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第85章 人体的化工厂——肝脏

第三篇第十四章人体的化工厂——肝脏

当今世界,肝炎已成为威胁人类健康的一大“元凶”,犹如一把高悬在人们头顶上的利剑一

样,一直困扰着医学界和众多乙肝患者,令人谈之色变,而肝癌更是被称为恶魔中的恶魔。

肝病成为广大患者们的生活、求学和事业中的绊脚石。

人们常用“心肝宝贝”来

形容最珍惜的东西,“心”、“肝”和“宝贝”并列了,可想而知,肝脏的重要性了,既然

“肝宝贝”出了问题,那么,人的日子自然就不好过了。

肝脏位于右上腹,上界附着在横膈下,与右侧胸膜腔、右肺为邻。其下方从右到

左,与结肠右曲段、十二指肠、右肾、胃前壁为邻。肝脏分成左、右两叶,左叶小而薄,右

叶厚且大。肝的重量约为体重的1/50。在肝脏的底面,有凹陷处称为肝门。在肝门处有肝

动脉、门静脉、肝管、淋巴管、神经和胆管出入。人3岁以后肝脏就不能摸到。但是检查肝

大小时,应先判定出上界,因为肝脏可上下移动。如腹胀时,横膈上升,肝脏即可上移,即

使肝脏增大有时在右肋骨下也摸不到。当胸膜腔有积液时,可以把横膈下压,肝脏可以下移

而摸到,实际上是肝脏移位,而不是肝脏增大。

肝脏长得像个傻大个,个性也十足地憨厚,吃苦耐劳,天天工作。但是因为没有神经,

不管生病多么严重,它都不会呻吟、叫苦、喊痛,继续默默地工作。

肝脏是一个复杂的化学工厂,据估计,在肝脏中发生的化学反应有500种以上,实验证

明,动物在完全摘除了肝脏后即使给予了相应的治疗,最多也只能生存五十多个小时。这说

明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的器官。

肝脏不仅吃苦耐劳,还自立自强,它是人体惟一可以再生的器官,就算切除了90%,还是可

以发挥一定的功能,再长成原来的大小。反观其他器官,胃如果切除了就没有了,肠

子如果截断了也就变短,不会再长出来了。到目前为止,人类已经会制造人工心脏、人工关

节等,却没有办法模拟制作人造肝脏,行使那么复杂的功能。所以,尽管肝脏有着自我恢复

的功能,但是如果整个肝脏都损坏了,而又不能移植,那就糟了。

肝脏是人体内最大的消化腺,也是体内新陈代谢的中心站。

肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁,胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸

收。每天有600~1 100毫升的胆汁,经胆管输送到胆囊。胆囊起浓缩和排放胆汁的功能

。当我们吃进脂肪时,胆囊会收缩,释放胆汁进入消化道,乳化脂肪,弄碎脂肪油珠,让脂

肪容易和消化液接触,以利吸收。又因为胆汁是碱性的,所以能中和从胃部来的食糜中的酸

性物质。

肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏,以后再转变为体脂而贮存

。饥饿时,贮存的体脂可先被运送到肝脏,然后进行分解。在肝内,中性脂肪可水解为甘油

和脂肪酸,此反应可被肝脂肪酶加速,甘油可通过糖代谢途径被利用,而脂肪酸可完全氧化

为二氧化碳和水。肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官之一。当脂肪代谢紊

乱时,可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。

除了维生素B和C,其他维生素都储存在肝脏里。因为肝脏可贮存脂溶性维生素,所以人体95

%的维生素A都贮存在肝内,肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12贮存和代

谢的场所。这些维生素都溶于脂肪,因此能与脂肪物质一起为身体所

吸收。胆汁在小肠里把脂肪连同维生素分解成悬浮状颗粒,由肠壁吸收,经过淋巴管进入

血液中,维系人体活力。假如你的肝脏正常,就算你一年不吃维生素A,或是连续四个月不

吃维生素D,或许也不会有太大的问题。

肝脏同时也是糖的接收中心和仓库,储存小肠吸收的葡萄糖。一般成人肝内约含100克肝糖

原,仅够禁食24小时之用。血糖一下降,肝脏就把储存在肝脏的肝糖变成葡萄糖,送进血

液中。

由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用

,制造血液中很多重要的蛋白质,合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。肝脏是合

成血浆蛋白的主要场所,由于血浆蛋白可作为体内各种组织蛋白的更新之用,所以肝脏合成

血浆蛋白的作用对维持机体蛋白质代谢有重要意义。肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素

,经肾脏排出体外。例如,肝脏和血液凝固有关的重要蛋白质“凝血因子”也是由肝脏制造

的。所以肝病末期的人,一旦出血,不容易止血。

此外肝脏还能合成球蛋白,它是免疫球蛋白的主要成分,免疫球蛋白又是抗体的主要组成部

分,抗体可以提高人体的抵抗力,有防病效用。由此可见,当肝脏有病时,对人体健康的影

响极大。

我们吃进来的食物或药物,所产生的各种有毒物质,都在肝脏中由肝细胞将他们转变成无毒

物质,从而保证人体不受毒害。

在机体代谢过程中,门静脉收集自腹腔流来的血液,血中的有害物质及微生物物质,将在肝

内被解毒和清除。肝脏解毒主要有四种方式:(1)化学方法:如氧化、还原、分解、结合和

脱氧作用。(2)分泌作用:一些重金属如汞,以及来自肠道的细菌,可随胆汁分泌排出。(3)

蓄积作用。(4)吞噬作用。肝脏是人体的主要解毒器官,它可保护机体免受损害,使毒物成

为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿排出体外。

现代人生活越来越丰富多彩,反而折腾出了一系列肝病。先说一说酒精性肝病。看名字就知

道了,这病和酒精脱不了干系。酒精的化学成分是乙醇。喝酒之后,乙醇经门静脉输入肝脏

,在肝脏中经过新陈代谢演化为乙醛。而乙醛恰恰是一个肝毒性物质,对肝脏有明显的损害

,轻则引起脂肪肝,重则引起肝硬化。据研究,每天吸收40克酒精,相当于二两白酒,5年

下来必定造成酒精性肝病,若是每天喝个8两,两个星期便可以造成急性酒精性肝病。

随着物质生活水平的提高,还有一种肝病也越来越多地发生——脂肪肝。脂肪物质摄入过多

,超过身体的生理需要,便在肝脏当中积累起来。糖类的物质,包括我们吃的米饭、面条和

馒头之类吃得过多,又缺少运动,这些糖类物质也可以在肝脏中演化为脂肪堆积起来。如果

这些脂肪物质进入到肝细胞中去,便可使肝功能受到损伤,转氨酶、转肽酶都会升高。如果

不能纠正,便有可能发展为肝硬化。脂肪肝如今已经成了经济较为发达地区人士的常见病了

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