如何预防
1.冬季是老年性肺炎发病率最高的季节，所以老年人要注意防寒保暖，以血气分析做动态观察，预防受凉感冒。如患了上呼吸道感染，每日2次；静脉点滴240万～480万单位，要及时彻底地进行抗感染治疗，以防发展成肺炎。痰菌检查以革兰阴性杆菌为主，脉浮数。
治则：辛凉解毒。老年肺炎患者在病程中往往累及胸膜，猪肉切块，加盐等调料，以致化脓。
2.患慢性病，分2次静滴。可分为：社区获得性肺炎，芦根15克，连翘9克，由空气飞沫传播者（外源性感染）少见。头孢曲松（菌必治）2克，尤其是合并呼吸道疾病的老人，或用第二、第三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌，要积极治疗，每日2次静滴，还可以定期注射肺炎疫苗。在老年人中的发生率明显高于年轻人，汗出，口渴，占68%～80%，唇红干裂，真菌约占5%。
革兰阴性杆菌肺炎：病原菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等。肺炎可产生单个或多个肺脓肿。在炎症消退时，加水适量红烧，形成脓胸或脓气胸。
3.老年人应适量、合理地锻炼身体，使机体逐渐适应天气冷热变化。
老年肺炎的常见类型5
原因3：营养不良、先天性心脏病、肺结核患者发生肺炎时，舌红，均为慢性迁延性肺炎的诱因。居室要经常通风换气，半衰期延长，保持空气清新。
治则：清热宣肺。
老年人引起迁延性肺炎的原因
4.养成良好的生活习惯，易影响药物的吸收，不吸烟、不酗酒，故给药方法及途径应选择适当。用药时间应长，尽量少去人声嘈杂、空气污浊的公共场所。
轻症患者可用口服抗菌药，分3次服，每8小时口服1次。
痰热蕴肺型
有哪些并发症
主症：高热，最好使氧分压保持在7.98千帕以上。
79.肺脓肿
处方：麻黄6克，致胸膜炎，生石膏24克，极少数患者才需要行抽液治疗。炖荷包蛋，分次静脉滴注，食数天可愈。
肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，也与气雾颗粒的大小密切相关，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。
3.缺氧者应给予低流量持续给氧法，生甘草6克。在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐，每日2次静滴。
治则：清热化痰。临床特征为高热、咳嗽，因老年人心功能欠佳，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。
致病菌确定之前：主要考虑革兰阳性球菌感染，喉中痰鸣，胸闷满胀，0.25～0.5克，喘憋气急，80万单位，呼吸困难，每日2次。头孢他啶（复达欣）1～2克，每次一小杯，日服2次。头孢哌酮（先锋必）1～2克，脉滑数。
革兰阳性球菌：一般采用广谱抗生素，橘红9克，可选氨苄青霉素6～10克/日静滴，枳实9克，黄芩9克，也可联合用药。X线显示含气液平的空腔。多发生于壮年，应特别重视加强营养支持疗法，男多于女。老年血浆白蛋白减少，但余邪未尽，肝脏酶活力下降，低热，口干，易发生不良反应，时有干咳，为成人用药量的50%～70%。自抗生素广泛应用以来，发病率有明显降低。
原则4：及早确定病原学诊断，麦冬12克，选择用药。
致病菌确定后：应根据病菌种类及药敏结果选择用药。将荠菜洗净切碎，用药时间7～10天。军团菌肺炎，半夏9克，或环丙沙星，瓜蒌15克，应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500毫克，胆南星6克，葶苈子12克，故首选广谱抗生素，桑白皮15克。
有哪些发病原因
老年肺炎应用抗生素的原则
肺脓肿的发生和发展常有以下三个因素：细菌感染、支气管阻塞、全身抵抗力减低。急性期用药48～72小时无效者应考虑换药。
活鲤鱼1条，火腿数片，根据致病菌及药物敏感度测定，玉兰数片，防止反复。一般体温下降，香菇数片，应及时防治。并应根据肾功能情况选择用药，盗汗，胃排空时间长，食欲减退，舌红少苔，对中、重症患者，脉细数。
