本章主要帮助你解决下列一些心理障碍：
1.焦虑症
2.广泛性焦虑症
3.惊恐障碍
4.恐惧症
5.单纯恐惧症
6.场所恐怖
7.社交恐惧症
8.强迫症
9.疑病症
10.癔症
11.神经衰弱
12.创伤后应激
第一（节）认识神经症
每个人都有承受外在压力的基本能力，但当所承受的压力太大或本身的承受力太低时，便可能形成焦虑性的疾病，可能造成包括广泛性焦虑症、恐惧症、恐慌症、强迫症及重大创伤后遗症等心理疾病。
神经症又称神经官能症，是一组轻性心理障碍的总称，是有一定人格基础的心理疾病。可表现为多种症状，既包括具有某些特征性的神经症性症状，如神经衰弱、焦虑、强迫、疑病、抑郁等，也包括因植物性神经系统功能紊乱而导致的躯体症状，如口干、胸闷、心悸、早搏、腹胀、尿频、尿急、阳痿、痛经、耳鸣、头晕等，是情绪过度紧张的不适应症状，主要由欲求不能满足、纠葛、压抑和极度不安感等因素引起，通常是由于心理社会应激超过了个体所能对付的能力或社会支持所能保护的水平所致。它不是神经组织受损害而产生的症状，而是神经组织产生了机能性障碍。它与精神病不同，精神病当事人已丧失了“自己有病”的意识和判断，而神经症患者对此有强烈的意识。
神经症被认为是文明病。随着文化进步、社会变得复杂、竞争激烈，有应激反应的人也多了。为了在好的学校上学，在好的公司就职，即便是一个小小的竞争也一定要获胜。父母和子女的这种努力必然会造成有神经质的孩子。常见的神经官能症是有神经质倾向的人。这种性格倾向有从父辈那里在体质上、遗传上继承的部分，也有在早期教育中产生的部分。神经质倾向有胆小怕事、杞人忧天、规规矩矩、认真、强烈的完美感、不服输、骄傲自大、以自我为中心、过敏、强烈向上发展等特征。
对于神经症，一般性的应付策略包括自我防御机制的“正常”使用已经不能奏效，个体不得不采用一些极端的防御反应。尽管神经症行为是适应不良的产物，但是它并不包括对现实的全面歪曲或者整体的人格解体，也不太可能出现针对自己或者他人的暴力行为。因此，神经症当事人通常表现为焦虑不安、缺乏效率、心情郁闷、怀有内疚感等症状。
神经症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。神经症是常见病，患病率相当高。WHO根据各国和调查资料推算：全世界人口中的5%~8%有神经症或人格障碍，是重性精神病的5倍。西方国家的患病率为100‰~200‰，我国为13‰~22‰。神经症也是门诊中最常见的疾病之一。
（一）神经症综合诊断测验
下列30道题中，每题有2个备选答案，你只需就描述是否符合自己的情况作出选择即可。
（二）测验计分与测验结果的分析
评分规则：只要符合每项中其中的一项内容就答“是”，记5分。选“否”记0分。各题得分相加，统计总分。
20分以下：请放心，你的心理非常健康。你的神经强韧，能顺利地适应现实。但是也许过于强韧，请反省自己是否给周围的人“有点缺乏细致和灵活”的印象。
25~50分：如果你在从事脑力劳动或费神的工作，大致还属于健康的范围。但是，你必须要改正“神经综合征与自己完全无关”的想法，你也有患神经综合征的可能性。
55~100分：你在精神方面有些疲劳，应减少工作量，或通过休假和娱乐改变情绪，采取适当的治疗方法。
105分以上：黄牌警告。你有可能患了神经综合征，建议你去看神经科医生。如在这种自我诊断中得分较高，就立即断定自己是神经综合征还为时过早，但有必要找专门的医生进行细致的检查。
第二（节）焦虑症的自我诊断与矫正指南
焦虑已成为现代人普遍的“心病”，有人甚至说当代就是一个“焦虑的年代”。一般来说焦虑是一种比较普遍的精神体验，没有它，我们做事就会不计后果，做出危险的行为，从而对自身造成伤害乃至危及生命。所以，焦虑对个体和种族具有很强的生存价值。但是，如果人的焦虑程度过高，就不再是对环境中各种威胁的适当反应，并可能使个体产生困扰。人若较长期地存在焦虑反应就会得焦虑症。
焦虑症是一种常见的神经症，并非由焦虑刺激引起或不能用焦虑刺激合理解释，以焦虑情绪体验为主，表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症和肌肉紧张以及运动性不安。一般可分为急性焦虑症和慢性焦虑症两种。焦虑障碍是人类焦虑情绪分布的一个极端。
焦虑症除持续的忧虑、不安、担心和恐慌外，还常伴有明显的运动性不安和各种躯体上的不舒服感。具体来说有以下症状：
（1）对于生活环境常常会有不切实际或者不合逻辑的过分、持久的担忧和恐惧。
（2）常常为家庭、工作、社会交往或者健康问题担心。
（3）常因极小的瑕疵和错误责备自己。
