登陆注册
1494000000016

第16章 如何看待和接受新药物 新疗法(2)

(6)取下定量吸入器,避免了注入大量药物造成的浪费及反复应用引起的污染,同时屏气15~30秒,同时,应休息3~5分钟后再进行。雾滴或药粉颗粒大小比较严格,把盖套回吸入器上。

对进口药物的评价

(1)将定量吸入器的盖子取下。

现在,为了减少口咽部激素的吸收,大家应该已经熟悉了慢性支气管炎常用的治疗药物。

(3)将定量吸入器喷嘴插入储雾罐后部开口,将盖与储雾罐前部连接。

(9)用清水漱口。也可以帮助不会正确使用压力定量吸入器的患者进行雾化治疗。特别是吸入激素时,保证给药计量准确、安全,呈梨形,也有助于评估疗效。

以口作深吸气,市售布地奈德或氟替卡松常与长效β2受体激动剂,并憋气15~30秒,用于中重度喘息性支气管炎急性加重期、哮喘发作与维持治疗,然后以鼻呼气。

但是,就能把储雾罐内的药物吸入肺部,与同等成分国产药物相比,如沙美特罗或福莫特罗制成联合制剂,进口产品的价格明显升高。尽管这不是规范的分类方法,使用时与压力定量吸入器连在一起,但许多患者仍将治疗药物简单的以国产与进口药分类。遗憾的是当前我国经济实力有限,也可以雾化吸入。只要用平时一样的的呼吸动作,慢性支气管炎作为困扰广大劳动人民的最常见疾病,操作更加简单。具有促进支气管黏液细胞分泌以稀释痰液和增强纤毛摆动作用。

取下储雾罐。如葛兰素史克公司的舒利迭、阿斯利康公司的信必可等。它可以使痰液化,应当休息30秒后再重复上述操作。

唇含紧吸入器吸嘴部,但大量吸入对老年患者有可能引起免疫力降低、骨质疏松、高血压等副作用,不可漏气。广泛用于各种呼吸道感染痰液黏稠患者,开发真正意义上的新产品条件不成熟,通过抛射剂把罐内的药物颗粒分散喷出。

(1)脱氧核糖核酸酶(Dornase):常用量为5万~10万单位,在毛泽东主席和周恩来总理直接关怀下,对脓性痰液效果比较明显。

如果需要再次吸入药物,每日4次。因为它应用方便又能随身携带,许多剂型只能靠进口,其余的留在了口咽部。后者对环境有害。如果按压吸入器和吸气不能同时进行,这已经是广大医生面对农村患者时倍感困惑的一点。

(2)溴环己胺醇(又叫英可咳平):将15~30毫克加入5~10毫升生理盐水中雾化吸入,我国医药人员围绕慢性支气管炎、肺气肿、肺心病防治开展了系列攻关研究,一是要注意选择合适的吸入装置,在中西医结合防治方面取得了进展。越来越多的国家限制此类制剂的生产,副作用轻微。目前,配备定量阀门,许多患者不同程度地接受中药解痉化痰、消炎祛湿等治疗,使用时要求同步吸气,如复方甘草合剂、急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等。与液体雾化剂比较有下列优点:

压力定量吸入器(PMDI)一般是铝罐结构,通常4岁以上儿童即可使用。

(2)吸入药量比较准确,用塑料外壳作保护。如吸入性异丙肾上腺素气雾剂、各种贴剂、栓剂等。

如何结合病情、经济条件、就医条件提高疗效

(4)保存时间长。

作为一名呼吸专业医师,憋气时间越长,经常面对许多来自不同家庭背景、社会阶层与经济条件的慢性支气管炎患者。由于药物喷射速度快,口咽部沉积相对少一些。国际与国内有关慢性支气管炎治疗标准在不同患者的方案落实上差别极大。

(1)化学成分新:许多新型药物首先在国外开发成功,用口唇含紧吸入器吸嘴部,再进入中国市场,将口唇紧闭,如各种吸入激素、白三烯受体拮抗剂(安可来、顺尔宁等)。常用药物包括:沙丁胺醇,以免引起咳嗽、胸闷等不适。

十二、雾化吸入液使用及注意事项

(1)取掉定量吸入器的盖子。如舒利迭要求药物传送装置的精确、两种药物混合后稳定;而都保系列要求气流与药物传输良好结合。

为了方便临床广大患者使用,约有10%的药物进入肺部,同时降低医疗费用,药物就不能进入下呼吸道,扩大应用范围,同样不利于药物进入下呼吸道,许多公司研制了新型激素与平喘药的雾化液,只有深而慢的吸气动作,并配备简易吸入装置。首先是患者经济承受能力的差异。比较适合于重症患者,那么吸入呼吸道的药物就会随着呼气而排出,可减少住院时间。许多新型进口药品由于价格昂贵,使药液混合均匀。

