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第3章 生活调养43问(2)

18.糖尿病患者“享受冬日阳光”有什么益处

寒冷的冬季,晒太阳不仅给人以温暖,而且还可以促进血液循环和新陈代谢,增强人体对钙和磷的吸收。阳光中的紫外线有很强的杀菌能力,细菌和某些病毒在阳光下晒半小时或数小时就会被杀死(结核杆菌在阴暗潮湿的环境中能生存几小时)。晒太阳还能使人体内的维生素D生成增多,促进骨质的钙化和生长。但过度晒太阳又会使人变得反应迟钝,诱发皮肤病。盛夏不宜暴晒,冬季也不是晒太阳越多越好。一般应选择上午10时前,下午3时后的“黄金时段”,每天坚持晒太阳30~60分钟,老年人宜选择“杲杲东日出”后的半小时开始晒太阳,此时,空气湿润又新鲜,阳光温暖又柔和。

19.糖尿病患者为什么要警惕热水袋烫伤

热水袋因其体积小、使用方便、经济实惠而一直为人们所喜爱,然而使用热水袋需特别小心,否则易被烫伤。人睡着后,对冷热的敏感度降至最低,糖尿病患者又容易合并神经病变,对温度的敏感性更差。热水袋温度虽不高,但长时间贴于皮肤,可慢慢蓄积热能向深部皮肤传导,造成烫伤,也并不少见。因而使用热水袋前应仔细检查是否有破损、漏水,睡觉时应取出较为安全。糖尿病患者,尤其是糖尿病患者合并神经病变者,更需注意,因为他们对热源的反应比较迟钝,假如被烫伤,切不可马虎,应立即就医。

20.天气变化对糖尿病患者有什么危害

糖尿病的病情变化与天气变化有关,主要表现在许多糖尿病患者的病情往往在冬季容易加重,也容易出现各种并发症。这是什么原因呢?医学家们通过较长时期的细心观察发现,糖尿病患者在天气突然变冷时,交感神经处于兴奋状态,引起肾上腺素分泌增多,它能够促进肠道对葡萄糖的吸收增多,促进肝糖原分解为葡萄糖,抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取,抑制胰岛素的分泌,使本来血中就相对或绝对不足的胰岛素水平显得更低,从而使患者血糖升高,导致病情加重或不易控制。另一方面的原因是糖尿病患者缺乏胰岛素,肌肉摄取葡萄糖的能力下降,身体产热不足,患者不耐严寒,加上糖尿病患者免疫功能降低,在冬季遇气温下降时,常易患感冒,也可导致病情反复加重,若治疗不及时,则可诱发酮症酸中毒。寒冷还可引起血管收缩、血流减慢,这是发生糖尿病心脑血管并发症的重要诱因。寒冷也容易出现冻伤,是发生糖尿病足等并发症的重要诱因。即使在冬季,当气温变化不大时,患者也可以逐渐适应,使病情相对稳定些。

那么糖尿病患者怎样才能做到在冬季保持病情的稳定呢?首先,在寒流袭击,天气突然变冷时,应尽可能多呆在家中;如外出,可通过适当增加饮食量使机体产热增多或增加衣着而保暖,减少热能散失,从而避免寒冷对机体造成的影响,减少肾上腺素的分泌;其次,要注意适当调整降糖药物,适当加量以增加机体胰岛素分泌及增强体内胰岛素浓度及敏感性,更好地对抗肾上腺素的过多分泌带来的影响,使病情稳定;另外,特别强调患者病情平稳时的血糖调节及体育锻炼,尽可能通过各种措施使患者平时血糖就稳定在理想水平,以增强机体抵抗力。加强锻炼身体,患者可从深秋开始坚持适当户外运动,舒筋活血,增强机体的免疫力及抗寒能力。做到了以上3点,相信糖尿病患者在冬季也能像正常人一样生活。过分炎热的天气同样会使糖尿病患者的病情不稳定,这时也应注意监测血糖,补充足够的水分和注意电解质平衡。

