吕真人曰：何谓神京？即心是也。心为神所栖，故曰神京，犹之乎帝者也。何谓刺客久寓？刺客即暴客，以其能行刺，故曰刺客，即心所中之病根。或四时冒邪甚而挟入于心，致蔽心窍；或狂肆之假火逼入心，而蔽其窍；又或因后天之口腹百味郁积，日久酿成痰，壅入而蔽心；抑更有中外毒及内毒，发上攻于心。至若产妇血潮，而心窍蔽塞，皆谓之刺客寓神京。久字勿泥。一、二日固谓之久，有时半日或一、二辰亦谓之久，此何以故？盖人之心一蔽其窍，则或痴狂，或昏沉迷懵，宽症则一、二日犹可若，急症则一、二时已久矣。种种症根，中于心则食。心受病，果能饮食否耶？其余可以类推。神京受病，已失其主，众司莫不屈挠，举周身而皆不安，故曰流毒寰中。毒者，害也，勿徒作上毒攻心那毒字解。寰中指人身中而言。若言其脉，则心有蔽。而脉必如《脉论》中所谓惊鸿鼠首等类，甚则时见或不见，当依其部位察之。此一节，承上文申言。病中于心之所关甚大如此，治则各依其症。火攻心者必发赤，亦有火脉可稽。痰者，《脉论》中有痰脉可辨，症亦有气息之声可闻。至于邪攻毒攻，亦须看外症与脉，各各有可认。至妇人之血攻，则不待细究而已知。学者所当熟察焉。
疏：
此与中医之癫狂相似。《巢氏诸病源候总论》称之为“鬼邪候”，云：“凡邪气鬼物所为病也，其状不同，或言语错谬，或啼哭惊走，或癫狂惛乱，或喜怒悲笑，或大怖惧如人来逐，或歌谣咏啸，或不肯语。”《医说》云：“癫狂之疾，何以别？答曰：狂之始发，少卧少饥，自贤自贵，妄笑好乐。癫者，精神不守，言语错乱，甚则登高骂詈，或至狂走。痫者，发则仆地，嚼舌吐沫，手足搐搦，或作六畜之声，顷刻则蘓。癫者邪入扵阴经，一曰阳并，则狂癫者。邪干于心，其处方用药，亦皆相类。狂，几人患癫狂，叫唤打人者，皆心经有热，当用镇心药兼大黄与之泻数日，然后服安神及风药，但得宁静即是安乐，不可见其瘦弱减食便以温药补之，病必再作，戒之戒之。缓缓调饮食可也。”宋·张杲撰《医说》卷五“心疾健忘”，《钦定四库全书》子部，医家类。
少年似老叟，孰使腰曲背弯？
吕真人曰：少年似老叟者？乃人当年少之时，而血气衰弱，形容悴枯，或手足缺冷，甚而至于震动，或筋不能支持，行步有艰辛之苦，又或目瞆耳聋，种种劳惫气象。见于少年时，便谓之少年似老叟。积而至于腰之卷典，背似弯弓。然则其生来实非如此，必有所以然也。使之者，谁？盖酿祸始于一心，少年心多物欲，七情日攻，造成假火，因之心中狂火肆行无忌，烧大林而魂为之不定，血即从此日亏。火逼阴海而真精渗漏，水即因而日竭。水竭土亦燋，则饮食减。由水竭土燋，而金不能活，气亦伤残。合五脏而皆耗于心，故其衰残痨瘵，实心为罪魁。此种病症，未极者犹可医治，然徒假药味以医之，往往终岁难见其效。首当使天字入居其心，天即理也，能如此，然后可医，否则徒劳而无补，纵或稍愈，而仍不能收功。时人徒知用药，往往十无一收其效者，未达此中妙理故也。今特透明于此，使人人共喻，共依此法，不特此等病可痊，久久并此等病，亦无人犯矣。人何不细为思之。
疏：
《巢氏诸病源候总论》云：夫虚劳者，五劳六极七伤是也。五劳者，一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰瘦劳。又肺劳者，短气而面肿，鼻不闻香臭；肝劳者，面目干黒，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不眀；心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮；脾劳者，舌本苦直，不得咽唾；肾劳者，背难以俛仰，小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，阴湿囊生疮，小腹满急。