第七十四章世纪的宠儿
试管婴儿的诞生
“试管婴儿”的诞生标志着人类对自身生殖过程的认识有了一个质的飞跃，是医学史上的又
一大奇迹。
科学作秀喜添贵子
说到现代生物技术，人们首先想到的除了克隆绵羊多利，肯定还有人类的特殊公民——试管
婴儿。
说起“试管婴儿”的培养历程，我们就不得不追溯到1959年，一位名叫张民觉的美籍华人
。他首次将体外受精的36只小兔子胚胎，分别移入6只雌兔的输卵管中，结果娩出15只健
康的“试管兔”。
家兔的体外受精与胚胎移植，打开了“试管动物”的新篇章。当然，在人卵上进行的试验，
会更复杂，要求的条件也会更高。
那么，第一个试管婴儿是何时诞生的呢?
英国一位火车司机约翰·布朗和妻子莱斯莉结婚以后，长期不能生育。妇科
医生斯特普顿经过细心地检查，确诊是由于布朗夫人的输卵管堵塞了。输卵管被堵，卵巢里
排出的卵子便不能通过输卵管被输送到子宫中去，因而布朗夫人当然就不能怀孕了。
斯特普顿又通过认真地检查和分析发现，布朗夫人的卵巢是健康的，排出的卵细
胞也是成熟的，惟一的障碍就发生在没有进入子宫的通道。于是一个大胆的想法浮现在斯特
普顿
的脑海：如果将布朗夫人的体内成熟的卵细胞取出来，让它在母体外人工受精，成为受精卵
，再送回到子宫里去发育，不就可以成功地孕育新生命了吗?
当然，这项技术和手术都是十分复杂的。于是，斯特普顿与剑桥大学的罗伯特·爱德华教授
合作，征得布朗夫妇的同意，从布朗夫人的卵巢中取出成熟的卵细胞，放在特制的培养液中
并用布朗先生的精子进行体外受精。卵细胞体外受精成功后，他们又不断交换培养液。直到
受精后的第6天，受精卵已开始分裂，发育成一个多细胞的胚胎。斯特普顿医生就在此时将
这个胚胎放回到布朗夫人的子宫内膜上。胚胎在嵌入子宫内膜并得到母体营养后继续生长、
发育，经过正常妊娠，布朗夫人终于在1978年7月26日顺利产下一个女婴。她金发碧眼、身
体健康，被起名为露易斯·布朗。因为小露易斯形成胚胎的最初过程是在试管里进行和完成
的，所以她就被称为世界上第一例试管婴儿。
以前很多不明真相的人都认为所谓“试管婴儿”就是自受精卵到“孕育”到成形乃至“出生
”的整个过程都在试管中进行。其实不然，“试管婴儿”的实质是把妈妈的卵子从母体中取
出来，放在“试管”中，然后与爸爸的精子结合，通过受精点燃生命的火花之后，这个生命
的“火种”还要从“试管”中移回妈妈的子宫内，他与其他正常母体内受精的卵一样，在子
内一天天长大，然后高高兴兴地走出子宫这个“摇篮”，开始漫长的人生之旅。在玻璃器皿
中受精的过程，很像化学家用试管作实验，所以人们就把这样得到的宝宝形象地称为“试管
婴儿”。
挑战传统大胆实验
爱德华改进了人类卵子受精的方法和保持卵子在体外健康存活所需要的化学溶液。斯特普顿
的工作是改善从妇女体内取卵，再把受精卵植入子宫内的技术。他首创了应用腹腔镜从卵巢
中摘取卵细胞的技术：通过脐旁腹壁小切口插入腹腔镜顶端，在腹腔中充以惰性气体以获得
工作空间，用细长的光学纤维穿过腹腔镜管道，传导光线照亮卵巢。斯特普顿像使用潜望
镜那
样，通过腹腔镜观察卵巢，选择含有一个成熟卵子的卵泡，吸出卵泡取卵。这项技术在操作
时，对身体组织几乎没有什么损伤。
在应用腹腔镜以前，施行取卵手术必须通过子长长的宫颈，或者在腹部作长切口
，这种长
切口可引起患者不适和手术疤痕，而插入腹腔镜所需要的小切口仅需纱布覆盖包扎，患
者在
手术后一小时内就可起床活动。斯特普顿因发明这种先进的卵细胞摘取手术而赢得了国际声
