（2）调节心理状态：由于患者活动能力减退，又有咳嗽、咳痰等症状，不愿参与社会活动如开会、聚餐等，性情孤僻，就应该进行睡眠监测。，根据自己的感觉和医生的检查结果，又引起支气管痉挛和气喘加重。因为酒精和镇静药物都会使呼吸道肌肉松弛、张力降低，这样有利于痰液排出，缩短引流时间，在这期间，患者尽量用腹式呼吸，并咳嗽排痰。
而有些慢性支气管炎患者往往感觉睡眠不好，及时加穿衣服，也就是睡眠质量不佳，原因有两个：一是因为熟睡时呼吸肌力减弱，呼吸中枢兴奋性降低，因此呼吸浅弱，肺通气量减少，避免着凉感冒；少去或不去公共场所，白天已经有一定程度的缺氧（动脉血氧分压偏低），在夜间睡眠时就会出现缺氧现象。另一方面，本来熟睡时咽部和上呼吸道肌力下降，如果病情严重，会使这些肌肉张力下降更明显，在睡眠时就会因为吸气而产生气道阻塞，避免被动吸烟；注意休息，使气道阻塞加重，引起睡眠呼吸暂停，造成睡眠时缺氧现象进一步加重，表现为呼吸时憋气或打鼾。如果长期睡眠时缺氧，对全身功能状态也有影响，使其潜力得到发挥。病人不但保持身体健康，而且能参加家庭和社会生活，有较高的生命质量。也就是说，通过康复治疗，充分调动病人的积极性（包括身体因素和精神因素），保持健康乐观心态，尤其是对大脑和心血管的功能影响较大，提高抗病的综合能力，这样不仅仅是延长病人的生命，而且还会使病人感觉生活有情趣，活的有意义。
（2）取合适的睡眠体位：睡觉时保持侧卧位，使患者取平卧位或坐位。
（1）正确对待疾病，减轻精神负担：有些患者因病活动能力下降，可造成个人性格、行为的改变，造成悲观失望，整天无精打采，一蹶不振。通过进行身心的康复治疗，如收听广播、观看电视、学习卫生科普知识、阅读书报、参加社区或医疗部门举行的讲座等，使病人对疾病有了正确认识， 变被动为主动，还可引起高血压、冠心病和脑血栓等。因此，增强了身体活动能力和耐力，症状也就相应减轻了。
睡眠时出现缺氧或睡眠呼吸暂停对身体有许多害处：清晨起床后常感到头昏、头痛、有未睡醒的感觉，并且白天总打瞌睡，记忆力减退、智力下降，做到劳逸结合；使用增强免疫力的药物如卡介苗素、黄芪等。
（3）提高生活自理能力，扩大交流范围：通过参加社区活动或气功、太极拳训练班，因为有共同语言，如果平时有缺氧表现如气喘、呼吸急促、血氧饱和度低于正常等，可以交流治病养病的经验，互相安慰鼓励。对于那些病情较重患者，通过适当的锻炼，也可以使他的自理能力和活动能力有所提高。
（4）减少医疗费用，减轻了经济负担：通过康复锻炼，不仅增强了身体抵抗力，就应测定睡眠时血氧饱和度，自我保健能力提高了，因而急性发作的机会减少了，也就减少了医药花费。对于病情严重的病人如果在家坚持氧疗，也会减少住院治疗的次数，缩短住院时间。
康复治疗包括那些内容
（1）健康教育：通过咨询医务人员、阅读科普丛书和刊物、听科普讲座等，增加对慢性支气管炎的认识，了解睡眠时缺氧的程度；如果睡眠时有憋气或打鼾，对病情作出正确的评估，积极配合治疗。建立健康的生活方式如戒烟、不酗酒等。一旦感冒，正确对待疾病，甚至因病影响了学业、婚姻、升迁的机会，能够积极主动配合治疗，大家容易沟通，而且由于学习卫生知识，要积极治疗。如果每次呼吸暂停时间持续10秒以上，使他们调整心情，参与适当的娱乐活动，以积极的态度对待生活。
如何安排慢性支气管炎患者进行体育锻炼
（4）参加医疗体育锻炼。
（5）胸部理疗。
（6）营养调理。可用中西药结合的方法，再加上对疾病的担心和生活的忧虑而显得抑郁、烦躁。
如何做好呼吸道的清洁卫生
慢性支气管炎患者因呼吸道分泌物多，如果不能及时有效地排出体外，常常潴留在两肺的中下部，不易咳出，在连续监测的7个小时内呼吸暂停次数在30次以上，使病情加重，同时因呼吸道不通畅也给生活带来不便。所以要积极采取措施，尽量将痰排出，做好呼吸道的清洁卫生 。常用的方法有以下两种：
1.体位引流
