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第17章 孕期营养饮食(6)

大多数孕妇在妊娠5~6周会出现恶心、呕吐等妊娠反应,尤其晨起及饭后较为明显,有的还会出现偏食、厌食等。这是正常的生理现象,一般3个月左右可自然消失。这时要鼓励孕妇多进食,膳食以清淡容易消化吸收为宜,少食油腻食物,吃饭时少喝饮料和汤,不喝咖啡,不食辛辣等刺激性食物。如有恶心、呕吐,可补充维生素B6,胃口不佳时,补充足量的B族维生素和维生素C。每天可多吃几餐,每次量要少些。吃时要细嚼慢咽。怀孕的前3个月,虽然营养素需要的量并不增加,但其质量很重要。膳食既要营养充足又要丰富,以蛋、奶、禽类、豆类等优质蛋白为主,使孕妇在孕早期能得到足够的营养。晨起可吃些面包、饼干、馒头等糖类食品,以减轻妊娠反应。多吃些水果和蔬菜,可补充足量的维生素、无机盐和水分。特别是B族维生素的补充,常可减少妊娠反应。孕早期的膳食要注意合理调配,菜的品种多样化,尽量使孕妇能增加食欲,得到足够的营养。

孕中期膳食宜荤素兼备

孕妇怀孕4个月后,妊娠反应减弱,食欲好转,体重迅速增加。这时,胎儿生长也较迅速,每天体重增加10克,至妊娠7个月,胎儿体重达到1000克,大脑也进一步发育。孕妇这时要补充足够的热能和营养素,才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。孕中期要增加蛋白质,尤其是优质蛋白质的摄入。孕妇每天应吃些豆制品。如易消化吸收的豆浆、豆腐类,也应多吃些肝、心、肾等动物内脏,做到荤素搭配。这些食品不仅能供应优质蛋白,还能补充丰富的无机盐和维生素。热能的供应至关重要。这阶段孕妇要多进食大米、面粉等主食,每天最好能达到400克以上。并要适当吃些玉米、小米、麦片等杂粮,以做到粗细搭配。孕妇还应进食足量的新鲜水果和蔬菜,以补充胡萝卜素、维生素C和维生素B2。每天最好摄入500克蔬菜,蔬菜不足的季节可吃些豆芽,以补充维生素C。由于子宫逐渐膨大压迫肠道,容易引起便秘。蔬菜、水果富含纤维素,能增加肠蠕动,促进排便。此外还要吃些汤汁以补充水分。孕中期膳食每天应少吃多餐,注意品种多样化。妊娠5个月后,孕妇常发生小腿抽筋,主要是体内血钙水平降低。这个阶段要多补充含钙丰富的食物,如每天进食牛奶、豆奶、豆制品、海带、紫菜、虾皮等。也应增加户外活动如散步、多晒太阳,以增加体内维生素D,帮助钙的吸收。

孕晚期膳食宜讲究质量

妊娠最后3个月,胎儿生长最快。此时,孕妇的膳食调配质量要好,品种要齐全。应在孕中期的基础上,再增加热能和蛋白质、必需脂肪酸的摄入量。供应足量的无机盐、维生素和水分,才能满足胎儿生长发育的需要。孕晚期膳食要多增加肉类、禽类等动物性食物。增加肝、肾等内脏,以补充优质蛋白和血红素铁,预防妊娠缺铁性贫血的发生。增加豆奶、豆浆、豆腐等豆制品,以补充钙的需要;增加核桃、芝麻、花生等食物以补充必需脂肪酸的摄入。妊娠最后阶段,要适当限制糖类和脂肪的摄入,即减少米、面等主食的量,以免胎儿长得过大。如果临近分娩,出现下肢浮肿,还应减少盐的摄入。孕晚期的膳食质量要好,搭配要合理。由于胎儿增大,压迫胃肠道,孕妇常感到上腹部不适,可以采取少食多餐的方法,以保证摄入足够的营养。