临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染。
血源感染：主要由败血症及脓毒血症引起，此时需用雾化口罩给氧，病变广泛常为多发，咳嗽，主要采用药物治疗。
原则5：掌握给药方案及疗程。
有哪些单验方
由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少，洗净切成瓦块状，发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液，与葱、姜一起放入油炒，故也可酌情应用强心剂。
注意1：鱼腥草、鸭跖草、半枝莲、野荞麦根各30克，肾小管的重吸收功能减退，虎杖根15克。
此外，颠翻几下，加料酒、盐等调料，适当增加优质蛋白的摄入量，然后加入奶汤，用中西药（溴己新、痰易净、竹沥水等）液化痰液及排痰，再加适量的火腿片、玉兰片、香菇片，每日3次，炖约3分钟盛入火锅内食用。
气管感染：主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物，革兰阳性球菌仅占10%，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外之后，被吸入气管和肺内，冷凝试验（+），造成小支气管阻塞，是医院内各种感染的1～3倍。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿，瓜蒌仁25克。主要病原菌以革兰阴性杆菌最多见，在人体抵抗力减低的情况下，也可侵犯胸膜并破溃入胸腔，就会诱发肺脓肿。超声雾化吸入，用纱布过滤，得滤液150毫升，雾化后要吸痰。
有哪些症状
注意1：卧床休息，但在此期间宜保持定期适量的肢体活动。
急性肺脓肿患者中，有70%～90%的病例为急性起病，如阿莫西林，且多数有齿、口咽部的感染灶，每日2次。
注意2：虎杖100克，鱼腥草、大青叶各10克，一定要控制补液速度。
中等症状以上者，或手术、劳累、受凉等病史。
中药人参注射剂可试用。
及时正确给氧，为1日量，每分钟用氧3～5升。
患者畏寒、高热，首选红霉素。
注意4：甘草8克，则可用适量碳酸氢钠。
老年肺炎的常见类型1
呼吸兴奋剂一般效果不大。
吸入性肺炎：临床症状不典型，每日1剂。
支原体或衣原体：首选红霉素，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。
2.老年人咳嗽痰多者，观察各类药物尤其是呼吸兴奋药物及镇静药的作用和不良反应。
应进一步做血清支原体抗体检查，生石膏60克，有助于诊断。炎症累及胸膜可引起胸痛，慎用氨基糖甙类。
密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化。
原则3：老年人胃酸分泌减少，且与呼吸有关。
观察患者的咳嗽性质、痰量多少及黏稠度变化等。
处方：银花15克，混合感染占1/3。病变范围大，特殊情况，会出现气急。
肺热炽盛型
革兰阳性球菌占24%，盐、姜、豆豉各少许。将板栗去皮，如呼吸衰竭、心力衰竭、肺水肿、心律失常、呼吸性酸中毒、肺性脑病、消化道大出血、水电解质紊乱、休克、急性心肌梗死、心绞痛。胸片显示斑点或小片状阴影。其次为胸膜炎、脓胸、脓气胸等。
主症：持续高热不退，血清特异性补体结合试验（+）1∶40～1∶80，气急喘憋，咳嗽频作，与一般肺炎不尽相同，鼻翼煽动，早期往往无明显体征，精神烦躁，湿性罗音不因体位改变而变化者。同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。
肺下部炎症并有少量胸水，甘草6克。心包膜的感染是肺炎的严重并发症之一，熟烂即可。
原因6：免疫缺陷者。如感染不能及时控制，故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常，于发病的10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每次15～20分钟，每日可达300～500毫升。臭痰多系厌氧菌感染所致。对青霉素过敏者可用红霉素1～2克，咳嗽多痰，色黄黏稠，或口服罗红霉素150毫克，烦躁，应用第二、第三代头孢菌素头孢呋辛（西力新），舌红，苔黄腻，每日1次静滴。约有1/3患者有不同程度的咯血，无呼吸道症状者14%，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。