21.糖尿病患者为什么不能秋冻

民间有“春捂秋冻”的说法,意在秋凉时不可马上增加衣服,以锻炼自己的御寒能力,为适应寒冷的冬季做准备;春天气候多变,乍暖还寒,不宜马上减少衣服以免受寒。这本是人们适应自然气候的一种作法,但糖尿病患者较具特殊性,应随时依据天气变化增减衣服。这是因为长期或间断的高血糖使血浆渗透压升高,抑制白细胞的吞噬能力,使机体抵抗力下降。糖尿病患者尤其伴糖尿病酮症酸中毒时,机体代谢严重紊乱,机体多种防御机能缺陷,对入侵微生物的反应如中和化学毒素、吞噬功能、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫功能均受到抑制,从而使患者极易感染,且感染严重。并且糖尿病常合并血管神经病变,导致微循环障碍,局部血供较差,组织氧浓度降低,影响局部组织对感染的反应,还有利于厌氧菌生长,易引起组织坏死和坏疽。且寒冷可引起血管痉挛,使血流缓慢,容易诱发心脑血管疾患。寒冷还可使血糖升高加重糖尿病病情。所以说糖尿病患者不宜秋冻。

22.为什么糖尿病患者生活要规律

糖尿病患者的生活必须规律,否则难以取得糖尿病的良好控制。人的生命活动是有一定规律、一定周期的。所以,糖尿病患者什么时候吃饭,该吃什么,吃多少,什么时候该运动,活动量应该多大,什么时候该休息,什么时候该打针吃药,应该用多大剂量,都是有一定规律的,随便打乱这种规律,势必会造成血糖的波动而影响病情的控制。所以糖尿病患者生活要有规律,定时定量地进食、锻炼和用药。如该吃饭的时候不吃饭,该加餐的时候不加餐,就有可能发生低血糖症。该打针、吃药的时候不打针、吃药,又有可能使血糖升高。有的人自我控制能力较弱,干什么事一上了瘾就不管不顾了,还有人长期上班不规律,这些对糖尿病的病情控制都是十分不利的。

23.糖尿病患者能熬夜吗

人熬夜后容易破坏体内的生物钟,干扰正常的代谢活动,肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多,使血糖增高、机体的抵抗力降低等不良情况发生。

24.糖尿病患者喝冷饮怎样选择种类

目前冷饮品种繁多,为人们所喜爱,尤其是夏季炎热时更受到人们的欢迎,这对糖尿病患者来说充满了诱惑。夏季出汗较多,水分丢失相对增加,尤其糖尿病患者更觉口干难耐,此时宜多饮水以补充体内水分之不足,但多数饮料均含有一定量的糖分,糖尿病患者可选择矿泉水、清茶、纯净水等天然饮品,既补充水分又清凉解暑。不可放松自己,饮用含糖饮料,使血糖升高,引起排尿增加,体内水分丢失更多,形成恶性循环,甚至可诱发高渗性昏迷。

25.糖尿病患者怎样正确使用电风扇

(1)刚刚劳动或运动完毕,大汗淋漓的时候,不要马上吹电风扇。当出汗不止时,可以充分散发体内多余的热量。这时如果贪图一时凉爽,用电风扇直接猛吹,会使温度骤降,毛孔闭塞,容易致伤风感冒。

(2)糖尿病患者的体质多虚弱多病,在使用电风扇时应尽量避免近距离、高速挡的单向风,以不定向的中低速风为宜。

(3)不要在睡眠时使用无定时装置的电风扇,即使电风扇有定时装置,也要注意吹风时间不要过久。因为在睡眠状态中一旦吹风过久,就易着凉。

26.糖尿病患者怎样正确使用电热褥

很多糖尿病患者在冬天使用电热褥取暖,尤其是在南方。糖尿病患者因体质虚弱,使用电热褥时易引起脱水和皮炎,所以,使用电热褥应注意以下事项:

(1)电热褥不要直接与人体接触,上面应铺一层被单和毛毯。

(2)通电时间不宜太长,一般睡前通电加热,在快入睡时关掉电源。

(3)使用电热褥的季节,应适当增加饮水量。

(4)有过敏体质的人应尽量不使用电热褥,在使用时如出现过敏应立即停用。

(5)患了电热褥皮炎,可口服扑尔敏(氯苯那敏)等抗过敏药。

(6)使用电热褥时若出现唇干、口燥等脱水现象,可先饮温开水,若不好转,应及早到医院就诊。

27.糖尿病患者怎样正确使用体温表

糖尿病患者平时肯定要用到体温表。体温表怎样正确使用呢?人体腋下的正常体温是36~37.2℃。体温可通过体温表在口腔、腋窝及肛门中测试。口温一般要比肛温低0.3~0.5℃,而腋温又较口温低0.5℃。