产妇在临近分娩时因子宫阵缩带来痛苦而不愿进食,这对于分娩不利。正确的处理方法应是尽量用少量多餐的方法,吃些容易消化、高热能、少脂肪的食物,如粥、面条、牛奶、鸡蛋、鱼汤等,以增加体力,还可饮一些红糖水、猪骨汤等以补充足够水分,为分娩时将失去过多水分做好储备。

孕妇忌营养过剩

妇女怀孕后,适当补充营养,既有利于胎儿,又有利于孕妇本身。但是现在出现了这样一种情况,随着人们物质生活水平的大幅度提高,出于对婴儿的营养、健康和聪明的渴望,孕妇往往大力改善膳食营养,终日高营养饮食不断,致使营养过剩,反而起到了适得其反的作用。这种情况是十分普遍的。

单纯地追求营养,使得营养过剩,会使孕妇出现高血压现象和胎儿过大。我国孕产妇死亡率为0.049%,其主要原因是妊娠高血压引起的,另一原因是产下巨大儿,造成的难产、分娩期延长,引起产后大出血。

孕期营养过剩,包括摄入维生素量过多。维生素对人体生理过程起着不可替代的巨大作用,但摄入过多也是无益的,因为它毕竟不是补品。比如服用维生素A过量,会引起胎儿骨骼异常,或发生腭裂、眼脑畸形,出生后食欲缺乏、体重轻;服用维生素B6或维生素C过量,可以影响胚胎的正常发育;服用维生素D过量,可使胎儿出生后血钙过高,智力低下、食欲缺乏、便秘,还可能使硬脑膜裂开;服用维生素K过量,可引起新生儿腹泻、腹痛和乏力等。

有些孕妇唯恐胎儿缺钙,每天大量服用含钙多的牛奶,或直接服钙片,并同时服用维生素A、维生素D丸等。这样做的结果,也可使胎儿发生高血钙症,出生后的婴儿自然囟门关闭过早,腭骨变宽而突出,鼻梁前倾,主动脉窄缩等,严重时可导致幼儿发育不良、智能低下。

因此,孕妇不宜大吃大补、营养过剩。摄入营养素较平时适当多一些,即可确保婴儿营养充足、体质强健。

孕妇忌只吃精白米和精白面

随着人们生活水平的提高,越来越多的人将精米、精面放在了食物的重要位置,特别是对于孕妇,认为精米、精面是高营养的食物。其实,这就大错特错了。前面说到维生素C在加工中的损失,是我们选择加工方式不对而造成的。但如果只吃精米、精面,那么很多营养素还未到我们口中就已经损失了。这是因为,白米和糙米相比,钙含量前者只是后者的1/2。尤其是维生素B1,前者不足后者的1/5。

由此可见,精米、精面营养素含量均下降,尤其是维生素B1经过加工已减少过半。而以大米、面粉为主食的中国人,很大部分维生素B1从粮食中得到补充,如果只吃精面、精米对维生素B1的补充是很不够的。因此,孕妇应吃些粗米、粗面,再加上肉类、豆类中也有中等量维生素B1,那么就能够完全满足孕妇的需要了。

孕妇忌食过咸食物

盐作为调味品,孕妇是绝对可以食用的,但不可食用过多,以免因盐摄入过多而需要大量饮水,引起不必要的水肿,加重肾脏负担。一般来说,一份正常的平衡饮食是可以提供足够数量的盐分的。如果孕妇有以下情况,就更应该限盐或者忌盐了:一是患有某些与妊娠有关的疾病,如心脏病、肾脏病;二是孕妇体重增加过度,同时发生水肿、血压升高等妊娠中毒症状者。否则会进一步加重水肿、高血压,甚至有生命危险。

限盐饮食,是指限制食盐的摄取总量,一般认为每天不超过3克。减少盐的摄入,孕妇可用其他调味品代替,如香菇汁、醋、蒜、香菜等,糖醋排骨、糖醋鱼都是明智的做法,既可调节食欲,又可减少盐的食入,其他如牛奶、酸奶等奶制品均可食用。

