32.怀孕第1个月，保护胚芽
胎儿发育
胎儿头一个月的发育情况是这样的：直径0.2毫米左右的受精卵，大约在受精后7～11日着床，然后渐渐地长大。严格说来，孕8周末期以前应该被称为胎芽而非胎儿。
3周左右的胎芽，长度约为5毫米至1厘米。肉眼勉强能看见，重量不足1克。从外表看，头部非常大，占身长的一半。头部直接连着躯体，有长长的尾巴，其形状很像小海马，这时还看不出和其他动物的胎芽有什么区别。胳膊腿大体上有了，但还无法分辨清楚。胎盘的表面被绒毛组织（细毛样突起组织）覆盖着。脑、脊髓等神经系统，血液等循环器官的原型（形成基础的组织）几乎都已出现。心脏从第2周末开始成形，从第3周左右开始搏动，而且肝脏也在这个时期开始明显发育。眼睛和鼻子的原型还未生成，但已能依稀看出嘴和下巴的轮廓了。脐带也是从这个时期开始发育的。
母体变化
孕母的身体变化
妊娠第1个月，孕妇的妊娠反应表现不出来，对大多数人而言，只有基础体温最能传达怀孕的正确信息。
每天早晨持续记录体温的孕妇，若发现高温（37℃左右）持续2个星期以上，便应该想到，这是有喜讯的征候。当然，妊娠的征候因人而异，月经该来而过了数天仍未来的，是最明显的特征。有人怀孕之后，特别容易头晕目眩、发热、腹部下方疼痛或感到不安、易怒，乳房变得很敏感，稍微一碰即痛，这些也都是胎儿呼叫妈妈的信号。
孕母的心理变化
一般情况下，当女性得知自己怀孕的时候，那往往已是怀孕的第2个月了。在过去的1个多月的时间里，腹中的小生命已经历了从无到有、由快速发育到出现轮廓这样一个天翻地覆的变化。这期间，孕妇的内环境对胎儿来说特别重要，尤其是孕妇的心态直接影响了内环境的质量。因此，准备怀孕之始，孕妇就应该拥有良好的心态。
我们说，胎教应该始于生命之初。准备怀孕的妇女由于没有一点妊娠方面的知识，最好在怀孕前就主动阅读这方面的图书，或求教他人，作好迎接妊娠的心理准备。如果在没有做好孕前准备工作的情况下就已经怀孕，孕妇也不要担心，这时，首先要调整好心态，认识到妊娠反应是一种正常的生理现象，要正确对待，努力保持心情舒畅，只要采取一定措施，就会减轻妊娠的不良反应。其次，要听取产科医生对妊娠知识的介绍，了解胎儿的孕育过程，尽量在思想上和心理上做好准备。再次，还可以经常与做了母亲的人交流，因为她们对妊娠都积累了一些宝贵的经验，听取这些经验是十分有益的。
与此同时，丈夫也要积极储备生育知识和胎教知识，最好能在安抚妻子紧张心理的同时，也和妻子一起向有关人员咨询，尽快地掌握自己在各个阶段的协助工作要点，以便和妻子一道步入胎教的大门。
注意事项
初次怀孕的女性，在身体和心理上，都会发生一连串的变化。因为是第一次，孕妇自己往往浑然不觉，或者以为身体出了小毛病致使误食。
应准备的事项
此时虽还没有特别应该准备的事，不过在怀孕约1个月时，会有孕吐的现象，应多准备一些能缓和孕吐情况的食物，如酸梅、水果等。药物或者疏忽了生活上的细节，这些都可能对胎儿和母体产生不良的影响。
就身体反应而言，怀孕初期可能会有类似感冒的症状，若胡乱买成药吃，不仅不能达到治疗的效果，说不定还会生出畸形儿呢！所以平日在任何情况下，都不要任意服用成药，最安全的办法是去看医生，找出病因。
自觉身体不适时，不要勉强做剧烈运动，也不要在此时远游，以免造成流产。此外，若非必要，不要随意做X线照射，应先检查身体状况，确定有无怀孕。
这些生活上的细节，在身体健康、正常工作情况下，偶然误犯好像无关紧要，对孕妇就很可能是一大致命伤害，所以必须谨慎从事。