体温表分口表及肛表两种。正确使用体温表,应首先将体温表的水银甩到35.5℃以下,然后根据不同患者的不同疾病,放置在不同的测温部位测量体温。

口表适合于7岁以上能够合作的儿童和成人,此法测试体温时间短,只需测3分钟,既方便又准确,但易受冷热饮食的影响而出现误差,故须在饮食30分钟以后测试。正确的使用方法是把口张开,将水银头置于舌下,然后将口唇闭紧,切勿用牙齿咬合,以免损坏玻璃棒,使水银溢出而中毒。肛表适用于7岁以下小儿及有口腔疾病或精神病的患者以及昏迷者等。此法测试也只需约3分钟,也较准确。方法是将水银表上涂上润滑剂,如液状石蜡、凡士林软液,然后插入肛门2.5~3厘米(肛表约1/3)处。插入时肛门应放松,过分紧张或强行插入会损伤肛门周围组织。长期便秘的患者宜用腋表,测试的时间为5~10分钟。放置时应特别注意,先将胸前衣扣解开,把水银头放在腋窝当中(贴紧皮肤),屈肘,手扶对侧肩部以夹紧腋窝。如发现腋下着汗,应先擦干后再试。

28.夏季糖尿病患者为什么要远离空调

糖尿病可使机体内许多器官物质代谢失调,体质变弱,抵抗力很差,而高血糖又有利于细菌或病毒的繁殖,组织对外来刺激反应能力下降,容易招致感染。夏季室内开空调,一方面室内空气不易流通,另一方面寒冷刺激会使体内交感神经处于兴奋状态,肾上腺激素分泌增加,促进肝糖原分解,在胰岛素分泌正常的情况下肌肉细胞摄取葡萄糖以产热,而糖尿病患者胰岛素不足,肌肉摄取葡萄糖的能力减弱,致使血糖升高,身体产热不够,耐寒能力下降,本身抵抗力就差,易患感冒,室内空气又不好,更易引发感冒,尤其开着空调睡觉时更易着凉,使病情加重,升高血糖,甚至诱发酮症酸中毒,故糖尿病患者夏季应远离空调。

29.糖尿病患者外出应注意什么问题

当糖尿病患者外出时必须注意以下几点:

(1)随身带好降糖药物,特别是Ⅰ型糖尿病患者应带好胰岛素、胰岛素注射器、针头、酒精棉球及尿糖试纸或小型血糖测定仪,千万别忘了按时服药或打针以及注射用具的消毒。

(2)别忘了及时加餐,一般外出,特别是当爬山、游玩、长途旅行等活动量较大时,主食量要相应加大些。

(3)注意劳逸结合,外出时比较劳累,要注意忙中偷闲,适当休息,保证充足的睡眠。

(4)随身携带一些水果糖、饼干之类的食品,以备发生低血糖时急用。

(5)最好随身携带一张疾病卡片,以备在发生低血糖昏迷或其他紧急情况时急用,别人一经发现这张卡片,就可以做一些简单处置并送医院急救,抢救您的生命。

30.糖尿病儿童参加夏令营活动有什么好处

举办糖尿病儿童夏令营对糖尿病患儿来说,是一种很有意义的活动,常使患儿受益匪浅。举办糖尿病儿童夏令营至少有以下好处:

(1)让糖尿病患儿得到一个使他们充分享受生活乐趣的机会,有益于他们的身心健康。因为周围都是糖尿病患儿,他们同病相怜,通过共同生活、参加集体活动、野餐和郊游,结识新朋友,使他们认识到自己也能像正常儿童那样生活,患儿自卑感常常会减轻以至消失,变得心情开朗,这对他们来说十分重要。

(2)可以集中学习和交流防治糖尿病及其并发症的知识和技能,包括如何安排饮食,如何参加体育运动和游戏,如何掌握胰岛素的使用方法等等。通过共同生活,医生和护士也有机会帮助病情控制不佳的患儿找出原因,调整治疗,使他们的病情获得更加满意的控制。

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