极者，一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言；二曰血极，令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘；三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛苦，倦不能久立；四曰骨极，令人酸削，齿苦痛，手足烦疼不可以立，不欲行动；五曰肌极，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤；六曰精极，令人少气噏噏然，内虚，五脏气不足，毛发落，悲伤喜忘。七伤者，一曰阴寒，二曰阴痿，三曰里急，四曰精连连，五曰精少阴下湿，六曰精清，七曰小便苦数，临事不举。又一曰大饱伤脾，脾伤善噫，欲卧，面黄；二曰大怒气逆伤肝，肝伤少血，目暗；三曰强力举重，久坐湿地伤肾，肾伤少精，腰背痛，厥逆下冷；四曰形寒寒饮伤肺，肺伤少气，咳嗽鼻鸣；五曰忧愁思虑伤心，心伤，苦惊喜忘善怒；六曰风雨寒暑伤形，形伤发肤枯夭；七曰大恐惧不节伤志，志伤恍惚不乐。隋·巢元方撰《巢氏诸病源候总论》卷三“虚劳病诸候上”，《钦定四库全书》子部，医家类。
朝啸至夕瞑，多由液干火炽。
吕真人曰：何谓朝啸至夕瞑？啸者，触口出叹声也。瞑者，合目而逝之谓也。世有一种不治之心病，晨早一发，至夕而死，不能久待，即所朝啸夕瞑也。此种症，乃心中心作痛，如刀之刺，一刻不能忍。凡人心痛皆在心之旁，属于心胞之际，而此种心作痛，则在心之内，其痛较常时之痛逾加十倍，认此症者，当辨其鼻与目。盖平时之痛楚极，或出涕，或鼻流涎；此种痛加逾十倍，而鼻无涎，目不涕。甫发按其脉，不过似火症，而究无火。一至左寸失，而目已瞑矣。更有一穴可辨。脚心发热，合而辨之，决无差也。所以然者，心中之真液已干，故其痛在心中心，兼以狂火，合先后天之毒，直逼入心里正中一窍，任各经无失，亦即立毙。因火引毒气入攻，水不能来救，中土已先阻隔，故人纵大疏其土，亦无及矣。人多食有毒之物，而兼食敛涩者，往往阴海稍亏，而犯此症。一犯，虽有圣医，亦无如之何矣。今剖明于此，俾业医者知见机云尔。
疏：
此中医谓之“胸痹”，西医谓之“心绞痛”之类。《巢氏诸病源候总论》云：“胸痹之侯，胸中愊愊如满，噎塞不利，习习如痒，喉里涩唾，燥甚者心里强否急痛，肌肉苦痹，绞急如刺，不得俯仰，胸前皮皆痛，手不能犯，胸满短气，咳唾引痛，烦闷自汗出，或彻背膂，其脉浮而微者是也。不治数日杀人。”隋·巢元方撰《巢氏诸病源候总论》卷三十，《钦定四库全书》子部，医家类。 《圣济总录纂要》云：“虚极之人为寒邪所客，气上奔迫，痹而不通，故为胸痹。其症坚满痞急，或胸中愊愊如噎塞，或胸背皆痛，或胸满短气，咳唾引痛，烦闷白汗出，或心痛彻背，或肌痹皮痛，是皆闭塞而不通也。夫脉当取太过与不及。阳微阴弦则胸痹而痛，又云胸痹之病，喘息咳唾，背痛短气，寸口脉沉而迟，关上弦是皆胸痺之候也。”休宁程林纂《圣济总録纂要》卷十一，《钦定四库全书》子部，医家类。 《医说》云：“古有患胸痹者，心中急痛如锥刺，不得俛仰，蜀医为胸府有恶血故也，遂取生韮数斤捣汁令服之，即果吐出胸中恶血，遂差。”宋·張杲撰《医说》卷十，《钦定四库全书》子部，医家类。
以火引火，一发焚遍万山；积薪毁薪，重逢命悬一缕。
