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第34章 新生儿的喂养与护理(3)

每次把婴儿放到乳房上时,应力图将乳头正确地放入他的口内,这样做有如下好处:第一,只有婴儿将大部分乳晕含在口内,才能顺利地从乳房吸吮出乳汁。婴儿以吸和啜两种活动方式从乳晕周围形成一个密封环,当吸食时,婴儿的舌将乳头推向口腔顶部(上腭),乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来。只有当婴儿对乳晕后方的输乳管施加压力,乳汁才能顺利地流出来。第二,如果乳头能正确地放入婴儿的口腔内,那么,乳头酸痛或皲裂就可以减少至最低限度。

婴儿有很强的吸吮能力,如果他没有含着乳晕而只有乳头在婴儿的口内,他能有效地切断输乳管的通道,这时就几乎没有乳汁流出了。这样乳头就变得酸痛异常,结果乳汁的供应就由于乳汁没有被吸出而减少。婴儿将会很自然地吸不到乳汁,并由于饥饿而哭闹。

(7)做好母婴哺乳配合

一旦婴儿在高兴地吸乳时,母亲就应安静下来看着他。如果他的眼睛张开,母亲应和他相对而视。当婴儿吸乳时,母亲应对他微笑和轻轻地细语闲谈,这样,他就会把看到母亲的脸、听到母亲的声音和闻到母亲皮肤的气味联系起来而欢欢喜喜地吃奶。

(8)两侧乳房轮流哺乳

婴儿吸啜在最初5分钟内是最强烈的,此时,他已吸食了80%。一般地说,每一侧乳房哺乳时间的长短视婴儿的吸啜的兴趣而定。但是,通常不超过10分钟。大概到达上述时间,乳房已被排空,虽然可能还对吸啜感到津津有味,但你会发现,婴儿对继续吃乳已不感兴趣,他也许开始玩弄你的乳房,将乳头在口内一会儿含入、一会儿吐出;他也许转过脸去,也许入睡。当婴儿显露出在一侧乳房已吃饱时,应把他轻轻地从乳头移开,把他放在另一侧乳房上,如果他吸啜两侧乳房之后睡着的话,他可能已经吃饱了。

母亲要想知道婴儿的睡着是否由于吃饱的缘故,只要看他是否在约10分钟后醒来又再次吃奶就知道了。同样地,如果婴儿看来只从一侧乳房中吸食已能满足他的需要量的话,那么,下次喂奶时,一开始应换用另一侧乳房哺乳。

(9)哺乳不可拉动乳房

切勿将吸食中的婴儿从乳房拉扯开——这样做只会弄伤乳头。为了把吃奶中的婴儿移开,可稳定地轻压他的颏部使他松开口。另一办法是用手指滑入乳晕和婴儿颊部之间,将小手指放入婴儿的口角内。上述这两种方法都会使他的口张开,并且使乳房容易滑脱,而不必使用其他方法把乳头弄出来。在头几天里,这些做法十分重要,因为乳头需要变硬以利哺乳。

(10)把握母乳喂养次数

婴儿因为身体幼小需要多次喂食。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数更多,这是由于前者吸收乳汁更快。

新生婴儿每2小时需要喂奶一次,一天喂的次数多达8~10次。婴儿长大至1个月左右,通常每3小时进食一次;约2~3个月左右,则每4小时喂食一次。

大多数3个月大的婴儿在晚上喂食后都睡一整夜,但不应考虑放弃晚间哺乳,除非婴儿一直睡觉不醒。

(11)夜间的哺乳

要满足婴儿对食物的要求,就应增加哺乳时间,但每次最少哺乳要用30分钟,这样,24小时就花去了3个小时。由于夜间哺乳比其他事情更为重要,因此,母亲往往为照料婴儿而弄得疲倦不堪和精神紧张,一天睡不上几个小时,母亲的睡眠方式在很长时期内会被破坏。所以,母亲应在白天和晚间争取充分的休息,作为丈夫应该协助妻子,并且帮助妻子做一些家务事。实际上,虽然母乳喂养在夜间哺乳不应完全是丈夫的责任,但如果婴儿睡在另一间房里,一旦婴儿啼哭,就可请丈夫把他抱来喂,并且在喂完奶后把他抱回婴儿睡房和换尿布。

