人之病腳气与气腳之为異（腳气：古病名。现首见於本篇，又见於《诸病源候论》卷十三。证见腿腳麻木、酸痛、软弱无力，或挛急，或萎枯，或肿胀，或胫红肿发热等。甚至可入腹攻心，见小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，言语错乱。气腳：古病名。现首见於本篇。证见突然视物不明，耳鸣耳聋，胸腹惴闷，腰背酸痛，关节不利，足软无力等。），何也？谓人之喜怒忧思，寒热邪毒之气，自内而注入於腳，则名气腳也；风寒暑湿邪毒之气，从外而入於腳膝，渐传於内，则名腳气也。然内外皆以邪夺正，故使人病形颇相类例。其於治疗，亦有上下先後也，故分别其目。若一揆而不察其由，则无理致其瘳也。
人患脚气与气脚的差异是怎样的呢？总的说来，人身结聚的喜怒忧思，以及感受的寒热邪毒之气，从内注入到脚所产生的病，就称为气脚；风寒暑湿邪毒之气，从外直接侵入到脚膝，渐渐传入于内所产生的病，就称为脚气。但是，无论来自内外都是邪气侵夺正气，所以使人患气脚与脚气的病状很相似。这两种病在治疗方面，也有上下先后的区别，因而分别叙述它们的治法。如果用同一法度治疗而又不审察它们的病因，那就没有办法使疾病痊愈了。
夫喜怒忧思、寒热邪毒之气，流入肢节，或注於腳膝，其状类诸风、历节、偏枯、痈肿之证，但入於腳膝，则谓之气腳也。若从外而入於足，从足而入藏者，乃谓之腳气也。气腳者，先治内而次治外；腳气者，先治外而次治内。实者利之，虚者益之。
大凡结聚的喜怒忧思，以及寒热邪毒之气，流入四肢关节，或注入脚膝，病状相类于各种风证、历节、偏枯、痈肿等证，如果只注入脚膝，就称它为气脚了。假若病邪是从外侵入到足部，从足部传入五脏的，于是就称它为脚气了。对于气脚，应先治内而后治外；对于脚气，应先治外而后治内。属实的泻实，属虚的补虚。
又，人之病腳气多者何也？谓人之心、肺二经起於手［起：疑为“止”字之误。］，脾、肾、肝三经起於足；手则清邪中之［清邪：中医病因名词。现首见於《金匮要略·臟腑经络先後病篇》。指雾露之邪。］，足则浊邪中之［浊邪：中医病因名词。现首见於《金匮要略·臟腑经络先後病篇》。指水湿之邪。］。人身之苦者手足耳，而足则最重艰苦，故风寒暑湿之气多中於足，以此腳气之病多也。然而得之病者，从渐而生疾。但始萌而不悟，悟亦不晓。医家不为腳气，将为别疾。治疗不明，因循至大，身居危地。本从微起，浸成巨候，流入藏府，伤於四肢、头项、腹背也。而疾未甚，终不能知觉也。特因他而作［特：宽保本作“时”。疑是。］，或如伤寒，或如中暑，或腹背疼痛，或肢节不仁，或语言错乱，或精神昏昧，或时喘乏，或暴盲聋，或饮食不入，或藏府不通，或挛急不遂，或舒缓不收，或口眼牵搐，或手足颤掉［颤掉：证名。即振掉。现首见於《素问·脈要精微论》。指行走时晃动不定的证状。］。种种多状，莫有达者。故使愚俗束手受病，死无告陈。仁者见之，岂不伤哉！今述始末，略示後学，请深消息。
又问，人患脚气的很多是为什么？总的说来，人的手少阴心经、手太阴肺经这两条经脉止于双手，足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经这三条经脉起自双足；双手是清阳之邪易中伤的部位，双足是浊阴之邪易中伤的部位。人身最受劳苦的部位就是手和足啊，而双足的受累又最繁重艰苦，所以风寒暑湿的邪气大多侵害在足部，因此脚气的患者就多了。然而，得脚气这种病的人，是由渐渐受邪而产生疾病的。只是开始萌生疾病的时候没有发觉，发觉以后也不知道是患了脚气。医生们往往不认为是脚气，将会诊断为别种疾病。治疗不能明晓病因，犹疑延误造成大病，使身体处在危险的境地。这种病本来是从感受微邪而起，渐渐深入形成危重证候，病邪流入脏腑，伤害于四肢、头项、腹背。