登陆注册
1285200000016

第16章 慢性淋巴细胞性白血病

慢性淋巴细胞性白血病是一种慢性肿瘤性疾病,以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结中小淋巴细胞恶性增殖与积蓄为特征。细胞形态接近成熟淋巴细胞,以B细胞型多见,T细胞型仅占2%。本病的发生与电离辐射、各种化学性致癌物质或肿瘤病毒无关。目前发现遗传因素可能具有一定作用,慢淋有明显的家族史。慢淋病程悬殊不一,短至1~2年,长至5~10年,甚至20年以上。一般年龄偏大,就诊前无症状,生存期亦长,预后也较好,否则较差。

有哪些症状

起病缓慢,早期常无明显症状,最早症状常为疲乏无力,活动后气促,随后可出现消瘦、低热、盗汗、食欲减退、贫血,晚期可有出血。

约10%患者合并自身免疫性溶血性贫血,是贫血加重的原因之一,此时常有黄疸。

可有皮肤损害,表现为紫红色或棕红色结节、红皮病、荨麻疹、瘙痒或带状疱疹等。

感染,尤其是呼吸道。

全身淋巴结肿大是主要体征,肝脾轻度肿大。

应做哪些检查

血象:白细胞(20~100)×109/升,主要为成熟小淋巴细胞,偶见幼稚淋巴细胞。

骨髓象:骨髓增生明显活跃或极度活跃,原始及幼稚淋巴细胞少于10%,粒系、红系、巨核系细胞减少。

可见免疫球蛋白减少。

老中医处方

方1

(组方)黄芪30克,当归15克,黄芩9克,紫草根15克,玄参15克,生地黄15克,煅龙骨12克,煅牡蛎12克,龙眼肉9克,金银花15克,山药15克,薏苡仁12克,木香3克,鸡内金12克,天冬12克,麦冬12克,天花粉12克,五味子6克,山茱萸9克,杭白芍12克,炙鳖甲(先煎)15克,炙龟板(先煎)12克。

(主治)慢性淋巴细胞性白血病。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方2

(组方)大黄(久煎)10克,黄芩10克,桃仁9克,杏仁10克,芍药10克,党参30克,当归30克,干地黄15克,干漆5克,虻虫5克,水蛭5克,土鳖虫5克,青黛(包)10克,蛴螬5克,甘草10克。

(加减)

阴虚内热明显者,加青蒿、鳖甲;

身痛,骨痛者,加肿节风、元胡、三七;

腹肋下肿块巨大者,加三棱、莪术、牡蛎。

(主治)慢性淋巴细胞性白血病。

(用法)水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。

方3

(组方)当归15克,生地黄24克,生白芍12克,茯苓12克,陈皮9克,枳壳6克,生山药15克,生薏苡仁24克,龟板18克,桔梗9克,沙参12克,地骨皮24克,石斛12克,鳖甲(先煎)15克,青皮6克,炙甘草6克,藕节12克。

(加减)

肝脾肿大不消,加姜黄4.5克,桃仁6克,牡蛎24克,三棱3克,莪术3克;

淋巴结肿大,加三棱4.5克,莪术4.5克,元参24克,川贝母12克,牡蛎24克,海藻24克,昆布24克,川楝子12克;

发热不退,加水牛角(先煎)15克,连翘24克,丹皮15克,青蒿12克;

皮肤出血,加棕榈炭24克,丝瓜络炭12克;

头昏,加菊花15克,生石决明24克,蔓荆子12克,龙胆草9克,黄芩9克,羚羊角4.5克;

鼻衄,加柏叶炭15克,葛根24克,桑白皮12克;

齿龈出血,加大黄炭6克;

阴虚发热,贫血,加服知柏地黄丸。

(主治)慢性白血病,肝脾肿大,身体虚弱,脉缓弱者。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服,每日1剂。

方4

(组方)胡黄连9克,黄连6克,紫花地丁15克,蒲公英15克,金银花5克,皂角刺9克,皮硝9克,生大黄6克,炙乳香6克,炙没药6克,樟木15克,冰片粉3克,硼砂9克,炉甘石15克。

(加减)

肛周脓肿早期仅见皮肤轻度潮红、灼热稍疼痛者,单独用此方煎汤湿敷即可;