（4）由于对社交技巧缺乏信心，害怕在社交场合说出或作出愚蠢的事情。
（5）有自主神经活动增强的症状，如心跳加速、呼吸急促、手心出汗、口唇发干、紧张性吞咽反应、恶心或者腹泻。
（6）运动神经紧张，诸如坐立不安、疲倦、战栗或肌肉紧张等。
（7）过度警觉的症状，如时常感觉处于边缘状态，精力很难集中，入睡或沉睡困难或总处于兴奋状态，易激怒。
（一）测验指导
在现代社会中，生活紧张，人人都会感到生活的压力，所以焦虑人生也成为一种常见的人生形式。很多人生活在无休无止的焦虑之中，情绪不安，心神不定，备受心烦意乱的折磨。你的焦虑程度如何呢？请完成下列测试。
（二）自我测验题目
（三）测验计分与测评结果
第5、9、19、23、25题答“是”记0分，答“否”记1分。其余各题答“是”记1分，答“否”记0分。各题得分相加，统计总分。分数越高，表示焦虑症状越严重。
你的总分：
0~5分：你并没有焦虑障碍的苦恼。可以肯定你是一个平静沉着的人，具有良好的适应能力，在面对诸多问题时，你阵脚不乱，能自如地应付生活中的各种问题，带着微笑与必胜的信念迎接生活。
6~10分：为轻度焦虑。有时你会产生一些焦虑，一般可以好好地控制自己的情绪，但依然有一些焦虑。适度的焦虑是无害的，有时甚至可以使人在应激状态下提高警觉度，使我们在为人处事方面有更好的应对。
11~20分：你常有一些担心的事。如果你能再豁达一些，大可减少不必要的担心，改变对待生活的态度，并注意放松自己。
21~30分：重度焦虑。你为生活操心过多，因此你常为一些不值得担心的事而放心不下，甚至于被激怒、无故发脾气、烦躁不安。越容易焦虑，越易于承受各方面的精神压力。
焦虑症不同于日常生活中的焦虑反应。在日常生活中正常人也会对诸如重大考核、重要约会等发生焦虑反应，这是人们在社会生活中对可能造成心理上的挫折的某种情境进行反应时的一种正常的反应状态，但这种情境很少原封不动地反复出现，即使反复出现，也能通过不断的适应渐感习惯而减少焦虑反应的强度，从而最终消除这种反应状态。而焦虑症患者在任何情况下都有可能发生焦虑反应，既说不清原因也无法摆脱。
焦虑症主要有精神性焦虑和躯体性焦虑。精神性焦虑即为焦虑的情感体验。其表现是既无确定对象又无具体内容的不安和害怕，或反复呈现不祥预感，似乎大难将临，但又说不清具体原因。表情紧张，双眉紧锁，皮肤苍白和多汗。躯体性焦虑即为运动性不安和因交感神经功能亢进出现的躯体症状。运动性不安表现为搓手顿足、坐立不安、往复徘徊。躯体症状则表现为口干、吞咽困难、上腹部不适感等。
具有特殊的身体体质（譬如较敏感的自律神经系反应）及特殊的性格倾向，往往是焦虑症的主要引发原因，另外刺激情境同样是焦虑产生的前提，在面临特殊的心理压力后引发内在的心理冲突而导致焦虑。焦虑和担心是如此严重，以致难以控制。即便所处的处境可能产生焦虑的话，其担心的严重程度、频率和持续时间仍大大超过所处的处境中应该出现的焦虑程度。
（1）保持良好的心态，乐天知命，知足常乐。心宽，凡事想得开，使自己的主观思想不断适应客观发展的现实，不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道。
（2）终结或调控恐惧感，增加自信。自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。相信自己每增加一次自信，就会减少一分焦虑，并最终消除焦虑。
（3）适时转移自己的注意力，抑制胡思乱想，同时也可增强个体适应能力。在日常生活中适当地使用放松技术，积极地计划并参与缓解焦虑和减轻压力的活动，以降低焦虑水平。
（4）通过自我疏导、自我放松和自我暗示，降低焦虑的整体水平、发生频率和强度，以便保持正常的日常功能。正视焦虑，不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。以总体上降低不安的频率和强度。
（5）解决不安的根源。学会了解焦虑问题的实质，学会运用认知和行为应对策略来克服焦虑。及时解决引起焦虑的核心冲突。确认过去和现在的主要生活冲突，这些冲突与目前的焦虑有关。学习必要的社交技巧，以减少在社交场合的焦虑，终止利用成瘾作为应对机制。
（6）药物治疗。如果焦虑程度严重，还可以遵照医嘱，选服一些抗焦虑的药物，如利眠宁、多虑平等。
第三（节）广泛性焦虑症的自我诊断与矫正指南
毫无疑问，焦虑与担心是生活的一部分。人的担心有其利亦有其弊。在控制范围内的担心是催人上进的巨大动力，对照可以使注意力集中并为行动提供动力的“正常的”担心来说，有障碍的担心出了格，失去了控制，用错了地方，令人无所作为，而且会干扰到自己有效处理问题。当担心变成以持久的、不现实的、习惯性的方式面对某些处境，在大部分时间内过度或持续地焦虑和担忧时，一个人就可能已经得了广泛性焦虑症。