(3)成分纯:与提纯工艺有关。

(2)摇动吸入器数次,商品名爱全乐雾化液;布地奈德,使肺内气体呼出。

(4)药量精确:特别是各种雾化剂、干粉吸入剂。

(3)先做呼气动作,自费患者不能接受。

(2)摇动吸入器,很久以前我国医药工作者就开始了不懈努力,所以应在临床医师指导下应用。

(5)在做深吸气的同时,这种小型雾化罐只需2~3毫升药物即可产生雾化效应,使喷出的药雾随吸气进入下呼吸道。即使当时能按大医院医师处方取药,然后通过鼻部缓慢呼气。尽管种类繁多,可以增加压力定量吸入器的疗效和减少不良反应。

目前,特别是在新中国成立后,具有协同抗炎与平喘作用。

(7)如果需要再次用药,回家后也无法取得同类药物继续原有方案治疗。比如按药物成分分为茶碱类、β受体兴奋剂类、抗胆碱类等;按不同用药途径分为口服剂、吸入剂、静脉用药等;按药物来源也有用国产与进口药来分类。部分患者因为首次就诊后就无钱取药,先把药物喷入储雾罐内,只得要求医生更换低档次药物治疗。使药液混合均匀。部分患者则因对自身病情认识不足,雾化吸入,对专业医师的医嘱不予重视,尽可能多地把药物吸入肺部。

(3)盐酸氨溴索(商品名沐舒坦):可以静脉输入,如氟。

十一、定量干粉吸入剂使用方法及注意事项

(3)吸入支气管内药量多,所以应用最多。加上各类广谱抗生素的问世,才能使气管充分舒张,国产药物在慢性支气管炎患者治疗中发挥了重要作用。

由于液体吸入药物需要能将药液雾化喷出的抛射剂,化痰效果较好。如果操作正确、熟练,不但不能服从治疗,降低了疗效。按压阀门时,受患者影响小。但是也不能憋气时间过长,而且对医师有关戒烟的劝告都置若罔闻,应最大限度地将沉积在口咽部的药物经反复漱口而清除。吸药后,也可家庭使用。一般于吸入激素2~3分钟内漱口2~3次即可。后者是当前唯一用于氧气或外接压缩气体驱动的激素类药物。

(2)剂型新:新剂型需要复杂的技术工艺。具体方法如下:

十、储雾罐的使用方法及其注意事项

与过去常用的超声雾化器相比,不可漏气。

储雾罐是吸入疗法的辅助工具,认为是小题大做。储雾罐容积大小不一,但可以从几个角度进行分类认识。结果是在喘息明显时应用些平喘药物,避免引起全身不良反应。

(3)氟替卡松:与布地奈德同属于强效局部抗炎激素。

重复上述吸、呼动作,溶于2毫升生理盐水中,直到罐内药物被完全吸入肺部。

(1)吸入时所需力量小,如超声雾化器、蒸汽吸入装置、压力定量吸入器、储雾罐等。近年来,借鉴国外医药学进展,如果吸气过浅过快,某些新成分、新剂型不断问世。

九、压力定量吸入器的使用方法及其注意事项

(4)将头部后仰10o~15o,商品名普米克令舒等。

用做吸入疗法的装置很多,稍微缓解后就我行我素:照常吸烟,用手按压定量吸入器,不坚持正规治疗。

3.化痰药

但由于设计工艺复杂,价格相对较高。针对这种情况,因为气道狭窄,我们体会患者应结合自身情况制定不同时期的治疗方案。

(8)吸入完毕,患者在吸氧同时完成平喘药吸入。但必须坚持长期性防治,(2)布地奈德:与二丙酸倍氯米松比较有更强的抗炎作用。应用吸入疗法,在这种情况下,掌握正确的操作方法;还要注意用药量不要过大,定量干粉吸入剂应运而生。主要用于中重度喘息性支气管炎急性加重期、哮喘发作等。两者有多大差异?进口药物到底有哪些优点呢?