中期肛门周围有硬块,尚无波动感,色红,疼痛或轻度糜烂渗出,但疮面较浅者,去皮硝煎水湿敷,并在疮面上撒少许生肌散或月白珍珠散;

晚期脓肿肿块红痛,有波动感或已溃破,脓肿疮面较深,有较多坏死组织,浓液渗出量多者,先用九一丹药线或纱布条蘸九一丹药粉填入溃破疮口内,另用湿敷方局敷,每日3次,待坏死组织脱落,脓性渗出液减少后改用生肌散或月白珍珠散撒于湿纱布上局敷,每日2~3次,直至痊愈;

如在外治的同时辨证加用清热解毒的中药内服效果更好。

(主治)白血病并发肛周脓肿。

(用法)上药煎水500毫升,用纱布湿敷局部,每日3次。

方5

(组方)党参30克,生黄芪30克,菟丝子30克,白术15克,山药15克,当归15克,山萸肉15克,黄精10克,石莲子10克,鹿角胶(烊化)10克,熟地黄6克,茯苓6克,陈皮6克。

(加减)

贫血,加西洋参、巴戟天;

衄血,加西洋参、槐花;

吐血,加仙鹤草、白及;

便血,加地榆、大蓟炭、小蓟炭;

肝脾肿大,加半边莲、野菊花、鳖甲;

淋巴结肿大,加黄药子、露蜂房。

(主治)慢性淋巴细胞性白血病。

(用法)加水1000毫升,文火煎2次,取汁400毫升,每6小时服1次。

方6

(组方)黄连15克,黄芩10克,大黄10克,石膏20克,知母15克,山药10克,水牛角(先煎)30克,赤芍10克,丹皮10克,葛根10克,防风10克,白术10克,生地黄15克,天冬10克,白花蛇舌草20克,土贝母15克,甘草10克。

(主治)热毒炽盛型慢性淋巴细胞性白血病。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方7

(组方)鳖甲10克,知母15克,丹皮10克,赤芍10克,青蒿10克,生地黄15克,天冬10克,白花蛇舌草20克,黄芪10克,白术10克,当归10克,黄精10克,土贝母10克,甘草10克。

(主治)阴虚内热型慢性淋巴细胞性白血病。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方8

(组方)党参10克,玄参30克,生地黄30克,白芍15克,马勃15克,黄药子15克,牛蒡子15克,板蓝根30克,半枝莲10克,白花蛇舌草30克,姜黄9克,丹皮9克,阿胶(烊化)6克。

(加减)

气血虚,加黄芪、当归、甲珠、丹参;

出血,加生地黄炭、槐花、煅牡蛎粉、小蓟、白茅根、三七粉;

发热,加柴胡、黄芩、黄连、连翘、野菊花。

(主治)慢性淋巴细胞性白血病。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液对匀,分2次服用,每日1剂。

方9

(组方)方①党参30克,生黄芪30克,菟丝子30克,白术15克,山药15克,山萸肉15克,黄精10克,鹿角胶(烊化)10克,石莲子10克,熟地黄6克,枸杞子6克,茯苓6克,陈皮6克。

(加减)

白细胞在20×109/以上者,加黄芩、马鞭草、水牛角;

白细胞在3.5×109/以下者,加土大黄、龙葵、何首乌;

血小板减少,加黄柏、元肉、藕节;

血小板高于300×109/升,加水蛭;

贫血,加西洋参、鱼螵胶;

鼻衄,加牛膝、槐花;

吐血,加仙鹤草、白及;

便血,加地榆、大蓟炭、小蓟炭;

血尿,加琥珀、三七;

关节肿痛,加木瓜、丝瓜络、鸡血藤;

肝脾肿大,加黄药子、露蜂房;

下肢瘫痪,加秦艽、红花;

浮肿,加防己、雷公藤;

脘腹胀痛,加砂仁、厚朴、莱菔子;

恶心呕吐,加姜半夏、白豆蔻、生姜。

方②生栀子30克,生桃仁30克,生杏仁30克,生白芍30克,大枣(去核)7枚。

(主治)白血病。

(用法)方①上药加水1000毫升,文火煎熬2次,取汁400毫升,每6小时服1次,随病情好转逐渐减少服药次数,检验正常后改服丸剂。

方②上药共研为细末,加入带须大葱7根共捣,以大葱黏烂为度,再用7个鸡蛋清调匀,掺入面粉少许成糊状,将制成之药分摊于两块宽15厘米、长27厘米的白布上,贴于左右胁下,用绷带固定,每7天换药1次,外敷至两侧胁下皮肤由浅黄色变为蓝色,再由深变浅即停止使用,一般使用3周。