吕真人曰：何谓以火引火？上火字，指心之狂火言；下火字，指下部阴中之火言。盖下部阴中之火，本欲寂然安其所，但被心中狂火肆行牵动，则阴中之火为之焚炎。阴火发其炎飙，无处不被其烧及，或烧干阴海，而腰脊为之疼痛，甚则腰如木而不可屈，其飙之发于上，或喉舌致疮，或耳嘈嘈而渐蔽，或头疼而颈之背作热。其火之烧入林间，则梦魂为之不安，作惊从痫；火烧入金钟，则咳嗽哮喘，甚而吐血；火若燃入于土釜，或饮食不进，或善饥而日食斛米，多食不肥，而愈瘦；或四肢作热，筋骨疼痛；火若流入于膀胱，则溺为之赤，甚而至于痛；若火注大肠，或蔽结艰辛，或粪后下血，此阴火之炎燃，无处不到，故曰焚遍万山。然皆由心之狂火不遏，久久引动所致。然则心中狂火其酿祸岂浅鲜耶？心中之狂火，多由七情摇动而起，所以万火皆伏根于一心，治则当察其在于何宫，则以何宫之药投之，但必兼清源之法耳。何谓积薪毁薪？积薪者，指心经而言。乃人之心多受七情六欲，蕴于中，久久而成郁结，凝聚不散，酿成一点秽毒停留于中，日肆狂虐，始则摇动大林之木，久则斩伐斫伤，日积月累，林木颓残成为朽腐，谓之毁薪。即木被伤之义也。肝木被伤而朽腐，亦成郁积凝聚，两郁相生，循环固结，心郁生狂火，肝郁乱喜怒，克中宫之土，耗阴海之水，逆关元之气，体渐羸弱。气脉日促，补之不能，破之不可，初则或作气逆吐呕，及小腹之疼痛，终则体必作热。至于作热，则土崩水竭之时也。言其命，则如一缕之悬千钧，有危乎欲绝之势，故曰重逢命悬一缕。重逢者，积薪与毁薪合并而至其极也。此种病，徒假凡间之药医治，纵然稍愈，亦终难收功，非以道医断乎罔效。道医者，使其人物我两忘，无思无虑，久而自有真妙药，救其性命，除其灾愆。此中妙诀，书罕传闻，但即有此等难治之症，不得不为剖之耳。学者欲识此等医法，当先把妙无垠之药尝之，其法自得也。勿以此言为谬，斯医法乃全焉。
疏：
此火极生风之意。
此风火相煽之意。
火极生风风火相煽，而土崩水竭，自然命悬一缕。
此言道医之显著特征之一。
此言君火、相火互相影响。《格致余论》云：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心。心君火也。为物所感则易动，心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。”元·朱震亨撰《格致余论》“阳有余阴不足论”，《钦定四库全书》子部，医家类。 但此处之阴火又并只指肝肾之相火，还包括各种内生之火，须当细辨。
恶流入宫危旦夕，毒气冲窍丧英灵。
吕真人曰：此一节承上文而申言心经中病之危急。恶流入宫者，乃内生之恶，或起于肝胆二经，暴然狂火烧心，致乱呼乱噉，说妖讲怪，甚而目反腰反，此肝病入心也。或起于脾胃之郁结，夹入大小肠，致谷水二道不通，蕴聚上逼入心，而昏懵无知，此中土之恶流入心也。然人更或有不因病，偶遇大寒冷之时，失足落水，气息未绝，往往躁急者以火烘之，一近柴炭之火，直逼入心，内之真火遂息，皆谓之恶流入宫，其危实在旦夕。究之症虽危，亦有可救，但当急以救之，迟则恐失耳。土恶与木恶入宫者，若非根本大亏，亦要用推倒之力，方能见效。倘根本大亏，不能推倒，则无救矣。冷甚气将绝未绝者，亦有可挽，但当用汤法，若用烘法则立毙，实不可不知。何谓毒气冲窍，此指外毒而言，人或为蛇蝎晰蜴等毒所伤，往往即刻毒攻心迷；又或触遇疯犬啮，而大毒中于内脏，亦易攻心；又若诸般疮疔毒，虽由内发，而即归外科，则亦作外毒而论，亦往往毒甚而上攻于心。种种毒气，一入心窍而心中之英灵尽丧，英灵丧而人为之昏倒矣。治法毒虫伤者，莫捷于炙其患处，药则推泻亦可用。或疯犬之毒迷心，则急宜大用推倒，缓则无救。疮疔之毒迷心，亦非推倒不为功。此等毒气入于心窍，无病亦可误人性命，从可知人之安危，心实为其主焉。