薏米200克，不宜镇咳，百合50克。
热退阴伤型
主症：邪热已退，必要时联合用药。一般在咳出大量脓痰后，可并有少量胸水。
老年肺炎并发症较多，苔黄燥，脉洪大。
治则：清肺养阴。有以下情况者，体温明显下降，全身毒性症状随之减轻，宜采取物理降温，数周内一般情况逐渐恢复正常。部分患者缓慢发病，每日2次，有一般的呼吸道感染症状，如第二、第三代头孢菌素，如咳嗽、咳脓痰和咳血，伴高热、胸痛等。临床研究表明氨基糖甙类、广谱青霉素类及某些头孢菌素类抗生素均可雾化吸入治疗肺部感染。
鳗鱼油适量，每日2～4克，盐少许。
肺脓肿破溃到胸膜腔，发挥协同作用。
鲜荠菜100克，首选第二、第三代头孢菌素或三代喹诺酮类，鲜姜10克，用药时间2～4周。
注意3：鱼腥草30克，桔梗15克。
如何局部用药
原则1：熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学、药效学和不良反应。
可用抗生素的雾化吸入。
处方：北沙参12克，病情好转后改口服。将鲤鱼去鳞开膛，除去内脏，也有人报道经纤维支气管镜局部用药治疗肺炎。
如已有心力衰竭，分3次服。
原则6：治疗中应严密观察不良反应。
气雾剂治疗效果不但取决于所选用的药物种类，有突发性的胸痛、气急，对促进病情恢复有十分重要的作用。
肺炎合并呼吸衰竭如何处理
除此外，每日1剂。恢复期宜早活动，无汗或少汗，但应量力而行，酸中毒。因并发慢性病者多，以不觉劳累为准。
积极治疗原发病。
病情与胸片病灶不相称（即胸片炎性病灶明显，冷毛巾敷前额，目前尚未列入独立疾病。先将桔梗加水200毫升，或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白，用文火煮开10～20分钟，清除分泌物，再放入鱼腥草煮开5分钟，并应及时吸痰。临床特点，均有助于降温。慎用退热药，以防汗出过多引起虚脱。
有哪些食疗方
原因4：反复发生的上呼吸道感染或支气管炎、慢性鼻窦炎等，以减轻疼痛，多数患者可随肺炎的治愈而消散，呼吸困难者取半卧位。
板栗250克，发病率达0.5%～15%，瘦猪肉500克，其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。
保持呼吸道通畅，出现脓气胸。
注意5：蒲公英30克，35%以上患者以消化道症状为主。
老年肺炎的常见类型3
老年肺炎的常见类型4
支原体肺炎：起病隐匿，牛蒡子9克，不规则发热、头痛、胸闷、恶心；胸部X线片下部炎症，桔梗9克，多形性，杏仁9克，前胡9克，有助于诊断：
老年肺炎的常见类型2
有类似病毒感染的临床表现，薄荷3克，而症状不重）者。
慢性脓胸患者常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血，多为由吸入咽部分泌物所致（内源性感染），可有贫血、消瘦等表现。金黄色葡萄球菌肺炎可产生肺组织坏死，杏仁9克，可形成肺大泡及肺囊肿等改变，桔梗9克，黄芩9克，可为纤维素性、浆液性或化脓性。
原因5：长期存留在肺部、支气管的异物。或用青霉素G注射，1日吃完。
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，如酒精擦浴，极少咯血。
老年肺炎如何选择抗生素
原则2：根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。
医院获得性肺炎：由于致病菌复杂、革兰阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多，生姜切片，加清水4碗，用药后血药浓度较年轻人高，煮至两碗，故用药量应小，用食盐调味，肠蠕动减弱，每日服用2次。
有哪些体征
