供给充足的维生素：由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄入明显减少，容易造成维生素缺乏症，应补充各种维生素制剂，尤其维生素C对抗变态反应有利，每日不应少于300毫克。
有哪些食疗方
猪肚大蒜汤：猪肚1个，大枣10枚，大蒜7头。将猪肚洗净，纳大蒜等于猪肚中，文火炖烂服食，连续3～5剂。可健脾利湿，适用于眼睑水肿，尿少，畏寒，身冷等。
赤小豆茅根汤：赤小豆100克，白茅根50克。将茅根布包，与赤小豆加水同煮，待豆熟后，去药包，食豆饮汤。可利水消肿，适用于急性肾炎，小便不利。
杜仲黑豆猪腰：杜仲50克，黑豆50克，猪腰1个。盐水炒杜仲至谷黄色，黑豆以清水浸泡半小时，将此二药包裹猪腰，再以青菜叶包裹之，外用黄泥再包裹，然后用柴灶之火灰煨熟，去菜叶和泥，剩下杜仲再煎取汁，食猪腰、黑豆，饮杜仲汁。可养肝益肾，凡肾炎、肾盂肾炎、肾积水，以及病理性蛋白尿经久不愈者，或伴腰痛者，皆可服食。
浮萍黑豆汤：鲜浮萍100克，黑豆50克。将黑豆用冷水浸泡1～2小时，纳入浮萍，水煎取汁。每日1剂，分2次服，连服5～9日，黑豆可嚼食。可清热、祛风、行水，适用于风热咽痛，眼睑水肿，小便黄少，头痛身痛等。
姜糖鸡：黄母鸡1只，龙葵豆7粒，火麻仁7粒，黑豆1把，红糖1000克，生姜适量。将母鸡去毛杂，洗净，纳诸药于鸡腹中，置锅中加水煮熟服食。每日1剂，隔3天后再服下1剂。连食数剂，食后卧床覆被取汗，避风，并忌盐3天。可祛风散寒，宣肺利水，适用于急性肾炎眼睑水肿，畏寒身痛，肢节酸楚等。
冬瓜赤小豆汤：冬瓜500克，赤小豆30克。将冬瓜去皮，洗净，切块，先取赤小豆煮开花后，纳入冬瓜煮熟服食。每日1剂，分2次食完。可健脾利湿，利水消肿。
葫芦双皮汤：葫芦壳50克，冬瓜皮、西瓜皮各30克，红枣10克。
将壳、皮、枣加水400毫升，煎取150毫升，分2次饮服，每日1剂。可健脾利湿，适用于脾虚湿盛之急性肾炎，小便短少，眼睑水肿等。
白菜薏米粥：白菜500克，薏米60克。将白菜洗净，切细，先取薏米煮粥，待熟时调入白菜，再煮一二沸即成。每日1剂，分2次食完。可健脾祛湿，利尿消肿，适用于脾虚湿热，面部水肿，甚则肢体水肿，小便不利。
茅根赤小豆粥：茅根50克，赤小豆30克，大米100克。将茅根水煎取汁，纳入豆、米煮粥。每日1剂，分2次服食。可健脾、利湿、消肿。
赤小豆冬瓜黑鱼汤：赤小豆60克，冬瓜100克，葱头5个，黑鱼1尾（100～150克）。将黑鱼去鳞杂，洗净，切块；冬瓜去皮，洗净切块。
先取赤小豆煮开花后，纳入鱼块、冬瓜、葱头，煮熟服食，每日1剂。可健脾利湿，利尿消肿。
白术苡仁粥：白术10克，薏苡仁30克，大枣5枚，大米100克。将白术水煎取汁，同薏苡仁、大枣、大米煮粥，待熟后分2次温服，每日1剂。可健脾化湿，适用于水湿浸渍，全身水肿，身体重困，胸闷纳呆等。
生地茅根粥：生地15克，白茅根30克，大枣10枚，大米100克。将生地、茅根水煎取汁，同大米、大枣煮粥，每日1剂，分2次服食。可清热泻火，凉血止血，适用于急性肾炎心烦口渴，尿血鲜红或洗肉水样。
小蓟车前草粥：小蓟15克，车前草30克，大枣10枚，大米60克。
将小蓟、车前草水煎取汁，如上法煮粥服食。可清热泻火，利尿止血，适用于血尿，心烦口渴，腰酸腿痛等。
玉米须车前草粥：玉米须、车前草各10克，大枣10枚，大米100克。将玉米须、车前草水煎取汁，加大枣、大米煮粥，待熟后分2次服食，每日1剂。可清热利湿，适用于湿热内盛之肢体水肿，尿少色黄，口苦口黏，痞满不饥，或大便干结，或黏滞不爽等。
急性肾炎治愈的标准