孕妇限盐时最好不要吃咸鱼,咸鱼的鱼体内含有大量的二甲基亚硝酸盐,进入人体内转化为致癌性很强的二甲基亚硝酸胺,其危害性不仅仅是盐的问题,并且它还可通过胎盘危及胎儿。咸菜、腌肉均应限制。

孕妇忌过多食用刺激性食物

刺激性食物包括葱、生姜、辣椒、芥末、咖喱粉等。这些食物用于调味,可以增进食欲,促进血液循环,一般少量作为作料,对人体的刺激相当微弱,但用量过重,孕妇就不宜食用。这是因为,这些辛辣物质会随母体的血液循环进入胎儿体内,给胎儿以不良刺激。孕妇怀孕后大多呈现血热阳盛的状态,使孕妇体内阴津不足、口干舌燥、生口疮、心情烦躁等,自然不利于胎儿的正常发育。其他如韭菜、茴香、花椒、桂皮、五香粉等,均应尽量少吃。

孕妇忌吃宜致敏性食物

孕妇食用宜致敏性食物会造成流产、早产、畸形等,即便按期生育,也可致婴儿患多种疾病。研究人员发现,约有50%的食物对人体有致敏作用,只不过有隐性和显性之分。有过敏体质的孕妇可能对某些食物过敏,这些过敏食物经消化吸收后,可从胎盘进入胎儿血液循环中,妨碍胎儿的生长发育,或直接损害某些器官,如肺、支气管等,从而导致胎儿畸形或罹患疾病。孕妇应如何预防食用过敏食物,可从以下5个方面注意:

①以往吃某些食物发生变态反应现象,在怀孕期间应注意禁止食用。

②不要食用过去从未吃过的食物或霉变食物。

③在食用某些食物后如发生全身发痒、出荨麻疹,或心慌、气喘,或腹痛、腹泻等现象时,应考虑到食物过敏,立即停止食用这些食物。

④不吃或慎吃过敏性食物,如海产鱼、虾、蟹、贝壳类食物及辛辣刺激性食物。对海产食物可先少量吃,看是否有变态反应再决定以后是否食用。

⑤食用异性蛋白类食物,如动物肉、肝、肾、蛋类、奶类、鱼类应烧熟煮透,以减少过敏。

孕妇忌过多食用滋补品

一些妇女,尤其是平时体质较弱的妇女,怀孕后觉得自己腹中的胎儿生长发育全靠自己供给营养物质,真是“一个人吃,两个人用”,怕自己的身体吃不消。同时,家庭其他成员也关心,担心胎儿长得不壮,因此,便在一些滋补品上打主意。她们常自作主张,长期服用,以求能使自己身体由弱变强,以求有利于胎儿的顺利生长。其实,滥用滋补品是不必要的,甚至是危险的。

任何滋补品,都要在人体内分解、代谢,并有一定副作用,包括毒性作用和变态反应。可以说,滋补品用之不当,对孕妇和胎儿可带来种种危害。近年来各地都有报道,蜂王浆、洋参丸等大量服用可引起孕妇中毒,蜂王浆过量服用还造成新生儿出现早熟现象,鱼肝油大量服用,会造成维生素A、维生素D过量而引起中毒。妇女怀孕后,阴血偏虚,阴虚则滋生内热,因此,孕妇往往有大便干燥、口干胎热、肝经郁热的症状。如果孕妇再过多食用人参、鹿茸、鹿胎等温热补品,不仅不利于保胎,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状,严重者可造成流产。

孕妇忌过多食用动物肝脏

不少人认为,为了让胎儿更好地生长发育,孕妇应当加强营养,更需要多吃些动物肝脏,以补充足够的维生素A,岂知由于过量食用,产生了维生素A中毒的不良后果。

有专家认为,孕妇不宜多吃肝脏。因为肝脏中维生素A含量极高,可导致胎儿畸形。孕期妇女的维生素A需求量,每天为8000~10000国际单位,相当于100克猪肝的含量。因过量维生素A使胎儿致畸的现象屡有报道。不久前,有人报道2位妊娠妇女在怀孕期间,每天服用维生素A2.5万~5.0万国际单位,孩子出生后患了生殖器畸形;据报道,4例妊娠妇女服用维生素A的衍生物13-顺黄醇酸,出生后的婴儿有脑积水,伴小耳、小眼畸形,还有的婴儿出现先天性心脏病、腭裂、外耳道闭锁等。因此,为了下一代的健康幸福,敬告孕期妇女不宜多吃肝脏。