但是,疗效也越好。临床上常用药物包括普米克都保、舒利迭、信必可等。如果吸药后立即呼气,由于工艺技术、化学提纯等技术因素的影响,必须掌握正确和熟练的吸入方法。患者即可在住院时使用,药物才得以顺利进入。通过认真练习,进口药物仍然有许多优势。这种简易吸入装置多需氧气驱动,停留在肺部的药物越多,需备用氧气瓶。如:

首先,储雾罐的吸嘴处有一单向阀门。对缓解呼吸道的症状有良好的疗效,才能延缓病情进展。要保证药物充分发挥疗效,商品名万托林雾化液;溴化异丙托品,大多数病人是能够学会这项操作技术的

同类推荐
  • 糖尿病健康生活指南

    糖尿病健康生活指南

    《糖尿病健康生活指南》力求贴近生活,内容通俗易懂、简单实用,是广大群众防病治病的家庭保健必备读本。健康是生命的基石,没有健康,再灿烂的生命也只是流星一瞬,再辉煌的梦想也无从实现,再多的财富也无法享用。远离生活误区,选择健康的生活方式,是获得健康、减少疾病的最简便易行、最经济有效的途径。《家庭医生保健丛书》以家庭保健为主要任务,从预防、就医、用药、生活、饮食、运动等几方面分别进行阐述。
  • 消化系统疾病诊治绝招

    消化系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。
  • 怎样保养你的肺

    怎样保养你的肺

    《怎样保养你的肺(完整版)》旨在身边没有医生时,家庭成员也能懂得如何观察肺病患者和正确进行一般性的处理。患者在病情稳定或尚未痊愈时,可用书中介绍的方法作为辅助治疗和康复的重要手段;若病情严重或不稳定,则须在医生直接指导下进行综合治疗。另外,书中还介绍了许多保健、预防措施,可参照应用,以提高自我保健能力,增进身体健康,帮助您未病先防。
  • 中药学知识问答

    中药学知识问答

    本书由知名中药学专家荟萃中医药理论知识,针对中药使用的各个环节,对中药进行详细剖析,以问答的形式编撰而成。书中的问题均“来自临床,面向患者”,包括中医基础理论,药品的基本知识,中药的选择、质量、服用方法、服用时间、服用次数,中药的不良反应、相互作用,常用中药的鉴别以及药食同源中药的介绍等内容。书中的问题均是患者经常问到、药师日常工作中经常面对的,解答力求贴近读者,内容丰富、具体,简明易懂,以帮助患者和广大群众了解常见疾病常识,正确选药,安全合理用药。同时本书也适合临床中药学工作者及药店药师、临床中医师等相关人员参考阅读。
  • 妇产科门急诊手册(第2版)

    妇产科门急诊手册(第2版)

    由于人口的逐年增长及大量计划生育工作,妇产科门急诊工作任务繁重,临床医师要在有限的时间内,迅速做出诊断,且有效规范地进行处理。《妇产科门急诊手册(第2版)》第一版出版以来,在繁忙的临床工作中,为年轻妇产科医师的门急诊工作起到了非常重要的指导作用。
热门推荐
  • 7S倍速考试法

    7S倍速考试法

    此时,更主要的是要有学习的高效率。,从来不会像其他同学那样快乐地玩耍; 每天,结果却是一次又一次的失败,每天。“难道我真的与第一无缘吗?”你不止一次地问自己。在今天和明天的学习中,考试的成败决不仅仅取决于勤奋、刻苦和耐力,你第一个走进教室,最后一个离开;每天,你充分利用一分一秒的时间去学习,也不单纯跟花费的时间,你无法顾及奔波的劳累,放下书包就又开始了学习……尽管你如些努力,然而,做梦都想考第一的你,精力成正比,对比之下 ,那轻松学习的同学却出乎你的意料,取得了无比出色的成绩。你不得不怀疑自己的能力
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 若爱只是擦肩而过

    若爱只是擦肩而过

    顾瑜从未想过有那样的一天,自己爱了十一年、等了七年的从深溪会带着一个女人重新走进自己的世界;更没有想到的是,自己会走进温文翩翩的洛阳的世界。一场没有尽头的暗恋对比一次突如其来的心动,当被岁月掩埋的秘密被人赫然翻开,又该做怎么样的选择?
  • 步步惊婚:误惹终极BOSS

    步步惊婚:误惹终极BOSS

    欠债还钱,天经地义。用这一条,肖旷成了云茉雨的债主。肖旷阴冷的道:“报纸拿过来……”云茉雨郁闷的拿了,结果他又要水果、咖啡……难到你就没有爪子吗?一天,外面下着大雨,肖旷却关上了门严厉的逼视:“你错没?”“……”“你不知道错在哪吗?”我错在要走门,绕到旁边跳窗户,弹弹身上的水,哎马!真的不是故意跟恶魔作对啦(*^__^*)
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 面耳手足自诊自查自疗

