考虑到孩子可能缺水,这时只要给孩子喂点水,孩子立刻就会安定下来。

60.掌握正确的喂养姿势

母亲给婴儿喂奶时,应将婴儿抱起斜在妈妈怀里半坐姿势。上臂托住小儿头颈,以免小儿头部过于后仰妨碍乳汁下咽。用洗净的双手轻揉乳房,再用清洁的湿布擦洗奶头,挤掉前几滴奶,用中指和食指轻轻托住乳房,防止乳房堵住婴儿的鼻影响呼吸。婴儿身体与母亲应是胸贴胸,腹贴腹,下颏贴乳房。婴儿正确的含接姿势是:张开嘴,嘴唇凸起,吸人大部分乳晕,吸吮时面颊鼓起,有节奏地吸吮和吞。如奶量不足时,可轻轻挤压乳房,以增加奶量。方法是:大拇指放在乳晕上,其他手指在对侧向内挤压,手指固定不要在皮肤上移动,挤压松弛反复达数分钟,沿乳头依次挤压所有乳窦。奶量太急时用中指和食指适当夹紧奶头,使乳汁不致过快流出用起呛奶或吐奶。如果乳房较大,用食指和中指轻压乳房上部,以免乳晕周围的乳房遮住小儿的鼻,影响呼吸。喂奶时应让孩子先吸空一侧乳房,尽量让孩子把乳汁吸空,如果没有吃饱,再吸另一侧。婴儿吃饱后,将乳房内多余的奶挤空,下次喂奶时轮换另一侧。吃奶时母亲的口鼻勿与婴儿直接相对或太接近,不要边交谈边喂奶,以免分散注意力喂母亲有伤风感冒时,喂奶应戴口罩,避免传染给婴儿。每次喂完奶后,把婴儿轻轻竖起,伏在母亲肩上轻轻拍其背部,

使吞人胃内的空气排出,

再将婴儿放在床上,右侧卧位,以防溢乳。

61.如何判断婴儿是否吃饱?

怎样才能知道宝宝是不是吃饱了,这是年轻妈妈们最关心的问题之一。仅从婴儿吃奶时间来判断宝宝是否吃饱是不正确的。因为有的婴儿在吸空乳汁后还会继续吸数分钟或更长时间,还有的婴儿只是喜欢吮吸着玩。仅从婴儿的啼哭也无法准确判断是否饥饿,因为因其因。来下个方面来判断婴儿的饥饱。

用婴儿体重增加的情况和日常行为表现来判断是比较可靠的喂如果婴儿醒的时候精神好,体重逐日增力卩,说明婴儿吃饱了。如果婴儿体重增力卩缓慢,且排除患疾病的可能再说明婴儿可能处于饥饿状态。

哺乳时,婴儿长时间不离开乳房,哺乳后婴儿立即啼哭,表明婴儿没有吃饱。

(3)婴儿吃奶后安静睡觉,直到下顿吃奶前才哭闹,这是吃饱奶的表现。

(4)如果吃奶时很费劲,吸吮不久便睡着了,睡不到1小时又醒来哭闹,这是吃不饱的表现。

(5)大小便不正常,出现便秘和腹泻。正常大便应为黄色软膏状。奶水不足时,大便可出现干硬、稀薄,发绿或次数增多而每次量减少。

62.母乳喂养的十个误区是什么?

穿工作服喂奶

医护、实验室工作的妈妈穿着工作服喂奶会给宝宝招来麻烦,因为工作服上往往粘有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其他有害物质。所以妈妈无论怎么忙,也要先脱下工作服(最好也脱掉外套)洗净双手后再喂奶不迟。

生气时喂奶

美国生理学家爱尔马的实验显示,人在生气时体内可产生毒素,此种毒素可使水变成紫色,且有沉淀。由此提示直妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶,以免宝宝吸人带有“毒素”的奶汁而中毒,轻者生疮,重者生病。

运动后喂奶

人在运动中体内会产生乳酸,乳酸潴留于血液中使乳汁变味,宝宝不爱吃。据测试,一般中等强度以上的运动即可产生此状。故肩负喂奶重任的妈妈,只宜从事一些温和运动,运动结束后先休息一会再喂奶。

躺着喂奶

宝宝的胃呈水平位置,躺着喂奶易导致宝宝吐奶。正确之举是妈妈取坐位,将一只脚踩在小凳上,抱好宝宝,另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂甫,以防乳头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛咳,吐奶。