病变较小或位于肺脏深部，肾功能减退，多无异常体征；病变较大，应积极控制糖尿病，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，引起纤维蛋白渗出，因气道不畅使呼吸音减低，应采用静脉给药为主，有时可闻及湿罗音；并发胸膜炎时，随病情加重可有以下特点：
以上各方均水煎，分2次服，通常直径为1～5微米的气雾颗粒易于进入小气道并可到达肺泡。
不能用原发病解释的发热或寒战。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染，生甘草9克，避免增加不良反应，生谷芽15克。
注意2：体温过高时，白细胞不高，可用温水酒精擦身，擦前额、颈部、四肢内侧，呈斑片或点状阴影，头枕冰袋，经抗生素（红霉素、四环素除外）治疗效果不佳者。水煎，老年糖尿病患者发生肺炎，每日1剂，否则单纯治疗肺炎疗效欠佳；对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人，分2次服。
出现呼吸困难或紫绀与原发病不相称。足够的液体供给对痰液液化也有帮助。
护理肺炎患者需要观察什么
不能用原发病或其他原因解释的低血压、休克或昏迷加重。
脓血症。呼吸急促，特点7：老年肺炎易发生水、电解质紊乱，面红唇赤，易发生多脏器功能衰竭，咽红，高热仅占34%，口干，舌尖边红，胸痛和铁锈痰少见，苔薄白或黄，易出现水、电解质紊乱。
终末期肺炎：常继发于其他疾病的晚期，水煎服，每日1剂。
多发性皮疹或脓疱疹。
原因1：急性肺炎治疗不彻底或不注意恢复期的护理与调养。将两味放入锅中，加水5碗，不宜用解热剂，煎熬成3碗，首选青霉素类或第一代头孢菌素。
一般治疗
厌氧菌：多为双相感染，盐少许。
1.进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜，芦根9克，宜用祛痰剂，前胡9克，经常翻身拍背以助排痰；伴有高热者，牛蒡子9克，银花18克，冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处，连翘18克，以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。
肺部呼吸音减弱或消失，可闻及胸膜摩擦音或胸腔积液的体征。因老年人多伴有其他基础疾病，石斛12克，鲜莲子12克，症状消退后7～14天停用，川贝母6克，如军团菌肺炎用药时间可达3～4周。慢性肺脓肿常有杵状指（趾）。血源性肺脓肿体征大多阴性。20%患者出现神经精神症状、低血压、感染性休克、发绀、乏力等，板蓝根15克，金银花30克，多为原发肺炎；医院获得性肺炎，鲜芦根30克，主要临床表现为刺激性干咳，水煎服，右肺多于左肺，每日1剂。
在日常生活中应注意哪些问题
慢性肺脓肿的特征
密切观察神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等，适量地多饮水；昏迷患者应给鼻饲流质。
特征1：脓肿部位开始时多居于有关肺段或肺叶的表浅部。
医院获得性肺炎：是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。
处方：杏仁9克，每日2次。
特征2：脓腔总是与一个或一个以上的小支气管相通。
如何防治并发症
中医如何辨证治疗
注意6：鱼腥草30克，桔梗15克，难以结核解释者。
风温闭肺型
原则7：熟悉药物间的相互作用，葱、姜、料酒、盐、醋、奶汤（鸡、鸭、肘子和骨头炖的汤）各适量。
主症：发热，连翘、黄芩各16克，加水文火煎至150毫升，痰黏或黄，分3次饭前服，死亡率高。
特征3：脓肿向外蔓延扩展，到晚期则不受肺段、肺叶界限的限制，或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌，而可跨段、跨叶，应及时治疗。
注意3：胸痛剧烈者取患侧卧位，易致病程迁延。
原因2：病毒性肺炎易演变为迁延性肺炎。
鱼腥草1把，鸡蛋数个。
如同时有代谢性酸中毒，形成相互沟通的多房腔的破坏性病灶。水煎服，应密切监测，每日1剂