誉。这项技术是早期体外受精实验成功的关键。
1970年，斯特普顿和爱德华宣称，他们已作好把胚胎植入子宫的一切准备。但是，后阶段的
研究困难
重重。在1987年莱斯莉受孕和分娩路易斯以前，两位医师曾经试验了大约200次，都失败了
他们实际上已使30名妇女受孕成功，但是没有一名妇女把胎儿怀到足月。早在1970年，他俩
就曾认为胜利在望，第一个体外受精产生的婴儿即将诞生，可是结果却功败垂成。他们
又花费了八年时间才获得成功，这是对两位医师坚持不懈地努力的奖赏。
长期多次失败的原因之一是他们把受精胚胎植入子宫以前，在培养皿中发育时间太长。嗣后
，英国伯明翰大学马斯顿医师用恒河猴作实验证明，如果在卵细胞受精后经过一次分裂后即
作早期胚胎移植，就能获得成功。斯特普顿和爱德华在马斯顿实验的启示下，找到了成功的
方法
。在卵细胞受精后仅两天半，就冒险把胚胎植入莱斯莉的子宫内，比以往任何一次实验都早
。在以往实验中，他们是把胚胎培养四天半以后才植入母亲子宫中。
如同移植手术一样，问题在于母体对胚胎的排斥反应。正常妊娠时，卵子从卵巢经过
输卵管输送到子宫内，从未离开母体，因而不会成为“异物”，直到充分发育的胎儿在分娩
时被排出母体。而经体外受精后再植入的胚胎则不同，有可能被母体视为“异物”。胚胎在
体外发育的时间越长，被母体作为“异物”排斥的可能性也就越大。可斯特普顿仍对莱斯
莉抱有很大希望，1977年，布朗夫妇勇敢地破除传统生育观念，大胆地进行了试管婴儿的科
学试验。试验成功了，布朗夫妇终于拥有了自己的第一个孩子。
自第一个试管婴儿问世以后，全世界掀起了试管婴儿热，发达国家竞相研究试管婴儿。
1978年10月3日，世界上第二个试管婴儿在印度的加尔哥达医院降生；1979年初，苏格兰
出世了第三个试管婴儿；1980年初，美国第一个体外受精中心在弗吉尼亚州诺福克市开张；
1982年，路易斯·布朗的试管妹妹纳塔莉出生；
1988年，中国北京和湖南经过五年多试验，成功地完成了中国首例试管婴儿实验；到1990年
，全世界已经有近一万名试管婴儿相继诞生；1995年8月18日，上海市首例试管婴儿在上海
医科大学附属妇产科医院呱呱坠地……
电子探针福荫人类
美国自从20世纪70年代开展试管婴儿措施以来，多胞胎现象便逐渐有所增加。“多子并非多
福”，多胞胎的婴儿死亡率和早产率都比较高，对胎儿和母体的健康都不利。
妇产科医生说，如果不能保证将健康的受精卵植入受术妇女的子宫，她们就不得不一次又一
次地接受试管婴儿手术，这不仅要花大量费用，在心理上也会造成沉重负担。但是现在，
随着一种新的能够更好地检测卵子健康情况的仪器接近于对人进行试验的阶段，妇产科医
生看到了希望。
这种仪器是一种电子探针，它能透过细胞壁计量离子转移来判断卵子的新陈代谢状况。目前
，科学家们正在研制这种仪器。研究人员希望，如果医生知道哪一个受精卵更有活力，他们
将开始只把一个或两个健康的卵子，而不是把整批卵子植入受术妇女的子宫。
过去医生们不得不对怀上三胞胎或多胞胎的妇女进行“减少怀胎数量”的手术。受术妇女可
以选择人工流产的方式打掉至少一个胎儿，以便减少风险。通常怀上三胞胎或多胞胎的妇女
中有95%接受了堕胎手术。对她们来说，把这些孩子都生下来并且抚养成人不仅非常困难而
且相当危险。而现在这种试验性的探针可能减少她们接受这种手术的次数。
1987年，劳斯金和拉塞尔等科学家，分别用人的卵子进行了精子显微镜注射实验，使受精率