孕妇忌吃糯米甜酒

在我国许多地方,都有给孕妇吃糯米甜酒的习惯,并错误地认为,糯米甜酒是“补母体,壮胎儿”之物。这种说法是没有科学根据的。相反,会造成胎儿畸形。糯米甜酒和一般酒一样,都含有一定比例的酒精。与普通白酒的不同之处是,糯米甜酒含酒精的浓度不如烈性酒高。但即使是微量酒精,也可以毫无阻挡地通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿大脑细胞的分裂受到阻碍,导致其发育不良,并可造成中枢神经系统发育障碍而形成智力低下和造成胎儿某些器官畸形,如小头、小眼、下巴短,甚至可发生心脏和四肢畸形。

孕妇忌饮咖啡和浓茶

咖啡可提神,但已证实过多地饮用咖啡对正常人身体有害,对孕妇来说,如果嗜好咖啡,危害更甚。研究表明,一瓶340毫升的可乐类饮料含咖啡因50~80毫克,如果一次口服咖啡因剂量达1克以上,就可使人的中枢神经系统兴奋性增高,表现为呼吸加快、心动过速、失眠、眼花、耳鸣等。即使服下的咖啡因不到1克,由于对胃黏膜的刺激,也会出现恶心、呕吐、眩晕、心悸、心前区疼痛等不适。人若长期过量饮用咖啡,易成为咖啡嗜好者,大多数会患失眠症,其胰腺癌的发病率也大大提高,有的会诱发心律失常、血压升高、冠心病、维生素B1缺乏症等。

胎儿、婴幼儿对咖啡因尤为敏感。咖啡因能迅速通过胎盘而作用于胎儿,孕妇过量饮用咖啡和可乐性饮料,胎儿就会直接受到咖啡因的不良影响;咖啡因还可随乳汁分泌,而有害于依靠母乳的婴幼儿健康。专家们认为,每天喝8杯以上咖啡或较大量的含咖啡因饮料的女性,她们生下的婴儿没有正常婴儿活泼,肌肉发育也不够健壮。这就是饮料中所含丰富咖啡因的强烈刺激作用的结果。孕妇如果嗜好咖啡,还会影响胎儿的骨骼发育,诱发胎儿畸形,甚至会导致死胎。

茶是中国人的传统饮料。喝茶可提神、醒脑、助消化,甚至可辅助治疗某些疾病。茶还向人体提供较多的茶多酚及其他营养素等。饮茶有很多好处,但孕妇过量饮茶就不一定有利了。浓红茶中含有2%~5%的咖啡因,每500毫升浓红茶水大约含咖啡因0.06毫克,每天如喝5杯浓茶,就相当于服用0.3~0.35毫克咖啡因。咖啡因有兴奋作用,服用过多会刺激胎动,甚至危害胎儿的生长发育。茶汁中还含有大量鞣酸,鞣酸可与孕妇食物中的铁元素结合成不能被机体吸收的复合物。实验证实,用三氯化铁溶液作为铁质来源服用,饮白开水者铁的吸收率为21.7%,而饮浓茶者吸收率为6.2%,所以孕妇过多地饮浓茶,更增加了妊娠贫血的可能,也将给胎儿带来先天性缺铁性贫血的隐患。

专家建议,孕妇忌饮咖啡和含咖啡因的饮料,尤其在早孕期最好不喝含有咖啡因的饮料。妊娠期间孕妇应停止喝咖啡,多到室外呼吸新鲜空气,多进食高蛋白食物,做做轻松体操,这样可以代替咖啡的提神醒脑作用,以保证小宝宝健康聪明。

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