喂奶时逗笑

宝宝吃奶时若因逗引而发笑,可使喉部的声门打开,吸人的奶汁可能误人气管,轻者沧奶,重者可诱发吸人性肺炎。

香皂洗乳

为保持乳房清洁,经常清洗确有必要,但不可用香皂来清洗。因为香皂类清洁物质可通过机械与化学作用除去皮肤表面的角质层,损害其保护作用,促使皮肤表面“碱化”有利于细菌生长。时间一长,可能招来乳房炎症。为避此害,最好用温开水清洗。

着浓妆喂奶

母亲身体的气味(又称体臭)对宝宝有着特殊6吸引力,并可激发出愉悦的“进餐”情绪以即使出娘胎,也能将头转向母亲气味的方向寻找奶头。换言之,母亲体味有助于婴儿吸奶以如果浓妆艳抹,陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味,可使宝宝难以适应而致情绪低落以食量下降而妨碍发育。

常穿化纤内衣

化纤内衣的最大危害,在于其纤维可脱落而堵塞乳腺管,造成无奶的恶果,这是日本东京公立女子大学泉谷川教授的最新发现。他研究了部分无奶母亲,从其乳汁中找到了大量的茧丝状物,这些茧丝状物是因乳房在内衣或乳罩内做圆周运动时脱落而侵人乳腺管的。故喂奶母亲暂时不要穿化纤内衣,也不要佩戴化纤类乳罩,以棉类制品为佳。

喂奶期减肥

产后大多肥胖,不少女性急着减肥而限吃脂肪。但脂肪乃是乳汁中的重要组成成分,一旦来自食物中的脂肪减少,母体就会动用储存脂肪来产奶,而储存脂肪多含有对宝宝健康不利的物质。故为宝宝的安全起见,待断奶以后再减肥不迟。

喂奶期食谱不当

喂奶母亲要讲究食谱的科学性。故不可只吃素:因为宝宝发育所必需的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、微量元素以及A、D、E、K等脂溶性维生素,皆以荤食为多,如果只吃素势必导致乳汁的营养质量降低;二不宜大量吃味精:味精对成人是安全的,但其主要成分谷氨酸钠可渗人乳汁而进人宝宝体内,导致孩子锌元素缺乏,妨碍体格与智能发育;二不宜大量饮用麦乳精。因麦乳精有回奶作用,可能造成宝宝缺“粮”

63.影响乳汁产生的因素有哪些?

一旦分娩,乳汁就开始分泌。在分娩后的当天或第二天,用手轻轻挤乳房,就可从乳头挤出少许乳汁而随后乳房开始发胀、变硬,随着哺乳的进行乳汁会越来越多。

母乳的多少主要受内分泌的控制,而整个内分泌系统受中枢神经的调节,所以影响母乳分泌6勺因素主要有以下几点。

(1)产妇的精神状态

哺乳期母亲的焦虑、烦恼、恐惧、不安等情绪变化,都会通过中枢神经系统的反射作用,减少生乳素的分泌而影响乳汁的分泌。所以产妇应保持良好的、轻松的、愉快的精神状态。

(2)产妇的营养状态

合理的膳食、丰富的营养,不仅能迅速补充产妇哺乳造成的各种消耗,而且也能影响生乳素的分泌,并直接影响乳汁的成分。乳母的营养状况不良,会使乳汁分泌减少。如有些母亲因为害怕体形过胖而拒绝食用富含营养物质的食物,拒绝进食汤汁,甚至节食减肥,那必然会使乳汁分泌量减少甚至停止分泌乳汁。所以产妇应多食富含蛋白质和维生素的食物,不要偏食,更不要忌口。

(3)正确的哺乳方法

婴儿对乳头频繁有效的吸吮,剌激了乳头内的感觉神经末梢,从而诱发“动作电位”,并沿脊髓上行达下丘脑,使垂体分泌生乳素及催产素,从而促进乳汁的分泌。婴儿的反复剌激可使上述激素分泌持续发生,一旦婴儿的吸吮停止,泌乳随即减少或停止。所以应提倡按需哺乳。

64.喂奶的基本体位有哪些?