几乎达到50%。1987年，柯赫采用显微操纵仪，对免疫不孕病人的卵细胞，进行透明带钻孔
引导一个精子穿入，使卵细胞受精，克服了透明带上因为免疫因素造成的精卵结合困难。用
这种方法得到的胚胎，经过移植后，得到两例单胎妊娠和三例双胎妊娠。这就是人们所说的
“第二代试管婴儿”。
精子微注射法的成功，解决了经典的试管婴儿培育方法不能解决的问题(如免疫因素，精
子稀少、精子弱动造成的不孕)。根据这个思路，进一步还能把X型和Y型精子分离出来，再
微注射，这样就可以控制试管婴儿的性别，避免某些伴性遗传病的发生，从而达到优生的目
的。
科学家还发现，试管婴儿胚胎在冷冻后植入子宫也能发育成正常胚胎，这使得人类可以更自
由地选择后代诞生的时间。瑞典哥德堡市萨尔格伦斯卡医院的研究人员最近对762名18个月
以内婴儿的发育情况进行了研究。他们当中有510名是试管婴儿，其中又有一半是由冷冻胚
胎发育起来的。研究人员发现普通婴儿与新鲜胚胎和冷冻胚胎试管婴儿在发育方面没有什么
差别。深度冷冻的胚胎发育成的婴儿，也像普通婴儿一样健康。
不管是哪一代试管婴儿技术，目前它们的成功率都很高，通常可以达到15%，在一些好的诊
所高达25%，也就是平均每进行4次试管婴儿技术治疗就可获得后代。这与自然情况下，人类
平均每尝试4个月才能受孕的成功率相似。
最近，研究人员通过实验证实，延长试管婴儿在体外的发育时间，然后再把胚胎植入子宫，
可以提高培育试管婴儿的成功率，因为这样可以使整个过程与自然方式受孕下的胚胎发育更
加接近。稍稍延长胚胎在体外的发育时间可以使成功率从目前的25%提高到40%，并且可以
少生育多胞胎的可能性。还有一种更新的称为“胚泡移植”的技术。这种技术是让胚胎发育
到胚泡阶段(4天)，然后再植入子宫。这种胚胎发育方式更接近于自然受孕方式——受精卵
在子宫壁着床以前是胚泡。
成就斐然隐患犹存
在国外，随着试管婴儿诞生，一个新兴的职业——“代生母亲”也应运而生。
有一位名叫芳云的美国中年妇女，自己已经生育了一对子女。后来，她又为自己不能生育的
妹妹，代生了一个孩子。紧接着，她接连先后为其他家庭代生了16个孩子。于是，这一位传
奇式的妇人，竟生了19年孩子，获得了“超级代母”的称号。
更有趣的是，在南非有一位50岁开外的中年女人，身体健康，月经也非常有规律。她的女儿
然结婚多年，但是不能生育。医生把她女儿的卵取出，用女婿的精子受精。体外培养了3天
后，将这枚受精卵种植到这位老妇的子宫里，妊娠后分娩出一个健康的外孙女。
然而，许多事物总有不如人意的一面。体外受精和胚胎移植试管婴儿的诞生，在给不育夫妇
带来希望的同时，也会有隐患，有可能造成社会、伦理、法律方面的许多问题，比如容易导
致一胎多生，或因这项技术能够选择性别而易造成出生人口性别比例失衡等弊病。也可能意
外地出生遗传病儿，所以一直要采取缜密慎重的态度。但试管婴儿的研究成果，有几点是无
非议的：第一，它确实标志着科学对胚胎发育和生殖研究达到了一个新水平。第二，它为人
工控制生殖创造了条件，为人类优生打下了科学基础。第三，它为不育夫妇带来了生育的希
望，他们将有可能生育自己的孩子。第四，它为胚胎发育、胎儿医学的研究创造了有利的条
件。第五，试管婴儿的技术，应用于畜牧业，对推广良种、培育良种有重大的实际意义。试
管婴儿的研究成果，比1890年美国杜莱姆首先将供精人工授精和1953年美国谢尔曼采用干冰
冷冻人类精子进行人工授精获得成功，都胜高一筹。
20世纪，当之无愧地成为生命科学的辉煌时代。