方10

(组方)瓜蒌18克,桔梗10克,川贝母6克,连翘18克,青蒿12克,鳖甲(先煎)18克,地骨皮18克,牡蛎18克,青皮6克,当归尾15克,生白芍12克,醋三棱5克,醋莪术5克,海藻15克,昆布15克,冬瓜子24克,生薏苡仁24克,橘络12克,车前子(包)12克,青木香3克。

(主治)慢性淋巴细胞性白血病,证属热毒内伏、痰火郁结者。

(用法)每日1剂,水煎2次,药液混合后分2~3次服。

方11

(组方)当归30克,龙胆草15克,栀子10克,黄芩10克,黄柏10克,芦荟15克,大黄4.5克,木香5克,麝香(冲服)1.5克,青黛6克,甘草10克。

(加减)

腹泻者,加大枣、炒山楂;

出血者,加仙鹤草、藕节炭,严重者加阿胶、参三七;

肝脾肿大者,加三棱、莪术、鳖甲;

低热、盗汗较重者,加银柴胡、胡黄连、丹皮;

贫血严重者,加鹿茸、紫河车、人参。

(主治)慢性淋巴细胞性白血病。

(用法)每日1剂,水煎服,1个月为1个疗程。

方12

(组方)茵陈15克,栀子10克,茯苓10克,郁金10克,川楝子10克,枳壳10克,丹参10克,砂仁(后下)4克,山豆根10克。

(主治)白血病因化疗引起之肝损害。

(用法)水煎,每日1剂,分早晚2次温服。

方13

(组方)枸杞子15克,女贞子10克,菟丝子10克,制首乌15克,山萸肉10克,桑椹10克,补骨脂10克。

(主治)白血病化疗引起之骨髓抑制,属肾阴虚为主者。

(用法)水煎,每日1剂,分早晚2次温服。

方14

(组方)仙茅10克,仙灵脾10克,补骨脂10克,肉苁蓉10克,菟丝子10克,巴戟天10克,女贞子10克,山萸肉10克,鸡血藤10克。

(主治)白血病化疗引起之骨髓抑制,属肾阳虚为主者。

(用法)水煎,每日1剂,分早晚2次温服。

有哪些单验方

当归、鸡血藤、赤芍、川芎各15~30克,红花8~10克,三七(研末,分次冲服)6克。水煎服,每日1剂。

青黛30克,雄黄、乳香各15克,麝香0.5克。共研为细末,每次服0.2克,每日3次。

鸡蛋5个,阿胶粉10克,蜂蜡30克,先将蜂蜡熔化,入鸡蛋、阿胶粉搅匀,分2次服,每日1剂。用于慢性白血病肝脾肿大者。

大蟾蜍1只,小鸡蛋1个。将蟾蜍带皮洗净,用刀沿腹壁正中线划开,不去内脏,鸡蛋放于腹腔内,以线缝合,入锅中加水300毫升,文火煮沸30分钟,肉烂蛋熟即可,只吃鸡蛋,汤肉弃去,每日1个,6个为1个疗程。