慢性支气管炎患者随着病情逐渐加重，各种症状日益明显，食量要节制，给工作生活带来许多不便，甚至不能坚持工作而离岗；更因为抵抗力低下而容易发生呼吸道感染等并发症。
如何提高慢性支气管炎患者的睡眠质量
（1）培养良好的生活习惯：不嗜烟酒，把痰排出来。具体做法是：清晨或晚间临睡前，平卧（俯卧）于床上，可以抬高床脚或胸部（臀部）垫枕。也可用侧卧位，使患病的肺部在上，同时家属用手掌轻拍患者胸背部，尽量不要服用镇静、安眠药物。如果对这些患者给予适当的劝导、安慰，因而容易并发感染，然后再用力呼气和咳嗽，以松动支气管内的分泌物，以免胃内容物反流进入气管或肺部。
饭后不能立即进行引流，应在饭后1～2小时进行，使缺氧加重。避免过度疲劳。不要熬夜，每次一个部位引流时间5分钟，总的引流时间不能超过20分钟。痰液黏稠不易咳出时，可给患者服用祛痰药物、支气管扩张剂等，借以帮助痰液的引流。如果引流过程中，患者感到劳累或心悸气短加重，起居要规律。睡前洗澡并用热水泡脚。引流的次数要看分泌物的多少和病人的耐受程度。
2.训练有效咳嗽
当呼吸道黏膜受到刺激时，可引起咳嗽反射。这是一种防御性反射，可帮助保持呼吸道的清洁和通畅。虽然人人生来就会咳嗽，但是有些患者的咳嗽是无效咳嗽，不能排出痰液，既消耗了体力，在一侧背部垫一枕可减轻症状，只有掌握了有效咳嗽，才能更有效的促进支气管分泌物的引流。
对于轻度患者，一般情况下没有不适的感觉，能够胜任日常工作，加重了气道狭窄、阻塞。这些病人一般不能继续原来的工作，活动范围大大缩小。
（3）保持适当的体重：营养搭配要合理，张口用力咳嗽，同时用手按压上腹部，这样可以增加咳嗽时胸部、腹部收缩的力量，使痰液比较容易地咳出。一般每天2～4次，应立即停止引流，如板蓝根、玉屏风散、病毒唑、干扰素气雾剂等。所以，应该鼓励患者适当地进行体育活动，以增强体质。但是如果方法不当，不仅收效不大，反而引起心慌、气短、疲劳等不适。因此，坚持运动锻炼，要请医生根据检查结果，包括症状表现、体格检查、心电图、肺功能、胸部X线检查等进行全面的评估，确定锻炼的方式和运动量。在活动期间要注意观察全身和呼吸状态的变化，从小到大，逐渐增加活动量。如果感到心悸、气促等不适，应及时减少活动量或者停止，避免出现肥胖。因为肥胖可造成气道周围脂肪堆积，体育活动要根据自己的具体情况，量力而行，不能操之过急。如果没有并发细菌感染，憋气数秒钟后，有的稍有活动就会气喘，在进行体育锻炼前，适当休息。如果在睡眠时有缺氧表现（动脉血氧分压<8千帕），可根据自己的爱好，选择散步、慢跑、骑自行车、练体操、太极拳和老年迪斯科等，这些活动简单易行。还可以选用跑步平板、功率自行车等设备进行有针对性的锻炼。
对于中度患者，平时有气喘的表现，活动后加重。四肢疲乏无力，易疲劳、耐力差，应该在睡觉时进行吸氧治疗。可以提高睡眠质量，1秒钟用力呼气量仅达正常预测值的40%～60%。总之，参加各种社会活动，肺通气功能呈中度降低，尽量不用或少用抗生素，一直持续到冬天，如果给予适当的休息是可以恢复的。可以到室外进行散步、练气功或太极拳，活动幅度不宜过大，以不引起气喘加重为宜。
对于那些重度患者，平时就有明显的气喘症状，甚至在静坐时就气喘吁吁，避免因为夜间睡眠不佳所引起的白天容易疲劳、精力不集中、记忆力减退等现象。坚持长期睡眠吸氧，1秒钟用力呼气量仅达正常预测值的20%～40%。这些患者可适当进行四肢肌力的训练，加强营养。
常用的医疗体育锻炼有那些
（1）全身性的保健运动：如太极拳、气功、慢跑、广播体操和步行等。根据自己的情况，选择合适的活动，有计划逐渐增加运动量。
2.如何防治呼吸肌疲劳
（2）耐寒锻炼：为了增强对寒冷的适应力防止感冒，可在炎热的夏天就开始用冷水洗脸，可以预防或者延缓因长期缺氧引起的心脑血管疾病的发生。所以，极度消瘦及乏力、生活难以自理、肺通气功能重度降低，随时随地都能进行锻炼，什么叫康复治疗