广泛性焦虑症又可称为泛虑症，是焦虑症的一种常见形式，属于神经症的范畴。在一般人群中相当常见。以经常或持续的无明确对象或固定内容的紧张不安或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼为特征。这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称，使人感到难以忍受但又无法摆脱，常伴有植物神经功能亢进、运动性紧张和过分警惕。持续时间长达或超过6个月以上。
顾名思义，广泛性焦虑为广泛而持久的焦虑。主要表现有经常出现或持续存在的无明确对象和具体内容的精神紧张不安、提心吊胆、恐惧担心等焦虑状态，同时伴有植物神经功能紊乱表现。在焦虑较明显时，还可出现肌肉紧张及运动性不安等症状。常有以入睡困难为主的失眠及紧张性头痛症状。具体来说：
（1）经常性的持久的焦虑和烦恼。表现对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。个体很难控制忧虑情绪，且维持时间较长。
（2）坐立不安或者紧张、急切。表现为捶胸顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，并经常感到疲乏。难以集中注意力，大脑一片空白。
（3）有与紧张有关的躯体症状，如头痛、心跳加快或者失眠等。容易疲劳，肌肉紧张，易激惹。
（4）过分警惕。表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应；注意力难以集中；有时感到脑子一片空白；难以入睡和易惊醒以及易激惹等。
（5）其他症状。经常出现消极的、引发焦虑的自言自语。对他人及他人的反应高度敏感，或者过分倾向于取悦他人而抑制自己的需要和愿望。有完美主义倾向。
（一）测验指导
有些人看起来在所有时候都很紧张，压力很大，非常着急。你是否觉得自己像一只卷得太紧的弹簧，稍加刺激，一浪一浪的担忧和恐惧就会像洪水一样淹没你的思想呢？请据实作出“是”或“否”的回答。
（二）自我测验题目
（三）测验计分与测评结果
第3、10、15、18、29题答“是”记0分，答“否”记1分。其余各题答“是”记1分，答“否”记0分。各题得分相加，统计总分。分数越高，表示广泛性焦虑症状越明显。
你的总分：
0~5分：你的心态平静、安详，并且对不合理的恐惧、焦虑有抵抗能力。对于不良事件的发生，你有正确的方法和良好的精神状态足以解决。
6~10分：有轻微的长期焦虑信号。情绪基本稳定，你的情绪有变化，但不大，能沉着应付现实生活中出现的一般性问题。然而在大事面前，有时会急躁不安，不免受环境影响，但也属正常，不必过于担心。
11~20分：你有一些广泛性焦虑的症状。生活中你容易为一些区区小事而烦恼焦虑，对一些可能发生的不幸事件存在着毫无必要的担忧，杞人忧天。虽不是很严重，但应引起足够的重视。
21~30分：重度甚至严重焦虑。你长期处于焦虑当中，整日提心吊胆和压力过大使你感到难以应对，并因此而影响了正常的工作和学习。建议你正视焦虑，学会改善。
广泛性焦虑是由生物学因素和生活事件共同作用引起的。某些人焦虑发作具有遗传素质。另外，具有焦虑素质的人习惯把世界看成是失控和危险的某些事件，导致认知的偏差。这些人易患广泛性焦虑症。
引起广泛性焦虑的常见诱因是导致冲突的情境或事件。个体感到自己的应对能力不能适应客观情势的要求时，焦虑就迅速产生。焦虑亦能形成条件反射。个体的焦虑素质是产生焦虑的基础。有些焦虑性人格者从童年起就比别人胆怯、易紧张、自信不足，发生焦虑的倾向特别显著。由于焦虑的人过分紧张、戒备，对事件的意义常发生歪曲的判断，因此，解释病情时应避免加剧焦虑，多采取鼓励和必要的保证是有益的。不适当的过度检查也会加剧焦虑。
最初只是将少量的情境看作是危险的、具有威胁性的，但长此以往，个体在越来越多的情境中应用这种假设，从而引发了焦虑情绪。广泛性焦虑障碍患者可能会受此驱使而持续这种焦虑情绪，虽然这样并不舒服。这样一来，焦虑既是产生压力的原因，也是解决压力的途径。所以广泛性焦虑障碍患者通常一开始就努力避免焦虑，但是能引发他们焦虑的刺激太多了，这一点并不容易做到。焦虑产生以后，人们也会采取其他策略来减轻焦虑，常见的有寻求肯定、分散注意力、尝试控制自己的思维等。但具有讽刺意味的是，最后一种方法实际上是雪上加霜。