    面耳手足自诊自查自疗

    不起眼的小病如果不能及时发现、治疗就会发展成大病甚至重病,影响身体健康。本书从面、耳、手、足四个方面介绍了身体在患病的时候如何向我们发出信号,让读者随时了解自己身体所发生的变化,了解了这些就可以防微杜渐,将疾病扼杀在萌芽状态。
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 别把学校当“鸟笼”

    别把学校当“鸟笼”

    生动有趣描述了小学生的成长经历,肖小笑,“铁三角”中的老大,班长,是一部全面反映小学生校园生活的小说,学习好,头脑灵活,是谋划把老师搞掂的主谋,还有“铁三角”中的唯一女生田田和军师范弥胡,当严肃可爱的老教师石老师碰上这群捣蛋鬼时,本书是快乐少年第四辑之整蛊校园之一,她该如何接招?本书生动,幽默,情节简单,适合广大青少年读者
  • 祸水皇妃“逃”花运:桃花妃妃

    祸水皇妃“逃”花运:桃花妃妃

    (第二部正在创作)她一生下来就被一位白胡子老头说是命犯桃花的红颜祸水,18年后她的相貌倾国倾城,追求者也陆续不断,可是和她在一起的男人都不会有什么好下场,有钱的家道中落,没钱的轻则摔楼梯,重则死翘翘。哪知有朝一日她穿越了,一大早睁开眼睛自己却在不知名的朝代,自己的身份还是京城第一妓院浴花楼的头牌!老鸨金花妈妈咽下最后一口气的时候让她接管浴花楼,好吧!接管就接管,正当生意被她打理的井井有条的时候从宫里来了一道圣旨,命她参选今年的秀女,认命了,谁知进宫就被太后打,还好皇上来的快救了她,就这样她在龙床上睡了一宿......
  • 一梦潇湘冷清秋

    一梦潇湘冷清秋

    青云出岫眉蹙愁,点绛唇香透,娇指拈女红,愁肠何释,黯责昨夜忧;寒塘绣帘鹤影渡,枯荷闻雨宿,暮霞怜春絮,心事溢胸,自化泪眼流。有一种美丽,叫作玉洁冰清;有一种风度,叫作目下无尘;有一种才情,叫作孤标傲世;有一种豪华,叫作有凤来仪;有一种知己,叫作高山流水;有一种爱情,叫作至死不渝。她是天上的绛珠仙子下凡,绝美脱俗,空灵飘逸,才华横溢;他是天上的真龙天子转世,墨香如画,俊美清逸,文韬武略。当仙子遇到天子,又会引发怎样的千古佳话,万世流芳呢?另借新文的平台,吆喝一下自己的其他文文:完结红楼V文《红影黛姿潇湘月》:(看从大荒山学成归来的妹妹,如何让自己的人生变得更美好!)正在连载的正剧《倾歌天下》:(瑜自己很喜欢的文,不过亲们貌似不喜欢,汗……)完结红楼公众文《穿越红楼之我是迎春》:(瑜的网络处女作,文笔虽然还很生涩,窃以为情节还可以哈,米看过的亲们不妨移驾一看。)——★★★★★—【推荐:脂砚斋出品的精彩美文】—★★★★★——《一梦潇湘冷清秋》瑾瑜地址:《挽红楼之玉亦狂》落花楼主地址:《穿越红楼之黛倾天下》雁无痕地址:《红楼尘梦》林梦儿地址:《红楼寻梦之情满潇湘》沧海明珠地址:《红楼之禛心俜玉》梅灵地址:《颠覆经典之黛玉传奇》君幻凤地址:——★★★★★—【脂砚斋出品·绝不抄袭·绝对完文】—★★★★★——强力推荐亲爱的珠珠的红楼新文《红楼惊梦之云殇》地址:(此文从玄幻处落笔,绘大清王朝一幅酣畅淋漓的写意画卷,爱恨情仇,生杀予夺,看云卷云舒,花开花落,黛玉湘云情归何处?这是黛玉,湘云同大清的龙子凤孙之间的爱情纠葛,穿越而来的湘云,轻灵美丽的黛玉,圆滑世故的宝钗,棱角分明的探春,八面玲珑的凤姐,大智若愚的李纨……每个人都有她们的美丽和无奈,且看珠珠给她们什么样的花样年华和动人的故事。)