每周化验1次尿常规，持续6个月蛋白尿及红细胞均阴性者（每发现1次阳性，则应重新开始计算）。
血压持续正常。
无水肿发生。
肾小球滤过率恢复正常（可测定内生肌酐清除率）。
肾穿刺活体组织检查恢复正常。
在日常生活中应注意哪些问题
发病后须卧床休息，直到水肿消退，肉眼血尿消失，血压降至正常，肾功能恢复方可逐步开始轻微活动。但应密切随诊，如病情变化，则应立即卧床休息。
密切观察血压、水肿、尿量变化，每日记录血压、尿量，发现有血压上升、尿量减少时，应该警惕心力衰竭、脑水肿、尿毒症、高血压的发生。
每周测体重2次，对水肿严重者及使用利尿剂者应逐日测量，并记录液体出入量。
预防感染，尤其是上呼吸道感染易发季节，更应注意预防。
如何避免链球菌的感染
在平时应注意锻炼身体，提高机体的抵抗力，减少感冒的发生。
猩红热、流感流行期间应注意隔离，尽量避免去公共场所、乘坐公共汽车等交通工具，应养成良好的卫生习惯，不要用手指揉眼睛、挖鼻孔。
夏季应时时注意皮肤清洁，防止疖肿等皮肤化脓性感染发生。
一旦发生了化脓性扁桃体炎、皮肤疖肿等，应积极采取抗感染治疗，并在发病后2～4周内密切注意尿液的变化，以及早发现并及时治疗急性肾炎。
肾炎患者可以割扁桃体吗
对肾炎患者来说，控制和清除扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎等病灶是很重要的。一般主张，急性肾炎迁延3～6个月不愈，或扁桃体反复发炎、肿大者，应做扁桃体切除术，以清除病灶。手术的最好时机是：肾炎病情相对稳定，尿中蛋白小于+，红细胞每高倍视野小于10个，扁桃体无急性炎症，这时做手术为宜。手术前后，应用青霉素抗感染至少2周。
饮酒对肾炎的影响
肾脏疾病的康复需要有良好的环境，饮酒对肾脏疾病的康复不利。饮酒会影响机体的氮平衡，增加蛋白质的分解，增加血液中的尿素氮含量，这必然增加肾脏负担，如果是正常人问题还不是很大，但对肾炎患者或慢性肾功能不全的患者来讲，则影响疾病的康复，因此，肾炎患者最好远离饮酒。
预后如何
急性肾炎是一个自限性疾病，一般预后良好，只要及时去除病因，辅以适当的治疗，在儿童85%～90%，在成人60%～75%可完全恢复。老年人患急性肾炎的机会不多，但其预后在急性肾炎患者中最差。多数病例尿常规改变在3～6个月内恢复，少数患者急性期后临床表现消失，肾功能良好，但尿液中红细胞和少量蛋白可迁延1～2年才逐渐消失。少数病例病程迁延1～2年后逐渐康复，另有少数患者迁延发作转为慢性肾炎，个别病例急性期可发生严重合并症而死亡。近年来由于防治工作的改进，死亡率已降至1%～2%，甚或无死亡。
急性肾炎会复发吗
由于机体对链球菌具有较长期的特异性免疫力，所以一次发病后很少再次发生急性肾炎，但是近年来由于感染后往往在早期使用青霉素，抑制了特异性抗体的产生，因而对致肾炎菌株的免疫力下降，若再次感染后仍存在二次患病的可能性。
如何预防
积极预防链球菌感染，可有效地减少急性肾炎的发生。
锻炼身体，增强体质。
注意清洁卫生，避免或减少上呼吸道感染，可大大减少急性肾炎的发病。
2.急进性肾小球肾炎
急性快速进展性肾小球肾炎简称急进性肾炎，是以急性或隐袭性发生的血尿、蛋白尿、贫血和快速进展至肾功能衰竭为特征的临床综合征，多数病人在数周或半年内死于尿毒症。此病根据其临床特点又称为恶性肾炎、急性少尿性肾炎、亚急性肾炎、暴发性肾炎、急性出血性肾炎等。也有人根据病理学上的特征称为毛细血管性肾小球肾炎或新月体性肾炎。急进性肾炎以男性发病率较高，男女比例为5∶1，多见于15～50岁之青中年。
有哪些发病原因
急进性肾炎有多种病因，其中：