疏：
此言肝脾之内邪攻心的症候及其治法，另强调大寒冷之时，失足落水不可用烘法，宜警惕也。
此言外之邪毒攻心的症候及其治法。
旨归当究，一合何疑？妙手随施，十全罔缺。
吕真人曰：何谓旨归当究？盖人之病发于何宫，流于何所，无不有证可凭，有脉可按。或虚或实，或由内生，或由外袭，或虚中夹实，无不有其旨，归之一定，但须互相印对，详究其实。固不得徒凭乎症，而不究其脉，亦不得第依乎脉，而不察乎症，必症与脉两相符合，乃得其病之根源，方无虑其有差也，故曰一合何疑。一合者，症与脉相符合之谓也。果得症与脉合，则病之源源本本，自可了然于心，豁然于目，何疑之有？但医治之法，尤在乎人运巧于心。其中调治之妙，固非蒙昧者所能图，亦非胶执者所能变通。所以世间业医者，往往看病不差而投药屡屡不效，皆由治法未得其宜，未达其妙耳。如果症与脉合，又加以医治克制其宜，不可随施其妙手，而十无一失乎。谓之十全罔缺者，百发百中之谓也。天地间惟人最灵，亦惟人最多。病以人之灵，究人之病。得其旨归，又须酌其妙用，惟愿后之学者，静细以参求焉。
疏：
此言要脉症合一，脉症互参。
此言在脉症合一，脉症互参的基础上要灵活施治。
震则位乎青宫，巽独为其淑配。阴前阳后，资益无方；阳唱阴随，贞恒有象。
吕真人曰：何谓震位青宫，巽为淑配？在易，震为长男，为乾之一索而生；巽为长女，乃坤之一索而生。震既为长男，如王家之长子，居青宫，故曰位青宫，此一义也。震属木，居正东，其方之色青，曰青宫，此又一义也。巽亦属木，为太阴与太阳相为配合，故曰淑配。震属木，则在人为肝，巽亦木，在人则为胆，此乃藏魂之区，亦即宰血之区，所以人肝经有损而魂为之不宁，血为之日灭，胆经一散，则魂亦不能宅处，且有危迫之象。何谓阴前阳后？巽阴也，震阳也，阴前者，巽木胆经盛旺，不枯不散溢，凝结安定，有如宅中作主秉权，震木之肝，虽属统摄乎他，而实藉其盛旺，因之得以清顺荣畅，故独曰阴前阳后，在易则风雷益之卦也。何谓资益无方？盖肝胆二经，清和荣畅，血脉流贯于八方，魂亦安其宅处，自无血亏、血燥逆及妇人血崩、血淋等症，使周身筋骨壮健和柔，故曰资益无方。阳唱阴随者，乃人之肝木荣美舒秀无郁积，无假火，亦无倾残零落，而肝中之胆藉以凝固，故曰阳唱阴随，即如易之恒卦是也。何谓贞恒有象？盖肝木既充足而和畅，胆藉以凝固，则血之盈者常盈，魂之安者常安，日则无胸震之病，夜则无方寐忽惊之愆，使身体常礼厚安固，故曰贞恒有象。所以人之肝与胆互相依托，肝衰则胆不凝，胆败则肝亦残，一美则均美。故人当调养乎震巽之木，七情有节，六欲不生，自然不伤残，而肝胆为之安固也。肝胆固，可不谓贞恒乎？
疏：
《周易口诀义》云：“益，利有攸往，利涉大川。彖曰：益损上益下，民说无疆，自上下下，其道大光，利有攸往，中正有庆，利涉大川，木道乃行，益动而巽，日进无疆，天施地生，其益无方，凡益之道，与时偕行。象曰：风雷益，君子以见善则迁，有过则改，雷行而风从，益其震也。见善则迁，有过则改，益莫大也。”唐·史征撰《周易口诀义》卷四，《钦定四库全书》经部，易类。
《周易口诀义》云：“恒，亨无咎，利贞，利有攸往。彖曰：恒久也。刚上而柔下，雷风相与，巽而动，刚柔皆应，恒恒亨无咎，利贞久于其道也。天地之道，恒久而不已也。利有攸往，终则有始也。日月得天而能久照，四时变化而能久成，圣人久于其道而天下化成，观其所恒，而天地万物之情可见矣。象曰：雷风恒，君子以立不易方。”唐·史征撰《周易口诀义》卷四，《钦定四库全书》经部，易类。
七情摇动，久久破散良金。
