第5章 孕前准备与检查(4)

◎准爸爸也要补叶酸

叶酸的缺乏可能使染色体出现断裂，造成畸形儿，有人认为妈妈需要补叶酸，其实爸爸补一些叶酸对宝宝也有好处；另外锌、维生素A等的缺乏容易使精于数量下降，所以爸爸们也要注意合理的营养，多吃蔬菜水果，不要喝太多的咖啡和浓茶。在妻子妊娠的前三个月，准爸爸就应该开始准备，创造一个好的环境，心情保持愉快，然后做一个全面的身体检查，同时调整作息时间，安排好工作，不要加班熬夜太多，休息时尽量少去很嘈杂的地方。虽然营养是否充足没有固定的标准，但营养不良和肥胖的爸爸都是“不合格”的，尤其是肥胖，会影响爸爸体内性激素的正常分泌，造成精子异常，使胚胎的物质基础受到影响，所以对爸爸来说在孕前也应该和准妈妈一起补营养才好。

◎准爸爸要做的体检项目

常规的健康检查如血、尿常规、肝肾功能和精液检查；结果若出现异常，应进行相应的治疗，暂缓怀孕。可以进行传染病、性病的筛查：乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、淋病等，以避免直接将病毒传染给配偶及胎儿。也可进行外周血染色体的检查排除染色体异常的可能。如果染色体异常，大多数为平衡易位携带者，生出健康下一代的几率就很小。

◎怀孕前丈夫应注意什么

婴儿出生缺陷绝不仅仅与女性的孕期状况有关，与男性也有着同等重要的关系。男性育前保健同妇女孕期保健、围产期保健一样，值得每一位准备做父亲的男性高度重视。

尽管医学科学还不能完全解释清楚其中的奥秘，但父亲方面对胎儿流产、早产、死产及对婴儿出生缺陷、肿瘤等多方面的影响显而易见，足以引起科学家的密切关注。各种各样的环境因素、个人习惯均可导致男性难以成为健康儿童的父亲。男性育前保健，关键在两点：（1）培养良好的生活习惯。（2）避免接触有毒物质。吸毒者应戒毒，吸烟者应戒烟，嗜酒者应戒酒。酒对精了的损害，早为人们所熟悉，烟中含有多种有害物质也会杀伤精于。国外从事优生优育的专家建议：在使妻子怀孕之前，要戒除烟酒，至少应在受孕前3个月就停止喝酒和放下手中的香烟；工作环境存在有毒物质，应该积极防范、保护，条件允许可以在育前期间暂时调换工作。有责任心的准备做父亲的男性，在其妻子准备怀孕前5个月左右，即应严格规范自己的行为，避免接触那些对精于有害的物质。因为从生精细胞到精子成熟需要长时间的发育过程，高质量精子的生成绝非一朝一夕的功夫。对精子的呵护应该从头开始，以保证最后完成受孕的精子健康完美，为孩子的健康打下一个良好的基础。

其次，饮食营养、体质健康、心情愉快、夫妻恩爱等社会、心理、生理诸多方面，也应予以重视。一些接触过有毒物质的男人也不必谈虎色变，只要以后尽量避免再接触，切实地做好自我保护，一段时间后会有一个满意的结果。

想当准爸爸前不能滥用药物，不要使用含雌激素的护肤脂，因为雌激素、利血平、氯丙嗪等均会影响精于的生存能力，使畸形精子的数目大量增加。

为了优生，丈夫也要做到不偏食。精子的生存需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素，精氨酸及多种维生素等，如果偏食，饮食中缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，或许会产生一些“低质”精子。因此，想让妻子怀孕期间，丈夫在做到“样样食物我都吃”的前提下，适当多吃些富含锌、精氨酸等有利于优质精子形成的食物。如牡蛎、甲鱼、鳝鱼、河鳗、墨鱼等。

丈夫还要保持良好稳定的情绪，若经常忧郁、烦恼或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统，内分泌功能，睾丸生精功能以及性功能不稳定，也影响精于的产生和质量。

◎丈夫应做的精液相关检查

如果夫妇有正常的性生活2年未避孕没有怀孕，则考虑原发不孕，需要进行不孕症的相关检查。这就要先查男方的精液，排除因男方精液异常导致的原发不孕。另外，如果男方长期吸烟饮酒，或接触有毒害的物质，以及长期服用药物，最好在准备怀孕前进行精液的检查。

精液及相关检查具有以下意义：

（1）精液量

正常参考值为每次2~6毫升，平均3．5毫升。

精液量≤1．5毫升时，可能患有射精管道阻塞、先天性精囊缺陷、生殖道感染性疾病等。此外，脑垂体或睾九间质性病变也可引起。精液量&gt；8毫升时，见于禁欲时间过长或附属性腺机能亢进等。