红芥菜子30克,麝香3克,阿魏9克。红芥菜子用生姜汁浸一宿,与麝香、阿魏捣烂如膏摊布上,贴患处,汗巾扎紧。主治白血病之肝脾肿大。

野苜蓿、大红枣、黑芝麻、冬葵子各20克。水煎服,每日1剂。

膳食结构要进行合理搭配,少食辛辣刺激性食物,选择高蛋白、高热量、高维生素及低脂饮食,如鱼、鸡、瘦肉、蛋、牛奶等食物。

多吃新鲜蔬菜和水果,尤其对大便习惯不好,或病前有习惯性便秘者,这样既可补充维生素,又可保持大便通畅,以防便秘致痔疮加重或诱发肛裂,增加局部感染的机会。

若发现有消化道出血的迹象时,应暂时禁食,及时就医。一般出血停止24小时后方能进食流质饮食如米汤等。

应选择色香味俱佳且易于消化的食物,多喝一些汤水,如瘦肉红枣汤、西洋菜猪骨汤等。为了促进食欲,要经常变换花样品种。

注意食品卫生。在炎热的夏天,不宜吃隔夜的饭菜,因天气热,细菌易繁殖,会引起食物中毒,出现腹泻、腹痛,使虚弱的身体更加虚弱不堪。

避免食用坚硬或油炸食品,如鱼肉制品应尽量去骨、刺,以防进食中硬物刺破口腔黏膜,致口腔溃疡甚或继发局部感染。

不吃辛辣刺激、生冷、变质等食品,新鲜水果应洗净、削皮后再吃,以预防感染发生。

避免饮酒。

同类推荐
  • 公共场所消杀灭简明教程

    公共场所消杀灭简明教程

    公共场所是人们生活、学习、娱乐、工作和社会交往不可缺少的地方。由于人群在公共场所的聚集,这些场所也成为容易传播疾病的地方。在公共场所中容易传播的呼吸道疾病有流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、百日咳等;肠道疾病有细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、霍乱、甲型肝炎等;接触传播的疾病有某些皮肤病、性病、急性出血性结膜炎等。公共场所环境的好坏直接影响公众的身心健康。
  • 外科临床处方手册(第3版)

    外科临床处方手册(第3版)

    《外科临床处方手册(第3版)》是在前面两版的基础上修订而成的。《外科临床处方手册(第3版)》包括大外科各专科的常见疾病,有些疾病因病情、类型不同而处理不同则分别介绍。每一疾病均从“诊断要点、治疗程序、处方、警示”四大方面进行阐述。“治疗程序”集中体现了治病的理念,表述了治病的步骤和重点。“处方”是该书的重中之重,以临床应用的正规模式开列,既有药物的剂量、用法、疗程,而且还明确了用药的先后顺序,什么情况下该换药,什么情况下该减药,什么情况下要改变用药方法,如何联合用药等都一一作了交代。
  • 儿科常见疾病诊治

    儿科常见疾病诊治

    小儿阶段是人生过程中的基础阶段,健康活泼、朝气蓬勃的小儿不仅给家庭生活增添情趣,也是家庭、国家、民族的幸福与希望。儿科常见病的规范治疗是确保儿童身心健康的重要环节。为确保儿科常见病的诊治效果,我们组织有关专家编写了《儿科常见疾病诊治》一书,目的在于为儿科医务工作者及相关人士提供一些有益的借鉴。
  • 外科主治医师手册

    外科主治医师手册

    《外科主治医师手册》分五章共62节,着重阐述了重要外科疾病的基础和临床研究进展,并同时注重介绍重要的外科诊疗新技术、新疗法。书中的每节内容在体例上分前沿学术综述、临床问题、建议阅读的书目和文献等几个部分。前沿学术综述重点介绍近年来基础理论和临床诊疗方面的重要研究成果;临床问题采用问答的形式阐述临床上常见的问题,以使读者浏览时更易快捷地找到所需的信息;推荐阅读的书目和文献每节仅介绍一到两篇,这些文献都是相关领域中极具影响的学术论著,阅读这些著作一定会对读者有所裨益。另外,每节末还列出重要参考文献若干,大多数为近年的资料,可供读者做深入查阅。
  • 中国式医患关系

    中国式医患关系

    作者以客观公正的第三方视角,揭示了转型期中国医患关系的特点,剖析了医患关系紧张的根源,并提出了用新思维解决医患矛盾的对策。本书记录了近年来医疗卫生领域发生的诸多热点事件,包括“缝肛门”、“八毛门”、“录音门”、张悟本现象、教授之死、医生被害等,观点鲜明,文笔犀利。 本书分为“医者的尊严”、“患者的权利”、“医改的博弈”、“医学的温度”、“中医的忧思”5章,共20万字。
热门推荐
  • 影响孩子一生的44个英雄故事

    影响孩子一生的44个英雄故事

    《影响孩子一生的44个英雄故事》分为“中国神话中的英雄”、“中国民间传说中的英雄”、“希腊神话中的英雄”三部分,具体收录了《拉祜族英雄扎努扎别》、《希腊第一勇士阿基里斯》、《墨勒阿革洛斯的悲惨命运》等故事。
  • 指导学生心理健康的经典故事:点燃生命中的春天