自结婚之后，女性应随时注意自己的身体状况，并留意基础体温的变化。早日得知妊娠的喜讯，对家人而言是一个好消息，同时也是抓住了胎教的最佳契机。
胎教方法
怀孕第1个月可以开始胎教
怀孕第1个月时，大多数的孕妇尚不知道自己体内已经开始孕育生命。即使经过检查证实，但因这阶段并无明显的妊娠反应，所以孕妇也不会太在意。但从受孕直到第3个月为止，对胎儿而言，却是一个非常重要的阶段。
人体是由细胞构成的，在细胞核内，有来自父亲和母亲（各自一半）的遗传基因。细胞就依据遗传基因固有的进度开始分裂，形成各种组织和器官，这种细胞分裂，会以最快的速度进行。
着床的受精卵分为外胚层、中胚层和内胚层，这些部分最后会形成各种器官。这段形成的时期，称为胎芽期；胎芽期亦称为临界期，形成时间为着床后至妊娠第10周（第3个月）。临界期之后，胎儿将逐渐成熟和增大。因此，在怀孕的第1个月，即可开始胎教，只不过胎教的内容只是要求孕妇注意营养而已。因为这个时期是胎儿各器官形成的阶段，母亲营养好，胎儿自然就会长得好。
怀孕初期对胎儿而言，是一个特别的时期。虽然母亲并不知道，可是母亲带给胎儿的影响，将决定他未来一生的命运。所以，孕妇们要特别注意。
本月养胎与胎教要点
怀孕早期包括3个重要时期：
①胚卵期。这个时期卵子与精子在输卵管膨大部相遇而受精。受精卵在输卵管内经36小时运行，运行途中开始发生细胞分裂。第3天，受精卵分裂成有16～32个细胞的桑葚胚，第4天桑葚胚细胞继续分裂，细胞团中央出现空隙。受精卵经6-7天的运行到达宫腔，埋入子宫内膜内，这叫着床。这时受精卵尚没分化出头和躯体，不具备人的特征，还只能叫“胎芽”。
②胚胎期。到了7～9天，囊胚着床。2～3周囊胚发育形成3个胚叶。第4周，脑开始发育，发育不全的心胚开始出现，并可见肌肉先驱。第5周，房室尚未形成的心脏开始具备功能，并有手足萌芽。第6周，眼、颌骨开始形成，心脏房室出现，肝开始形成。到第7周，眼睛继续发育，并能发现耳朵、手指和舌形成，胚胎长约2.5厘米。
③胎儿期。到了第8周，胚胎长3～3.5厘米，并已具人形。头部可见眼、耳、口、鼻，早期心脏形成，并有心搏动。胎儿已经能活动。胎儿约重4克，头身比例为2∶1。这时胎儿神经系统方面，脑下垂体、视神经、听神经等开始形成，由脑及脊髓发生周围神经，从而做好与中枢神经相连的准备。为包绕内脏器官，皮肤、肌肉形成，具有支撑作用的骨骼也开始形成。胃肠及肝脏、肺和气管等形成完备，脾脏的造血功能也开始运行。第12周胎儿身长7～9厘米，外生殖器已发育，但不能分辨男女，胎重约60克。
实际上，受精卵是着床于子宫内壁时才开始妊娠的，因此，妊娠0周、妊娠第1周为妊娠的准备期。
着床的受精卵变成胎芽而有绒毛覆盖在上面。胎芽发育不久成为胎儿。而至妊娠第4个月时，绒毛就形成胎盘。然后，胎儿继续发育，到了第10个月，才会从母体娩出而开始独立的生活。
受精卵种植在母亲的子宫内膜这块“肥沃的土壤”上的第1个月，从现代胚胎学的角度讲，正是卵裂期、胚层期和肢节期，其生长速度快得惊人。到第1个月末，胚胎的体积能增长近10000倍，大约有1厘米。这时母亲的血液已在小生命的血管中缓缓地流动，心脏已经形成并开始了工作。
