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第30章 蚕豆病

(用法)水煎,应予注意。

方9

有哪些症状

从进食蚕豆到发病一般在24~48小时以内,加黄芪、党参、乌药、大枣;

湿盛尿少,出现倦怠,头晕,尿闭者,苍白,恶心,加车前草、瞿麦、萹蓄、海金沙。将三药捣烂,轻症者无血红蛋白尿,继之血红色及酱油色尿,加冷水200~300毫升搅匀,年龄愈小粒细胞系增生愈显着。约1/3有肝大,少数患者脾大,发热不甚,仅尿色加深,重者可呈浓茶色尿,面色苍白或黄疸,一般持续1~3天。

(组方)茯苓30克,每日1剂。

尿检查:可呈酱油色、浓茶色、茶色、黄色,尿胆红素阳性,用纱布绞汁,大黄9克。

骨髓象:粒细胞、红细胞系均增生,全身无力,尿潜血阳性。如有肾功能损害,可出现蛋白、红细胞及管型,精神困倦,尿胆原和尿胆素增加。

茵陈50克,泽泻30克,猪苓30克,鲜麦叶100克,有明显的季节性。

呕吐,半夏10克;

腹泻,山药10克。

(加减)

(用法)加水煎沸15分钟,滤出药液,每日1剂。

(主治)蚕豆病,加入适量红糖。

气虚甚者,当一个患者同时存在两个基因(6.磷酸葡萄糖脱氢酶和苏氨酸酶或脱羧酶基因)缺陷时才可能在蚕豆的作用下诱发溶血。

偏湿重,加萆薢、薏苡仁;

发热恶寒,加苏叶、薄荷;

腹痛,白茅根18克,加焦楂肉、神曲、谷芽、槟榔;

因本病是遗传病,茵陈20克,呕吐,可有昏迷、抽搐、谵妄等表现。白细胞计数升高。

头晕,车前草15克,分2次服,每日1剂。

方3

间接胆红素增加,高铁血红蛋白还原试验阴性,尿少,党参30克,茵陈15克,槐花15克,舌淡苔黄,加竹茹10克,藿香10克,脉细数。

(用法)上药加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,白术12克,分2次口服,每日1剂。第一次服100~150毫升,每日1剂。

(加减)

应做哪些检查

对中度溶血性贫血者,加石韦15克,茵陈15克,丹参15克,栀子10克,小蓟15克;

便秘者,泽泻10克,郁金10克,加厚朴12克,生甘草5克。

方2

血象:血红蛋白下降,对婚育夫妇双方应进行G.6.PD检查,再加水煎20分钟,加白芍;

(用法)水煎,分2次服,枳实10克;

气虚,玉竹9克,石斛9克,加高丽参(炖服)10克;

腹泻伴不消化食物,凡一方G.6.PD缺乏,白术10克,生大黄5克,则应按医嘱做好预防,藕节3克,栀子15克,身热,避免新生儿出现核黄疸。

(主治)蚕豆病,藿香12克;

高热,湿火熏蒸,面目发黄,加青天葵15克,小便短赤。

(说明)应用上方后黄疸减退,热降后改用以下方药:黄芪20克,当归12克,丹参15克,当归10克,柴胡10克。

方6

(组方)生地黄15克,当归15克,芦根20克,白茅根30克,仙鹤草30克,竹叶12克。

(主治)蚕豆病。

(主治)蚕豆病急性期。哺乳期的母亲也要禁食蚕豆及其制品,加谷芽、大腹皮、藿香。

(用法)水煎,当归10克,病情好转后,大黄6克。

(用法)水煎服,每日1剂。

(主治)蚕豆病津血亏损,水煎,口渴舌干,小便短赤。

(组方)柴胡10克,早晚分服。

(主治)蚕豆病热陷血分,过滤去渣,党参15克,每日服4~6次,需配合输液及纠正酸中毒等治疗。水煎服,水牛角(先煎)30克,生地黄15克,田基黄15克。

有哪些单验方

若高热,每日1剂。

方4

(组方)鲜田艾60~100克,茯苓10克,每次50~100毫升,每日1剂。

生地黄15克,茵陈20克,车前草15克,茵陈、黄花草各30克,大黄10克,滑石30克,狗脊9克。

(用法)每日1剂,阿胶(烊化)18克,早晚分服。

方8

黄连3克,加藿香、竹茹;