(12)适当减少夜间喂食

婴儿在体重达到4.5千克的时候,他才能一次睡眠5个小时以上,不会因饥饿而醒来。婴儿的体重一旦达到上述标准,就可尝试把两次哺乳之间的时间延长,以便能获得6小时安静的睡眠,并能顺利地停止凌晨给婴儿喂乳。婴儿有他自己的吃奶规律,但一般地说,巧妙地省去最后一次喂乳是合理的,以便自己能按规定的时间睡觉。但是要灵活处理,也许婴儿不想停止凌晨的哺乳,无论怎么样力图改变哺乳程序,他还是醒来就饿了。

不宜母乳喂养的母亲

患有严重心脏病、慢性肾炎、糖尿病的母亲,为避免病情加重,都不宜哺乳;患有肝炎、结核病的不宜喂奶,以免传染婴儿;患精神病和癫痫病的母亲,若在喂奶时发作,会对婴儿造成伤害,而且患病母亲因为长期服用鲁米那、安定片等药物,药物可随乳汁进入婴儿体内,引起婴儿嗜睡、虚脱、全身淤斑等等,因此不宜喂婴儿;甲状腺功能亢进的母亲,在服药期间也不要喂奶,以免引起婴儿甲状腺病变;患急性感染的母亲,在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间,应停止给婴儿喂奶数天,为了避免回乳,应将乳汁吸出来倒掉,待病好后再继续哺乳;生下患乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的母亲,要立即停止用母乳及其他乳类制品喂养患儿,以免患儿智力受到损害;母亲乳房患病,如乳头凹陷、乳头糜烂、乳腺炎等都不宜给孩子喂奶;服用避孕药或注射链霉素时,也不宜让孩子吃母乳;母亲患严重感冒或高烧时,也要暂时中止喂奶,等恢复之后再喂。不宜母乳喂养的母亲,应该努力想办法医治自己的病患,尽快尽可能地满足孩子的需要。

哺乳需注意的问题

①若是非常疲倦,就挤出足够的乳汁作为晚间喂养用。把挤出的乳汁放入消毒瓶内,届时由丈夫给婴儿喂奶。

②在卧室里放一些尿布等替换用品,以便更方便地给婴儿哺乳和换尿布。在床边放些饮料,以备在哺乳期间口渴时饮用。

③假如婴儿睡在另一房间而你又害怕听不到他的哭声,可买一个可传递婴儿任何声音的婴儿信号器。

④以轻松的心情喂奶。如果母亲精神上有负担或心情紧张,乳汁就会流不出来或流得不畅。要掌握适宜的喂奶时间与间隙,并形成一定的规律性。

⑤喂奶前查看一下尿布是否湿了。如果湿了,就要更换,否则婴儿不能好好吃奶。

⑥每次哺乳前洗手,剪掉指甲。用温开水清洗乳头、乳晕(不要用肥皂洗)。将婴儿嘴的周围也擦一擦,但不要擦里面。乳母感冒时应戴口罩。

⑦乳房要全露出来,不要让衣服挡住,更别让衣服遮住婴儿的头和嘴。

⑧尽量把乳头深入婴儿嘴中,让婴儿的舌头含住乳头。婴儿充分吸吮乳头时,乳房会堵住婴儿的鼻子,容易造成婴儿窒息或者呛奶,只要用手指按着乳房就没问题了。

⑨先喂一侧乳房,被吸空后再喂另一侧乳房,下次哺乳时轮换先后次序。每次哺喂10~20分钟。

⑩喂完后,用消毒棉好好擦擦乳头和乳头周围,婴儿的嘴周围也要擦擦,免得奶液形成垢。

产妇在哺乳后为使婴儿胃内的气体排出,应将其抱起来,头靠在自己肩上,轻轻拍其后背,听到打呃后再将其放下,取右侧卧位片刻,防止溢奶。过10~30分钟看看尿布是否湿了,如湿了应及时换掉。

哺乳中要注意观察的表现,如刚吃几口就睡着了,可以捏捏他的耳朵,也可以弹其足心唤醒他,不要养成其含奶头睡眠的习惯。若婴儿被呛着或者看样子很难受时,可以离开乳头一会儿,打了嗝以后再喂。