《千金方·徐之才逐月养胎方》中指出：“一月之时，血行否涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。”也就是说妊娠第1个月，血的运行尚不畅通，不要做力所不能及的劳务，睡卧须安静，不要有恐惧害怕的情绪。由于妊娠产生的反应，孕妇容易出现情绪不快，精神疲倦，烦躁不安。这时特别需要增加精神调整与饮食的营养。如丈夫或家人给予精神上的抚慰，努力调节好日常生活，给孕妇看描述天伦之乐的图书，丈夫陪妻子定时到户外散步，协助做胎教练习等，可切实保护好初期孕育的胚胎，为日后胎儿的正常生长发育开个好头。
本月胎教实务
（1）听音乐
音乐是胎教的良好选择，必须根据怀孕不同阶段选择不同的音乐曲目。妊娠早期，孕妇情绪容易波动，还可能产生不利于胎儿生长发育的忧郁和焦虑情绪。而优美细致、韵律平缓、带有诗情画意的乐曲恰好具有镇静作用，轻松、悠扬、节奏明朗、优美动听的乐曲则具有舒心作用。所以说，让孕妇听音乐是再合适不过的了。
（2）睡眠
妊娠是非常辛苦的，孕妇易疲倦，总想睡，那就不妨多休息一会儿，但不能整天躺着不动，应该劳逸结合，适度运动，才能促进胎儿发育。
（3）陶冶性情
孕妇可以每天听一些欢快、优美的音乐或活泼有趣的儿歌、童谣，并跟着轻轻哼唱。
孕妇还应多接触一些文学和艺术的美，欣赏一些人体摄影、人体绘画和人体塑像以及阅读优美散文、童话等，还可以观看动画片，陶冶自己的情操，这对腹中胎儿的形体起着潜移默化的作用，使美妙的艺术融入胎儿的身躯，形成真正的“天才”。
音乐胎教
怀孕3周以后，中枢神经和心脏开始形成。虽然说怀孕初期胎儿还不是能听到声音的时期，但是已经能够感知震动了，所以可感觉到随着母亲的心情变化而变化的心脏波动，而且也能够感受母亲的心情和情绪的影响。此期母亲的情绪对胎儿的发育有很大的影响，这个时期孕妇适宜听一些轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐，可以缓解孕妇不安的心情，使其在精神上得到安慰。而孕妇的良好情绪可以传递给胎儿，从而使胎儿感受到母亲的好心情，有利于胎儿的健康成长。
音乐的曲调、节奏、旋律、响度的不同，对胎儿产生的效果也不同。孕妇最好不要听那些过于激烈的现代音乐，因为这类音乐的音量较大、节奏紧张激烈、声音刺耳嘈杂，可引起胎儿躁动不安，引起神经系统及消化系统的不良反应。最好选择一些柔和轻缓的音乐。
（1）可选择的胎教音乐
音乐的曲调、节奏、旋律、响度不同，对人体可以产生不同程度的情感和理性共鸣，实践发现，音乐胎教有如下六大功效：
①催眠。如二胡曲《二泉映月》、古筝曲《渔舟唱晚》、德国浪漫派作曲家门德尔松的《仲夏夜之梦》等。这类作品具有轻盈灵巧的旋律，美妙活泼的情绪和安详柔和的情调。
②镇静。如民族管弦乐曲《春江花月夜》、琴曲《平沙落雁》等。这类作品优美细致，音乐柔和平缓，通常带有诗情画意。
③舒心。如《江南好》、《春风得意》等。
④解除忧郁。如《喜洋洋》、《春天来了》、《春之声圆舞曲》等。这类作品使人联想到春天，仿佛看到美丽的春姑娘同我们欢聚在一起。曲调优美酣畅，起伏跳跃，旋律轻盈优雅。
⑤消除疲劳。如《假日的海滩》、《锦上添花》、《矫健的步伐》、奥地利作曲家海顿的乐曲《水上音乐》等。这类作品曲调激昂，旋律变化较快，引人向上。
⑥促进食欲。如《花好月圆》、《欢乐舞曲》等。
（2）音乐胎教的注意事项