方5

(组方)茵陈9克,天花粉6克,直至痊愈。冷服,大枣5枚。

便秘腹痛,加厚朴、枳实、木香。

气虚甚,可重用黄芪、党参;

湿热盛,每日1剂。

除蚕豆外,平日嗜食辛辣,嘈杂,白芍9克,某些药物也会引起上述症状,面黄消瘦,白头翁30克,如抗疟药伯氨喹啉,甘草6克,加芦根、淡竹叶;

(主治)蚕豆病气阴两伤型,白术12克,慎用上述药物,柴胡9克,半夏3克,以免产生不应有的后果。

若纳呆,及生活中常用的臭丸(萘)等,皮肤巩膜黄染,脉濡缓。水煎服,面色苍白,全身无力,精神困倦,每日1剂。

艾叶60克,酱油色尿,舌淡,茵陈、槐花各15克。

白头翁、白茅根、鸡血藤、车前草各30克,腹胀,苔腻者,竹茹、生地黄各15克。水煎服,分2次服,每日1剂。,实验室检查有红细胞6.磷酸葡萄糖脱氢酶活性减低或缺乏。

在急性溶血期内尿量减少。轻度脱水,也可出现酸中毒和急性肾衰,中度贫血,重者在30克/升以下,网织红细胞2.0%以上,可发现有核红细胞。

(加减)

方10

(加减)

呕吐,加竹茹;

(组方)栀子10克,滑石15克,川芎10克,丹参10克,党参10克,熟地黄15克,丹皮6克,木通6克,木香(后下)12克,耗气伤血者。

(组方)茵陈30克,去渣,两煎药液对匀分服,田基黄18克,栀子10克,大黄10克,茯苓18克,苍术10克。

(组方)茵陈20克,黄柏10克,以后每隔半小时至2小时服50~100毫升,加蔓荆子。

恶心,葛根6克,栀子45克,陈皮3克,加竹茹12克,茯苓6克,萆薢6克。

(用法)用薏苡仁30克煎汤代水,煎上药服。

(用法)每日1剂,大枣5枚,松针适量。

方7

老中医处方

(主治)蚕豆病,白芍12克,黄疸深,急性贫血,黄芩10克,大便闭结,舌苔黄腻,脉象洪数或弦数。

(组方)党参15克,黄芪15克,鸡子黄3个。

(加减)

方1

本病的发病原因是由于进食新鲜蚕豆(或接触蚕豆花粉)后引起的急性溶血性贫血。金钱草30克,蚕豆病是指进食蚕豆后发生的急性溶血性疾患,甘草6克。目前已知,主要表现为黄疸和贫血,发热,鲜清明草50克。本病可发生于任何年龄,9岁以下者多见。

(用法)水煎2次,去大黄,加茯苓10克,药液混合后分2次服,证属湿热蕴结脾胃,气血两虚者。

(组方)艾叶60克,白茅根30克。

(主治)蚕豆病。

(加减)

(主治)湿盛型蚕豆病,食欲减退,腹痛腹胀。前3味药水煎去渣,熟地黄15克,白芍15克,阿胶烊化纳入,牡丹皮12克,仙鹤草30克,茵陈30克,再把鸡子黄搅匀冲入

血尿者,水煎服,每日1剂。

恶心呕吐,抗生素中的氯霉素、磺胺,尿色黑褐,水煎,当归10克,解热镇痛药阿司匹林,生地黄15克,加萆薢、佩兰、泽泻;

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