救护员将溺水者拖运出水里上岸后，要立即进行急救。对溺水者的急救，是一套综合的措施。包括：搬运、检查溺水者情况、清除口鼻中异物、排出腹水、人工呼吸、心脏按摩和转送医院进行医疗抢救等。
儿童溺水应采取的急救措施
喜欢玩水是大多数儿童的天性，尤其到了炎热的夏季，儿童接触水的机会增多了，随之而来的危险性也就增大了。世界上每年都有儿童溺水身亡的事故发生，而且数不胜数。所以，每个家长都应该适当地掌握一些基本的溺水急救方法，以防不测。
多数溺水者被救起时已处于昏迷状态，尤其是儿童，他们在溺水2分钟内就会失去意识，抢救不及时的话，4—6分钟就会死亡。因此对于儿童的溺水急救，关键在一个“早”字。
儿童在溺水后，应该迅速地从水中拖上岸，由于儿童在水中溺死的过程很短，所以应以最快的速度将其从河里或塘里救上岸进行急救。
如果儿童是溺入深水中，抢救者最好是从背部将儿童的头托起或拉住他的胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。
溺水的儿童在被救上岸以后，一定要镇静的处理，首先不要盲目、匆忙地找医生或者送医院，而是要迅速地检查孩子是否还有呼吸和心跳。如果救起后的溺水儿童仍有呼吸和心跳，可先帮助其把呼吸道内积水清除，以保证气道畅通从而恢复呼吸。
清除积水有两种方法，一是抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水儿童俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压儿童背部，使呼吸道内积水流出。二是将儿童俯卧于肩上，头足均下垂，抢救者来回跑动，一方面可促使水从肺部排出，另一方面也有协助呼吸的作用。但是时间不宜很长，以免延误心肺复苏。这和前面讲到的急救措施一样。如孩子嘴唇发紫或苍白，呼吸缓慢或停止，刺激后无反应，脉搏摸不到，心前无跳动感，可能是呼吸、心跳已停止，这时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，争分夺秒地恢复孩子的呼吸心跳。
救助时还可以将溺水的儿童仰卧在地上，解开颈部的领口，用手抠出口腔和咽部的泥沙和污物，如呼吸道内有污水、血块或呕吐物等，应设法将其吸出，使气道通畅。救助者一手托住其下颌，使头部充分后仰，以免舌后坠堵塞呼吸道。另一手捏住其鼻孔，深吸一口气，将口紧对着患儿口内用力吹进，吹气量不宜过大，以防肺泡破裂，以儿童的胸廓及腹部稍抬起为度。然后，将口离开放松鼻孔，此时儿童胸廓自动下陷而呼出气体。如此反复，连续进行，不可轻易中断放弃。吹气与排气的时间长短比例为1：2，每分钟吹气20次左右，如果孩子年龄较小，频率便可稍快一些，但每分钟不应超过40次。同时，救助者先将左手掌平放在患儿心前区，右手握拳，锤击左手背数次，以使心脏复跳。其力量根据孩子的大小而定，孩子大，用的力量宜稍大一些。
如果溺水的儿童心跳、呼吸均已停止，应同时进行胸外心脏按摩，将左手掌的根部放在胸骨下1/3处，相当于两乳头连线中间，右手交叉重叠在左手背上，肘部伸直，以上身重力，有节奏地向脊柱方向进行适当的垂直按压压迫动作。每分钟80次左右为宜，注意用力不可过猛，以防造成肋骨骨折、气胸、肝脏破裂等并发症。直到恢复心跳、呼吸后送往医院继续抢救治疗。如果只有一个人进行抢救，就应同时做胸外心脏按压和口对口人工呼吸，按15：2的比例进行，每按压心脏15次，做人工呼吸2次，反复交替。
在进行急救的时候，每经过1分钟就应该检查一下颈动脉地搏动情况。如颈侧动脉有搏动，口唇的青紫颜色淡化、瞳孔由大变小，说明抢救有效。如果在意外的现场具备较好的医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧。经过抢救的溺水儿童，如果呼吸心跳已经逐渐恢复正常，可让其服下热茶水或其他汤汁后静卧。如果仍未脱离危险的溺水儿童，应尽快送往医疗单位继续进行复苏处理及预防性治疗。在转送途中，救治不可停止。即便送往医院也要进行有效医治，因为有少数溺水儿童会发生迟发性溺水，可能引发肺炎、肺水肿等并发症，导致救护数日后突然死亡。