但疾苦尚未显著的时候，病人始终不会知觉。独独因为其他的疾病引起而发作，表现为有的像伤寒，有的像中暑，有的腹背疼痛，有的肢体关节麻木不仁，有的语言错乱，有的精神昏沉迷乱，有的时时喘促乏息，有的突发目盲耳聋，有的不能进食，有的脏腑不通，有的肢体痉挛拘急不能随意运动，有的四肢伸展弛缓无力收持，有的口眼牵扯抽搐，有的手足震颤抖动。多种多样的证状，没有真能明达的人。所以使不知医理的民众束手无策，任受疾病折磨，至死也无处辨明。具有仁德的人见到这种情形，岂能不伤感啊！现在从头到尾讲述了这种病，大略告知后世的学者，真诚地希望能够仔细琢磨。
至如醉入房中，饱眠露下，当风取凉，对月贪欢，沐浴未乾而熟睡，房室纔罢而衝轩，久立於低湿，久竚於水涯，冒雨而行，渎寒而寝，劳伤汗出，食饮悲生，犯诸禁忌，因成疾矣。其於不正之气，中於上则害於头目，害於中则蛊於心腹，形於下则灾於腰腳，及於旁则妨於肢节。千状万证，皆属於气腳。但起於腳膝，乃谓腳气也。
甚至如果醉后即行房事，饱食后沉睡在雾露中，当风求得凉爽，对月贪取欢娱，沐浴以后水湿未干就熟睡，房事刚结束就推开窗户引来冷风，长时间站立在低湿的地方，久久站立在水边，冒雨而走，藐视寒意而就寝，劳伤过度汗出不止，饱食饮酒醉中悲伤，触犯各种养生的禁忌，因此形成疾病了。那致病的不正之气，中伤在上部就损害头部和眼睛，损害到中部就侵毒在心腹，显现在下部就祸害在腰脚，伤及到旁侧就妨害四肢关节。这许许多多的证状，都属于气脚。只有起于脚膝的才称为脚气。
形候脈证［证：宽保本作“理”。义长。］，亦在详明。其脈浮而弦者，起於风；濡而弱者，起於湿；洪而数者，起於热；迟而涩者，起於寒；滑而微者，起於虚；牢而坚者［牢：牢脉。脈象名。现首见於本篇，又见於《千金翼方》。指以脈来沉实有力、弦长不移为特徵的脈象。多主阴寒内积、风痉拘急、疝气癥瘕、心腹疼痛等病证。］，起於实。在於上则由於上，在於下则由於下，在於中则生於中。结而因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。
形候脉证，也要详辨明白。病人脉来浮且弦，病起自风邪；脉来濡且弱，病起自湿邪；脉来洪且数，病起自热邪；脉来迟且涩，病起自寒邪；脉来滑且微，病起自虚邪；脉来牢且坚，病起自实邪。病脉出现在寸脉，病变就发生在上部；病脉出现在尺脉，病变就发生在下部；病脉出现在关脉，病变就发生在中部。脉结是由于气积，脉散是由于忧思，脉紧是由于郁怒，脉细是由于悲伤。
风者汗之而癒；湿者溫之而癒；热者解之而癒；寒者熨之而癒；虚者补之；实者泻之；气者流之；忧者宽之；怒者悦之；悲者和之。能通此者，乃谓之良医。
病由风邪所致的，使他发汗就能治愈；由湿邪所致的，使他温煦就能治愈；由热邪所致的，使他表散就能治愈；由寒邪所致的，使他得到熨烫就能治愈；由虚邪致病的，使他得到补益；由实邪致病的，使他得到泻利；由气积所致的，使气周流；由忧思所致的，使他宽舒；由郁怒所致的，使他愉悦；由悲伤所致的，使他平和。能够精通这些治法奥义的，就可以称他为良医。
又，腳气之病，传於心肾则十死不治。入心则恍惚忘谬，呕吐，食不入，眠不安宁，口眼不定。左手寸口脈乍大乍小［口：此下原衍“手”字，据瓒本删。］、乍有乍无者是也。入肾则腰腳俱肿，小便不通，呻吟不绝，目额皆见黑色，气时上衝胸腹而喘。其左手尺中脈绝者是也。切宜详审矣。
另外，脚气的病邪，传入到心和肾就必死无治。传入到心可见神志恍惚，健忘，言语荒谬，呕吐，不能进食，睡不安宁，口眼掣动。左手寸口脉忽大忽小，忽有忽无，这就是脚气邪毒入心的脉象了。传入到肾可见腰脚俱肿大，小便不通，呻吟不止，眼眶额部色黑，时时气逆，向上冲击胸腹而发喘息。病人左手尺中脉绝，这就是脚气邪毒入肾的脉象了。这些最要详细审察。