母亲喂奶可采取的体位很多,最常用的有坐位、侧臣卜位,其他还有如站立位、环抱式等。不论采用什么样的体位,重要的是母亲要舒适、放松;婴儿可含进大部分的乳晕,使他能够吃到奶。

(1)“坐位哺乳”:或称“抱着喂奶”,是一般最常使用的方式。最好用矮一点的椅子,如可能,找一东西垫在母亲背后,若椅子太高,找一小凳子让妈妈搁脚。如母亲坐在床上,背后垫一枕头会有帮助。

(2)“站立吸吮”:不妨让宝宝坐在妈妈膝盖上,再从后面撑起宝宝的脖子,使宝宝正面吸吮乳头,这叫做“站立吸吮”方式。此姿势就可吸吮到纵向乳腺。

(3)“腋下吸吮”:将宝宝夹在妈妈腋下,就像在抱橄榄球般。所以又可称为“橄榄球姿势”

65.保证正确喂奶体位的四要点指什么?

(1)婴儿的头与身体呈一直线,也就是说,婴儿的脸和胸腹朝着一个方向。假如婴儿的头是歪的或扭曲的,他就不能轻松地吸吮和吞口因。

(2)婴儿的脸对着乳房,鼻子对着乳头,孩子的整个身体应几乎面对着母亲的身体,只稍离开一点以使孩子刚好能看见母亲的脸。

(3)母亲抱着孩子贴近她自己。

(4)若是新生儿,母亲不只是托着孩子的头及肩,还应托着他的臀部。对于稍大一点的孩子,托着孩子的上半身就够了。

66.喂奶时的注意事项有哪些?

(1)宝宝脖子还不会转动时

由于宝宝的脖子还不会转动,不可能自己将嘴挪向妈妈的乳房。所以一开始妈妈要用一只手支撑着宝宝的脖子,另一只手则抓着乳头塞进宝宝口中。此时,为了姿势固定以利于宝宝吸吮,妈妈要将被吸吮的乳房和对侧的大腿上方形成组合,不妨在膝盖上放个支撑被或折成两半的坐垫来支撑宝宝。再用条毛巾折成圆形以支撑宝宝的头。看看宝宝的身体有没有弯曲成“V”字形,抱的时候一定要将宝宝的脖颈拉直。

(2)脖子转时

等宝宝2-3个月时,他的脖子已会慢慢转动了。若是吸吮状况极好的话,已不需要支撑他的脖子了。可以用单手手腕托着宝宝的头,一边和他说话,一边授乳。此时,左右乳房交互并依序地授乳比授乳姿势更为重要。

(3)改变姿势,让宝宝全方位吸吮

若一直保持同一姿势的话,恐怕有的乳腺未被吸吮到,而容易引起乳汁龄积症状。如果让宝宝全方位吸吮的话,就不会有这些问题。因此变换各种姿势是很重要的。

(4)左右乳房交互并依序地授乳

任何一位母亲者卩有比较容易授乳的单侧乳房,但是如果一直以同侧乳房授乳的话,另一侧乳房因时间太久未授乳,就会变大。所以授乳原则就是,一定要使左右两侧乳房平均地授乳。可以让婴儿先吸空一侧乳房,如果没有吃饱,再吸另一侧;下次喂奶时轮换先吸另一侧。也可以在一次喂奶时,左右乳房交替喂奶。若授乳时间为20分钟的话,就左右乳房各授乳两次,每次5分钟。若授乳时间为5-6分钟的话,就左右乳房各一次,每次3分钟。而早先让宝宝吸吮的乳房,因为宝宝会用力吸吮,要使他离开乳房的话,一定也会施力,而导致乳头受伤。因此顺序要交换,譬如这一次是先右后左,再一次则是先左后右。

(5)并非每次授乳都得将以上这些姿势派上用场,但每次不妨稍微变换一下,才不会有“残饮乳腺”发生。而且如果乳头曾受伤的话,好不容易可以直接授乳时,要将受伤部位朝宝宝嘴角处(上下唇口闭合处)授乳,这个时候,以上所说的姿势就可发挥功用。

67.宝宝安全妥当的吸吮方式

(1)乳头要直向地伸人宝宝口中

妈妈因乳房胀得重而下垂,使得乳头有下垂现象。就这样让宝宝吸吮的话每头呈曲折状被吸吮。而且乳头并未完全塞人宝宝口中,只吸吮到前端乳头,都会导致乳头问题发生。

妈妈请用手托起下垂乳房,将宝宝嘴巴张大,然后使乳头直直地含在宝宝口中深处,使整个乳轮都被含吮。

(2)配合分泌量来调整授乳时间

刚开始分泌量不多,而且宝宝又拼命地吸吮,所以乳头因长时间被吸吮而有痛感。在这种情况下,就必须分配好每次授乳时间。譬如左右乳房各被吮吸3分钟,再决定重复一次或两次。尽量避免乳头受到伤害。

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