怎样搬运溺水者救护员将溺水者救上岸后，往往需要按一定方法送到岸边平坦处急救或送上救护车转送医院。
1.单人短程搬运常用扶、抱背、拖等方法：
扶持法：此法适用于搬运伤病较轻、不能行走的溺水者，如头部外伤、锁骨骨折、上肢骨折、胸部骨折、头昏的溺水者。扶持时救护者站在溺水者一侧，将其于臂放在自己肩、颈部，一手拉溺水者手腕，另一手扶住溺水者腰部行走。作用是不仅给溺水者一些支持，更主要能体现对溺水者的关心。抱持法：适用于不能行走的伤者，如较重的头、胸、腹及下肢受伤或昏迷的人。抱持时救护者蹲于溺水者一侧。一手托其背部，一手托其大腿，轻轻抱起溺水者，溺水者（神志清者）可用手扶住救护者的颈部。
背负法：救护人员先蹲下，然后将溺水者上肢拉向自己胸前，使溺水者前胸紧贴自己后背，再用双手抱溺水者的大腿中部，使其大腿向前弯曲，然后救护人员站立后上身略向前倾斜行走。呼吸困难的溺水者，如心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜用此法。如溺水者卧于地上、不能站立，则救护者躺于溺水者一侧，一手紧握溺水者肩部，另一手抱起溺水者的腿用力翻身，使其负于自己背上，慢慢站起来。
拖拉法：抢救时救护者站在溺水者背后，两手从其腋下伸到其胸前，先将伤者的双手交叉，再用自己的双手握紧溺水者的双手，并将自己的下颌放在其头顶上，使溺水者的背部紧靠在自己的胸前慢慢向后退着走到安全的地方，再进行其他救援。
（2）双人搬运：双人徒手搬运适用于现场急救人员多、没有搬运工具，山坡、沟壑不能使用担架等搬运工具的情况下。常用方法有如下四种：
椅托式：两救护员在溺水者两侧，各以右和左膝跪地，将一手伸入患者大腿之下并互相握紧，另一手交叉扶住病员背部。
拉车式：由一个救护人员站在溺水者的头部，两手从溺水者腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在溺水者两腿中间，同时夹住溺水者的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将溺水者抬起。
平拖式：两救护者站在溺水者同侧，一人用手臂抱住溺水者的肩部、腰部，另一人用手抱住病员的臀部，齐步平行走。
双人搭椅：由两个救护人员对立于溺水者两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入溺水者大腿下方而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持溺水者背部，或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名。
（3）多人搬运：以三人搬运为例，其中二人搬运，一人可进行心脏压放抢救。这种方法是将溺水者仰卧，转向一侧。两个救护员用手臂分别托起溺水者头、肩背、臀及腿部，另外一人站在溺水者右侧，右手掌放在他的胸骨下端，左手掌贴在溺水者背部的相对位置，连续压放心脏。如有担架，救护中应尽量利用它搬运溺水者。如没有担架可利用竹竿、木棍、绳索、床单、毛毯、衣服制成简易担架，这样抬送溺水者更为方便、省力、迅速。
怎样检查溺水者情况
救护员将溺水者用上述不同方法搬运，送到急救室或室外平坦阴凉处（夏天），并在溺水者身下垫好大毛巾、毛毯等。如溺水者穿着衣服则需马上解开衣服去掉腰带，使其露胸松腰。对溺水者安置完毕后，首先要检查并了解溺水者的情况或有无其他伤害。
对溺水者检查的内容包括：喝水是否过多（过多者腹部突出）；是否昏迷、休克（处于昏迷的溺水者有的仍有呼吸机能，这不叫休克）；呼吸是否微弱或停止；心脏是否跳动（有无脉搏）；有无骨折或其他伤害；识别是否已死等等。