免疫复合物介导急进性肾炎：有三种原因，于感染性疾病，如链球菌感染后心内膜炎、败血症、脓肿、乙型病毒性肝炎等感染性病症；继发于其他系统性疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、原发性和混合性冷球蛋白血症、结节性多动脉炎、过敏性变异性血管炎、韦格肉芽肿病等；原发性免疫复合物肾炎，如膜增殖性肾炎、原发性免疫复合物性急进性肾炎及IgA肾病。
抗肾小球基膜抗体介导急进性肾炎：主要有两种原因：原发性抗肾小球基膜性急进性肾炎；肺出血-肾炎综合征。
细胞免疫介导急进性肾炎：此类病因不详，在免疫荧光镜检时肾小球无免疫球蛋白沉积。
有哪些症状
临床表现类似急性肾炎，起病较急，尿量减少，有蛋白尿及血尿，可有或无水肿及高血压，但肾功能呈进行性损害，大部分病人在发病前1个月有先驱感染病史。
尿液变化：尿量显著减少，每日尿量在400毫升左右，甚至无尿。部分病人可见肉眼血尿。镜检可见大量红细胞，内有细胞管型，少量及中量蛋白，尿比重不降低。
水肿：面部及双下肢水肿，水肿出现持续不退，偶见严重水肿，也可无水肿。
高血压：在起病时血压不一定升高，部分病人在疾病过程中出现高血压，且血压持续增高，难以控制，在短期内并发心和脑的损害，出现头昏头痛，频繁呕吐，心悸心慌，胸闷气促，视力下降。
肾功能损害：血清尿素氮及肌酐迅速持续增高，表示肾功能存在着进行性损害，在数周至半年内发展为尿毒症。尿浓缩功能障碍、肾小球滤过率显著降低。患者常呈严重贫血表现，出现头晕乏力、精神委靡、面色苍白等临床症状。
另外，临床也可见到起病隐匿，症状及体征不明显，肾功能快速持续进行性损害，待自我感觉有临床症状来医院检查时，各项检查结果显示患者已进入尿毒症期。
应做哪些检查
尿常规
检查蛋白尿、血尿。沉渣还可见白细胞、各种管型及/或肾小管上皮细胞。
肾功能检查
血尿素氮及血肌酐明显升高，肌酐清除率明显降低，酚红排泄试验明显减少，尿比重恒定。
其他检查
多数患者早期就有明显贫血，且与肾功能衰竭程度不平衡。少数患者血抗基膜抗体、抗中性粒细胞浆自身抗体可呈阳性。
诊断依据
目前较公认的诊断标准是：
发病3个月以内肾功能急剧恶化。
少尿或无尿。
肾实质受累，表现为大量蛋白尿和血尿。
既往无肾脏病病史。
肾脏大小正常或轻度肿大。
肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成。
因此，在有条件单位对诊断有困难者，应尽早争取做肾活组织检查，以便早期明确诊断，估计病情及指导治疗。
应与哪些疾病进行鉴别
慢性肾炎急性发作：对过去无肾炎病史，出现少尿、无尿及肾功能衰竭表现的慢性肾炎患者，应根据病情进展速度较慢、双侧肾影缩小等进行诊断。这些也有助于同急进性肾炎相鉴别。
急性坏死性肾乳头炎：可引起急性肾功能衰竭，但该病多并发于糖尿病患者，常有较明显的肾区痛及尿路刺激征，尿中白细胞数多，尿培养有致病菌等可资鉴别。
急性肾小管坏死：常有较明确的病因，血尿、蛋白尿较轻，多为低比重尿等，这些可借以鉴别。
西医如何治疗
一般治疗：卧床休息，进低盐、低蛋白饮食，每日每千克体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。
使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，以抑制炎症反应，减少抗体生成。用480～1000毫克甲基泼尼松龙或500～1000毫克琥珀酸氢化可的松静脉注射，连续4日，或间日注射4～6次；如无静脉注射剂，则服用大剂量泼尼松或地塞米松。