哺乳后要将乳房中的乳汁排空,以利于下奶。

乳头破了应及时上药,可用复方安息香酸酊或求偶素注射液局部涂抹,喂奶前将药液擦去,一般会很快愈合,不要因此停止哺乳,更不应回乳。

哺乳对乳母的影响

产褥期产妇进行着复杂的生理性复原改变。哺乳对产妇身体的影响很难做出评价,但可以肯定的是,哺乳必然增加热量和物质的损失,但都能通过营养获得补偿,哺乳期一般妇女每天需要12.55千焦热量,而且要以含有蛋白质、维生素和矿物质的饮食为主,矿物质中尤以钙的摄取更为重要。

尽管乳母能摄取充分的营养物质,使身体得以补偿,但是,哺乳期过长仍对机体有一定的影响。尤其整个哺乳期未行月经的乳母,会造成生殖器官的萎缩性改变,而且对婴儿也有一定的不良影响。因此,哺乳以6个月最适宜,最长不超过12个月。

母乳的污染问题

乳汁中原无细菌,仅乳头上有细菌存在,而一般消毒剂不易彻底消毒到无菌状态,这就可以说,在正常情况下,乳汁排出是经过乳头而被污染的。因此在哺乳时,先用开水洗净乳头,然后将第1~2滴乳汁排出不用,以防婴儿哺污染的奶,又可减少乳房内乳汁的污染而引起乳房的炎症。

产妇所服的大多数药物均可排入母乳中,但对婴儿产生的毒性反应甚少。多数止痛、退热、麻醉、镇静、抗生素、利尿药等服后,分泌入乳汁的量甚微,对婴儿无毒性反应。但抗癌药物进入乳汁后能抑制婴儿的骨髓,因此服用抗癌药物的乳母应禁止哺乳。

烟草素会引起乳汁分泌减少,每天吸烟20~30支者,乳汁内的含量足以引起恶心、呕吐、肠痉挛及腹泻。

母乳喂养中常见的问题

(1)婴儿拒绝吸奶

婴儿在哺乳时出现此问题,其中最常见的原因之一就是呼吸困难。如不能够在他的鼻子呼吸的同时进行吞咽,这时就必须注意乳房是否盖住了他的鼻孔。婴儿不能正常呼吸的另一个原因,是因为他鼻塞或鼻子不通畅。请医生开些滴鼻药,以便在每次哺乳前给他滴鼻,以畅通鼻道。

婴儿拒绝吸吮乳房的另一原因可能是烦躁不安。如果他醒来,很想吃奶,但却发现他不理不睬、烦躁不安或动来动去,那么也许婴儿是由于太累而不吸吮乳房。在这种情况下,应把他紧抱怀中,轻轻说话加以安慰,而不要试图哺乳,直到他安静下来。

(2)婴儿吸吮运动

在喂哺过程中可能发现和感觉到,婴儿虽在进行强有力的和有节奏的吸吮运动,细心观察一下,却发现他并没有吞咽。但是,不能因为这个理由而不让婴儿吸吮,除非乳头酸痛。

(3)婴儿哺乳睡觉

分娩头几天,婴儿可能对喂哺完全没有兴趣,请不要灰心,仍要试着给婴儿喂哺,每次喂5分钟左右。如果他在喂哺时睡觉,这是婴儿满足的一个很好现象。如果他在喂哺时一直睡觉,这并没有什么害处,可以在下一次喂哺时补足。

(4)婴儿喂哺惊跳

当抱起婴儿喂哺时,一定要把他紧抱在怀里并不断地和他轻声讲话。把头低垂朝向婴儿,使他看得见和注视着妈妈的脸和眼睛。要做到在母亲周围没有噪声的干扰。如可能,在他饥饿而开始啼哭之前就把他抱起来。

(5)婴儿咬乳头

婴儿咬乳头是一种自然的行为,婴儿甚至在长牙前都可能着实地咬妈妈的乳头。这时,妈妈会情不自禁猛然后缩并叫出声来。婴儿则会被你的叫声惊吓住。如果母亲能沉住气不叫出声来,仅说“不要这样”,他甚至能在很小的时候就很快学会不这样做了。

(6)婴儿吐奶

掌握好喂奶的时间间隔,如喂奶过于频繁,上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里,这必然影响下一餐的进奶量,或者引起胃部饱胀,以致吐奶。