然后酌情进行临时急救。其他救护员或游泳池（场）工作人员应根据溺水者溺水及伤害的情况，做好转送医院抢救的准备，随时与附近医院、卫生所联系，派车送往，进行医疗抢救。
1.怎样摸溺水者脉搏
脉搏是心脏搏动时把血液从心脏挤压到动脉而引起的动脉搏动。
因此，脉搏与心脏搏动应该是一致的。也就是说，通过摸脉搏就能判断心脏的搏动情况。摸脉搏简单、易学，是急救时重要的判断方法。
正常人脉搏次数为每分钟60—80次，脉律是规则、明显的，容易摸到。脉搏过快或过慢都属异常。脉搏过快说明心动过速，过慢说明心动过缓。脉律不规则，忽快忽慢或跳跳停停说明心律不齐。脉搏微弱，不易摸到，说明溺水者已经休克，病情严重。摸不到脉搏跳动，说明溺水者的心跳很可能已停止。
常用的摸脉搏方法有两种：摸桡动脉。桡动脉在手腕掌面的大拇指侧，最容易摸到。摸桡动脉时可以感到手腕部有一根大筋（肌腱），在它的旁边、大拇指侧就是桡动脉。
方法：将溺水者的手掌朝上，用你的食指、中指、环指指肚轻压在桡动脉上，感觉动脉的搏动情况。
摸颈动脉。一般情况下摸桡动脉就可以了，但当溺水者休克时桡动脉搏动不明显，不容易摸到，这时就需要摸颈动脉。颈动脉在颈部的两侧，当人抬头的时候颈部两侧各有一大条隆起的肌肉，叫做胸锁乳突肌。这条肌肉的前缘深部就是颈动脉。颈动脉是人体的大动脉，搏动有力。
方法：将食指、中指、环指并拢放在胸锁乳突肌前缘，用3个手指肚向深部轻压，感觉颈动脉的搏动情况。
2.怎样判断呼吸
呼吸是人的生命保证，人的呼吸一刻也不能停止，没有呼吸人就会死亡。正常人平静呼吸时自己没有感觉，也不会感到呼吸费力。人在呼吸时胸部和腹部会出现上下起伏。当发生急症时，需要判断溺水者的呼吸是否存在、是否正常。呼吸过快或过慢都不正常，当呼吸停止时应立即抢救。
方法：观察溺水者呼吸情况时，应让溺水者仰卧，解开外衣衣扣，观察溺水者的胸部和腹部有无起伏动作。
如果有起伏动作，说明有呼吸。
继续数1分钟，监测溺水者每分钟呼吸多少次，同时看呼吸时是否费力。哮喘溺水者和气管堵塞的溺水者呼吸费力，呼气时间较长。
如果看不到溺水者的胸部和腹部有起伏动作，说明其呼吸可能已停止。这时要将自己的一只耳朵贴近溺水者的口、鼻部，仔细感觉是否有气流声。若能听到气流声，说明溺水者有呼吸，只是呼吸弱；若听不到气流声，说明溺水者已没有呼吸，须立即实施急救。
3.怎样判断昏迷
昏迷是一种危重急症，脑血栓、脑出血、脑外伤、心肌梗死及中毒等情况下，溺水者都有可能发生昏迷。昏迷时溺水者意识消失，呼之不应，四肢瘫软，不会自主活动。
方法：判断昏迷时，先叫溺水者姓名，或用手轻拍溺水者的肩部，并问：“你怎么啦？”溺水者若没有反应，说明可能已经昏迷。也可以用手指尖轻碰溺水者的眼睫毛，正常人会眨眼，完全昏迷溺水者无眨眼动作。还可用拇指指甲掐溺水者的人中（上唇中央凹陷处），正常人会有躲避反应，完全昏迷的人没有躲避反应。
4.怎样叩击胸部
当溺水者心跳停止时，及时用拳头叩击溺水者胸部，能产生强大的震动，使停跳的心脏重新跳动，起到起死回生的作用。因此，胸部叩击是救命的一击。曾有一位溺水者心跳突然停止，医生虽然对其进行了胸外按压，但其心跳仍没有恢复。这时，医生在溺水者胸部叩击两下，溺水者的心跳就立刻恢复了。所以，关键时刻伸出你的拳头，可能会使一个人重新获得生命。
方法：在确定溺水者心跳停止后，救治者立刻将一只手平放在溺水者胸部中间，另一只手握拳，用力叩击放在溺水者胸部的手背两下，或用拳头直接叩击溺水者的胸部，也可以用一只手的手掌用力拍击溺水者的胸部。然后立刻摸脉搏。如果溺水者有脉搏，说明抢救成功。
如果仍然没有脉搏，要继续做胸外心脏按压。
值得注意的是，胸部叩击要及时，如果溺水者心脏停止搏动时间较长再叩击则不易成功。叩击时要有一定的力度，用力过轻起不到作用，但也不要用力过大，以免损伤溺水者胸部。
开口、清除口中异物或钳舌