对新月体和间质已纤维化以及后期病例，采用透析疗法为宜。
应用抗凝剂低分子量肝素、尿激酶、华福林配合潘生丁等治疗：肝素治疗要早，持续用药时间要长，剂量适中，并严密观察出血倾向，每日50～75毫克加在5%葡萄糖液250毫升中静脉滴注较为安全；尿激酶用法为每日2次，每次2万～4万单位，静脉注射，维持优球蛋白溶解时间在90～100分钟。只要无出血等禁忌证发生，应长期连续使用肝素，并配合潘生丁静脉滴注或口服，两者可有协同作用。
透析疗法：出现终末期肾功能衰竭病例应采用腹膜透析或血液透析，后两者较长期使用激素或免疫抑制剂为安全；对年龄大、心血管功能差、有出血倾向者，以选用腹膜透析为宜；拟采用血浆置换者可先做血液透析。
血浆置换法。
如何避免或减少激素的不良反应
严格掌握激素的适应证和禁忌证，最好在肾活检明确病理类型后再用药，激素的用药要规范、合理、得当。
患者最好自建一个用药日记本，准确记录用药的时间、剂量、改变剂量的日期、效果及不良反应的情况。
定期监测血压、血糖、尿常规、肾功能、电解质等，一旦出现异常，要及时处理。
有胃病史者可应用胃黏膜保护剂，定期检查大便潜血。
注意预防感染。
低盐饮食。
中医如何辨证治疗
肺热壅盛，热结下焦型
主症：发热咽痛，胸胁隐痛，尿血，恶心，食欲减退，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治则：清热泻火，解毒通便。
处方：生大黄9克，栀子9克，银花24克，连翘15克，生石膏24克，桔梗9克，白茅根30克，桑白皮9克，竹叶6克，黄芩9克，板蓝根15克，鱼腥草24克。
脾肾阳虚，湿浊内盛型
主症：面目虚浮，面色苍白，神疲无力，腰膝酸软，头晕，食欲减退，蛋白尿明显，舌质淡，苔薄白，脉细。
治则：温补脾肾，消肿利水。
处方：党参15克，白术12克，制附子（先煎）6克，茯苓20克，肉桂3克，泽泻10克，菟丝子12克，车前子（包）12克，女贞子12克，谷芽10克，麦芽10克。
肝肾阴虚，肝阳上亢型
主症：面色潮红，头晕目眩，耳鸣失眠，五心烦热，咽干口燥，目涩，视物模糊，腰酸乏力，肢体微肿，尿少，舌红少苔，脉弦细。
治则：补肾平肝，育阴潜阳。
处方：枸杞子15克，菊花9克，生石决明30克，生地15克，山药18克，山萸肉9克，丹皮9克，天麻9克，怀牛膝12克，钩藤9克，决明子9克，麦冬15克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
有哪些单验方
地肤子15克，荆芥、苏叶、桑白皮、瞿麦、黄柏、车前子（包）各10克，蝉蜕10只。水煎服，每日1剂。
白茅根60克，车前草、荠菜花、蒲公英各30克。加水煎煮，浓缩至100毫升，每次50毫升，每日3次。
银花30克，草决明30克，白茅根30克。煎汤，代茶频饮，有解毒、凉肝、利尿、止血作用。
山药30克，茯苓30克，莲子15克。水煎服，每日1剂。有补肾健脾、固摄精微的作用。
有哪些饮食宜忌
给予低蛋白（高质量蛋白）、高热量饮食。
尿少时按急性肾功能衰竭时控制水分及食盐摄入。
平时蔬菜宜食萝卜、刀豆、马兰头、冬瓜、丝瓜之类，水果宜选择梨、枇杷、荸荠、橘子、藕等。
忌烟、白酒、毛笋及一切辛辣刺激（如姜、葱、椒、韭、桂等）和油腻、煎、炒、酸醋腌制过的食物，也忌食海腥、带鱼等。
有哪些食疗方
生姜皮6克，冬瓜皮15克，车前草15克，加水同煎，去渣饮汤，日服2次。用于水肿明显，身体困重者。
桑白皮30克，白菊花10克，绿豆60克，将绿豆洗净，与桑白皮、白菊花共入锅内，加水适量煎汤，每日分2次饮服。