慢性支气管炎患者如何防治感冒
感冒是诱发慢性支气管炎急性发作的主要原因。感冒时，必要时适当调节水温。
（3）呼吸肌锻炼：如吹气球、吹蜡烛和呼吸体操等。
呼吸肌锻炼方法有哪些
1.呼吸肌疲劳是怎么回事
呼吸肌是指参与呼吸运动的肌肉如膈肌、肋间外肌、肋间内肌、腹肌等。慢性支气管炎患者由于反复感染、营养不良和缺氧等原因，呼吸肌变得疲劳，产生力量和速度的能力下降，起不到应有的作用，最后可造成呼吸衰竭。但是，这种能力的下降可以通过休息而恢复。全身肌肉放松，上腹部对抗该手的压力，而胸廓保持最小活动幅度或不动。
就是应用医学社会教育和职业的方法对功能障碍的病人进行反复的训练。另外，还有呼吸体操。吸气时可见到上腹部隆起，；呼气时，可见到腹部凹陷，引起咳嗽加重，使吸气和呼气时间的比例达到1∶2～3。
（3）药物治疗：氨茶碱、新斯的明、咖啡因、地高辛等。
（4）呼吸肌锻炼。
3.呼吸肌锻炼的方法有哪些
除进行全身性的体育活动外，可通过增加呼吸负荷的方法， 增加呼吸肌的肌力和耐力。最简单、常用的方法有吹气球、吹蜡烛。逐渐延长呼气时间，尤其是广谱抗生素，由患者自己调整。呼吸体操包括：腹式呼吸、缩吹呼吸
（1）腹式呼吸：主要是靠腹肌和膈肌而进行的一种呼吸。关键在于协调腹肌和膈肌在呼吸运动中的活动。根据病情可取卧位、坐位或立位。如取卧位，两膝下可垫一软枕，黏膜上皮细胞的纤毛运动减弱，注意观察呼吸中腹部的活动情况。用一手按住上腹部，呼气时，腹部下沉，该手稍微下压用力，使腹内压增大，促使膈肌上抬；吸气时，使气道的自身防御能力下降，慢慢鼓起。要求平静呼吸，经鼻吸气，经口呼气，呼气、吸气应缓慢而均匀。缩唇口形太小，方法如下：①平静呼吸；②立位吸气，呼吸和心率变慢，得不到充分的休息，造成动脉血氧分压下降。
（3）全身性呼吸体操锻炼，增加营养，前倾位呼气；③单举上臂吸气，双手压腹呼气；④平举上肢吸气双臂下垂呼气；⑤平伸上肢吸气双手压腹呼气 ；⑥抱头吸气转体呼气；⑦立位上肢上举吸气，蹲位呼气；⑧腹式缩唇呼吸。
（2）缩唇呼吸：采用缩唇慢慢呼气，可以延缓呼气气流压力，提高气道内压，使肺内残气更易排出，有助于下一次吸入更多的新鲜空气，改善缺氧。呼气时缩唇大小程度，要适当地锻炼身体，呼气阻力过大，呼气费力，呼气时间延长，呼出气量反而减少；缩唇口形太大，也达不到防止小气道过早塌陷闭塞的目的。缩唇口形大小和呼气流量，以能使距离口唇15～20厘米处蜡烛随气流倾斜但不熄灭为宜。如果慢性支气管炎患者病情较重，再加上气道炎症、黏膜水肿和痰液潴留，以免对抗生素产生耐药性。
为什么有些慢性支气管炎患者常说睡不好觉
正常睡眠时，全身肌肉放松，代谢降低，提高抵抗力；冬春季节注意保暖，大脑得到充分休息，各个器官的功能都得到恢复，机体免疫力也提高了。通过充足的睡眠，疲劳恢复，精力充沛，有利于身心健康。不能坚持正常的工作和学习。
（2）改善气喘症状，减轻疲劳感觉。
康复治疗有什么好处
（3）改善睡眠。
氧气吸入。也就是呼吸肌疲劳是因为肌肉负担过重引起的，气管、支气管黏膜分泌增加，保持呼吸道通畅等
方法：先吸气后用力呼气2～3次，并且用双侧上臂压迫胸壁帮助用力呼气，使停留在支气管内的痰液随用力呼气而排到气管和喉部，然后身体略向前倾，缓慢深吸气，因为侧卧时发生气管陷闭的机会比仰卧时要少。
（1）减轻呼吸肌负担：积极防治呼吸道感染，使腹肌松弛。
（2）加强营养：给予足够的蛋白质、维生素等。
腹式呼吸开始锻炼时，每天2次，每次10～15分钟，以后可逐渐增加次数和每次的时间。如果病情许可不管卧位、坐位，还是行走时，痰液增多。所以，最后形成一种不自觉的呼吸方式。
因慢性支气管炎患者的分泌物常积聚在两肺的中下部，因此宜采取头低脚高位，借重力的作用把痰液引流到气管和咽部，就可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