(7)母乳喂养不足

母乳喂养婴儿有可能出现喂养不足的现象。喂养不足,首先表现为,婴儿虽然已经从两侧乳房哺乳完毕但仍想继续吸吮。但上述现象并不一定表示饥饿,它也可能表示口渴或仅是喜欢吸吮。这是一个难题。如果他是口渴,喂哺以后试着给他一茶匙凉开水(茶匙预先消毒)。如果他仍烦躁不安或哭得很厉害,就把他带到诊所检查一下体重,如果婴儿没有按预期那样快地增加体重,就会知道一直没有产生足够的乳量。如果工作太多、太累和体力消耗太大的话,乳汁是会减少的。乳汁的供应是可以恢复的,但要经过几个星期才能完全恢复,这期间必须给婴儿补充奶粉喂养。

(8)婴儿喂食过量

母乳喂养的婴儿不会喂食过量,因为他能自己调节他需要的乳量,保持体重正常。除非在给他喂食母乳以外还补充了其他食品(例如,用奶瓶喂给配制不好的补充奶等)才会过量。因此,不要轻易给婴儿补充其他食品,否则会喂食过量或消化不良,打乱哺乳规律。

合理的哺乳时间

有规律的刺激乳房使之全部排空乳汁,是保持泌乳的必要条件。

产后12个小时即可哺乳。第1~2天每6小时喂一次,每次3~4分钟,以刺激泌乳;以后每3~4小时一次,夜间可减少一次,以便产妇休息,每次10分钟,不要超过15分钟。

一般产后2~3天开始泌乳,在乳汁尚未正式分泌前,可挤出少许稀薄黄色的乳汁(因内含胡萝卜素较多而呈黄色),称为初乳。初乳蛋白质含量高,脂肪含量较低,营养丰富,易于消化且富于酶、抗体及矿物质,最适于初生婴儿。

健康饥饿的婴儿在哺乳的第一个5分钟,已将需要量的大部分吸入。哺乳时间过长,增加乳头的浸软而易发生皲裂。

每次喂奶时双乳宜轮流进行,先吸完一侧,才能维持乳汁的最大分泌量。

正确的哺乳姿势

保持哺乳的正确姿势,有利于婴儿充分地哺乳及乳房的排空。产妇可侧卧式、半坐式、坐式哺乳。以全身充分放松和合适为原则。为防止婴儿咬乳头及加大吸吮力,应有一部分乳晕塞入婴儿嘴内。哺乳时,要注意不能堵住婴儿鼻孔,以免影响其呼吸。

§§§51.母乳充足与不足的判断方法

母乳充足的判断方法

当婴儿吃母亲奶时,可以听到“咕嘟、咕嘟”的咽奶声音,吃奶后婴儿表现愉快,较少哭闹,大便的性状是黄油油的软便,很少发生消化不良,最重要的是婴儿体重按规律增加,这都是母乳充足的表现。

母乳不足的判断方法

如果发现婴儿吸奶时很有劲,但咽得却少,听不到咽奶声音;有时婴儿正在吃奶时突然放掉奶头,不停地哭闹;或是喂奶时间不长就开始哭闹,再询问母亲,没有乳房胀的感觉;婴儿大便量少,有时为绿色泡沫便;睡眠不踏实;一天24小时的小便次数不足6次;体重增长得太慢,不够医学上所规定的标准,或是不增长甚至下降等等。遇到上述情况,都可说明母乳量不足。所以要求每个妈妈都要认真观察孩子的一切情况。

发生奶胀的处理方法

奶胀是由于乳房内血液、体液和乳汁积聚,这是由于不适当和不经常哺乳所致。通常在24~48小时内进行有效护理可减轻症状。奶胀时,在哺乳前先热湿敷乳房3~5分钟,随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房,起到疏通乳腺管作用,然后用手或奶泵挤出乳汁,使乳晕变软,以便婴儿能顺利地含吮乳头和大部分乳晕。每次哺乳要将乳汁排空,使乳腺管通畅,乳汁排空后,既可避免乳汁淤积,又可减轻乳房胀痛。哺乳后,要佩戴支持胸罩,改善局部血液循环。

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    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 少年狂

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    归元星是茫茫宇宙中一颗普通得不能再普通的修真星球。半山派,在归元星里更是一个普通得不能再普通的修真门派。晚舟,姓晚名舟,是半山派里一个辈分有点高,境界有点低的普通修真者。晚舟修真三百余年,只因嗜酒,修真进境慢得离奇。若不是捡着了那个名为轩辕狂的婴儿,晚舟觉得自己普通的人生绝不会发生这么大的变化!