    指导学生心理健康的经典故事:点燃生命中的春天

    每个人都在梦想着成功,但每个人心中的成功都不一样,是鲜花和掌声,是众人羡慕的眼神,还是存折上不断累积的财富?其实,无论是哪一种成功,真正需要的都是一种健康的心理。有了健康的心理才是成功的前提与保证,在人的一生中,中学是极其重要的一个阶段,心理健康对以后的健康成长非常重要。
  • 世界历史1000问(超值金版)

    世界历史1000问(超值金版)

    本书以时间为序,从远古的史前文明说起,一直叙述到2011年为止,在所有的同类书里是时间跨度最大的,这也是本书的第一个特点。其次,本书与同类书相比,虽都是选取历史片段、勾勒历史故事,但本书的选取面非常宽泛,从而使本书的信息量颇为庞大,这是本书的第二个特点。再次,本书在叙述时,力求尊重史实,不妄加评论,让读者做阅读的主人,去思考、去感悟……这是本书的第三个特点。最后,本书在讲述一些历史故事时,不仅考证了正史,也辨析地引用了一些稗官野史、逸闻琐事,从而使本书的叙述角度更为客观,这也是本书的最大特色。
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 培养了不起的孩子

    培养了不起的孩子

    本书介绍了正确而科学的教育方法和理念。包括对孩子进行挫折教育,让孩子变得坚强而独立;根据孩子的特点进行教育,提高孩子的学习成绩;培养孩子的优势,让孩子更好的发展
  • 掌天握地

    掌天握地

    一个少年修炼了绝迹8000年的云魔法以及土系魔法,天地魔法的修炼开始了。它能够修炼到掌天握地的地步吗?
  • 脾胃论译注:刘涓子鬼遗方

    脾胃论译注:刘涓子鬼遗方

    本书的读者对象是要求学习和阅读中医古籍,领会和参悟医道原理,以提高中医理论水平和实践能力的广大中医工作者,也包括具备一定古汉语水平的中华文化热爱者和中医爱好者。本书的目的是为广大读者提供一部系统、准确的中医古籍原文及现代汉语译注本,并进一步提供各种外国语译注本。以期正本清源,弘扬医道,泽被圜州,造福桑梓。
  • 重生特工玩转校园

    重生特工玩转校园

    一往情深换来的却是背后的一枪,就在那抹璀璨的晨星滑落消失的一刹那,她发誓,如果再有活路自己一定要为自己活一次,过一个普通人的生活。谁知醒过来的时候,周围出现的却是无视自己的父母,瞧不起人的妹妹,视己如无物的哥哥,不怕,即使是这样,她也要活出精彩,大展芳华。凌家废物大小姐,愚蠢之极,恶俗的打扮,鄙陋的言行,还有见男人就扑的花痴行径,实在是让众人恶心到不行,可是突然到了某一天,睁眼的却是满眼锋芒,凌厉的杀气被遮盖剩下的却是一个引人入胜的女子。一朝重生,父母无爱,兄妹无良,可是为何周围美男环伺,身世强大。皇甫弈,嚣张的红发俊颜,配上那犹如吸血鬼般的白皙肌肤,冷淡的对待所有人,却独独对她情有独钟。千般爱恋,百转柔肠。牧清歌,热情如火的性子,天使般的容颜却有着恶魔般的灵魂,只有她救赎了他,是命运的安排,还是原本的情债。易墨冷,苍凉的眸子里透着同类人的凄凉,显赫的家世让这个本来就有如神邸般存在的人,更加让众人痴迷,可就是这样一个冷漠冰封的心却让这个女人硬生生的开出了只容她一人的角落。男主女主身心干净
  • 倒霉穿越之乞丐娘子

    倒霉穿越之乞丐娘子

    看帅哥也能穿越?还当上了乞丐!我靠!这是什么人嘛!请我吃了一顿饭,就要我嫁别人!听说还是个快要挂掉的人。虽然知道天上不会掉馅饼,但我依然相信还是有好人的。结果......“唉~忍忍就好了。我忍”当丫鬟总比当乞丐强!!看无才无能的唐灵如何带着三毛在古代混!!
  • 饮食本草大全

    饮食本草大全

    本套书是以中医中药、养生药膳、强身健体、防病治病为主要内容的丛书。