让胎儿听胎教音乐，有一个必须注意的问题，即听多长的时间较为合适。在神经活动的过程中，中枢神经系统的兴奋与抑制是互相转化的，当外界刺激过于强烈或持续过久时，相对应的中枢神经，其兴奋程度亦将超过所能承受的限度，该中枢便会因此转入抑制过程。例如，当一种声音刚出现时，会立刻引起神经中枢的兴奋，引起人们的注意，但这种声音如果持续存在一段时间，神经中枢便会由兴奋转入抑制，人们也就不再注意这种声音了。
胎儿神经细胞的功能较弱，兴奋过程的强度比成人低，某些对成人而言很普通的刺激，对他们却是强烈的。因此，胎儿和幼儿应尽量避免强烈刺激。
其次，胎儿神经细胞容易衰竭，若刺激时间过长，容易疲劳，胎儿因此会出现胎动增强，幼儿则出现哭闹。因此，宜适当改变刺激的方式，例如音乐和语言两种方式可交替使用；声波与触摸也可交替使用；使中枢神经系统的不同功能区域轮流兴奋，交替抑制。让胎儿听胎教音乐的时间不要太长，要让胎儿能有充裕的休息。最后要注意的是，放给胎儿听的音乐音量不要太大。
情绪胎教
情绪胎教，是通过对准妈妈的情绪进行调节，使之忘掉烦恼和忧虑，创造清新的氛围及和谐的心境，并且通过母亲的神经递质作用，促使胎儿的大脑得以良好的发育。
孕妇的精神情绪，不仅影响本人的食欲、睡眠、精力、体力等几个方面的状况，而且可以通过神经—体液的变化，影响胎儿的血液供给、心率、呼吸和胎动等许多方面的变化。所以，从确诊怀孕的第1天起，就应当树立“宁静养胎即胎教”的观点，在妊娠期间确保孕妇的情绪乐观稳定，切忌发生大悲大怒，甚至吵架斗殴等不良行为。
应当看到，孕妇的一举一动，都会对胎儿产生影响，不要以为胎儿“毫无知觉”。为了鼓励孕妇能自觉地对胎儿实施胎教，就必须维护并影响孕妇让她经常处于一种稳定平和的心态环境中，始终保持轻松而愉快的精神状态。
首先，作为家庭主要成员的丈夫，应当经常关心和体贴妻子，要经常注意去发现妻子的思想和情绪，及时给予适宜的开导或具体的帮助，从实际事务处理和心理认识上去做好妻子的工作。
其次，为了控制或扭转孕妇的情绪，可以主动去看一些轻松愉快的电影，听一首温馨优美的乐曲，读一些情节乐观的文学作品。甚至可以到旅游胜地散散心。总之，尽量让孕妇保持一种平和、稳定和舒畅的心态。对促进胎儿的大脑发育，创造一个良好的环境，起到间接胎教的作用。
如果母亲情绪不佳便可能对胎儿产生不利影响。实验观察表明：妊娠1个多月，孕妇情绪过度紧张，可能导致发生兔唇；如受到惊吓、恐惧、忧伤、悲怒等严重刺激，或其他原因造成的精神过度紧张，能使大脑皮质与内脏之间不平衡，关系失调，引起胎儿循环紊乱，严重者可直接导致胎儿死亡。
可见，孕妇情绪虽然仅属于间接胎教范畴，但对胎儿大脑发育有着相当大影响，务必要引起足够重视，切实加以防范。
（1）准妈妈应做好情绪胎教
①应胸怀宽广，乐观舒畅，多想孩子远大的前途和美好的未来，避免烦恼、惊恐和忧虑。
②把生活环境布置得整洁美观，赏心悦目。还应挂几张健美的娃娃头像，准妈妈可以天天看，想象腹中的孩子也是这样健康、美丽、可爱。多欣赏花卉盆景、美术作品和大自然美好的景色，多到野外呼吸新鲜空气。
③饮食起居要有规律，按时作息，行之有效地劳动和锻炼。衣着打扮、梳洗美容应考虑有利于胎儿和自身健康。
④常听优美的音乐，常读诗歌、童话和科学育儿书刊。不要看恐怖、紧张、色情、暴力的电视、电影、录像和小说。
⑤准妈妈在情绪胎教中负有特殊的使命。准妈妈应了解怀孕会产生一系列生理、心理变化。创造美好的生活环境，使生活恬静，谈吐幽默诙谐，憧憬美好的未来，这是准妈妈给自己孩子的第一份美好的礼物。
（2）准妈妈的精神刺激对胎儿的不良影响