（2）精液颜色

正常的颜色，刚射出的精液为灰白色或略带淡黄色，自行液化后为乳白色。精液颜色为酱油色或鲜红色，见于精囊腺炎、前列腺炎等生殖系统炎症。

（3）精液稠度

精液是一种半流体状的液体，有一定黏度，可自行液化；黏稠度过高或过低，均说明精液质量欠佳。如果精液30分钟不液化，见于不育症。如果精液清稀，见于少精症、无精子症。

（4）精子计数

正常参考值：0．6亿~1．5亿／毫升。

一般精子计数少于0．2亿／毫升为少精症，精液中未找到精子为无精子症。减少见于少精症和无精子症，均可导致不育。少精症不一定不能受孕，但对受孕影响较大。无精子症又分真无精子症和假无精子症两种。真无精子症见于先天性无睾丸、睾丸症、慢性中毒、腮腺炎并发睾丸炎后遗症、睾九发育不良等。假无精子症见于结核病、丝虫病、淋病、附睾炎、尿道狭窄、外生殖道畸形所致的机械性梗阻，以及前列腺炎、精囊炎、尿道炎引起精于在尿道中被破坏等。

（5）精液酸碱度

正常参考值：pH值为7．2~7．8。增高见于附属性腺或附睾有急性感染性疾病等。降低见于生殖系统慢性感染性疾病、精囊机能减退、输精管阻塞、死精子症等。

（6）精液细菌培养

正常参考值：阴性（无细菌）。呈阳性，见于附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道感染等。

（7）精子活动度

正常参考值：&gt；70％，其中以一级运动精子为主。精子活动度降低，见于男子不育。

（8）精液红细胞

正常参考值：阴性（无）。大量出现，见于精囊结核、前列腺癌等。

（9）精液白细胞

正常参考值：&lt；5个／HP。增高，见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核等。

（10）精液果糖

正常参考值：9．11~17．67毫摩尔／升。降低见于精囊腺发育不全、精囊腺炎等所致的不育症。

（11）死精子数

正常参考值：&lt；15％。增高，见于不育症，多与生殖系统感染有关。

◎影响精子与卵子的人为因素

生育最佳年龄：若年纪太轻，除生活、养育经验不足外，更重要的是生育器官虽已发育，但并未完善，不能为胎儿发育提供一个完美的环境。一般而言，怀孕不宜小于20岁。．反之，也不是年纪愈大愈成熟愈好。优生学家们的研究表明：30岁以上的妇女，其染色体异常的机会明显增多。40岁以上者更为显著。大量的调查统计显示，女子在24-28岁期间怀孕分娩的死产率最低，是最佳受孕与生育年龄。男性精于的素质30岁达到高峰，此后大约持续5年，因此男子30-35岁是生孩子的最佳年龄。

酒对生育的影响：男子饮酒后精液中的精子有70％出现发育不全，此时行房受孕后，有26％的胎儿发生先天性畸形或智力低下。女性酒后行房对排卵和受精卵的发育也有不利影响，因此，酒后行房是无益的。

烟的影响：吸烟对优生的影响尤其严重。

母体吸烟每日5支者，发生早产者为9％；10~20支者为18％；27~30支者为26％；30支以上者为30％。此外，各种胎儿畸形，智力低下亦远较不吸烟者为多。

疾病的影响：疾病显然对精子、卵子和受精卵的发育有着不利的影响。因此，无论哪一方身体各器官系统有活动性疾病，都应严格采取避孕措施，待疾病治愈或稳定一段时间，身体素质得到恢复以后，才能解除限制，以确保胎儿健康发育。

对精子有毒害作用的物质有哪些某些化学制剂，如苯、甲苯、甲醛、油漆稀料、二硫化碳、一氧化碳、二溴氯丙烷、杀虫剂、除草剂等等。某些金属，如铅。某些麻醉药品、化疗药品。放射性物质。成瘾性毒品，包括大麻、高浓度烟草、烈酒等等。

这些有毒物质可作用于雄性生殖系统，直接侵犯生殖细胞。它们或杀死尚未成熟的精子，或使得精子残缺不全，破坏其遗传基因。男人的生殖细胞，从生精细胞到发育成熟为精子的各个阶段，都极为脆弱。当受到损害的精于勉强同卵子结合之后，胎儿发育便出现障碍，母亲流产和胎儿死亡便难以避免。即使精子受到伤害程度较轻，婴儿尚能顺利存活，但孩子的健康问题多少会给父母带来不安和不快。在大量接触有毒物质的男性中，其子女容易诱发神经系统畸形、先天性心脏病、消化系统畸形、白血病、脑瘤等疾病，其发病率明显高于普通人群。

◎怎样提高精子质量

有的男性，由于精子量少或无精而引起不育，其原因较为复杂。如果不是机能障碍所致，请在日常生活中补充下列食物：如鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。因这些食物中含赖氨酸高，是精子形成的必要成分。

另外，体内缺锌亦可使性欲降低，精了减少。遇到这些情况，应多吃含锌量高的食物，每100克以下食物中含锌量为：牡蛎100毫克、鸡肉3毫克、鸡蛋3毫克、鸡肝2．4毫克、花生米2．9毫克、猪肉2．9毫克。在吃这些食物时，注意不要过量饮酒，以免影响锌的吸收。倘是严重缺锌，则最好每日口服醋酸锌50毫克，定期测定体内含锌量。